Решение № 2-150/2017 2-150/2017~М-136/2017 М-136/2017 от 22 мая 2017 г. по делу № 2-150/2017

Дело №2-150/2017 23 мая 2017 года


Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

Октябрьский районный суд Волгоградской области в составе:

председательствующего судьи Бескровного Д.Г.,

при секретаре ФИО2,

с участием прокурора ФИО3,

рассмотрев в открытом судебном заседании в р.<адрес> дело по исковому заявлению прокурора <адрес> в интересах ФИО1 к комитету здравоохранения <адрес>, государственному бюджетному учреждению «Октябрьская ЦРБ» о понуждении к обеспечению изделиями медицинского назначения,

У С Т А Н О В И Л:

прокурор Октябрьского муниципального района <адрес> обратился в суд с исковым заявлением, в котором указал, что ФИО1, при обращении ДД.ММ.ГГГГ к врачу-терапевту, были назначены к применению следующие лекарственные препараты: аэрозоль для ингаляций Ipratropium Bromide+Fenoterol дозировка 20+50 мкг+мкг/доза; 200 доз, раствор для инъекций Insulinum solubile (humanum biosyntheticum) дозировка 100 МЕ/мл; 3,00мл, суспензия для подкожного введения Insulinum-isophanum (humanum biosyntheticum) дозировка 100 МЕ/мл; 3,00мл, а также тест - полоски «ONE TOUCH Active», или «Сателлит +».

При этом льготные рецепты на получение тест-полосок для глюкометра выписаны не были.

Полагает, что бездействие уполномоченных должностных лиц комитета здравоохранения <адрес> и ГБУЗ «Октябрьская ЦРБ» нарушает права и законные интересы ФИО1 на получение необходимых тест-полосок для определения глюкозы в крови - «Сателлит +».

Просил суд обязать государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Октябрьская центральная районная больница» обеспечить оформление рецептов ФИО1 на изделия медицинского назначения: тест-полоски для определения уровня сахара в крови «Сателлит +» в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями, обязать комитет здравоохранения <адрес> обеспечивать ФИО1 выдачу изделий медицинского назначения: тест-полоски для определения уровня сахара в крови «Сателлит +» в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями, а также взыскать с ответчиков судебные расходы.

В судебном заседании прокурор, участвующий по делу, отказалась от иска в части взыскания с ответчиков судебных расходов, в остальной части исковые требования поддержала в полном объеме, просила удовлетворить.

Истец ФИО1 исковые требования поддержала в полном объеме.

Представитель ответчика - комитета здравоохранения <адрес>, в судебном заседании исковые требования не признал. Суду пояснил, что какой либо вины комитета в сложившейся ситуации не имеется.

Представитель ответчика - государственного бюджетного учреждения «Октябрьская ЦРБ» исковые требования признал и суду пояснил, что на сегодняшний день все нарушения в отношении ФИО1 устранены.

Определением Октябрьского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ, производство по делу в части требований прокурора <адрес> к комитету здравоохранения <адрес>, государственному бюджетному учреждению «Октябрьская ЦРБ» о взыскании судебных расходов, прекращено, в связи с отказом истца от иска в части заявленных требований.

Выслушав истца, прокурора, представителей ответчиков, исследовав материалы дела, суд считает необходимым заявленные требования удовлетворить. К такому выводу суд приходит на основании следующего.

В соответствии со статьей 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений. В Российской Федерации финансируются федеральные программы охраны и укрепления здоровья населения, принимаются меры по развитию государственной, муниципальной, частной систем здравоохранения, поощряется деятельность, способствующая укреплению здоровья человека, развитию физической культуры и спорта, экологическому и санитарно-эпидемиологическому благополучию.

Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" определено, что инвалиды имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг (пункт 8 статьи 6.1 Федерального закона N 178-ФЗ).

Согласно части 1 статьи 6.2 Федерального закона N 178-ФЗ в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включается обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

При этом перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебных комиссий лечебно-профилактических учреждений, перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с пунктом 1 части 1 настоящей статьи, формируются Правительством РФ (часть 2 статьи 6.2 Федерального закона N 178-ФЗ).

В соответствии со статьей 6.3 Федерального закона "О государственной социальной помощи" приказом Минздравсоцразвития России от ДД.ММ.ГГГГ N 328 утвержден Порядок предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан.

Пунктом 2.1 Порядка предусмотрено, что за предоставлением необходимых лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения граждане обращаются в лечебно-профилактические учреждения, оказывающие первичную медико-санитарную помощь.

Согласно пункту 2.3 Порядка при обращении гражданина в соответствующее лечебно-профилактическое учреждения врач (фельдшер) по результатам осмотра выписывает рецепт по установленной форме на лекарственные препараты, изделия медицинского назначения и специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов в соответствии с перечнем лекарственных препаратов, в том числе перечнем лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактического учреждения, перечнем изделий медицинского назначения и перечнем специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, утверждаемыми в установленном порядке Минздравсоцразвития России.

Из анализа статьи 6.6 указанного Федерального закона следует, что органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации в рамках взаимодействия по предоставлению гражданам социальных услуг могут заключать соглашения о включении граждан, в том числе и не относящихся к категориям, указанным в статье 6.1 настоящего Закона, но проживающих на территории соответствующего субъекта, в число получателей набора социальных услуг, а также об оказании за счет средств собственного бюджета дополнительных социальных услуг лицам, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 748 утвержден Стандарт медицинской помощи больным с инсулиннезависимым сахарным диабетом (по Международной классификации болезней (МКБ-10), инсулиннезависимый сахарный диабет имеет код Е:11).

Стандартом медицинской помощи больным с инсулиннезависимым сахарным диабетом утвержден, в том числе, и перечень изделий медицинского назначения, в который входит тест для определения глюкозы крови к глюкометру, шприц-ручка для введения инсулина и инъекционные иглы к шприц-ручкам.

Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов, утвержденной постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 932, предусмотрено, что органы государственной власти субъектов Российской Федерации в соответствии с Программой разрабатывают и утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов, включая территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании.

Постановлением <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №-п утвержден Порядок лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан, проживающих на территории <адрес>, при оказании им медицинской помощи в амбулаторных условиях.

В соответствии с п.3 Порядка обеспечение граждан необходимыми лекарственными препаратами осуществляется по рецептам на необходимые лекарственные препараты (далее именуются - рецепты) бесплатно и с 50- процентной оплатой стоимости за счет средств бюджета <адрес>.

В силу п.4 Порядка (в ред. постановления <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №-п) необходимые лекарственные препараты бесплатно предоставляются, в частности, гражданам, страдающим диабетическими заболеваниями.

В соответствии с п. 11 Порядка (в ред. постановления <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №-п) комитет здравоохранения осуществляет, в частности, следующие функции: - проводит мониторинг реализации прав граждан на обеспечение необходимыми лекарственными препаратами, формирует отчетную документацию по организации обеспечения граждан необходимыми лекарственными препаратами; - организует информационное взаимодействие с учреждениями здравоохранения, аптечными предприятиями и организацией, оказывающей логистические услуги, в рамках обеспечения граждан необходимыми лекарственными препаратами; - контролирует обеспечение граждан необходимыми лекарственными препаратами.

Вышеназванным постановлением администрации <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ N 90-п конкретно определен алгоритм взаимодействия организаций при осуществлении мероприятий по обеспечению необходимыми лекарственными препаратами отдельных категорий граждан.

В силу Постановления <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ № «Об утверждении Положения о комитете здравоохранения <адрес>» (в ред. от ДД.ММ.ГГГГ №), комитет здравоохранения <адрес> организует на территории <адрес> в соответствии с действующим законодательством обеспечение отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения и специализированными продуктами лечебного питания (п.ДД.ММ.ГГГГ); осуществляет функции главного распорядителя и получателя средств областного бюджета, субсидий и субвенций федерального бюджета, выделяемых на решение вопросов, отнесенных к ведению комитета (ДД.ММ.ГГГГ).

Из системного толкования вышеприведенных норм права следует, что инвалид, проживающий на территории <адрес> и страдающий инсулиннезависимым сахарным диабетом, в случае нуждаемости имеет право на бесплатное получение тест-полосок. Получение медицинских изделий инвалидам осуществляется на основании выписанных рецептов.

В судебном заседании установлено и не оспаривается ответчиками, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, наблюдается в ГБУЗ «Октябрьская центральная районная больница» с 2010 года с диагнозом: сахарный диабет, тип 1. Диабетическая полинейропатия, бронхиальная астма смешанного генеза тяжелой формы.

Согласно медицинской карте амбулаторного больного ФИО1 при обращении ДД.ММ.ГГГГ к врачу-терапевту ей были назначены к применению следующие лекарственные препараты: аэрозоль для ингаляций Ipratropium Bromide+Fenoterol дозировка 20+50 мкг+мкг/доза; 200 доз, раствор для инъекций Insulinum solubile (humanum biosyntheticum) дозировка 100 МЕ/мл; 3,00мл, суспензия для подкожного введения Insulinum-isophanum (humanum biosyntheticum) дозировка 100 МЕ/мл; 3,00мл, а также тест - полоски «ONE TOUCH Active», или «Сателлит +». Однако льготные рецепты на получение тест-полосок для глюкометра выписаны не были.

При обращении ДД.ММ.ГГГГ, рецепты на тест-полоски, лечащим врачом не выписывались. По сообщению лечебного учреждения, указанные медицинские изделия не выписывались в связи с отсутствием их в наличии.

Установленные по делу обстоятельства достоверно свидетельствуют о том, что лечащим врачом определена нуждаемость ФИО1 в тест-полосках, в связи с чем она имеет право на их бесплатное получение в количестве, исходя из установленной схемы лечения.

При этом, обязанности по предоставлению и контролю за предоставлением тест-полосок, не были надлежащим образом выполнены со стороны комитета здравоохранения <адрес> и ГБУЗ «Октябрьская ЦРБ», поскольку, ФИО1 нуждается в тест-полосоках для определения глюкозы в крови - «Сателлит +», по состоянию здоровья, т.е. комитет здравоохранения <адрес> контроль за обеспечением её необходимыми изделиями медицинского назначения в должной мере не осуществлял. В свою очередь, учреждение здравоохранения в лице ГБУЗ «Октябрьская ЦРБ» не обеспечило контроль за обоснованностью назначений и надлежащим оформлением рецептов ФИО1, т.к. при обращении пациентки в октябре 2016 года, при наличии потребности в необходимых изделиях медицинского назначения и их назначении пациенту, лечащим врачом ей рецепты на тест-полоски, не выдавались.

При таких обстоятельствах, исходя из объема заявленных требований, исковые требования прокурора и ФИО1 об обеспечении положенными тест-полосками, подлежат удовлетворению, поскольку иной подход означал бы необоснованное ограничение прав ФИО1 на охрану здоровья и бесплатную медицинскую помощь, являющимися одними из социальных гарантий, закрепленных в статье 41 Конституции РФ.

При этом суд приходит к выводу, что обеспечение лекарственными препаратами, а также контроль за обеспечением граждан необходимыми препаратами, является обязанностью комитета здравоохранения <адрес>, исполнение которой, возложено на него действующим законодательством.

руководствуясь ст. 194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

иск прокурора <адрес> в интересах ФИО1 к комитету здравоохранения <адрес>, государственному бюджетному учреждению «Октябрьская ЦРБ» о понуждении к обеспечению изделиями медицинского назначения, удовлетворить.

Обязать государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Октябрьская центральная районная больница» обеспечить оформление рецептов ФИО1 на изделия медицинского назначения: тест-полоски для определения уровня сахара в крови «Сателлит +» в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями.

Обязать комитет здравоохранения <адрес> обеспечивать ФИО1 выдачу изделий медицинского назначения: тест-полоски для определения уровня сахара в крови «Сателлит +» в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями.

Решение принято в окончательной форме ДД.ММ.ГГГГ и может быть обжаловано и опротестовано в Судебную коллегию по гражданским делам Волгоградского областного суда через Октябрьский районный суд в течение месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме.

Судья подпись Д.<адрес>

Копия верна

Судья Д.<адрес>

Секретарь ФИО2