Решение № 2-3148/2025 2-3148/2025~М-2876/2025 М-2876/2025 от 24 ноября 2025 г. по делу № 2-3148/2025

УИД № 08RS0001-01-2025-005750-06

Дело № 2-3148/2025


РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

25 ноября 2025 года г. Элиста

Элистинский городской суд Республики Калмыкия в составе:

председательствующего судьи Исраиловой Л.И.,

при секретаре судебного заседания Гаряевой В.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению заместителя прокурора Республики Калмыкия в интересах ФИО3 к Министерству здравоохранения Республики Калмыкия о взыскании денежных средств, затраченных на лечение,

установил:

заместитель прокурора Республики Калмыкия Мухлаев А.А. обратился в суд с указанным исковым заявлением в интересах ФИО3, ссылаясь на следующие обстоятельства. Прокуратурой республики по обращению ФИО3 проведена проверка исполнения федерального законодательства в сфере обеспечения лекарственными препаратами льготных категорий граждан. В ходе проверки установлено, что согласно справке серии МСЭ-<данные изъяты> ФИО3 с 12 октября 2021 года установлена 2 группа инвалидности бессрочной формы, состоит на диспансерном наблюдении у врача-терапевта БУ РК «Городская поликлиника» с диагнозом: <данные изъяты>, хроническое непрерывное течение, пользуется мерами социальной поддержки в виде бесплатного предоставления лекарственных препаратов. В период с 03 марта 2022 года по 11 марта 2022 года ФИО3 находился на стационарном лечении в ФГБУ «НМИЦ Колопроктологии им. А.Н. Рыжих», где ему назначен курс противорецидивной терапии в виде лекарственного препарата – Адалимумаб (Далибра), по схеме: первое введение – 160 мг., второе введение (через две недели от первого) – 80 мг., третье введение (через четыре недели от первого) – 40 мг., далее каждые две недели – 40 мг. В связи с ухудшением состояния здоровья ФИО3 в период с 29 января 2024 года по 05 февраля 2024 года для контрольного обследования и дальнейшей тактики лечения госпитализирован в ФГБУ «НМИЦ Колопроктологии им. А.Н. Рыжих», было принято решение об оптимизации терапии препаратом Адалимумаб до 40 мг. еженедельно и препаратом «Будесонид» (Буденофальк). Согласно объяснениям заведующей отделения № 3 БУ РК «городская поликлиника» ФИО1 от 03 октября 2025 года в феврале 2024 года ФИО3 обратился к лечащему врачу-терапевту ФИО2 и предоставил выписку из ФГБУ «НМИЦ Колопроктологии им. А.Н. Рыжих», в связи с чем в адрес Министерства здравоохранения Республики Калмыкия была направлена дополнительная заявка на лекарственный препарат «Будесонид» (Буденофальк). Вместе с тем препарат «Будесонид» (Буденофальк) ФИО3 не получен, что послужило основанием для его самостоятельного приобретения на общую сумму 15 686 руб. Также 19 марта 2024 года, 27 июня 2024 года лечащим врачом были выписаны рецепты на лекарственный препарат «Будесонид» (Буденофальк), которые были в этот же день аннулированы, в связи с отсутствием лекарственного препарата в КУ РК «Центр организации лекарственного обеспечения». Кроме того, в период с 02 января 2025 года по 05 сентября 2025 года ФИО3 курс препаратом Адалимумаб (Далибра) получал без задержек. Очередная инъекция планировалась на 12 сентября 2025 года, в связи с отсутствием препарата, ФИО3 приобрел лекарство самостоятельно за свой счет на сумму 44 000 руб. Необеспечение гражданина вышеуказанными лекарственными препаратами за счет соответствующих бюджетных средств фактически лишает его права на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы. Просили взыскать с Министерства здравоохранения Республики Калмыкия в пользу ФИО3 денежную компенсацию расходов, понесенных им в связи с приобретением лекарственного препарата «Будесонид» (Буденофальк) в сумме 15 686 руб., лекарственного препарата Адалимумаб (Далибра) на сумму 44 000 руб., всего на общую сумму 59 686 руб.

В судебном заседании помощник прокурора Бухинова А.Ю. поддержала заявленные требования, просила удовлетворить в полном объеме.

ФИО3 в судебное заседание не явился, представил заявление о рассмотрении дела в его отсутствие.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Республики Калмыкия в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом, о причинах неявки суду неизвестно.

В соответствии со ст. 167 Гражданского процессуального кодека Российской Федерации суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц, извещенных надлежащим образом.

Исследовав материалы дела, выслушав мнение прокурора, суд приходит к следующему.

Согласно ст. 45 Гражданского процессуального кодека РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований. Заявление в защиту прав, свобод и законных интересов гражданина может быть подано прокурором только в случае, если гражданин по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и другим уважительным причинам не может сам обратиться в суд. Указанное ограничение не распространяется на заявление прокурора, основанием для которого является обращение к нему граждан о защите нарушенных или оспариваемых социальных прав, свобод и законных интересов в сфере трудовых (служебных) отношений и иных непосредственно связанных с ними отношений; защиты семьи, материнства, отцовства и детства; социальной защиты, включая социальное обеспечение; обеспечения права на жилище в государственном и муниципальном жилищных фондах; охраны здоровья, включая медицинскую помощь; обеспечения права на благоприятную окружающую среду; образования.

Согласно п. 4 ст. 27, п. 3 ст. 35 Федерального закона от 17 января 1992 года №2202-1 «О прокуратуре Российской Федерации», прокурор вправе обратиться в суд с заявлением, если этого требует защита прав граждан и охраняемых законом интересов общества и государства, когда нарушены права и свободы значительного числа граждан, либо в силу иных обстоятельств нарушение приобретает особое общественное значение.

В соответствии с ч. 1 ст. 39, ч. 1 ст. 41 Конституции РФ каждому гарантируется социальное обеспечение в случае болезни. Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, регулируются Федеральным законом от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ), которым в том числе определяются права и обязанности человека и гражданина, отдельных групп населения в сфере охраны здоровья, гарантии реализации этих прав, а также полномочия и ответственность органов государственной власти Российской Федерации, органов государственной власти субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления в сфере охраны здоровья.

Согласно ч. 2 ст. 19 Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ право каждого на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В соответствии с п. 2 ч. 1 ст. 16 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся разработка, утверждение и реализация программ развития здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, а также участие в санитарно-гигиеническом просвещении населения.

Согласно п. 8 ст. 6.1 и п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» инвалиды имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в состав которого включается обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 года № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

В силу ст. 8 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медикосоциальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.

Перечнем групп населения и категорий заболеваний при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1994 года № 890, предусмотрено предоставление всех лекарственных средств, в частности детям-инвалидам и инвалидам I группы.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 27 декабря 2024 года № 1940 утверждена Программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов, согласно которым органы государственной власти субъектов Российской Федерации разрабатывают и утверждают территориальные программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи (включая территориальные Программы обязательного медицинского страхования).

Согласно положениям названной программы лекарственные препараты в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно с учетом лекарственных препаратов, предусмотренных перечнем, утверждаемым Правительством Российской Федерации, предоставляются за счет бюджетных ассигнований субъектов Российской Федерации.

В соответствии с пунктом 5.3 Положения о Министерстве здравоохранения Республики Калмыкия, утвержденного постановлением Правительства Республики Калмыкия от 19 ноября 2013 года № 528, Министерство здравоохранения Республики Калмыкия является главным распорядителем и получателем средств республиканского бюджета, обладающим правом распределять бюджетные ассигнования и лимиты бюджетных обязательств между подведомственными распорядителями и (или) получателями бюджетных средств, осуществляет переданные Российской Федерацией полномочия в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями.

Таким образом, Министерство здравоохранения Республики Калмыкия является органом исполнительной власти, осуществляющим проведение торгов по закупке лекарственных средств и изделий медицинского назначения для льготных категорий граждан, обеспечивает их наличие в аптечных учреждениях, осуществляющих льготный отпуск лекарственных средств и изделий медицинского назначения.

Как следует из материалов дела, ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, с 10 октября 2021 года является инвалидом 2 группы.

Согласно выписному эпикризу ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр колопроктологии им. А.Н. Рыжих» ФИО3 в период с 03 марта 2022 года по 11 марта 2022 года находился на стационарном лечении. Диагноз при постановлении: <данные изъяты>, хроническое непрерывное течение. Диагноз при выписке: <данные изъяты>, хроническое непрерывное течение. Ему был назначен курс противорецидивной терапии в виде лекарственного препарата – Адалимумаб (Далибра). Индукционный курс препаратом Адалимумаб (Далибра) назначен по схеме: первое введение – 160 мг., второе введение (через две недели от первого) – 80 мг., третье введение (через четыре недели от первого) – 40 мг., далее каждые две недели – 40 мг.

Также в период с 29 января 2024 года по 05 февраля 2024 года в связи с ухудшением здоровья ФИО3, для контрольного обследования и дальнейшей тактики лечения он был госпитализирован в ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр колопроктологии им. А.Н. Рыжих». При обследовании у ФИО3 выявлен рецидив воспалительного процесса <данные изъяты> Принято решение об оптимизации терапии Адалимумабом до 40 мг. еженедельно и препарат «Будесонид» (Буденофальк).

Постановлениями Правительства Республики Калмыкия от 05 февраля 2025 года № 28 утверждена Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Калмыкия на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов, которые устанавливают перечень видов, форм и условий оказания бесплатной медицинской помощи, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно.

В соответствии с Территориальной программой лекарственные препараты «Адалимумаб» (Далибра), «Будесонид» (Буденофальк), назначенные ФИО3, включены в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, необходимых для оказания амбулаторной медицинской помощи в дневных стационарах, а также скорой и неотложной медицинской помощи.

Между тем, как установлено судом, ФИО3 самостоятельно за счет собственных денежных средств докупались лекарственные препараты.

Так, им были приобретены за счет собственных денежных средств лекарственный препарат «Будесонид» (Буденофальк), а именно: 14 апреля 2025 года – 9 191 руб., 16 февраля 2024 года – 6 495 руб. Всего лекарственный препарат «Будесонид» (Буденофальк) приобретен на сумму 15 686 руб.

Также ФИО3 были потрачены собственные денежные средства на приобретение лекарственного препарата «Адалимумаб» (Далибра), а именно: 15 сентября 2025 года – 44 000 руб.

Всего ФИО3 приобрел лекарственных препаратов на общую сумму 59686 руб.

На основании изложенного, суд приходит к выводу о том, что действиями (бездействием) должностных лиц Министерства здравоохранения Республики Калмыкия нарушено конституционное право инвалида II группы ФИО3, закрепленное в ч. 1 ст. 41 Конституции РФ, а именно право на охрану здоровья и медицинскую помощь, так как необеспечение лекарственными препаратами в установленном законом порядке ставит под угрозу состояние здоровья ФИО3, который должен обеспечиваться всеми лекарственными средствами бесплатно, регулярно и в полном объеме.

При таких обстоятельствах понесенные инвалидом расходы на приобретение лекарственных препаратов в размере 59 686 руб., подтвержденные чеками и квитанциями об оплате их стоимости, подлежат возмещению с ответчика за счет средств республиканского бюджета.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-199 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд

решил:

Исковые требования заместителя прокурора Республики Калмыкия в интересах ФИО3 к Министерству здравоохранения Республики Калмыкия о взыскании денежных средств, затраченных на лечение удовлетворить.

Взыскать с Министерства здравоохранения Республики Калмыкия (ИНН <***>, ОГРН <***>) в пользу ФИО3, родившегося ДД.ММ.ГГГГ года в <данные изъяты> (паспорт гражданина РФ <данные изъяты>, ИНН <данные изъяты>) за счет средств республиканского бюджета денежные средства, затраченные на приобретение лекарственного препарата «Будесонид» (Буденофальк) в сумме 15 686 руб., лекарственного препарата Адалимумаб (Далибра) на сумму 44 000 руб., всего на общую сумму 59 686 руб.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Судебную коллегию по гражданским делам Верховного Суда Республики Калмыкия через Элистинский городской суд Республики Калмыкия в течение месяца со дня его принятия решения суда в окончательной форме.

Председательствующий Л.И. Исраилова

Решение в окончательной форме изготовлено 09 декабря 2025 года.