Решение № 2-1294/2019 2-1294/2019~М-1599/2019 М-1599/2019 от 21 ноября 2019 г. по делу № 2-1294/2019

Дело № 2-1294/19


Р Е Ш Е Н И Е

( в окончательной формулировке)

Именем Российской Федерации

22 ноября 2019 года г. Каспийск

Каспийский городской суд Республики Дагестан в составе:

председательствующего судьи Джабраиловой А.Д.,

при секретаре судебного заседания Салиховой А.А.,

с участием представителей: Г. Г.М. и ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО2 <данные изъяты> к АО «Макс-М» о взыскании денежных средств, затраченных на приобретение лекарственных средств,

УСТАНОВИЛ:

ФИО2 <данные изъяты> обратился в суд с иском к АО «Макс-М» о взыскании денежных средств, затраченных на приобретение лекарственных средств.

Требования обоснованы тем, что И. является инвали<адрес> группы общего заболевания, инвалидность установлена бессрочно. С 2015 года наблюдается и проводит лечение в отделении гравитационной хирургии крови (выписной эпикриз из истории болезни № прилагается)

25.10.2017г. И. был госпитализирован в отделение гепатохирургии для имплантации диализного катетера в брюшную полость для проведения в последующем перинатального диализа. У И., находящегося длительно на гемодиализе, сосуды затромбировались - нет венозного доступа для гемодиализа, в связи с чем нарастала ХПН с преобладанием хронической почечной недостаточности.

27.10.2017г. оперирован, выполнена операция - имплантация катетера "Тинкхоффа"в брюшную полость.

Администрацией ГБУ РД РКБ направлено в ФОМС письмо от ДД.ММ.ГГГГ, в котором поставили в известность, что И. обеспечивается препаратами и расходными материалами.

Решением врачебной комиссии Министерства здравоохранения РД, учитывая отсутствие сосудистого доступа для дальнейшего проведения гемодиализа и перевод на амбулаторный перитониальный диализ, для И. Министерством здравоохранения РД заявлены следующие растворы: КАПД/ДПКА - 2 - 1.5 - глюкоза - декстроза 2000 мл. № коробок в 1 месяц, КАПО/ДПК - 4 - 2,3 глюкоза - декстроза 2000 мл. № коробок на 1 месяц, дезинфекционные колпачки - 120 шт. на 6 месяцев 2018г., что подтверждается письмом с Министерства здравоохранения РД от 04.04.2018г. и выписным эпикризом №.

То есть применение данных препаратов носило стабильный систематический характер в указанной дозировке.

И. необходимо было приобрести указанные препараты, так как они для него, жизненно необходимы.

Как инвалид, И. имел право в соответствии с действующим законодательством на получение лекарственных средств, препаратов и квалифицированной медицинской помощи, в том числе для амбулаторного проведения перитониального диализа в льготном порядке, то есть бесплатно

В 2018г. И. восстановил право на льготное лекарственное обеспечение, что подтверждается письмом с Министерства здравоохранения РД от 31.08.2018г. под №, также в соответствии с Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ №178-ФЗ "О государственной социальной помощи".

Следовательно, при нахождении и лечении в стационаре или поликлинике государственного или муниципального учреждения здравоохранения, гражданам медицинская помощь оказывается бесплатно. Лекарства предоставляются бесплатно (согласно перечню жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов)

И. неоднократно обращался в адрес Министерства здравоохранения РД, об оказании содействия в обеспечении бесплатными жизненно необходимыми лекарственными препаратами и медицинскими средствами для перитониального диализа на весь курс лечения за счет средств федерального бюджета или средств бюджета региона, на чтоМинистерство здравоохранения РД в своем ответе №, № указало, что лекарственные данные препараты отсутствуют и что в текущем году И. будет обеспечен лекарственными препаратами по мере осуществления закупок согласно утвержденной основной заявке на 2018г. от медицинской организации.

Поскольку отсутствие данной терапии могло повлечь угрозу значительного ухудшения состояния здоровья, И. занял деньги у знакомых и приобрел необходимые препараты на сумму 550112, 58 рублей (пятьсот пятьдесят тысяч сто двенадцать рублей пятьдесят восемь копеек).

Согласно ст.8 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № - ФЗ " Об основах охраны здоровья граждан в РФ" социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.

В соответствии со ст.6.1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № - ФЗ "О государственной социальной помощи", право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют, в том числе, инвалиды.

В силу п.1 ч.1 ст.6.2 указанного Закона в состав предоставляемого отдельным категориям граждан, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включаются социальные услуги по дополнительной бесплатной медицинской помощи, в том числе, предусматривающей обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) необходимыми лекарственными препаратами.

В соответствии с Федеральным Законом от 12.04.2010г. № - ФЗ " Об обращении лекарственных средств" лекарственные средства отпускаются аптечными учреждениями.

Согласно приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ № от 14.12.2005г. лекарственные средства отпускаются аптечными учреждениями, на основании рецептов установленного образца.

Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ 3323 - ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РФ" предусматривает, что назначают то или иное лекарственное средство медицинские работники, которые обязаны выписывать их на рецептурных бланках ( за исключением лекарственных препаратов, отпускаемых без рецепта на лекарственный препарат) в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (ст.73).

Назначение лекарственных препаратов при амбулаторном и стационарном лечении в медицинской организации независимо от организационно - правовой формы производится врачом, непосредственно осуществляющим ведение больного.

В силу п.5 ст.6.3 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № - ФЗ "О государственной социальной помощи", порядок предоставления гражданам социальных услуг устанавливается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим выработку государственной политики и нормативное правовое регулирование в сфере здравоохранения и социального развития.

Порядок предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от ДД.ММ.ГГГГ №.

Статьей 4.1 Федерального закона "О государственной социальной помощи" определено, что с ДД.ММ.ГГГГг. органам государственной власти субъектов РФ переданы для осуществления следующие полномочия РФ в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг: организация размещения заказов на поставку лекарственных средств, изделий медицинского назначения, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей - инвалидов; заключение по итогам размещения государственных заказов на поставки лекарственных средств соответствующих государственных контрактов; организация обеспечения населения лекарственными средствами, закупленными по государственным контрактам.

Согласно ст. 16 закона "Об основах охраны здоровья" к полномочиям органов государственной власти субъектов РФ в сфере охраны здоровья относятся, в том числе защита прав человека и гражданина в сфере охраны здоровья: разработка, утверждение и реализация программ развития здравоохранения, обеспечения санитарно - эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, а также участие в санитарно - гигиеническом просвещении населения.

Таким образом, обеспечение лекарственными средствами граждан, имеющих право на получение социальной помощи, должно осуществляться на основе государственных контрактов, заключаемых уполномоченными органами государственной власти субъектов РФ с фармацевтическими организациями.

Названная норма предусматривает основания и порядок предоставления бесплатно лекарственного средства, назначенного врачом и указанного в рецепте.

Отсутствие данной терапии могло повлечь угрозу значительного ухудшения состояния здоровья и И. вынужден был занять денег у знакомых и приобрел необходимый препарат в розничной аптечной сети на сумму 550112, 58 рублей (пятьсот пятьдесят тысяч сто двенадцать рублей пятьдесят восемь копеек), согласно товарных чеков (чеки приложены) он приобрел: КАПД/ДПКА 2; КАПО/ДПК 4; Колпачки Дезинфекционные StaySale ; Катетер Тенкхоффа 1 шт.

Реестр счетов оплаты прилагается на общую сумму 550112, 58 рублей (пятьсот пятьдесят тысяч сто двенадцать рублей пятьдесят восемь копеек),

А также за перевозку препаратов И. пришлось воспользоваться транспортной компанией Magic - Trans и он понес расходы на сумму 2 137 (две тысячи сто тридцать семь) рублей.

Всего было затрачено 552 249 ( пятьсот пятьдесят две тысячи двести сорок девять) рублей 58 (пятьдесят восемь) копеек.

В связи с чем, ему, как инвалиду 1 группы и имеющему право на бесплатное обеспечение всеми жизненно необходимыми лекарственными препаратами в соответствии с положениями действующего законодательства, бездействием Министерства здравоохранения РД причинен ущерб.

И. обратился к АО «Макс-М», где ему предложили получить возмещение через суд.

Представитель И. Г. Г.М., действующая на основании доверенности, поддержала исковые требования и просила удовлетворить их в полном объеме.

Представитель АО «Макс-М» ФИО1 исковые требования не признал и просил в иске отказать, так как они являются ненадлежащими Ответчиками.

В соответствии с п. 5 ч. 1 статьи 29 Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ф3 "0б основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

На основании п.3 ст. 34 Порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, утвержденного приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ N 1175н, действовавшим в спорный период, назначение лекарственных препаратов гражданам, имеющим право на бесплатное получен лекарственных препаратов или получение лекарственных препаратов со скидкой, при оказании им первичной медико-санитарной помощи осуществляется медицинским работником в случаях типичного течения заболевания пациента исходя из тяжести и характера заболевания согласно утвержденным в установленном порядке стандартам медицинской помощи, в том числе гражданам, имеющим право на получение лекарственных препаратов бесплатно или получение лекарственных препаратов со скидкой за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации, в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, и Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 890.

Согласно постановлению Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами изделиями медицинского назначения» перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно (приложение № к Постановлению №) содержит такую группу населения как Инвалиды 1 группы, к которой относится И..

В соответствии с ч. 1 статьи 4.1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 178-ФЗ государственной социальной помощи» к полномочиям Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации относятся следующие полномочия по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 ст. 6.2 настоящего Федерального закона, лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов:

осуществление закупок (в том числе организация определения поставщиков лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов;

организация обеспечения населения лекарственными препаратами для

медицинского применения, медицинскими изделиями, а также

специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов,

закупленными по государственным контрактам.

Согласно п.4 Постановления № органам исполнительной власти субъекта Российской Федерации поручено: - осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независим форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортимент перечень, - принимать соответствующие меры;

· своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

В соответствии с п. 1.1 Положения о министерстве здравоохранения Республики Дагестан утвержденного постановлением Правительства Республики Дагестан от ДД.ММ.ГГГГ 156 Министерство здравоохранения РД Дагестан является органом исполнительной власти Республики Дагестан, осуществляющим функции по выработке государственной политики и управлению в сфере охраны здоровья граждан в <адрес>.

На основании п. 2.1 Положения о Минздраве РД основными задачами Минздрава РД является организация лекарственного обеспечения учреждений здравоохранения и населения Республики Дагестан, в том числе льготного при амбулаторном обслуживании.

Минздрав РД осуществляет переданные Российской Федерацией полномочия в сфере охраны здоровья, в том числе по организации оказания социальной услуги в виде обеспечения отдельных категорий граждан бесплатно лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов (п. ДД.ММ.ГГГГ Положения о Минздраве РД).

Таким образом, лекарственное обеспечение граждан, имеющих право на получение социальной помощи, в том числе Инвалидов I группы, при амбулаторном обслуживании осуществляется за счет средств субъекта Российской Федерации (в настоящем случае Республики Дагестан) на основе государственных контрактов, заключаемых уполномоченными органами государственной власти субъектов РФ, в настоящем случае Минздравом РД, с фармацевтическими организациями.

При таких обстоятельствах надлежащим ответчиком по искам о возмещении затрат на закупку лекарственных средств, понесенных гражданами, имеющими право на получение социальной помощи, в том числе Инвалидов I группы, может являться только уполномоченный орган государственной власти субъекта Российской Федерации, в настоящем споре Минздрав РД.

Кроме того, отсутствует факт нарушения АО «МАКС-М» возложенных на него обязанностей, а также причинно-следственная связь между действиями СМО и расходами, предъявленными И. к взысканию.

Просил в иске отказать.

Определением суда от ДД.ММ.ГГГГ к процессу в качестве соответчика по делу было привлечено Министерство здравоохранения Республики Дагестан и в качестве третьего лица - Территориальный орган федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по <адрес>.

Министерство здравоохранения Республики Дагестан, будучи извещенное надлежащим образом, в суд своего представителя не направило и о причинах неявки не известило, данные о надлежащем извещении имеются. Возражений в суд не направило.

Представитель третьего лица - Территориальный орган федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по <адрес> в суд своего представителя не направило и суд о причинах своей неявки не известило. Данные о надлежащем извещении имеются.

В соответствии со ст.167 ГПК РФ дело рассмотрено в отсутствии неявившихся участников процесса, извещенных надлежащим образом и не просившим о рассмотрении дела без их участия.

Заслушав явившихся участников процесс, изучив материалы дела, суд считает, что исковые требования подлежат частичному удовлетворению.

Статья 7 Конституции Российской Федерации устанавливает, что Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты.

Согласно статье 39 (часть 1) Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (далее Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ).

В силу статьи 4 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ).

Статьей 29 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ).

В соответствии с Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" инвалиды относятся к категории федеральных льготников. Обеспечение инвалидов лекарственными средствами производится в рамках оказания гражданам государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг в соответствии с Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи".

Статьей 13 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено и частью 2 статьи 19 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Согласно пункту 1 части 3 статьи 80 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов.

Федеральной программой, в частности установлены перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, а также требования к территориальным программам государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части определения порядка и условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи.

Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержден постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" (далее - Перечень N 890).

Согласно Перечню групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно относятся инвалиды первой группы на все лекарственные средства, средства медицинской реабилитации, калоприемники, мочеприемники и перевязочные материалы (по медицинским показаниям).

В соответствии со ст. ст. 6.1, 6.2 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" инвалиды имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. Согласно пункту 1 части 1 статьи 6.2 названного федерального закона в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

Согласно ч. 2 ст. 6.2 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 178-ФЗ Правительство Российской Федерации утверждает перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с пунктом 1 части 1 настоящей статьи, и порядки формирования таких перечней.

Распоряжением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №-р утвержден перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2017 г.

Распоряжением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №-р утверждены перечни жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2018 г., перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, минимальный ассортимент лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи.

Согласно представленной медицинской документации, И. является инвалидом первой группы, что подтверждается справкой МСЭ за № от ДД.ММ.ГГГГ, нетрудоспособен нуждается в постоянном постороннем уходе.

Согласно выписного эпикриза из истории болезни №с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ отделения гравитационной хирургии крови ГБУ Республиканской клинической больницы ФИО2 <данные изъяты> страдает хроническим восходящим пиелонефритом, ХБП 5 ст.ХПН 111 <адрес> амбулаторный гемодиализ с 2015 года, вторичная нефрогенная анемия, Носитель вируса гепатита «с», Симпатическая артериальная гипертония, ампутация нижних конечностей. Из-за отсутствия сосудистого доступа для проведения гемодиализа переведен на перитонеальный диализ.

Из выписки из истории болезни отделения гепатохирургии РКБ с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ больной ФИО2 рекомендовано «Д» учет и постоянный перитониальный диализ по месту жительства. Представить в министерство здравоохранения и ФОМС на возможность приобретения растворов для перитониального диализа по месту жительства.

Согласно выписки амбулаторной карты больного у И. с ДД.ММ.ГГГГ произведена имплантация катетера «Тинкхоффа» в брюшную полость.

В Министерство здравоохранения и ФОМС выписки предоставлены для приобретения растворов для постоянного перитониального гемодиализа необходимые растворы: КАПД/ДПКА-2-1,5% глюкоза-декстроза 2000 № коробок в месяц КАПО /ДПКА -4-2,3% глюкоза-декстроза 2000-4-5 коробок в месяц и дезинфекционные колпачки 80 штук в месяц.

В материалах дела имеются неоднократные заявки врачебной комиссии в Министерство здравоохранения и отделение ДЛО на дорогостоящие лекарственные средства для И..

В материалах дела также имеется ответ первого заместителя Министра здравоохранения РД о том, что с 2018 года ФИО2 восстановил право на льготное лекарственное обеспечение в соответствии с ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ «О государственной социальной помощи»

С учетом изложенного, И., в силу имеющихся заболеваний и инвалидности, имел право на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами, входящими в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, а также иными лекарственными препаратами для медицинского применения, назначаемыми по решению врачебных комиссий медицинских организаций.

В судебном заседании нашло своё подтверждение то обстоятельство, что И. в 2017 году и в первойполовине 2018 года не был своевременно обеспечен жизненно необходимыми лекарственными препаратами, назначенными ему лечащими врачами, в связи с чем, был вынужден приобрести данные лекарства на личные средств, что привело к нарушению норм конституционных прав инвалида на получение лекарств, необходимых для поддержания здоровья и жизни.

Всего И. за вышеуказанный период приобретено лекарственных препаратов на общую сумму 550112,58, которые просил взыскать с ответчика. Данные расходы подтверждаются представленными в материалы дела кассовыми и товарными чеками: товарный чек № К1-50015 от ДД.ММ.ГГГГ на сумму 10154 рубля 40 копеек, товарный чек № К1-50014 от ДД.ММ.ГГГГ на сумму 7013 рублей 72 копейки; товарный чек № К1-82557 от ДД.ММ.ГГГГ на сумму 30 000рублей; товарный чек № К1-40779 от ДД.ММ.ГГГГ на сумму 3468 рублей 72 копейки, товарный чек № К1-42558 от ДД.ММ.ГГГГ; чек аптеки 36,6 от ДД.ММ.ГГГГ на сумму 50783 рубля 29 копеек; чек аптеки 36,6 от ДД.ММ.ГГГГ на сумму 54488 рублей 29 копеек; квитанция ООО «Аптека 36.6» к приходно-кассовому ордеру от ДД.ММ.ГГГГ на сумму 54488 рублей 29 копеек; товарный чек № К1-72410 от ДД.ММ.ГГГГ; товарный чек № к1-78045 от ДД.ММ.ГГГГ на сумму 49029 рублей 86 копеек; товарный чек № к1-60215 от ДД.ММ.ГГГГ на сумму 38443 рубля 10 копеек; товарный чек № к1-54336 от ДД.ММ.ГГГГ на сумму 101209 рублей 72 копейки. К каждому товарному чеку имеются накладные, подтверждающие отпуск товара на имя супруги И. ГаджиМ. Г. М..

Таким образом, сумма, испрашиваемая И., подтверждается допустимыми доказательствами, оригиналы, представленных в суд копий квитанций и товарных чеков, исследовались в ходе судебного разбирательства.

Согласно ст. 4.1. Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" к полномочиям Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относятся следующие полномочия по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 настоящего Федерального закона, лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов:

1) осуществление закупок (в том числе организация определения поставщиков) лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов;

3) организация обеспечения населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам.

Средства на осуществление переданных в соответствии с частью 1 настоящей статьи полномочий предусматриваются в виде субвенций из федерального бюджета.

Общий объем средств, предусмотренных в федеральном бюджете в виде субвенций бюджетам субъектов Российской Федерации на осуществление, переданных в соответствии с частью 1 настоящей статьи полномочий, определяется на основании методики, утвержденной Правительством Российской Федерации, исходя из:

1) численности граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги в виде обеспечения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов;

2) норматива финансовых затрат в месяц на одного гражданина, получающего государственную социальную помощь в виде социальной услуги по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, устанавливаемого ежегодно Правительством Российской Федерации.

Субвенции зачисляются в установленном для исполнения федерального бюджета порядке на счета бюджетов субъектов Российской Федерации.

Согласно пункту 1.1. Положения о Министерстве здравоохранения Республики Дагестан, утвержденного Постановлением Правительства Республики Дагестан от ДД.ММ.ГГГГ №, «Министерство здравоохранения Республики Дагестан является органом исполнительной власти Республики Дагестан, осуществляющим функции по выработке государственной политики и управлению в сфере охраны здоровья граждан в <адрес>.

Согласно п. 4.1. Министерство здравоохранения Республики Дагестан осуществляет полномочия в установленной сфере деятельности в том числе: п.4.1.1. проводит государственную политику в сфере охраны здоровья граждан в <адрес>;

п.4.1.4. разрабатывает и реализует в пределах своей компетенции систему мер по охране здоровья населения, включая организацию профилактических мероприятий и оказание медицинской помощи населению; п. 4.1.5. обеспечивает координацию деятельности субъектов государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения на территории Республики Дагестан;

ДД.ММ.ГГГГ. определяет потребность в лекарственных средствах, изделиях медицинского назначения, медицинской технике и санитарном автотранспорте, в том числе в объемах поставок этой продукции для государственных нужд Республики Дагестан; ДД.ММ.ГГГГ. разрабатывает предложения об установлении мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами;

ДД.ММ.ГГГГ. осуществляет следующие переданные Российской Федерацией полномочия в сфере охраны здоровья:

по организации оказания социальной услуги в виде обеспечения отдельных категорий граждан бесплатно лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов;

обеспечение граждан лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности;

Таким образом, лекарственное обеспечение граждан, имеющих право на получение социальной помощи, в том числе инвалидов 1 группы, при амбулаторном обслуживании осуществляется за счет средств субъекта РФ, то есть Республики Дагестан, на основе государственных контрактов, заключаемых уполномоченными органами государственной власти субъектов РФ, то есть Минздравом РД с фармацевтическими организациями.

В целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на территории Республики Дагестан, в соответствии с в соответствии с Федеральным законом "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", Федеральным законом "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" постановлением правительства РД от ДД.ММ.ГГГГ N 395 утверждена Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в <адрес> га 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годы за счет средств республиканского бюджета..

В соответствии с указанной Программой за счет средств республиканского бюджета финансируются затраты на обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Из вышеизложенного и согласно ст. 158 Бюджетного кодекса РФ следует, что Министерство здравоохранения Республики Дагестан самостоятельно определяет объемы и приоритетные направления расходов в пределах утвержденных ему бюджетных ассигнований и лимитов бюджетных обязательств.

В своих ответах на имя И. Министерство здравоохранения Республики Дагестан не отрицает факта что И. имеет право на льготное лекарственное обеспечение в соответствии с ФЗ «О государственной социальной помощи» и, что по мере поступления, он будет обеспечиваться лекарственными препаратами, что во второй половине 2018 года и было сделано, то есть начали отпускать бесплатно лекарственные препараты.

При таких обстоятельствах, суд приходит к выводу о том, что И. не был своевременно обеспечен необходимыми лекарственными препаратами по вине Министерства здравоохранение Республики Дагестан, что привело к нарушению прав инвалида на своевременное получение лекарственных препаратов, необходимых для поддержания жизни и здоровья.

В соответствии с ч.1 ст. 12 ГПК РФ правосудие по гражданским делам осуществляется на основе состязательности и равноправия сторон.

В силу п.1 ст.56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

При рассмотрении данного спора И. суду представлены допустимые доказательства в подтверждение того, что указанные им расходы были необходимы, а также того, что эти расходы были понесены на приобретение лекарств, рекомендованных врачом. Ответчиком Министерством здравоохранения РД доводы И. не опровергнуты.

Согласно ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Учитывая, что Министерство здравоохранения Республики Дагестан ненадлежащим образом организовало обеспечение И. необходимыми лекарственными препаратами, то требования И. о возмещении понесенных им расходов на приобретение лекарственных препаратов в размере 552249,58 руб. являются обоснованными и подлежащими удовлетворению с Министерства здравоохранения Республики Дагестан, а не с АО «Макс-М».

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Иск ФИО2 <данные изъяты> к АО «Макс-М» о взыскании денежных средств, затраченных на приобретение лекарственных средств, удовлетворить частично

Взыскать с Министерства здравоохранения Республики Дагестан в пользу ФИО2 <данные изъяты> 552249 (пятьсот пятьдесят две тысячи двести сорок девять) рублей 58 копеек.

В иске ФИО2 <данные изъяты> к АО «Макс-М», отказать.

Взыскать с Министерства здравоохранения Республики Дагестан в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 8772 (восемь тысяч семьсот двадцать два) рубля 49 копеек.

Решение может быть обжаловано в течение одного месяца со дня вынесения решения суда в окончательной формулировке в Верховный Суд Республики Дагестан путем подачи апелляционной жалобы через Каспийский городской суд.

Председательствующий:

Решение в окончательной формулировке изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.