Решение № 2-1016/2024 2-1016/2024~М-168/2024 М-168/2024 от 3 марта 2024 г. по делу № 2-1016/2024

Дело №2-1016/24

УИД 25RS0002-01-2024-000337-37

Мотивированное
решение

составлено 04.03.2024

Решение

Именем Российской Федерации

26 февраля 2024 года г. Владивосток

Фрунзенский районный суд <адрес> края в составе судьи О.О.Ясинской, при секретаре ФИО3, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора <адрес> в интересах ФИО1 к Отделению Фонда Пенсионного и Социального страхования Российской Федерации по <адрес> о взыскании невыплаченной части компенсации расходов на приобретение технического средства реабилитации,

установил:

В суд обратился прокурор <адрес> в интересах ФИО1 с названным иском. В обосновании иска указав, что в соответствии с индивидуальной программой реабилитации и абилитации инвалида №дата/2023 к протоколу проведения медико-социальной экспертизы гражданина №дата/2023 от дата, выданной ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>» Минтруда России Бюро медико-социальной экспертизы №, установлена необходимость в использовании ФИО1 технических средств реабилитации (далее по тексту ТСР), в том числе в «8-07-05 Протезе бедра для купания», в количестве 1 шт. дата ФИО1 был заключен договор № от 17.04.2023г. с ООО «Орто-Инновации Владивосток» на изготовление индивидуального протезно-ортопедического изделия: «8-07-05 Протезе бедра для купания», в количестве 1 шт. на сумму 462 960,00 руб. дата приобретенное ТСР было изготовлено, получено и оплачено. дата ФИО1 обратился с заявлением № в отделение Фонда Пенсионного и Социального страхования Российской Федерации по <адрес> о выплате компенсации в размере 462 960,00 руб. за самостоятельно приобретенное ТСР. Согласно уведомлению № от дата по заявлению ФИО1 принято решение о выплате компенсации за самостоятельно приобретенные средства реабилитации в размере 255 910,86 руб., что является суммой, не соответствующей заявленной ФИО1 и обеспечивающей возмещение понесенных на приобретение технического средства реабилитации расходов. Считает, что отделением Фонда Пенсионного и Социального страхования Российской Федерации по <адрес> нарушен порядок определения размера компенсации за самостоятельно приобретенное ФИО1 ТСР. Просит обязать Отделение фонда пенсионного и социального страхования Российской федерации по <адрес> возместить расходы понесенные ФИО1 на самостоятельное приобретение ТСР в размере 207 049,14 руб. Обратить решение суда по иску прокурора <адрес> в защиту прав и законных интересов ФИО1 к немедленному исполнению.

В судебном заседании заместитель прокурора района ФИО4 исковые требования поддержал.

Представитель истца ФИО1 - ФИО5 в судебном заседании также поддержала заявленные исковые требования, пояснила, что ФИО1 физически развит, позиция приобретения протеза соответствует его уровню активности.

Представитель ответчика по доверенности ФИО6 в судебном заседании возражала против требований по представленному письменному отзыву, в котором, указано, что ФИО1 состоит на учете в отделении с 19.10.2010г. Согласно индивидуальной программе реабилитации или абилитации инвалида №дата/2023 от 30.03.2023г. разработанной «ГБ МСЭ по <адрес>» Минтруда России Бюро медико-социальной экспертизы №, ему рекомендован: протез бедра модульный, в том числе при врожденном недоразвитии (1 шт); протез бедра для купания (1 шт); чехол на культю бедра из полимерного материала (силиконовый) (1 шт); косметическая оболочка на протез нижней конечности (1 шт). В действующей индивидуальной программе реабилитации или абилитации №дата/2023 от 30.03.2023г. разработанной «ГБ МСЭ по <адрес>» Минтруда России Бюро медико-социальной экспертизы №, ФИО1 рекомендован протез бедра для купания в количестве 1 шт. Указаний на какие-либо дополнительные функции или особенности указанного протеза не содержится. Ввиду того, что индивидуальной программой реабилитации ФИО1 установлена нуждаемость в таких средствах реабилитации, как протез бедра для купания, является базовой комплектацией без указания дополнительных функций, поэтому выплата компенсации за самостоятельное приобретение ТСР не может быть более стоимости предоставляемого уполномоченным органом технического средства реабилитации, в котором нуждается инвалид в соответствии с индивидуальной программой реабилитации, вид технического средства реабилитации, оплата стоимости которого ему гарантируется в случае самостоятельного приобретения, может подтверждаться только документом, указанным в ст. 11 ФЗ №, а также в п. 3,4,7 Порядка №н, а именно индивидуальной программой реабилитации инвалида. С заявлением на обеспечение протезом бедра для купания ФИО1 не обращался. Протез бедра для купания истец приобрел самостоятельно по цене 462 960,00 руб. Выплата компенсации была произведена по исполнительному контракту № от 08.07.2022г. срок обеспечения по 11.05.2026г. Просит в удовлетворении требований отказать.

ФИО1 в судебное заседание не явился, извещен был надлежаще.

Выслушав доводы лиц участвующих в деле, исследовав представленные доказательства, суд пришел к следующему выводу.

Согласно ч.1 ст.39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Правовые и организационные основы предоставления мер социальной поддержки инвалидов установлены Федеральным законом от дата № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон № 181-ФЗ), определяющим государственную политику в области социальной защиты инвалидов в Российской Федерации, целью которой является обеспечение инвалидам равных с другими гражданами возможностей в реализации гражданских, экономических, политических и других прав и свобод, предусмотренных Конституцией Российской Федерации, а также в соответствии с общепризнанными принципами и нормами международного права и международными договорами Российской Федерации.

Одной из мер социальной поддержки инвалидов в силу ч. 1 ст. 9 Федерального закона № 181-ФЗ является реабилитация инвалидов – система и процесс полного или частичного восстановления способностей инвалидов к бытовой, общественной, профессиональной и иной деятельности.

Медицинская реабилитация – одно из направлений реабилитации инвалидов, предусматривающее в том числе использование инвалидами технических средств реабилитации (ч.ч. 2, 3 ст. 9 Федерального закона № 181-ФЗ).

На основании ч. 1 ст. 10 Федерального закона № 181-ФЗ государство гарантирует инвалидам проведение реабилитационных мероприятий, получение технических средств и услуг, предусмотренных федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду за счет средств федерального бюджета.

Федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от дата №-р и включает в себя, в числе прочих технических средств реабилитации инвалида, протезы.

Согласно абз. 6 ст. 11 Федерального закона № 181-ФЗ если предусмотренные индивидуальной программой реабилитации или абилитации техническое средство реабилитации и (или) услуга не могут быть предоставлены инвалиду либо если инвалид приобрел соответствующее техническое средство реабилитации и (или) оплатил услугу за собственный счет, ему выплачивается компенсация в размере стоимости приобретенного технического средства реабилитации и (или) оказанной услуги, но не более стоимости соответствующего технического средства реабилитации и (или) услуги, предоставляемых в порядке, установленном частью четырнадцатой статьи 11.1 настоящего Федерального закона. Порядок выплаты такой компенсации, включая порядок определения ее размера и порядок информирования граждан о размере указанной компенсации, определяется федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения.

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от дата №н утвержден Порядок выплаты компенсации за самостоятельно приобретенное инвалидом техническое средство реабилитации и (или) оказанную услугу, включая порядок определения ее размера и порядок информирования граждан о размере указанной компенсации (далее – Порядок).

В соответствии с п. 3 Порядка выплачивается инвалиду в случае, если предусмотренные индивидуальной программой реабилитации или абилитации инвалида техническое средство реабилитации и (или) услуга не могут быть предоставлены инвалиду или инвалид самостоятельно приобрел указанное техническое средство реабилитации и (или) оплатил услугу за счет собственных средств.

Размер компенсации определяется уполномоченным органом по результатам последней по времени осуществления закупки однородного технического средства реабилитации и (или) оказания однородной услуги, информация о которой размещена на официальном сайте Российской Федерации в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" для размещения информации о размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг (www.zakupki.gov.ru), проведенной уполномоченным органом в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд (п. 4 Порядка).

Согласно п. 4 Порядка последней по времени осуществления закупкой однородного технического средства реабилитации и (или) оказания однородной услуги считается последняя завершенная процедура осуществления закупки технического средства реабилитации и (или) оказания услуги (заключенный уполномоченным органом государственный контракт на закупку технических средств реабилитации и (или) оказание услуг, обязательства по которому на дату подачи инвалидом или лицом, представляющим его интересы, заявления о возмещении расходов по приобретению технического средства реабилитации и (или) оказанию услуги исполнены сторонами контракта в полном объеме).

Определение размера компенсации уполномоченным органом осуществляется на основании индивидуальной программы реабилитации инвалида, документов, подтверждающих расходы по приобретению технического средства реабилитации и (или) оказанию услуги, заключения медико-технической экспертизы (в отношении оказания услуги по ремонту технического средства реабилитации), а также стоимости технического средства реабилитации и (или) услуги, которые должны быть предоставлены инвалиду, определяемой уполномоченным органом в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о контрактной системе в сфере закупок технических средств реабилитации и (или) услуг (пункт 7 Порядка).

В судебном заседании установлено, что ФИО1 дата г.р. является инвалидом второй группы, о чем свидетельствует справка МСЭ – 016 № от 21.03.2023г., состоит на учете в Отделении Фонда Пенсионного и Социального страхования Российской Федерации по <адрес> с 19.10.2010г.

Согласно действующей ИПРА 2дата/2023 от дата, разработанной Бюро медико-социальной экспертизы № ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>», ФИО1 рекомендовано ТСР, в том числе «Протезе бедра для купания», в количестве 1 шт.

дата ФИО1 был заключен договор № от 17.04.2023г. с ООО «Орто-Инновации Владивосток» на изготовление индивидуального протезно-ортопедического изделия: «8-07-05 Протез бедра для купания», в количестве 1 шт. на сумму 462 960,00 руб.

Оплата истцом суммы 462 960,00 руб. подтверждается товарной накладной № от 12.05.2023г., кассовым чеком, актом приема-передачи от 17.04.2023г. к договору № от 17.04.2023г.

дата ФИО1 обратился с заявлением № в отделение Фонда Пенсионного и Социального страхования Российской Федерации по <адрес> о выплате компенсации в размере 462 960,00 руб. за самостоятельно приобретенное ТСР.

Согласно уведомлению № от дата по заявлению ФИО1 принято решение о выплате компенсации за самостоятельно приобретенные средства реабилитации в размере 255 910,86 руб.

Выплата компенсации была определена и произведена по исполнительному контракту № от 08.07.2022г. однородного ТСР позиция контракта №.

С размером возмещений ФИО1 не согласен и указывает на то, что в соответствии с требованиями п.4 Порядка об определении размера компенсации по результатам последней по времени осуществления закупки технического средства реабилитации, проведенной в порядке, установленном законодательством РФ о контрактной системе в сфере закупок товаров, работ и услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд, отделение Фонда исходило из стоимости позиции государственного контракта №.

Невозмещенная сумма за приобретенные ТСР составила 207 049,14 руб. с учетом стоимости приобретенных ТСР с аналогичными характеристиками по государственному контракту.

Оригиналы платежных документов согласно требованиям законодательства направлены ФИО1 в Отделение фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по <адрес> с заявлением о возмещении расходов на приобретение TCP. Однако в выплате стоимости приобретенного TCP с учетом стоимости однородного технического средства реабилитации, инвалиду отказано. При этом, в соответствии с государственным контрактом от дата ответчиком определена подлежащей выплате компенсация в размере 255 910,86 руб. без какой-либо мотивировки выбора именно этого изделия.

Вместе с тем, в техническом задании к государственному контракту от дата № в описании функциональных и технических характеристик объектов закупки указано несколько видов протезов бедра для купания, в с различными стоимостью и характеристиками, подлежащих изготовлению для последующего обеспечения инвалидов за счет средств Федерального бюджета Российской Федерации, в том числе в описании указан под номером 22 протез стоимостью 462 960,81 руб. аналогичный и соотносимый по техническим характеристикам приобретенному ФИО1

В то время, как Отделением фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по <адрес> при определении размера компенсации ФИО1 за самостоятельно приобретенное ТСР, учтен протез стоимостью 255 910,86 рублей, указанный в описании в техническом задании к государственному контракту от дата № под номером 48, технические характеристики и функциональные особенности которого являются худшими по отношению к характеристикам техническим средством реабилитации, приобретенного ФИО1 самостоятельно, за собственный счет.

Приобретенное истцом техническое средство реабилитации соответствует требованиям ИПРА, и что аналогичное средство реабилитации приобреталось ответчиком именно по государственному контракту от дата №, являются результатом исследования и оценки представленных в дело доказательств, в том числе, индивидуальной программы реабилитации истца, характеристик приобретенного им протеза, содержания государственного контракта от дата.

Однако, в нарушение требования об определении размера компенсации исходя из стоимости аналогичного средства реабилитации, сопоставления функциональных, технических, качественных, эксплуатационных характеристик, при определении размера компенсации отделение исходило из стоимости технического средства реабилитации, несопоставимого по характеристикам с ТСР, приобретенным ФИО1 за счет собственных средств.

Расчет размера компенсации осуществлен на основании позиции № государственного контракта, стоимость которой составляет 255 910,86 руб.

При этом, потребительские характеристики, технические и функциональные параметры технического средства реабилитации, из стоимости которого отделение фонда исходило при определении размере компенсации (позиция № государственного контракта), ниже соответствующих характеристик ТСР, содержащихся в позиции № государственного контракта, а также присущих ТСР, приобретенному ФИО1 за счет собственных средств.

Приобретенное истцом техническое средство реабилитации соответствует требованиям ИПРА, и что аналогичное средство реабилитации приобреталось ответчиком именно по государственному контракту от дата №, являются результатом исследования и оценки представленных в дело доказательств, в том числе, индивидуальной программы реабилитации истца, характеристик приобретенного им протеза, содержания государственного контракта от дата.

При рассмотрении дела суд учитывает, что истец не обладает специальными познаниями в области технического устройства средств реабилитации, руководствовался именно теми сведениями о протезе, которые были указаны в его ИПРА, приобрел «8-07-05 Протезе бедра для купания», как и было рекомендовано в программе.

Оснований считать не соответствующим требованиям ИПРА приобретение технического средства реабилитации, совпадающего по наименованию и номеру классификации с тем средством, которое рекомендовано в программе, и при этом с указанием на вышеприведенные характеристики, которыми обладает фактически приобретенный протез, у истца не имелось. Признаков недобросовестного поведения с его стороны, на что ссылается ответчик, в ходе разбирательства установлено не было.

Суд приходит к выводу, что определение размера компенсации истцу ответчиком произведено в нарушение вышеприведенного порядка, без какого-либо анализа технических характеристик протеза, приобретенного истцом, только по наименьшей стоимости приобретенного средства реабилитации по последнему исполненному контракту, без учета индивидуальных потребностей истца, без сопоставления технических и функциональных характеристик приобретенного инвалидом протеза и протеза с характеристиками по исполненному государственному контракту на выполнение работ по обеспечению инвалидов протезно-ортопедическими изделиями.

Поскольку ФИО1 приобретен аналогичный и соотносимый по техническим характеристикам приобретенному товар, который описан в техническом задании к государственному контракту (п. 22) от дата №, руководствуясь вышеназванными нормами закона, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований о взыскании с ответчика в пользу истца сумму невозмещенных расходов на приобретение технического средства реабилитации в размере 207 049,14 рублей.

Согласно части 1 статьи 212 ГПК РФ суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным.

Как следует из разъяснений, данных судам в абз. 5 пункта 11 постановления Пленума Верховного Суда РФ от дата N 23 "О судебном решении", обращение решения к немедленному исполнению по основаниям, указанным в статье ГПК РФ, возможно только по просьбе истца. В таких случаях выводы суда о необходимости обращения решения к немедленному исполнению должны быть обоснованы достоверными и достаточными данными о наличии особых обстоятельств, вследствие которых замедление исполнения решения может привести к значительному ущербу для взыскателя или невозможности его исполнения.

В рассматриваемом случае таких обстоятельств судом не усматривается, по категориям дел о взыскании компенсации за невозмещенных расходов на приобретение технического средства, большая часть которых уже возмещена немедленный порядок исполнения решения суда в ст. 211 ГПК РФ не предусмотрен.

Руководствуясь ст.194-199 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд

решил:

исковое заявление прокурора <адрес> в интересах ФИО1 к Отделению Фонда Пенсионного и Социального страхования Российской Федерации по <адрес> о взыскании невыплаченной части компенсации расходов на приобретение технического средства реабилитации, удовлетворить в части.

Взыскать с Отделения Фонда Пенсионного и Социального страхования РФ по <адрес> (ИНН <***>) в пользу ФИО1 (паспорт 05 08 № выдан ОУФМС России по <адрес> в <адрес> дата) невыплаченную часть компенсации расходов на приобретение технического средства реабилитации в размере 207 049,14 руб.

В удовлетворении требования об обращении решения суда к немедленному исполнению отказать.

Решение может быть обжаловано в Приморский краевой суд через Фрунзенский районный суд г.Владивостока в течение месяца со дня составления мотивированного решения.

Судья О.О.Ясинская