Решение № 2-598/2025 2-598/2025~М-418/2025 М-418/2025 от 27 ноября 2025 г. по делу № 2-598/2025

Дело №

УИД №


Р Е Ш Е Н И Е

именем Российской Федерации

ДД.ММ.ГГГГ <адрес>

Барун-Хемчикский районный суд Республики Тыва в составе: председательствующего Ховалыг Ч.Д., при секретаре Монгуш Ч.Б., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Барун-Хемчикского района Цыганок М.А., действующего в интересах неопределенного круга лиц, к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Тыва «Барун-Хемчикский межкожууный медицинский центр» о возложении обязанности укомплектовать и оборудовать фельдшерско-акушерский пункт <адрес>,

с участием представителя истца – старшего помощника прокурора Барун-Хемчикского района Даваа А.В., представителя ответчика ФИО1, действующей на основании доверенности,

у с т а н о в и л :

прокурор Барун-Хемчикского района Цыганок М.А., действуя в интересах неопределенного круга лиц, обратился в суд с иском к ответчику, прося возложить обязанность на ответчика укомплектовать и оборудовать фельдшерско-акушерский пункт <адрес>, расположенный в <адрес> в соответствии с требованиями пунктов 2, 3, 4, 5, 6, 8, 14, 15,1 9, 21, 22, 23, 24, 28, 29, 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 39, 46, 47, 50, 51, 52, 53, 55, 56, 57, 61 приложения № к Положению об организации первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Минздравсоцразвития от ДД.ММ.ГГГГ №н, в течение трех месяцев со дня вступления решения суда в законную силу.

В обоснование требований указано, что прокуратурой района проведена проверка соблюдения законодательства о здравоохранении в деятельности ГБУЗ РТ «Барун-Хемчикский ММЦ». В ходе проведенной проверки установлено, что ФАП <адрес> не в полной мере оснащен оборудованием, медицинскими инструментами, согласно приложению № к Положению об организации первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Минздравсоцразвития от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению». Так, проверка показала, что ФАП не оснащен в нарушение: п. 2,3 Стандарта персональными компьютерами с выходом в информационно-телекоммуникационную сеть «Интернет» на рабочих местах акушера и медицинской сестры»; п. 4 Стандарта шкафом для белья; п. 5 Стандарта шкафом для лекарственных препаратов; п. 6 Стандарта вешалкой для одежды в количестве 1 шт.; п. 8 Стандарта столом манипуляционным; п. 14 Стандарта электрокардиографом портативным 3- или 6- канальным; п. 15 Стандарта автоматическим дефибриллятором; п. 19 Стандарта холодильником для лекарственных препаратов; п. 21 Стандарта носилками в количестве 2 шт.; п. 22 Стандарта ФАП не имеет щита спинального с устройством для фиксации головы, рентгенопрозрачного, амагнитного; п. 23 Стандарта костылями в количестве 1 шт.; п. 24 Стандарта одеялом с подогревом; п. 28 Стандарта шинами для транспортной иммобилизации (разной конструкции) в количестве 2 шт.; п. 29 Стандарта роторасширителем в количестве 2 шт.; п. 30 Стандарта языкодержателем в количестве 2 шт.; п. 31 Стандарта стерилизатором электрическим средним; п. 32 Стандарта ФАП не имеет сухожарового шкафа или автоклава; п. 33 Стандарта кислородным ингалятором; п. 34 Стандарта анализатором уровня сахара крови портативным с тест-полосками; п.п. 35, 36, 39, 46, 47, 50, 51, 52, 53, 55, 56, 57, 61 Стандарта ФАП не имеет анализатора гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови, экспресс-анализатора уровня холестерина в крови портативного, весов для детей до 1 года, спирометра (портативный с одноразовыми мундштуками), набора для проведения коникотомии одноразовый, аптечки экстренной профилактики парентеральных инфекций, укладки для оказания помощи при остром коронарном синдроме, укладки для оказания помощи при остром нарушении мозгового кровообращения, укладки для оказания помощи при желудочно-кишечном (внутреннем) кровотечении, укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи, укладки универсальной для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих, тонометра транспальпебральный для измерения внутриглазного давления, кольпоскопа.

В судебном заседании представитель истца - помощник прокурора Даваа А.В. исковое заявление поддержала по указанным основаниям.

Представитель ответчика – ГБУЗ РТ «Барун-Хемчикский ММЦ» ФИО1, действующая на основании доверенности, пояснила, что с иском частично согласна, просила увеличить срок устранения до 6 месяцев, ранее в заявлении перечислила, что имеется.

Представители третьих лиц - Министерства здравоохранения Республики Тыва, Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Тыва, будучи извещенным надлежащим образом о дате, времени и месте судебного заседания, в судебное заседание не явились.

Выслушав представителей истца и ответчика, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии с ч. 1 ст. 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее - Гражданский процессуальный кодекс) прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Согласно ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации, каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В соответствии со ст. 4 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», основными принципами охраны здоровья являются соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи.

В соответствии со ст. 8 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.

Согласно ст. ст. 18,19 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Согласно ч. ч. 1, 6, 7 ст. 33 Закона № 323-ФЗ, первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения, в том числе амбулаторно в медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь или ее подразделении.

Судом установлено, что приказ Минздравсоцразвития от ДД.ММ.ГГГГ №н утратил силу с ДД.ММ.ГГГГ в связи с изданием приказа Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ № Н.

Исходя из п. 1 Положения об организации первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №н, организация оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется медицинскими организациями и их структурными подразделениями в соответствии с приложениями № к Положению.

Приложением № к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №н утверждены Правила организации деятельности фельдшерско-акушерского пункта.

Приложением № к Положению предусмотрены Стандарты оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта).

Согласно акту проверки поднадзорного объекта от ДД.ММ.ГГГГ, проведенной старшим помощником прокурора Барун-Хемчикского района Одушпаяк А.С. установлено, что в структуре ФАП <адрес> предусмотрены: процедурная, комнаты фельдшера и акушерки, санитарная комната. Не предусмотрены: комната экстренного приема родов, комната временного пребывания пациентов, санузел для персонала, санузел для пациентов. ФАП не оснащен в нарушение: п. 2,3 Стандарта персональными компьютерами с выходом в информационно-телекоммуникационную сеть «Интернет» на рабочих местах акушера и медицинской сестры»; п. 4 Стандарта шкафом для белья; п. 5 Стандарта шкафом для лекарственных препаратов; п. 6 Стандарта вешалкой для одежды в количестве 1 шт.; п. 8 Стандарта столом манипуляционным; п. 14 Стандарта электрокардиографом портативным 3- или 6- канальным; п. 15 Стандарта автоматическим дефибриллятором; п. 19 Стандарта холодильником для лекарственных препаратов; п. 21 Стандарта носилками в количестве 2 шт.; п. 22 Стандарта ФАП не имеет щита спинального с устройством для фиксации головы, рентгенопрозрачного, амагнитного; п. 23 Стандарта костылями в количестве 1 шт.; п. 24 Стандарта одеялом с подогревом; п. 28 Стандарта шинами для транспортной иммобилизации (разной конструкции) в количестве 2 шт.; п. 29 Стандарта роторасширителем в количестве 2 шт.; п. 30 Стандарта языкодержателем в количестве 2 шт.; п. 31 Стандарта стерилизатором электрическим средним; п. 32 Стандарта ФАП не имеет сухожарового шкафа или автоклава; п. 33 Стандарта кислородным ингалятором; п. 34 Стандарта анализатором уровня сахара крови портативным с тест-полосками; п.п. 35, 36, 39, 46, 47, 50, 51, 52, 53, 55, 56, 57, 61 Стандарта ФАП не имеет анализатора гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови, экспресс-анализатора уровня холестерина в крови портативного, весов для детей до 1 года, спирометра (портативный с одноразовыми мундштуками), набора для проведения коникотомии одноразовый, аптечки экстренной профилактики парентеральных инфекций, укладки для оказания помощи при остром коронарном синдроме, укладки для оказания помощи при остром нарушении мозгового кровообращения, укладки для оказания помощи при желудочно-кишечном (внутреннем) кровотечении, укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи, укладки универсальной для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих, тонометра транспальпебральный для измерения внутриглазного давления, кольпоскопа.

Из заявления представителя ответчика – ГБУЗ РТ «Барун-Хемчикский ММЦ» ФИО5, действующей на основании доверенности следует, что на территории обслуживаемой фельдшерско-акушерским пунктом <адрес> зарегистрировано 1 452 человек, работают заведующий, патронажная медицинская сестра, уборщик служебных помещений, 1 сторож, 1 истопник. В экстренных ситуациях, транспортировка пациентов производится отделением скорой медицинской помощи ГБУЗ РТ «Барун-Хемчикский ММЦ». Из недостающих медицинских оборудований в иске, это стол манипуляционный, автоматический дефибриллятор, носилки в количестве 2 шт., щит спинального с устройством для фиксации головы, рентгенопрозрачного, амагнитного, костыли в количестве 1 шт., одеяло с подогревом, шины для транспортной иммобилизации (разной конструкции) в количестве 2 шт., роторасширитель в количестве 2 шт., языкодержатель в количестве 2 шт., стерилизатор электрический средний; сухожаровой шкаф или автоклава, кислородный ингалятор, анализатор гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови, экспресс-анализатор уровня холестерина в крови портативного, спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками), набор для проведения коникотомии одноразовый, аптечка экстренной профилактики парентеральных инфекций, укладка для оказания помощи при остром коронарном синдроме, укладка для оказания помощи при остром нарушении мозгового кровообращения, укладки для оказания помощи при желудочно-кишечном (внутреннем) кровотечении, укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи, укладки универсальной для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих, тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления, кольпоскоп.

Таким образом, судом установлено, что непринятие мер по оснащению фельдшерско-акушерского пункта <адрес> создает угрозу жизни и здоровья пациентов ФАПа и может повлечь неблагоприятные последствия, связанные с причинением вреда жизни и здоровью граждан, нарушает права и законные интересы населения, получающего медицинскую помощь в фельдшерско-акушерском пункте <адрес>, препятствуют эффективной реализации национальных проектов.

Суду стороной ответчика доказательств тому, что ими были предприняты необходимые меры по устранению выявленных нарушений, не представлено.

При таких обстоятельствах, суд возлагает обязанность на ГБУЗ РТ «Барун-Хемчикский ММЦ» укомплектовать и оборудовать фельдшерско-акушерский пункт <адрес>.

Исковые требования заявлены прокурором в интересах неопределенного круга лиц - инвалидов, гарантированных Конституцией Российской Федерации, направлены на пресечение бездействия, нарушающего указанное право, а также создающего угрозу нарушения данного права в будущем.

С учетом изложенного, суд полагает, что исковые требования прокурора обоснованными и подлежащими удовлетворению частично и возлагает обязанность на ответчика в течение 6 месяцев дня вступления в законную силу решения суда укомплектовать и оборудовать фельдшерско-акушерский пункт <адрес>, считая данный срок разумным и достаточным для устранения выявленных нарушений.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199,212 ГПК РФ, суд

р е ш и л :

исковое заявление прокурора Барун-Хемчикского района Цыганок М.А., действующего в интересах неопределенного круга лиц, к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Тыва «Барун-Хемчикский межкожууный медицинский центр» об обязании укомплектовать и оборудовать фельдшерско-акушерский пункт <адрес> - удовлетворить частично.

Обязать Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Тыва «Барун-Хемчикский межкожууный медицинский центр» (<адрес>; ОГРН №; ИНН № КПП №) в течение 6 месяцев дня вступления в законную силу решения суда укомплектовать и оборудовать фельдшерско-акушерский пункт <адрес>, расположенный в <адрес> Республики Тыва:

- персональными компьютерами с выходом в информационно-телекоммуникационную сеть «Интернет» на рабочих местах акушера и медицинской сестры»;

- шкафом для белья;

- шкафом для лекарственных препаратов;

- вешалкой для одежды в количестве 1шт.;

- столом манипуляционным;

- электрокардиографом портативным 3 – или 6- канальным;

- автоматическим дефибриллятором;

- холодильником для лекарственных препаратов;

- носилками в количестве 2 шт.;

- щита спинального с устройством для фиксации головы, рентгенопрозрачного, амагнитного;

- костылями в количестве 1 шт.;

- одеялом с подогревом;

- шинами для транспортной иммобилизации (разной конструкции) в количестве 2 шт.;

- роторасширителем в количестве 2 шт.;

- языкодержателем в количестве 2 шт.;

- стерилизатором электрическим средним;

- сухожаровым шкафом или автоклавой;

- кислородным ингалятором;

- анализатором уровня сахара крови портативным с тест-полосками;

- анализатором гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови;

- экспресс-анализатором уровня холестерина в крови портативного;

- весов для детей до 1 года;

- спирометром (портативным с одноразовыми мундштуками);

- набором для проведения коникотомии одноразовым;

- аптечкой экстренной профилактики парентеральных инфекций;

- укладкой для оказания помощи при остром коронарном синдроме;

- укладкой для оказания помощи при остром нарушении мозгового кровообращения, - укладкой для оказания помощи при желудочно-кишечном (внутреннем) кровотечении;

- укладкой экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи;

- укладкой универсальной для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих;

- тонометром транспальпебральным для измерения внутриглазного давления;

- кольпоскопом.

В остальной части иска отказать.

Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Тыва в течение одного месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме через Барун-Хемчикский районный суд.

Мотивированное решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.

Председательствующий Ч.Д. Ховалыг