Решение № 2А-1667/2021 2А-1667/2021~М-1520/2021 М-1520/2021 от 8 июля 2021 г. по делу № 2А-1667/2021

УИД 68RS0004-01-2021-002068-17

Дело № 2а-1667/2021


РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

«9» июля 2021 года пос. Георгиевский Тамбовский район

Тамбовский районный суд Тамбовской области в составе:

судьи Дюльдиной А.И.,

с участием помощника прокурора Тамбовского района Тамбовской области Колмаковой С.А.,

адвоката Соловова В.А., представившего удостоверение № 683 от 24.09.2015 г. и ордер № 128956 от 06.07.2021 года,

при секретаре Чеботарёвой Ю.А.,

рассмотрев в открытом выездном судебном заседании административное дело по административному исковому заявлению государственного бюджетного учреждения здравоохранения «ТОКПД в интересах неопределенного круга лиц к ФИО1 о госпитализации гражданина в медицинскую <данные изъяты> организацию в недобровольном порядке, возложении обязанности пройти курс обследования и лечения,

УСТАНОВИЛ:

Административный истец ГБУЗ «ТОКПД» в интересах неопределенного круга лиц обратился в суд с иском к ФИО1 о госпитализации гражданина в медицинскую <данные изъяты> организацию в недобровольном порядке, возложении обязанности пройти курс обследования и лечения до исчезновения оснований, по которым проведена госпитализация на срок не менее 6 месяцев.

В обоснование заявленных требований административный истец указал, что у ФИО1 наблюдается в ГБУЗ «ТОКПД» с 10.10.2018 г. с диагнозом: <данные изъяты>

С 14.10.2018 г. по 10.12.2018 г. и с 14.01.2019 г. по 11.03.2019 г. находился на стационарном лечении в ГБУЗ «ТОКПД». В стационаре нарушал режим, злоупотреблял алкогольными напитками и выписан за самовольный уход.

ФИО1 является <данные изъяты> опасность для окружающих.

В соответствии со ст. 13 Федерального закона от № «<данные изъяты>» ФИО1 обязан проводить назначенные медицинскими работниками лечебно-оздоровительные мероприятия, выполнять санитарно-гигиенические правила, установленные для больных <данные изъяты> в общественных местах. В нарушение данной нормы ФИО1 от госпитализации категорически отказывается.

С марта 2019 г. ФИО1 на вызовы не реагирует, от лечения и обследования умышленно уклоняется.

ФИО1 представляет реальную эпидемиологическую опасность для окружающих, заражение возможно при контакте с ним как непосредственном, так и опосредованным.

В судебном заседании представитель административного истца ГБУЗ «ТОКПД» по доверенности ФИО2 заявленные требования поддержала в полном объеме по основаниям, изложенным в административном исковом заявлении.

Административный ответчик ФИО1 в судебное заседание не явился, о времени и месте слушания дела извещен надлежащим образом. Дело рассмотрено в отсутствие ФИО1 на основании ч. 5 ст. 283 КАС РФ.

Представитель ФИО1 адвокат Соловов В.А. в судебном заседании возражал относительно удовлетворения административных исковых требований, принимая во внимание, что позиция ФИО1 по данному вопросу неизвестна.

Допрошенная судом в качестве специалиста заместитель главного врача А.Н.А. подтвердила диагноз, указанный в административном исковом заявлении. Пояснила, что ФИО1 в силу имеющегося у него заболевания представляет эпидемиологическую опасность как для лиц, совместно проживающих с ним, так и для окружающих. Полагает, что нежелание ФИО1 пройти курс лечения связано с его образом жизни, а именно со злоупотреблением алкоголем. Врачебной комиссией, созванной для решения вопроса о лечении ФИО1, был сделан вывод о необходимости сопутствующего лечения его у врача-нарколога, а также о необходимости работы со штатным психологом, что поможет разъяснить ФИО1 необходимость курса лечения, и его эффективность. В настоящее время заболевание ФИО1 находится в запущенной стадии, в связи с отказом от лечения на ранней стадии. Между тем, в настоящее время медицинское учреждение обеспечено эффективными лекарственными препаратами нового поколения, с помощью которых возможно излечение туберкулеза и на такой стадии. Такие лекарства предоставляются государством пациенту бесплатно, однако амбулаторное лечение для ФИО1 в силу его состояния и необходимости контроля за процессом лечения, возможными побочными реакциями, невозможно, только в условиях стационара врач будет иметь возможность контролировать и подбирать необходимое лечение, а также привлечь других специалистов для оказания помощи пациенту, который страдает и другими хроническими заболеваниями.

Прокурор Колмакова С.А. в судебном заседании полагала заявленные административные исковые требования подлежащими удовлетворению.

Выслушав лиц, участвующих в деле, свидетеля, показания специалиста, исследовав материалы дела, заслушав заключение прокурора, суд приходит к следующему.

В силу части 3 статьи 55 Конституции Российской Федерации права и свободы человека и гражданина могут быть ограничены федеральным законом только в той мере, в какой это необходимо в целях защиты, в том числе здоровья, прав и законных интересов других лиц, и безопасности государства.

В соответствии со статьей 18 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый имеет право на охрану здоровья. Право на охрану здоровья обеспечивается охраной окружающей среды, созданием безопасных условий труда, благоприятных условий труда, быта, отдыха, воспитания и обучения граждан, производством и реализацией продуктов питания соответствующего качества, качественных, безопасных и доступных лекарственных препаратов, а также оказанием доступной и качественной медицинской помощью.

Согласно ст. 34 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан от 22.07.1993 года оказание медицинской помощи (медицинское освидетельствование, госпитализация, наблюдение и изоляция) без согласия граждан или их законных представителей допускается в отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами, или лиц, совершивших общественно опасные деяния, на основаниях и в порядке, установленных законодательством Российской Федерации.

Решение о проведении медицинского освидетельствования и наблюдения граждан без их согласия или согласия их законных представителей принимается врачом (консилиумом), а решение о госпитализации граждан без их согласия или согласия их законных представителей - судом.

Согласно ч.1 ст. 1 Федерального закона от <данные изъяты>.

В соответствии с п.2 ч.9 ст. 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинское вмешательство без согласия гражданина, одного из родителей или иного законного представителя допускается в отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих.

Постановлением Правительства РФ от 1 декабря 2004 г. N 715 «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих» утвержден перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих.

В утвержденном списке заболеваний, представляющих опасность для окружающих, имеется такое заболевание, как <данные изъяты>

В соответствии с ч.1.2 ст. 27 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» граждане обязаны заботиться о сохранении своего здоровья. В случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, обязаны проходить медицинские осмотры, а граждане, страдающие заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, обязаны проходить медицинское обследование и лечение, а также заниматься профилактикой этих заболеваний.

В соответствии ДД.ММ.ГГГГ года «<данные изъяты>.

На основании п.1 ст. 33 Федерального закона от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» больные инфекционными заболеваниями, лица с подозрением на такие заболевания и контактировавшие с больными инфекционными заболеваниями лица, а также лица, являющиеся носителями возбудителей инфекционных болезней, подлежат лабораторному обследованию и медицинскому наблюдению или лечению и в случае, если они представляют опасность для окружающих, обязательной госпитализации или изоляции в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

В соответствии со ст. 11 Порядка диспансерного наблюдения за больными <данные изъяты> (утв. постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №) в случае нарушения больными заразной формой <данные изъяты> порядка диспансерного наблюдения они подлежат обязательному обследованию и лечению в судебном порядке в соответствии со статьей № Федерального закона «<данные изъяты>».

Как следует из представленного суду заключения медицинской комиссии врачей, ФИО1 нуждается в госпитализации в ГБУЗ «ТОКПД» в связи с представляющей высокой опасностью для окружающих – код по <данные изъяты> Неоднократно посещался медицинскими работниками ГБУЗ «ТОКПД», на вызовы не реагирует, уклоняется от обследования и лечения, нарушая ст. 13 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 77-ФЗ «<данные изъяты>».

Выпиской из амбулаторной карты ФИО1 подтверждается, что последний болен <данные изъяты> с 2018 г., диагноз: <данные изъяты>. Лечился коротким курсом в стационаре ГБУЗ «ТОКПД» с 04.10.2018 г. по 10.12.2018 г., был выписан за нарушение режима – употребление алкоголя и самовольный уход, повторная госпитализация с 14.01.2019 г. по 11.03.2019 г., выписан за систематическое злоупотребление алкоголем.

Указанные обстоятельства подтверждаются также выписками из истории болезни № 24, № 1400, № 1098, представленной копией медицинской карты пациента.

Установленный в решении суда срок, до истечения которого может осуществляться госпитализация, начинает течь со дня помещения гражданина в медицинскую <данные изъяты> организацию. При этом помещение включает период доставления гражданина в соответствующую организацию.

Если при исполнении решения суда о госпитализации гражданина в медицинскую <данные изъяты> организацию в недобровольном порядке выяснится, что установленный в решении суда срок госпитализации недостаточен для завершения обследования и (или) лечения, руководитель медицинской <данные изъяты> организации вправе обратиться в суд с повторным административным иском о госпитализации гражданина, нуждающегося в продолжении обследования и (или) лечения.

При достижении целей обследования и (или) лечения до истечения установленного судом срока госпитализация в недобровольном порядке может быть прекращена по решению руководителя медицинской <данные изъяты> организации.

Данное решение, а также бездействие руководителя медицинской <данные изъяты> организации, выражающееся в непринятии такого решения, может быть оспорено в суде в порядке, предусмотренном главой 22 КАС РФ (<данные изъяты>»). По результатам рассмотрения административного дела об оспаривании бездействия руководителя медицинской <данные изъяты> организации суд вправе признать бездействие незаконным и разрешить вопрос о прекращении госпитализации (статья 227 КАС РФ).

Указанная правовая позиция изложена в п.п. 16-18 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 50 «О некоторых вопросах, возникающих в связи с рассмотрением судами административных дел о госпитализации гражданина в медицинскую <данные изъяты> организацию в недобровольном порядке».

Таким образом, исходя из представленных материалов, учитывая, что ФИО1 страдает заразной формой <данные изъяты>, был предупрежден о необходимости прохождения лечения, и от прохождения лечения в добровольном порядке уклоняется, суд приходит к выводу о необходимости госпитализации ФИО1 в <данные изъяты> медицинскую организацию, поскольку данное заболевание является опасным как для самого человека, так и для окружающих, так как приводит к необратимым последствиям в организме человека и может повлечь существенный вред его здоровью.

При этом, уклоняясь от лечения, ФИО1 подвергает опасности жизнь и здоровье других граждан, чем затрагивает их права, свободы и законные интересы.

Обстоятельств, опровергающих доводы административного истца, в судебном заседании не установлено. При изложенных обстоятельствах суд приходит к выводу о том, что заявленные требования законны, обоснованы и подлежат удовлетворению.

В силу части 6 ст. 285 КАС РФ решение суда по административному делу о госпитализации гражданина в медицинскую <данные изъяты> организацию в недобровольном порядке подлежит немедленному исполнению.

Руководствуясь ст.ст. 175-180,188,285 КАС РФ,

РЕШИЛ:

Административные исковые требования государственного бюджетного учреждения здравоохранения «ТОКПД в интересах неопределенного круга лиц к ФИО1 о госпитализации гражданина в медицинскую <данные изъяты> организацию в недобровольном порядке, возложении обязанности пройти курс обследования и лечения удовлетворить.

Принудительно госпитализировать ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ года рождения, проживающего по адресу: <адрес>, в государственное бюджетное учреждение здравоохранения «ТОКПД», расположенный по адресу: <адрес>.

Обязать ФИО1 пройти курс лечения, назначенный медицинскими работниками Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «ТОКПД», до исчезновения оснований, по которым проведена госпитализация, на срок не менее шести месяцев.

Обратить решение к немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Тамбовский областной суд через Тамбовский районный суд в течение десяти дней.

Решение в окончательной форме принято 09 июля 2021 года.

Судья А.И. Дюльдина