Решение № 2-909/2018 2-909/2018 ~ М-255/2018 М-255/2018 от 22 мая 2018 г. по делу № 2-909/2018

Дело № 2-909/18


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

23 мая 2018г. г. Шахты

Шахтинский городской суд Ростовской области в составе:

председательствующего судьи Черепановой Л.Н.,

при секретаре Каурине С.С.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО2 к Государственному учреждению Ростовское региональное отделение Фонда социального страхования России филиалу № 25 об установлении факта нахождения на иждивении и назначении страхового обеспечения по случаю потери кормильца,

установил:

ФИО2, уточнив в порядке ст. 39ГПК РФ исковые требования, обратилась с настоящим иском в суд по следующим основаниям. Она состояла с 22.08.2008г. в зарегистрированном браке с ФИО1 Супруг истицы, работая в ОАО «Ростовуголь», получил профессиональное заболевание. Согласно заключению МСЭ являлся инвалидом по профзаболеванию. ДД.ММ.ГГГГ. он умер, причиной смерти явилось профессиональное заболевание, что подтверждено медицинским свидетельством о смерти, актом вскрытия.

Ежемесячные страховые выплаты в возмещение вреда здоровью супруга составляли 22 106,80руб., получаемая им пенсия – 22807,80руб., т.е. ежемесячный доход мужа составлял 44 914,60руб. Доход мужа более чем в 5 раз превышал доход истицы.

На момент смерти супруга истец не работала, являлась пенсионером по возрасту. Получаемая пенсия была небольшая, со всеми доплатами составляла 8488руб. и ее хватало лишь на приобретение лекарств и частичную продуктов питания и предметов первой необходимости. Без материальной помощи супруга она просто не могла нормально жить. На момент смерти мужа проживали вдвоем, других членов семьи не было.

Истец проживала с супругом одной семьей, вели общее хозяйство, получаемые мужем страховые выплаты и пенсия, её пенсия составляли семейный бюджет. Доходы мужа были основным и постоянным источником существования. Размер семейного бюджета – 53 402,60руб. и доходы супруга в нем составляли почти 85%. Весь семейный бюджет расходовался на каждого по мере необходимости. После смерти мужа истец в силу своей нетрудоспособности не может поддерживать стабильно свое имущественное положение, т.к. по состоянию здоровья работать не может, для поддержания нормальных жизненных условий пенсии не хватает. При жизни супруг на протяжении всей совместной жизни оказывал ей постоянную материальную и физическую помощь. Дочь истицы проживает длительное время отдельно, со своей семьей и в силу плохого материального положения не может ей оказывать материальную поддержку, а при жизни супруга они не нуждались в материальной поддержке. На основании п.п. 2,3 ст. 7 Федерального закона от 24.07.98г. №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании» истице положено обеспечение по страхованию в сумме 11 329,74 руб., из расчета: ежемесячная страховая выплаты мужа 44 914,60:2*1*1,025=11329,74 руб. с 01.04.2018г.

Причина смерти мужа, связана с имевшимся у него профессионального заболевания, таким образом, право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного она приобрела на день его смерти, то есть на 13.01.2017г. Недоплата по ежемесячным страховым выплатам, образовавшаяся за период с 01.02.2017г. по 31.03.2018г. составляет 155 300, 28 руб.

Просит суд установить факт нахождения на иждивении супруга ФИО1 на день его смерти ДД.ММ.ГГГГ, обязать ответчика производить ежемесячные страховые выплаты с 01.04.2018г. в размере 11329,74 руб. ежемесячно с последующей индексацией в соответствии с действующим законодательством, взыскать с ответчика недоплату по страховым выплатам за период с 01.02.2017г. по 31.03.2018г. в размере 155 300,28 руб.

Истец ФИО2 в судебное заседание явилась, уточненные исковые требован6ия поддержала в полном объеме.

Представитель истца ФИО3, действующий на основании доверенности, в судебное заседание явился, исковые требования ФИО2 поддержал, в обоснование привел доводы, аналогичные изложенным в исковом заявлении.

Представитель ГУ РРО ФСС РФ (филиал № 25) – ФИО4, действующий на основании доверенности, в судебное заседание явился, иск не признал, в обоснование привел доводы, аналогичные изложенным в представленных суду письменных возражениях на иск.

Выслушав представителей сторон, заключение прокурора ФИО5, полагавшей иск обоснованным, допросив свидетелей, изучив материалы дела, суд находит исковые требования ФИО2 подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

Федеральный закон от 24.07.1998г. №125-ФЗ «Об обязательном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» устанавливает в Российской Федерации правовые, экономические и организационные основы обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний и определяет порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору (контракту) и в иных установленных названных законом случаях.

Согласно ст. 264 ГПК РФ суд устанавливает факты, от которых зависит возникновение, изменение или прекращение личных или имущественных прав граждан или организаций, в том числе факт нахождения на иждивение.

Согласно ст. 7. Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая. Право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного в результате наступления страхового случая имеют: нетрудоспособные лица, состоявшие на иждивении умершего или имевшие ко дню его смерти право на получение от него содержания.

Судом установлено, что истец с 22.08.2008г. состояла в зарегистрированном браке с ФИО1 Муж истца ФИО1 на момент смерти являлся инвалидом <данные изъяты> группы с утратой <данные изъяты> профессиональной трудоспособности по профессиональному заболеванию, полученному им в период работы в угольной отрасли в ОАО «Ростовуголь». В связи с утратой трудоспособности он получал в филиале № 25 РРО ФСС РФ страховые выплаты в возмещение вреда, причиненного здоровью вследствие профессионального заболевания, полученного в период работы в подземных условиях в ОАО «Ростовуголь» в размере 22 106 руб. 80 коп., что подтверждается выпиской из приказа ГУ РРО ФСС РФ (филиал № 25) № 101-В от 11.01.2017г.

ФИО1 умер ДД.ММ.ГГГГ.

Причина смерти связана с имевшимся у него профессиональным заболеванием, что подтверждается заключением судебной медико-социальной экспертизы.

Судом установлено, что истец совместно проживала с супругом одной семьей, вели общее хозяйство, имели общие доходы и расходы. Доход супруга истца на день его смерти составлял 44 914руб. 60 коп., из которого 22 106 руб. 80 коп. – сумма в возмещение вреда здоровью и 22 807 руб. 80 коп. – пенсия с ЕДВ и доплатами (л.д. 15), что превышало доход истца почти в 5 раз. На день смерти супруга истец являлась пенсионером по старости и имела доход в размере 8488 руб. (пенсия) (л.д.16).

Ежемесячный доход семьи на момент смерти супруга составлял 53402руб. 60 коп., из которого доходы мужа составляли 85 %. Иных доходов супруги не имели, совместных детей нет. Дочь истицы - ФИО6 на момент смерти ФИО1 и в настоящее время проживает отдельно. После смерти мужа ФИО2 проживает одна, материально дочь ей не помогает. Получаемого супругами при жизни супруга ФИО1 совокупного дохода хватало для обеспечения их семьи.

Установлено, что истец на момент смерти мужа страдала заболеваниями: <данные изъяты>, что подтверждается выпиской из амбулаторной карты истца. В связи с чем, истцу назначались лекарственные препараты, которые ФИО2 приобретала за свой счет. В среднем ежемесячно истица приобретала лекарства на 10000 руб.

Анализируя вышеизложенное, суд полагает, что, поскольку пенсия истца была хоть и выше прожиточного минимума по Ростовской области, имеющейся у нее пенсии было явно недостаточно для обеспечения себя продуктами питания, предметами первой необходимости, лекарственными средствами, одеждой, оплаты коммунальных услуг. Истец без денежных средств, получаемых её супругом, не могла бы обеспечить себя необходимыми средствами жизни.

Опрошенная в судебном заседании в качестве свидетеля ФИО6 пояснила суду, что она является родной дочерью истицы, в 2017г умер супруг истицы, жили они одной семьей, вели общее хозяйство, подсобного хозяйства не имели. Их доход состоял из пенсии и регресса супруга, а также пенсии матери. Других доходов у них не было. Тратили на свои нужды, покупали лекарства, продукты питания, оплачивали коммунальные услуги. Материальную помощь она не оказывает своей матери, так как на ее иждивении находятся четверо детей, и в настоящее время она находится в отпуске по уходу за ребенком по достижению 3-х лет.

Опрошенная в судебном заседании в качестве свидетеля ФИО7 пояснила суду, что она знает истицу, которая часто болеет, большая часть денег тратилась на ФИО2, т.к. у ее мужа были бесплатные лекарства. Сейчас ей не хватает денег на приобретение лекарственных средств. Родная дочь истице не помогает, т.к. живет своей семьей, находится в отпуске по уходу за ребенком, имеет на иждивении четверых несовершеннолетних детей.

Таким образом, в судебном заседании установлено, что истец нуждалась в помощи умершего супруга и часть его дохода, приходившаяся на долю истца, являлась постоянным и основным источником ее существования. Факт нахождения истца на иждивении мужа подтвержден также справкой с места жительства истца, которая ответчиком не оспаривается. Других членов семьи с ними не проживало. При доходе в размере 44914 руб. 60коп. ФИО1 имел возможность содержать жену, и его помощь была для истца постоянным и основным источником существования.

Согласно определению Конституционного Суда РФ от 03.10.06г. №407-О нормативное содержание понятий «нетрудоспособность» и «иждивение» Федеральный закон «Об обязательном социальном страховании..» непосредственно не определяет, они раскрываются ст.179 Трудового кодекса РФ, где указано, что иждивенцами признаются нетрудоспособные члены семьи, находящиеся на полном содержании работника или получающие от него помощь, которая являлась для них постоянным и основным источником средств к существованию.

При таких обстоятельствах суд считает установленным факт нахождения ФИО2 на иждивении ФИО1 на день его смерти ДД.ММ.ГГГГ.

В соответствии со ст. 3 Федерального закона от 24.07.1998г. №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» обеспечение по страхованию – это страховое возмещение вреда, причиненного в результате наступления страхового случая жизни и здоровью застрахованного, в виде денежных сумм, выплачиваемых либо компенсируемых страховщиком застрахованному или лицам, имеющим на это право в соответствии с настоящим Федеральным законом;

В силу ст. 1089 ГК РФ и ст. 12 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» при определении возмещения вреда лицам, имеющим право на возмещение вреда в связи со смертью кормильца, вред возмещается от дохода умершего, в состав которого включаются все виды выплат, получаемые умершим при жизни.

Согласно Постановлению Правительства РФ от 20 августа 2003г. №5123 ежемесячные страховые выплаты по обязательному социальному страхованию включаются в доход семьи.

В соответствии со ст. 12 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности. Лицам, имеющим право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, размер ежемесячной страховой выплаты исчисляется исходя из его среднего месячного заработка за вычетом долей, приходящихся на него самого и трудоспособных лиц, состоявших на его иждивении, но не имеющих право на получение страховых выплат. Для определения размера ежемесячных страховых выплат каждому лицу, имеющему право на их получение, общий размер указанных выплат делится на число лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного.

В соответствии с изменениями, внесенными Федеральным законом от 07.07.2003г. № 118-ФЗ в пункт 8 статьи 12 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» при исчислении ежемесячных страховых выплат лицам, имеющим право на их получение в связи со смертью застрахованного, не учитываются пенсии, суммы пожизненного содержания и другие подобные выплаты, которые производились застрахованному.

Определяя размер ежемесячной страховой выплаты в случае смерти застрахованного истице, суд руководствуется положением п.8 ст.12 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» и исходит из того, что размер ежемесячной страховой выплаты, согласно выписки из приложения к приказу филиала № 25 ГУ РРО ФСС РФ составил 22106 руб.80 коп. Именно из этой суммы суд и считает необходимым произвести расчет причитающихся истице выплат в случае смерти застрахованного.

Поскольку на момент смерти размер ежемесячных страховых выплат ФИО1 составлял 22106 руб. 80 коп., то размер ежемесячной страховой выплаты ФИО2 с ДД.ММ.ГГГГ составит 11329 руб. 74 коп., исходя из расчета: 22106руб. 80 коп. (размер ежемесячных страховых выплат ФИО1 в январе 2017 г.) : 2 х 1 (иждивенец) х1,025 (коэффициент индексации) = 11329,74 руб.

В соответствии с п. 11 ст.12 Федерального закона от 24.07.1998г. №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (с последующими изменениями и дополнениями) размер ежемесячной страховой выплаты индексируется с учетом уровня инфляции в пределах средств, предусмотренных на эти цели в бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на соответствующий финансовый год. Коэффициент индексации и ее периодичность определяются Правительством Российской Федерации.

Согласно Постановлению Правительства РФ от 26.01.2018 N 74 «Об утверждении коэффициента индексации выплат, пособий и компенсаций в 2018 году» Правительство Российской Федерации установило с 1 февраля 2018 г. коэффициент индексации 1,025 для выплат, пособий и компенсаций, предусмотренных пунктом 1 статьи 11, пунктами 1 и 12 статьи 12 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».

Таким образом, размер ежемесячных страховых выплат ФИО2 с 01.02.2018г. составляет 11053, 40руб. х 1,025 = 11329,74 руб.

В соответствии с п. 3 ст. 15 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» лицам, имеющим право на получение страховых выплат в связи со смертью застрахованного, единовременная страховая выплата и ежемесячные страховые выплаты назначаются со дня его смерти, но не ранее приобретения права на получение страховых выплат.

В соответствии с п. 11 ст.12 Федерального закона от 24.07.1998г. №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (с последующими изменениями и дополнениями) размер ежемесячной страховой выплаты индексируется с учетом уровня инфляции в пределах средств, предусмотренных на эти цели в бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на соответствующий финансовый год. Коэффициент индексации и ее периодичность определяются Правительством Российской Федерации.

В связи с тем, что смерть ФИО1 наступила именно от профзаболевания, страховые выплаты должны быть назначены истцу как лицу, находящемуся на иждивении ФИО1, имеющему право в силу Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» на получение ежемесячных страховых выплат в связи со смертью застрахованного.

Недоплата страховых выплат за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ составляет 155 300 руб. 28 коп. из расчета:

-за период с 01.02.2017г. по 31.01.2018г.

11053,40 руб. х 12 мес. = 132640,80руб.;

-за период с 01.02.2018г. по 31.03.2018г.

11329,74руб. х 2 мес. = 22659,48 руб.

Всего 132 640,80 руб. + 22659,48 руб. = 155 300,28 руб.

В связи с тем, что судом удовлетворены исковые требования истца, то с ГУ РРО ФСС РФ в силу ст. 103 ГПК РФ подлежит взысканию государственная пошлина в размере 11884,71 руб. (4306 руб. от суммы 155 300,28 руб. + 7278,71 руб. (от суммы 407870,64 руб. (11329,74 руб. х 36 месяцев) + 300 руб. за требование неимущественного характера), от уплаты которой истец освобожден в силу закона.

Порядок определения цены иска регламентирован статьей 91 ГПК РФ.

Так, согласно п. 1 ч. 1 ст. 91 ГПК РФ, цена иска определяется по искам о взыскании денежных средств исходя из взыскиваемой денежной суммы. В соответствии с п. 5 ч. 1 ст. 91 ГПК РФ цена иска по искам о бессрочных или пожизненных платежах и выдачах, определяется из совокупности платежей и выдач за три года.

Как следует из материалов дела, истцом заявлены требования, как о взыскании бессрочных периодических платежей, так и о взыскании единовременной суммы задолженности, в связи с чем суд произвел расчет госпошлины вышеприведенным образом.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ,

решил:

установить факт нахождения ФИО2 на иждивении мужа ФИО1 на день его смерти ДД.ММ.ГГГГ.

Обязать Государственное учреждение Ростовское региональное отделение Фонда социального страхования РФ (филиал №25) производить ФИО2 ежемесячные страховые выплаты с ДД.ММ.ГГГГ в размере 11329 руб. 74коп., с последующей индексацией в соответствии с действующим законодательством.

Взыскать с Государственное учреждение Ростовское региональное отделение Фонда социального страхования РФ (филиал № 25) в пользу ФИО2 недоплату по страховым выплатам за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере 155 300 руб. 28 коп.

Взыскать с Государственного учреждения Ростовское региональное отделение Фонда социального страхования РФ (филиал №25) в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 11884,71 руб.

Решение может быть обжаловано в Ростовский областной суд через Шахтинский городской суд в течение месяца со дня изготовления решения суда в окончательной форме.

Решение в окончательной форме изготовлено 28.05.2018г.

Судья Л.Н. Черепанова