Решение № 2-857/2020 2-857/2020~М-4239/2019 М-4239/2019 от 27 мая 2020 г. по делу № 2-857/2020

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г. Братск 28 мая 2020 года

Братский городской суд Иркутской области в составе:

председательствующего судьи Щербаковой А.В.,

при секретаре Легуновой Я.Д.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-857/2020 по исковому заявлению прокурора г. Братска Иркутской области в интересах Российской Федерации к С. о взыскании средств, потраченных на лечение потерпевшего,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор г. Братска Иркутской области обратился в суд в интересах Российской Федерации с исковым заявлением к ответчику С., в котором просит взыскать с ответчика в пользу Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования граждан Иркутской области средства, потраченные на лечение потерпевшего Х., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в сумме 81 404,09 руб.

В обоснование иска истец указал, что ДД.ММ.ГГГГ С. причинил тяжкий вред здоровью Х. Действия С. квалифицированы по п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ, как умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека, совершенное с применением предмета, используемого в качестве оружия. Уголовное дело по данному факту было возбуждено ДД.ММ.ГГГГ по признакам преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ. Приговором Братского городского суда от ДД.ММ.ГГГГ С. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч.2 ст. 111 УК РФ, ему назначено наказание в виде лишения свободы на срок 3 года 6 месяцев с отбыванием наказания в исправительной колонии строгого режима. Приговор вступил в законную силу ДД.ММ.ГГГГ. В связи с полученными телесными повреждениями в результате преступных действий С., потерпевший Х. находился на лечении в ОГАУЗ «Братская городская больница ***» в нейрохирургическом отделении с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (11к.д.). Сумма расходов, понесенных ОГБУЗ «Братская городская больница ***» в связи с лечением Х. в период его нахождения в больнице, согласно информации ОГБУЗ «Братская городская больница ***», составила 81 404 рублей 09 копеек. Оплата за лечение произведена из областного бюджета. Вред в виде понесенных затрат на лечение Х. был причинен в результате преступных действий С. Согласно договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования ***/ОМС от ДД.ММ.ГГГГ, заключенному между Территориальным фондом обязательного медицинского страхования граждан Иркутской области и страховой медицинской организацией Акционерное общество «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», Иркутский филиал АО «СК «Согаз-Мед» произвел оплату затрат на лечение Х., которая составила 81 404 рубля 09 копеек, что подтверждается реестром медицинских услуг, оказанных ОГБУЗ «Братская городская больница ***» за июль 2018 года, реестром медицинских услуг, оказанных АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» за ДД.ММ.ГГГГ, платежным поручением *** от ДД.ММ.ГГГГ. В соответствии с изложенным, ущерб, причиненный государству в связи с лечением Х. подлежит возмещению С. Финансирование страховой медицинской компании АО «СК «Согаз-Мед» производит Территориальный фонд ОМС граждан Иркутской области, в связи с чем, ущерб подлежит возмещению в пользу данного фонда. Фонд обязательного медицинского страхования в соответствии с Уставом, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ ***, является государственным некоммерческим финансово-кредитным учреждением, реализующим государственную политику в области обязательного медицинского страхования граждан. Финансовые средства Фонда являются государственной собственностью, поэтому интерес государства - Российской Федерации, связанный с взысканием с виновных лиц средств, затраченных на лечение потерпевших, является несомненным.

В судебном заседании помощник прокурора г. Братска Иркутской области В. исковые требования поддержала в полном объеме по доводам и основаниям, изложенным в иске.

Ответчик С. в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте проведения судебного заседания извещен надлежащим образом, содержится в ФКУ ИК-*** ГУФСИН России по Иркутской области, ходатайств об отложении судебного заседания и возражений по иску не представил.

Представители третьих лиц – Территориального фонда обязательного медицинского страхования граждан Иркутской области, Иркутского филиала АО «Страховая компания «Согаз-Мед», ОГБУЗ «Братская городская больница ***» в судебное заседание не явились, о дате, времени и месте проведения судебного заседания извещены надлежащим образом, просят рассмотреть дело в отсутствие представителей.

Изучив предмет, основание и доводы иска, выслушав мнение помощника прокурора г. Братска Иркутской области, исследовав письменные материалы дела, оценив исследованные в судебном заседании доказательства каждое в отдельности с точки зрения их относимости, допустимости, достоверности, а в их совокупности достаточности для разрешения данного гражданского дела по существу, суд приходит к следующему.

В соответствии с ч. 1 ст. 45 ГПК РФ, прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Согласно положениям ч. 3 ст. 35 Федерального закона РФ «О прокуратуре Российской Федерации» от 17.01.1992 № 2202-1, прокурор в соответствии с процессуальным законодательством Российской Федерации вправе обратиться в суд с заявлением или вступить в дело в любой стадии процесса, если этого требует защита прав граждан и охраняемых законом интересов общества или государства.

Таким образом, обращаясь в суд с иском в защиту гарантированных Конституцией Российской Федерации прав, свобод и законных интересов неопределенного круга лиц, интересов Российской Федерации прокурор г. Братска Иркутской области действует в рамках полномочий, предоставленных ему законом.

Согласно п. 1 ст. 1064 ГК РФ, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии с п. 1 ст. 1081 ГК РФ, лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В силу ст. 1 Указа Президиума Верховного Совета СССР от 25.06.1973 N 4409-VIII «О возмещении средств, затраченных на лечение граждан, потерпевших от преступных действий», средства, затраченные на стационарное лечение граждан в случаях причинения вреда их здоровью в результате умышленных преступных действий (за исключением причинения вреда при превышении пределов необходимой обороны или в состоянии внезапно возникшего сильного душевного волнения, вызванного неправомерными действиями потерпевшего), подлежат взысканию в доход государства с лиц, осужденных за эти преступления.

В соответствии с ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Согласно ч. 3 ст. 31 указанного Федерального закона, размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Согласно ч. 5 ст. 31 указанного Федерального закона, иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации предъявляется в порядке гражданского судопроизводства.

В соответствии с ч. 2 ст. 34 указанного Федерального закона, территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных настоящим Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда.

Согласно ч. 1 ст. 56 ГПК РФ, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Согласно ч. 3 ст. 196 ГПК РФ, суд принимает решение по заявленным истцом требованиям. Однако суд может выйти за пределы заявленных требований в случаях, предусмотренных федеральным законом.

Из письменных материалов гражданского дела судом установлено, что, согласно вступившему в законную силу ДД.ММ.ГГГГ приговору Братского городского суда Иркутской области от ДД.ММ.ГГГГ, С. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ, ему назначено наказание в виде лишения свободы сроком в 3 года 6 месяцев, с отбыванием наказания в исправительной колонии строгого режима.

Из содержания указанного приговора суда следует, что в период времени с 23 часов ДД.ММ.ГГГГ до 02 часов 14 минут ДД.ММ.ГГГГ С., будучи в состоянии алкогольного опьянения, находился в магазине «Цезарь», расположенном по <адрес>, где у него произошел словесный конфликт с малознакомым ему Х., после чего С. и Х. вышли из магазина для продолжения разговора. В указанный период времени, находясь на асфальтированной дорожке возле магазина «Цезарь», расположенного по <адрес>, в процессе конфликта, на почве личных неприязненных отношений между С. и Х., последний нанес два удара рукой, сжатой в кулак, в область лица С., причинив ему физическую боль. После чего, С., реализуя внезапно возникший на почве личной неприязни к Х., нанес удар кулаком своей руки в область лица Х. и обхватил Х. своими двумя руками, ограничивая тем самым свободу его передвижения, и выполнил бросок, в результате которого, Х. и С. вместе упали на вышеуказанную асфальтированную дорожку, где начали, прилагая оба физическое усилие, бороться между собой, перекатываясь из стороны в сторону. С., осознавая, что Х. успокоился, разжал свои руки, которыми удерживал Х., ограничивая его свободу передвижения, и они вместе поднялись с вышеуказанной дорожки, встав на ноги. Х., полагая, что конфликт между ним и С., исчерпан, не оказывая никакого активного сопротивления С. и не представляя для него опасности, развернулся и направился в сторону пешеходного перехода, находящегося напротив входа в магазин «Цезарь», расположенного по <адрес>. Однако С., продолжая свои преступные действия, направленные на причинение тяжкого вреда здоровью Х., испытывая по отношению к нему личную неприязнь, действуя умышленно, поднял с земли палку, после чего проследовал за Х. и, догнав Х. возле пешеходного перехода через <адрес>, находящегося напротив входа в магазин «Цезарь», удерживая вышеуказанную палку в своей правой руке, нанес ею один удар в голову Х., отчего Х. упал на землю. С. подошел к лежащему на земле и не оказывающему ему активного сопротивления Х. и, удерживая вышеуказанную палку в своей правой руке, нанес ею множественные удары в область ребер Х. В результате своих преступных действий С. умышленно причинил Х. телесные повреждения в виде: <данные изъяты>, которое оценивается как причинившее тяжкий вред здоровью, по признаку опасности для жизни; <данные изъяты>, которое расценивается как не причинившее вред здоровью.

В соответствии с положениями с п. 4 ст. 61 ГПК РФ, вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Согласно разъяснениям, изложенным в п. 8 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 19.12.2003 № 23 «О судебном решении», в силу части 4 статьи 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях деяний лица, в отношении которого вынесен приговор, лишь по вопросам о том, имели ли место эти действия (бездействие) и совершены ли они данным лицом. Исходя из этого суд, принимая решение по иску, вытекающему из уголовного дела, не вправе входить в обсуждение вины ответчика, а может разрешать вопрос лишь о размере возмещения.

Таким образом, преюдициальными для гражданского дела являются выводы приговора только по двум вопросам: имели ли место сами действия и совершены ли они данным лицом. Иные факты, содержащиеся в приговоре суда, преюдициального значения не имеют.

Исходя из этого суд, принимая решение по иску, вытекающему из уголовного дела, не вправе входить в обсуждение вины ответчика, а может разрешать вопрос лишь о размере возмещения.

Судом достоверно установлено, что в период времени с 23 часов ДД.ММ.ГГГГ до 02 часов 14 минут ДД.ММ.ГГГГ С. причинил Х. повреждения в виде <данные изъяты>, которое оценивается как причинившее тяжкий вред здоровью, по признаку опасности для жизни; <данные изъяты>, которое расценивается как не причинившее вред здоровью. Указанные последствия в виде причинения тяжкого вреда здоровью состоят в прямой причинно-следственной связи с преступными действиями С.

Из сведений, содержащихся в карте *** стационарного больного на имя Х. ОГАУЗ «БГБ ***», судом установлено, что Х. находился на стационарном лечении в ГБ-*** в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ с диагнозом: <данные изъяты>

В соответствии с договором ***/ОМС о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования от ДД.ММ.ГГГГ, заключенным между Государственным учреждением Территориальный фонд обязательного медицинского страхования граждан Иркутской области и страховой медицинской организацией Акционерное общество «Страховая компания «Согаз-Мед», Территориальный фонд принял на себя обязательства по финансовому обеспечению деятельности страховой медицинской организации в сфере обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными в территориальной программе обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

Согласно договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию *** от ДД.ММ.ГГГГ, заключенному между Страховой медицинской организацией АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» (страховая медицинская организация) и ОГАУЗ «Братская городская больница ***» (организация), организация обязалась оказать необходимую медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязалась оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Согласно сообщениям главного врача ОГАУЗ «Братская городская больница ***» от ДД.ММ.ГГГГ ***, Х. ДД.ММ.ГГГГ г.р. находился на лечении в ОГАУЗ «Братская городская больница ***» в нейрохирургическом отделении с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (11 к/д). Стоимость оказанных медицинских услуг составила 81 404 руб. 09 коп. Расчет стоимости лечения осуществлялся согласно Постановлению Правительства Иркутской области от 28.12.2017г. № 882-пп «О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Иркутской области на 2018 год» и Тарифному соглашению об оплате медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Иркутской области, оплата медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в стационарных условиях, производится за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую клинико-статистическую группу (КСГ), с учетом установленных объемов стационарной помощи. Лечение оплачено из средств страховой компании СОГАЗ-Мед ИФ АО ИНН ***, филиал ГПБ (АО) в <адрес>, р/с ***.

Согласно выписке из реестра медицинских услуг, оказанных нейрохирургическим отделением ОГАУЗ «Братская городская больница ***» за июль ДД.ММ.ГГГГ года, стоимость медицинских услуг, оказанных Х. составила 81404,09 руб.

Таким образом, судом достоверно установлено, что вред в виде понесенных затрат на лечение Х. был причинен в результате преступных действий С. Денежные суммы, затраченные на лечение, оплачивались страховой компанией ОАО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» Иркутский филиал, исходя из фактических затрат медицинского учреждения и за счет средств государственного территориального фонда обязательного медицинского страхования, что предусмотрено Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» и договором *** от ДД.ММ.ГГГГ на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию. Финансирование ОГБУЗ «Братская городская больница ***» на предоставление лечебно-профилактической помощи осуществляется МО ФОМС на основании договора ***/ОМС от ДД.ММ.ГГГГ на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию. При этом, Иркутский филиал АО «СК «Согаз-Мед» произвел оплату затрат на лечение Х. в размере 81 404,09 руб. Оплата лечения потерпевшего была произведена за счет средств Территориального фонда ОМС граждан по Иркутской области.

Убытки в виде средств, потраченных на лечение потерпевшего Х., причинены именно Территориальному фонду ОМС граждан по Иркутской области.

Указанные убытки в виде затрат на лечение потерпевшего Х., пострадавшего от преступных действий ответчика, обязан возместить С., поскольку средства, затраченные на стационарное лечение граждан в случаях причинения вреда их здоровью в результате умышленных преступных действий, подлежат взысканию с лиц, осужденных за эти преступления.

При таких обстоятельствах, с учетом приведенных норм закона, доказанности вины ответчика С. в причинении вреда здоровью потерпевшему Х., доказанности предъявленных к взысканию сумм, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований прокурора г. Братска Иркутской области в полном объеме.

Руководствуясь ст.ст. 194 – 199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора города Братска Иркутской области в интересах Российской Федерации удовлетворить.

Взыскать с С., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в пользу Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования граждан Иркутской области средства, потраченные на лечение потерпевшего Х., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в сумме 81 404,09 руб.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Иркутский областной суд через Братский городской суд Иркутской области в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья: А.В. Щербакова