Решение № 2А-420/2018 2А-420/2018 ~ М-366/2018 М-366/2018 от 25 мая 2018 г. по делу № 2А-420/2018

Дело <...>


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

25 мая 2018 года гор. Лангепас

Лангепасский городской суд Ханты-Мансийского автономного округа - Югры в составе председательствующего судьи Пашинцева А.В., при секретаре Домнышевой М.В., с участием помощника прокурора г.Лангепаса Щур А.И., административного ответчика ФИО1, представителя заинтересованного лица ФИО2, доверенность от <дата>. <...>, рассмотрев в открытом судебном заседании в зале судебного заседания Лангепасского городского суда административное дело <...> по административному исковому заявлению прокурора города Лангепаса в защиту прав, свобод и законных интересов неопределенного круга лиц к ФИО1, заинтересованные лица БУ ХМАО - Югры «Лангепасская городская больница», КУ ХМАО - Югры «Нижневартовский клинический противотуберкулезный диспансер» о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор г.Лангепаса в порядке ст.39 КАС РФ обратился в суд с указанным административным исковым заявлением к ФИО1, ссылаясь на те обстоятельства, что прокуратурой города проведена проверка в сфере исполнения законодательства о предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации. Установлено, что ФИО1 с <дата>. состоит на диспансерном учете БУ ХМАО «Лангепасская городская больница» с диагнозом «диссеминированный туберкулез легких, фаза инфильтрации и распада. 1А.МБТ(+)», что подтверждается медицинской картой больного туберкулезом, направлениями на стационарное лечение. Указанная форма туберкулеза является заразной и представляет эпидемиологическую опасность для окружающих. ФИО1 2 раза (<дата> и <дата>) в течение календарного года предложено пройти лечение от туберкулеза в специализированных учреждениях в добровольном порядке, однако полный курс лечения он не прошел, что подтверждается картой выбывшего из стационара <...> КУ ХМАО - Югры «Сургутский клинический противотуберкулезный диспансер», протоколом заседания врачебной комиссии <...> от <дата>, письменным отказом от лечения от <дата>. Согласно протоколу заседания врачебной комиссии <...> от <дата> ФИО1 необходимо проходить лечение в условиях круглосуточного стационара до стойкого прекращения бактериовыделения. Вместе с тем, в настоящее время ФИО1 все еще уклоняется от лечения, несмотря на неоднократные беседы с ним со стороны медицинских работников. При этом, он ведет активный образ жизни, живет в общежитии, посещает общественные места, в связи с чем, является потенциально опасным лицом для окружающих людей. Данное заболевание приводит к необратимым изменениям негативного характера в организме человека, а в ряде случаев, при отсутствии должного лечения - к смертельному исходу. При активной форме туберкулеза его вирус распространяется воздушно-капельным путем, что делает возможным заражение в ходе бытового общения значительного числа граждан. В целом заболевание, которым страдает ФИО1, характеризуется чрезвычайной опасностью для здоровья человека, поскольку приводит к необратимым изменениям негативного характера в организме и с трудом поддается лечению, а при отсутствии должного лечения может привести к летальному исходу. Особо опасный характер положения заключается в том, что при заболевании активной формой туберкулеза, которой в настоящее время страдает ФИО1, его вирус распространяется воздушно-капельным путем, и заражение возможно в ходе бытового общения, что влечет поражение указанным заболеванием значительного числа людей, в результате чего нарушается гарантированное ст.41 Конституции Российской Федерации право каждого гражданина на охрану здоровья, сам больной от лечения в добровольном порядке отказывается. Просит суд госпитализировать в недобровольном порядке ФИО1, в медицинскую организацию - КУ ХМАО -Югры «Нижневартовский противотуберкулезный диспансер» для обязательного обследования и лечения, обязать ФИО1 пройти полный курс лечения от туберкулеза, обратить решение к немедленному исполнению.

Определением суда КУ ХМАО-Югры «Сургутский клинический противотуберкулезный диспансер» исключено из числа заинтересованных лиц по делу.

По определению суда дело рассмотрено в отсутствие представителя КУ ХМАО -Югры «Нижневартовский клинический противотуберкулезный диспансер», надлежащим образом извещенного о месте и времени рассмотрения дела.

В судебном заседании помощник прокурора г.Лангепаса Щур А.И. поддержала заявленное требование о принудительной госпитализации ФИО1, дала пояснения, аналогичные изложенным в административном исковом заявлении. Пояснила, что заболевание, которым страдает ФИО1 представляет опасность для окружающих людей, добровольно проходить лечение он отказывается.

ФИО1 в судебном заседании с исковыми требованиями не согласился, ссылаясь на то, что там не лечат, а «калечат».

Представитель БУ ХМАО-Югры «Лангепасская городская больница» ФИО2 полагала исковые требования обоснованными и подлежащими удовлетворению, поскольку административный ответчик представляет опасность для окружающих.

Свидетель Свидетель №1, супруга ответчика, показала, что в диспансере его супругу давали лекарства, от которых у него плохое самочувствие (тошнота, рвота и т.д.), там не могут подобрать для него лекарства из-за имеющихся у супруга заболеваний. Ему там становится только хуже, поэтому они отказались от лечения.

Свидетель Свидетель №2, заведующий туберкулезным кабинетом БУ ХМАО-Югры «Лангепасская горбольница», показала, что ответчик состоит у них на учете с <дата>., нуждается в лечении в стационарных условиях.

Выслушав участников процесса, изучив материалы дела и представленные доказательства, суд приходит к выводу об удовлетворении требований прокурора г.Лангепаса на основании следующего.

Согласно ст.284 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, при рассмотрении административного дела о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке суду необходимо выяснить: 1) имеется ли у гражданина, в отношении которого решается вопрос о госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке, заболевание заразной формой туберкулеза; 2)имелись ли факты неоднократного нарушения гражданином, в отношении которого решается вопрос о госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке, санитарно-противоэпидемического режима либо умышленного уклонения от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза.

Согласно преамбуле Федерального закона от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (далее Федеральный закон № 52-ФЗ), он направлен на обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения как одного из основных условий реализации конституционных прав граждан на охрану здоровья и благоприятную окружающую среду.

В силу части 1 статьи 33 Федерального закона № 52-ФЗ, больные инфекционными заболеваниями, лица с подозрением на такие заболевания и контактировавшие с больными инфекционными заболеваниями лица, а также лица, являющиеся носителями возбудителей инфекционных болезней, подлежат лабораторному обследованию и медицинскому наблюдению или лечению и в случае, если они представляют опасность для окружающих, обязательной госпитализации или изоляции в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Федеральный закон от 18 июня 2001 года N 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" (далее Федеральный закон №77-ФЗ) устанавливает правовые основы осуществления государственной политики в области предупреждения распространения туберкулеза в Российской Федерации в целях охраны здоровья граждан и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

Согласно части 2 статьи 7 Федерального закона № 77-ФЗ, противотуберкулезная помощь оказывается гражданам при их добровольном обращении или с их согласия, за исключением случаев, предусмотренных статьями 9 и 10 настоящего Федерального закона и другими федеральными законами.

В силу части 2 статьи 10 Федерального закона № 77-ФЗ, обязательному обследованию и лечению подлежат больные заразными формами туберкулеза, неоднократно нарушающие санитарно-противоэпидемический режим, а также умышленно уклоняющиеся от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения от туберкулеза, на основании решения суда госпитализируются в специальные медицинские противотуберкулезные организации для обязательного обследования и лечения.

На основании статьи 1 Федерального закона №77-ФЗ, туберкулез - инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза; активная форма туберкулеза - туберкулез, признаки активности процесса которого установлены в результате проведения клинических, лабораторных, рентгенологических исследований; заразная форма туберкулеза - активная форма туберкулеза, при которой происходит выделение микобактерий туберкулеза; больной туберкулезом - больной активной формой туберкулеза; противотуберкулезная помощь - совокупность социальных, медицинских, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, направленных на выявление, обследование и лечение, в том числе обязательные обследование и лечение, диспансерное наблюдение и медицинскую реабилитацию больных туберкулезом и проводимых при оказании медицинской помощи в амбулаторных или стационарных условиях в порядке, установленном настоящим Федеральным законом, другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, а также законами и иными нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации.

В силу ч.2 ст.10 Федерального закона № 77-ФЗ, обязательному обследованию и лечению подлежат больные заразными формами туберкулеза, неоднократно нарушающие санитарно-противоэпидемический режим, а также умышленно уклоняющиеся от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения от туберкулеза, на основании решения суда госпитализируются в специальные медицинские противотуберкулезные организации для обязательного обследования и лечения.

В соответствии с Перечнем заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 01.12.2004г. N715, туберкулез в соответствии с кодами заболеваний А 15 - А 19 Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (10-й пересмотр), относится к таким заболеваниям.

Как установлено судом и подтверждается материалами дела, ФИО1 состоит на диспансерном учете в БУ «Лангепасская городская больница» у врача-фтизиатра с <дата>.

Врачебной комиссией КУ ХМАО-Югры «Нижневартовский противотуберкулезный диспансер» (протокол <...> от <дата>. - л.д. 19) ФИО1 установлен диагноз: диссеминированный туберкулез легких, фаза инфильтрации и распада. Необходимо лечение в условиях круглосуточного стационара.

В период с <дата>. по <дата>. ФИО1 находился на лечении в КУ ХМАО - Югры «Сургутский клинический противотуберкулезный диспансер», откуда был выписан в связи с самовольным уходом (история болезни <...> - л.д. 20-22).

На прием к врачу-фтизиатру явился <дата>. От госпитализации отказался (л.д.23).

<дата>. ФИО1 было выдано направление на стационарное лечение в Нижневартовский противотуберкулезный диспансер, откуда он снова был выписан по самовольному уходу, о чем сделана соответствующая запись в медицинской карте больного туберкулезом от <дата>. (л.д.18).

Согласно заключению врачебной комиссии КУ ХМАО-Югры «Нижневартовский противотуберкулезный диспансер» от <дата>. пациент является бактериовыделителем, ему необходимо лечение в условиях круглосуточного стационара до стойкого прекращения бактериовыделения (протокол <...> от <дата>. - л.д. 26).

<дата>. ФИО1 снова отказался от лечения, оформить письменный отказ также отказался, о чем сделана соответствующая запись в медицинской документации (л.д. 24-25).

Таким образом, ФИО1 подвергает окружающих опасности заражения туберкулезом.

Имеющимися в деле доказательствами подтверждено то, что ФИО1 состоит на диспансерном учете, является больным заразной формой туберкулеза и умышленно уклоняется от лечения туберкулеза, в связи с чем, суд в соответствии с положениями ст.ст.1, 10 Федерального закона "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" приходит к выводу об обоснованности требований прокурора о необходимости принудительной госпитализации ФИО1 в КУ ХМАО-Югры «Нижневартовский противотуберкулезный диспансер» для обязательного обследования и лечения с прохождением полного курса лечения от туберкулеза.

Согласно ч.2 ст.188 Кодекса административного судопроизводства РФ в случае отсутствия в настоящем Кодексе прямого запрета на немедленное исполнение решений по административным делам определенной категории суд по просьбе административного истца может обратить решение по административному делу к немедленному исполнению, если вследствие особых обстоятельств замедление исполнения этого решения может нанести значительный ущерб публичным или частным интересам. Вопрос о немедленном исполнении решения суда может быть рассмотрен одновременно с его принятием.

Поскольку просьба об обращении решения суда к немедленному исполнению заявлена административным истцом, и замедление исполнения решения может повлечь за собой неблагоприятные последствия и привести к значительному ущербу для здоровья больного туберкулезом и для здоровья неопределенного круга лиц, решение по настоящему делу необходимо обратить к немедленному исполнению.

На основании изложенного, руководствуясь ч.2 ст.10 Федерального закона от 18 июня 2001 года N 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации", ст.ст.175-180, 284-285 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Административное исковое заявление прокурора г.Лангепаса удовлетворить.

Госпитализировать в недобровольном порядке ФИО1, <дата> года рождения, в казенное учреждение Ханты-Мансийского автономного округа - Югры «Нижневартовский противотуберкулезный диспансер» для обязательного обследования и лечения.

Обязать ФИО1, <дата> года рождения, пройти полный курс лечения от туберкулеза.

Решение обратить к немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано в судебную коллегию по административным делам суда Ханты-Мансийского автономного округа -Югры в течение десяти дней со дня принятия решения судом в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Лангепасский городской суд.

Председательствующий А.В. Пашинцев