Решение № 2-5345/2025 2-5345/2025~М-4776/2025 М-4776/2025 от 14 января 2026 г. по делу № 2-5345/2025

57RS0023-01-2025-006222-79

2-5345/2025

ЗАОЧНОЕ
РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

22 декабря 2025 года г. Орел

Советский районный суд г. Орла в составе:

председательствующего судьи Коротковой О.И.,

при ведении протокола секретарем Головиным С.А.,

рассмотрев в закрытом судебном заседании в помещении суда гражданское дело по исковому заявлению прокурора Заводского района г. Орла в интересах ФИО1, к <данные изъяты>» о взыскании убытков,

установил:

прокурор Заводского района г. Орла обратился в суд в интересах ФИО1, к Департаменту здравоохранения Орловской области о взыскании убытков.

В обоснование требований указав, что прокурором по обращению ФИО1, проведена проверка по вопросу ненадлежащего обеспечения лекарственными препаратами.

Проверкой установлено, что ФИО2 состоит на диспансерном наблюдении в <данные изъяты>» с диагнозом «<данные изъяты>» включен в федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, по показаниям врачей ему назначен лекарственный препарат МНН «<данные изъяты>».

Лекарственными препаратами заявитель обеспечивается с грубым нарушением сроков отпуска лекарственных препаратов, предусмотренных федеральным и региональным законодательством.

Согласно информации, на имя ФИО2 был выписан рецептурный бланк от 13.08.2025 на лекарственный препарат МНН «<данные изъяты>», данный рецептурный бланк не был отоварен, истек срок действия рецептурного бланка.

Согласно рекомендациям врача ФИО1 рекомендован лекарственный препарат МНН «<данные изъяты>» со схемой лечения 4 капсулы в сутки, с месячной потребностью 1 упаковка.

С целью соблюдения схемы лечения, а также недопущения ухудшения состояния здоровья 14.08.2025 года ФИО1 был вынужден приобрести лекарственный препарат самостоятельно за свой счет на коммерческой основе на сумму 188805 руб. 54 коп.

Просил суд взыскать с Департамента здравоохранения Орловской области за счет казны Орловской области в пользу ФИО1, расходы, понесенные на приобретение льготных лекарственных препаратов, в размере 188805 руб. 54 коп.

После уточнения требований и определения надлежащего ответчика в окончательном виде взыскать с <данные изъяты>» в пользу ФИО1, расходы, понесенные на приобретение льготного лекарственного препарата в размере 188805 руб. 54 коп.

В судебном заседании помощник прокурора Верижникова Е.В. уточненные исковые требования поддержала в полном объеме.

Представитель Департамента здравоохранения Орловской области по доверенности ФИО3 в судебном заседании полагала о возможности удовлетворения уточненных исковых требований.

Остальные участники процесса в судебное заседание не явились, извещены надлежащим образом.

В соответствии со ст. 233 Гражданского кодекса Российской Федерации в случае неявки в судебное заседание ответчика, извещенного о времени и месте судебного заседания, не сообщившего об уважительных причинах неявки и не просившего о рассмотрении дела в его отсутствие, дело может быть рассмотрено в порядке заочного производства.

С учетом мнения участников процесса, а также того, что ответчик был надлежаще извещен о дате, времени и месте судебного заседания, в суд не явился, сведений об уважительности причин неявки суду не предоставил, о рассмотрении дела в свое отсутствие не просил, а истец в данном судебном заседании об изменении предмета или основания иска, увеличении размера исковых требований не заявлял, суд считает возможным рассмотреть данное гражданское дело в отсутствие не явившегося представителя ответчика в порядке заочного производства.

Выслушав участников процесса, исследовав материалы дела, допросив свидетелей, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 45 Гражданского процессуального кодекса РФ, прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан. Заявление в защиту прав, свобод и законных интересов гражданина может быть подано прокурором только в случае, если гражданин по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и другим уважительным причинам не может сам обратиться в суд. Указанное ограничение не распространяется на заявление прокурора, основанием для которого является обращение к нему граждан о защите нарушенных или оспариваемых социальных прав.

Конституцией Российской Федерации определено, что Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты (статья 7 Конституции Российской Федерации).

Каждый имеет право на жизнь (часть 1 статьи 20 Конституции Российской Федерации).

В соответствии с частью 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Конституцией Российской Федерации гарантируется государственная защита прав и свобод человека и гражданина (ч. 1 ст. 45). Человек, его права и свободы являются высшей ценностью. Признание, соблюдение и защита прав и свобод человека и гражданина - обязанность государства (ст. 2).

Правоотношения в сфере охраны здоровья граждан регулируются Федеральным законом от 21.11.2011г № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ».

Согласно ч. 1 ст. 3 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» законодательство в сфере охраны здоровья основывается на Конституции Российской Федерации и состоит из настоящего Федерального закона, принимаемых в соответствии с ним других федеральных законов, иных нормативных правовых актов Российской Федерации, законов и иных нормативных правовых актов субъектов Российской Федерации.

В ст. 4 названного Закона закреплено, что основными принципами охраны здоровья в том числе является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи.

Пунктом 5 части 1 ст. 29 названного Закона установлено, что организация охраны здоровья осуществляется в том числе и путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Пункт 4 части 2 статьи 73 Федерального закона от 21.12.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 323-ФЗ) обязывает медицинских работников назначать лекарственные препараты и выписывать их на рецептурных бланках (за исключением лекарственных препаратов, отпускаемых без рецепта на лекарственный препарат) в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

На основании пункта 8 части 1 статьи 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее -Федеральный закон № 178-ФЗ), право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют, в том числе, инвалиды.

Порядок предоставления гражданам социальных услуг в соответствии с частью 5 статьи 6.3 Федерального закона № 178-ФЗ установлен Приказом Министерства здравоохранения и социального развития России от 29.12.2004 № 328 «Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан» (далее - Порядок).

При этом, процедура получения инвалидами лекарственных препаратов, установленная пунктами 2.1 - 2.8 Порядка, не содержит условия о том, что количество выдаваемых препаратов рассчитывается исходя из норматива финансовых затрат в месяц на одного гражданина, получающего государственную социальную помощь в виде социальной услуги по обеспечению лекарственными препаратами.

Обеспечение инвалидов лекарственными препаратами производится в соответствии со стандартами медицинской помощи и, по смыслу пункта 2.7 Порядка, должно осуществляться бесперебойно.

В силу Указа Президента РФ от 02.10.1992 г. № 1157 «О дополнительных мерах государственной поддержки инвалидов», инвалиды I группы и неработающие инвалиды II группы имеют право на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами по рецептам врачей.

Вопросы назначения и выписывания лекарственных препаратов при оказании медицинской помощи в медицинских организациях, иных организациях, осуществляющих медицинскую помощь, регулируются Приказом Минздрава России от 20.12.2012 № 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» (далее - Порядок).

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» (далее-Постановление Правительства РФ № 890) утвержден Перечень граждан, которые имеют право на бесплатное получение лекарственных средств, и к таким гражданам относятся граждане, страдающие онкологическими заболеваниями и неработающие инвалиды 2 группы.

В соответствии с указанным Перечнем они обеспечиваются бесплатно всеми лекарственными средствами.

В ст. 4.1 Федерального закона № 178-ФЗ установлено, что к полномочиям Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относятся следующие полномочия по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона № 178-ФЗ, лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов:

организация размещения заказов на поставки лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов;

заключение по итогам размещения государственных заказов на поставки лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов соответствующих государственных контрактов;

организация обеспечения населения лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам.

Средства на осуществление указанных полномочий предусматриваются в виде субвенций из федерального бюджета, которые зачисляются в установленном для исполнения федерального бюджета порядке на счета бюджетов субъектов Российской Федерации.

Пунктом 4 Постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 прямо предусмотрена обязанность органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, принимать соответствующие меры; своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

В целях реализации указанных положений федерального законодательства на территории Орловской области Правительством Орловской области принято постановление от 22.12.2014 г. № 399 (далее - Постановление), пунктом 1 которого постановлено определить Департамент здравоохранения Орловской области органом исполнительной государственной власти специальной компетенции Орловской области, осуществляющим функции по выработке региональной политики, нормативного правового регулирования, а также правоприменительные функции и функции по контролю и надзору в сфере охраны здоровья населения.

Департамент здравоохранения Орловской области является органом исполнительной государственной власти специальной компетенции Орловской области, осуществляющим функции по выработке региональной политики, нормативного правового регулирования, а также правоприменительные функции и функции по контролю и надзору в сфере охраны здоровья населения (п. 1 Положения о Департаменте здравоохранения Орловской области, утвержденного постановлением Правительства Орловской области № 399 от 22.12.2014 «Об утверждении Положения о Департаменте здравоохранения Орловской области» (далее Положение)).

В соответствии с п. 5.7 Постановления, а также Порядком лекарственного обеспечения граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, и организации обеспечения граждан лекарственными препаратами, предназначенными для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, на территории Орловской области, утвержденным Постановлением Правительства Орловской области от 26.11.2015 № 517, на Департамент здравоохранения Орловской области возложены обязанности по организации обеспечения граждан, включенных в федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, закупленными по государственным контрактам; организации льготного лекарственного обеспечения отдельных категорий населения Орловской области, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой.

Согласно пункта 4 части 2 статьи 73 Федерального закона № 323-ФЗ медицинские работники обязаны назначать лекарственные препараты и выписывать их на рецептурных бланках в порядке и в сроки, установленные уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Порядок выписывания рецептов на лекарственные препараты для амбулаторного лечения граждан в рамках оказания государственной социальной помощи и граждан, имеющих право на получение лекарственных средств бесплатно и со скидкой регламентирован Приказом Минздравсоцразвития России от 12.02.2007 №110 (ред. от 24.11.2021) «О порядке назначения и выписывания лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания».

Пунктом 1.1 Приказа Минздравсоцразвития России от 12.02.2007 № 110 «О порядке назначения и выписывания лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания» установлено, что при наличии соответствующих показаний гражданам, обратившимся за медицинской помощью в амбулаторно-поликлиническое учреждение, а также в случаях необходимости продолжения лечения после выписки больного из стационара назначаются лекарственные препараты и выписываются рецепты на них.

Пунктом 2.1 Приказа установлено, что самостоятельно лечащим врачом или врачом-епециалиетом- лечебно-профилактического учреждения выписываются рецепты на лекарственные препараты для амбулаторного лечения граждан в рамках оказания государственной социальной помощи и граждан, имеющих право на получение лекарственных средств бесплатно и со скидкой, в соответствии со стандартами медицинской помощи, за исключением случаев назначения, определенных пунктом 2.4.1 настоящей Инструкции.

Согласно ч. 2 ст. 9, ч.ч. 1, 3 ст. 11 Федерального закона №178-ФЗ органы государственной власти и органы местного самоуправления, должностные лица организаций несут в пределах своих полномочий ответственность за обеспечение гарантий в сфере охраны здоровья, установленных законодательством Российской федерации. Отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.

В судебном заседании установлено, что ФИО1,, ДД.ММ.ГГ года рождения, состоит на учете с 2022 года в БУЗ <...> «<...> наблюдается в <данные изъяты>» с диагнозом «<данные изъяты>», является <данные изъяты>, включен в федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, включен в регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи в соответствии с Федеральным законом от ДД.ММ.ГГ № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи».

Согласно протоколу консилиума от 13.08.2025г. пациенту рекомендовано симптоматическое лечение в поликлинике по месту жительства «<данные изъяты>» 160 мг (4 капсулы по 40 мг) * 1 раз в сутки внутрь с интервалом 24 часа.

В соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации от 12.10.2019 № 2406-р лекарственный препарат МНН «<данные изъяты>» включен в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится, в том числе право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (часть 2 статьи 19 Федерального закона об основах охраны здоровья граждан).

Статьей 29 поименованного закона определены способы обеспечения охраны здоровья граждан, в частности организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1).

Гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь. Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждаются Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (части 1 и 2 статьи 43 названного закона).

ФИО1, воспользовался правом отказа от набора социальных услуг в пользу денежной компенсации на 2025 год, льготные рецепты ему не выписывались.

На имя ФИО1, выписан рецепт от 13 августа 2025 года на лекарственное средство «<данные изъяты>» для получения его на платной основе.

Согласно п.4 ч.2 ст.73 Федерального закона № 323-ФЗ медицинские работники обязаны назначать лекарственные препараты и выписывать их на рецептурных бланках в порядке и в сроки, установленные уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Порядок выписывания рецептов на лекарственные препараты для амбулаторного лечения граждан в рамках оказания государственной социальной помощи и граждан, имеющих право на получение лекарственных средств бесплатно и со скидкой регламентирован Приказом Минздравсоцразвития России от 12.02.2007 № 110 (ред. от 24.11.2021) «О порядке назначения и выписывания лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания».

Пунктом 1.1 Приказа Минздравсоцразвития России от 12.02.2007 № 110 «О порядке назначения и выписывания лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания» установлено, что при наличии соответствующих показаний гражданам, обратившимся за медицинской помощью в амбулаторно-поликлиническое учреждение, а также в случаях необходимости продолжения лечения после выписки больного из стационара назначаются лекарственные препараты и выписываются рецепты на них.

Пунктом 2.1 Приказа установлено, что самостоятельно лечащим врачом или врачом-специалистом лечебно-профилактического учреждения выписываются рецепты на лекарственные препараты для амбулаторного лечения граждан в рамках оказания государственной социальной помощи и граждан, имеющих право на получение лекарственных средств бесплатно и со скидкой, в соответствии со стандартами медицинской помощи, за исключением случаев назначения, определенных пунктом 2.4.1 настоящей Инструкции.

В судебном заседании врач-онколог <данные изъяты>» ФИО4, допрошенная в качестве свидетеля, пояснила, что 13.08.2025 года при приеме пациента ФИО1, после консультации с заместителем главного врача по медицинской части <данные изъяты>» ФИО5, провизором ФИО6 ею был выписан платный рецепт на лекарственный препарат «<данные изъяты>», поскольку ФИО1 отказался от набора соцуслуг, после 20 ноября 2025 года главным врачом <данные изъяты>» было разъяснено о возможности выписки рецептов, лицам, отказавшимся от набора соцуслуг, из регионального бюджета.

Вместе с тем, отказ лица, признанного инвалидом, и имеющего заболевание от получения государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, предусмотренных частью 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ, не влияет на реализацию им права на получение бесплатно лекарственного препарата, относящегося к жизненно необходимым лекарствам, гарантированного Федеральным законом об основах охраны здоровья граждан и принятыми во исполнение его требований иными подзаконными актами, в частности постановлением Правительства Российской Федерации N 890, которым граждане обеспечиваются бесплатно.

Лица, относящиеся к группе населения неработающих инвалидов 2 группы, имеют право на получение всех лекарственных препаратов, средств медицинской реабилитации, калоприемники, мочеприемники и перевязочные материалы (по медицинским показаниям) для лечения заболевания за счет средств федерального и областного бюджета по медицинским показаниям, при этом, истец, отказавшейся как инвалид от получения набора социальных услуг в пользу денежных выплат, не теряет право на льготное лекарственное обеспечение, поскольку инвалиды обеспечиваются лекарственными средствами по двум основаниям: в рамках набора социальных услуг в соответствии с Законом о государственной социальной помощи и в силу Постановления N 890 от 30 июля 1994 г., закрепившего Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

В соответствии с частью 1 статьи 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Из приведенной нормы закона следует, что обязанность доказать факт получения медицинского изделия и лекарственного препарата истцом и соблюдения установленной процедуры обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, лежит на ответчике.

При этом, ответчиком не представлены доказательства соблюдения установленной процедуры обеспечения истца лекарственными препаратами, а именно выписки соответствующего рецепта на получение лекарственного препарата на льготной основе и внесение выписанного рецепта в Единый региональный информационную систему в сфере здравоохранения.

Согласно ст.1 Закона Орловской области от 13.08.2009 № 942-ОЗ «О льготном лекарственном обеспечении отдельных категорий граждан в Орловской области» право на льготное обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения по рецептам врачей (фельдшеров) при амбулаторном лечении (далее - льготное лекарственное обеспечение) имеют граждане, проживающие на территории Орловской области и не имеющие права на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг в соответствии с федеральным законодательством, включенные в перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой, утвержденный Правительством Российской Федерации.

Постановлением Правительства Орловской области №129 от 25.03.2015 в соответствии с Законом Орловской области от 13.08.2009 № 942-ОЗ «О льготном лекарственном обеспечении отдельных категорий граждан в Орловской области» утвержден «Порядок льготного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан в Орловской области за счет средств областного бюджета», согласно п. 2 которого на Департамент здравоохранения Орловской области возложена обязанность обеспечить реализацию мероприятий по льготному лекарственному обеспечению отдельных категорий граждан в Орловской области за счет средств областного бюджета.

С 1 января 2025 года вступила в силу ч. 1.1 ст. 20 Закона Орловской области от 25.12.2012 № 1444-03 «Об основах охраны здоровья граждан в Орловской области», согласно которой правом на льготное обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями по рецептам врачей при амбулаторном лечении обладают имеющие место жительства на территории Орловской области граждане, включенные в Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, и (или) в Перечень групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с пятидесятипроцентной скидкой, утвержденные Правительством Российской Федерации.

В связи с этим в Порядок льготного обеспечения отдельных категорий граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями в Орловской области за счет средств областного бюджета (приложение № 8 к Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Орловской области на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов, утвержденной постановлением Правительства Орловской области от 16.01.2025 № 17 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Орловской области на 2025 год и плановый период 2026 и 2027 годов») были внесены изменения, согласно которым в случае отсутствия в аптечной организации (пункте отпуска) по месту жительства граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", лекарственных препаратов и медицинских изделий, закупленных за счет средств федерального бюджета, их обеспечение осуществляется за счет средств областного бюджета.

Таким образом, в случае отсутствия в пункте отпуска лекарственного препарата, закупленного за счет средств федерального бюджета, рецепт федеральному льготнику оформляется на лекарственный препарат, закупленный за счет средств областного бюджета, при его наличии.

Разъяснения Департамента здравоохранения Орловской области о возможности выписки рецептов за счет регионального бюджета направлялись в адрес ответчика (письма Департамента здравоохранения Орловской области от 22.01.2025 года № 4-2-2-114, от 26.09.2025 года № 4-2-7587).

Допрошенная в судебном заседании в качестве свидетеля, заместитель главного врача по медицинской части <данные изъяты>» ФИО5, пояснила, что консультаций по вывеске рецептов не давала, лечение и выписка рецептов производится лечащим врачом самостоятельно, разъяснения от Департамента здравоохранения Орловской области о возможности выписке рецептов за счет регионального бюджета поступали в адрес медицинского учреждения, применения данных разъяснений не объяснялось.

Судом установлено, что в период приобретения ФИО1 лекарственных препаратов на коммерческой основе и за свой счет по состоянию на 04 сентября 2025 года в аптечной организации № 11 ГУП Орловской области «Орелфармация» (<данные изъяты>» в наличии в имелось 2 упаковки лекарственного препарата по торговому наименованию «<данные изъяты>», капсулы, 40 мг № 112 (МНН «<данные изъяты>»).

Указанные обстоятельства подтверждаются выпиской по остаткам льготных препаратов в АО на 04 сентября 2025 года.

Таким образом, ответчиком нарушена установленная процедура обеспечения лекарственными препаратами, а именно выписки соответствующего рецепта на получение лекарственного препарата на льготной основе и внесение выписанного рецепта в Единый региональный информационную систему в сфере здравоохранения.

В связи с ненадлежащим обеспечением лекарственными препаратами ФИО1 был вынужден приобрести лекарственные препараты самостоятельно за свой счет.

Факт приобретения ФИО1 лекарственных препаратов по торговому наименованию «<данные изъяты>» (МНН «<данные изъяты>»), на коммерческой основе и за свой счет подтверждается чеком от ДД.ММ.ГГ на сумму 188805 руб. 54 коп.

Суд считает данные расходы документально подтвержденными.

В связи с не выпиской рецептов <данные изъяты>» и необеспечением лекарственными препаратами ФИО1 понесены убытки, связанные с самостоятельным приобретением.

Учитывая изложенное в пользу истца с ответчика подлежит взысканию в счет понесенных убытков на приобретение лекарственных препаратов денежные средства в размере 188805 руб. 54 коп.

В соответствии с пунктом 1 статьи 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода) (пункт 2).

Как разъяснено в пункте 12 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 23.06.2015 № 25 «О применении судами некоторых положений раздела I части первой Гражданского кодекса Российской Федерации», по делам о возмещении убытков истец обязан доказать, что ответчик является лицом, в результате действий (бездействия) которого возник ущерб, а также факты нарушения обязательства или причинения вреда, наличие убытков (пункт 2 статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации).

Размер подлежащих возмещению убытков должен быть установлен с разумной степенью достоверности. По смыслу пункта 1 статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации, в удовлетворении требования о возмещении убытков не может быть отказано только на том основании, что их точный размер невозможно установить. В этом случае размер подлежащих возмещению убытков определяется судом с учетом всех обстоятельств дела исходя из принципов справедливости и соразмерности ответственности допущенному нарушению.

В соответствии со статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, определяющей общие основания ответственности за причинение вреда, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда.

По смыслу указанных правовых норм, применение такой меры гражданско- правовой ответственности как возмещение убытков возможно при доказанности совокупности условий: противоправности действий причинителя убытков, причинной связи между противоправными действиями и возникшими убытками, наличия и размера понесенных убытков. При этом для удовлетворения требований о взыскании убытков необходима доказанность всей совокупности указанных фактов. Недоказанность одного из необходимых оснований возмещения убытков исключает возможность удовлетворения требований.

При таких обстоятельствах, принимая во внимание, что ФИО2 имеющей право на бесплатное лекарственное обеспечение, не был обеспечен необходимыми ему лекарственными препаратами на безвозмездной основе, суд полагает необходимым удовлетворить исковые требования и взыскать с ответчика понесенные истцом затраты на приобретение лекарственных средств.

Кроме того, суд считает необходимым отметить, что отсутствие или недостаточность бюджетного финансирования не может умалять право истца на бесплатное обеспечение медицинскими препаратами, назначенными ему по жизненным показаниям, а выполнение возложенных законом на орган государственной власти обязанностей не ставится в зависимость от наличия или отсутствия средств, необходимых для их исполнения.

Отсутствие льготного рецепта не является основанием для отказа в удовлетворении заявленных требований. Удовлетворением исковых требований права ответчика не нарушены, так как, в силу статьи 18 Конституции Российской Федерации именно права человека и гражданина определяют смысл, содержание и применение закона.

Таким образом, заявленные исковые требования о взыскании убытков на приобретение лекарственных препаратов денежные средства в размере 188805 руб. 54 коп. подлежат удовлетворению.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

решил:

исковые требования прокурора Заводского района г. Орла в интересах ФИО1, к <данные изъяты>» о взыскании убытков – удовлетворить.

Взыскать с <данные изъяты>» (ИНН №***, ОГРН №***) в пользу ФИО1,, ДД.ММ.ГГ года рождения, (паспорт №***), в счет понесенных убытков на приобретение лекарственных препаратов денежные средства в размере 188805 руб. 54 коп.

Мотивированный текст решения будет изготовлен 15 января 2026 года.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья О.И. Короткова

Мотивированный текст решения изготовлен 15 января 2026 года.