Решение № 2-212/2020 2-212/2020~М-75/2020 М-75/2020 от 6 июля 2020 г. по делу № 2-212/2020

Гражданское дело №

Гражданское дело №

24RS0№-69

З А О Ч Н О Е
Р Е Ш Е Н И Е копия

Именем Российской Федерации

07 июля 2020 г. <адрес>

Сухобузимский районный суд <адрес> в составе:

председательствующего судьи Белобородовой Е.В.,

при секретаре Шейфер В.В.,

с участием помощника прокурора <адрес> Талашкевич Н.Н.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора <адрес> в интересах Российской Федерации в лице ООО медицинской страховой компании «Медика-Восток» к ФИО1 о взыскании денежных средств,

У С Т А Н О В И Л:

<адрес> обратился в суд в интересах Российской Федерации в лице ООО медицинской страховой компании «Медика-Восток» с иском, уточненным в ходе судебного разбирательства, к ФИО1 о взыскании денежных средств. Требования иска мотивированы тем, что органами предварительного расследования по уголовному делу № ФИО1 обвинялся в умышленном нанесении ФИО4 телесных повреждений, повлекших тяжкий вред здоровью, то есть в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.111 УК РФ. Обстоятельства причинения ФИО1 телесных повреждений ФИО4, а также его вина в содеянном в полном объеме подтверждается материалами уголовного дела. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации. Согласно информации ООО МСК «Медика-Восток» от ДД.ММ.ГГГГ в связи с причиненным повреждением ФИО4 была осуществлена работа бригады скорой помощи, а также ФИО4 находился на стационарном лечении в КГБУЗ «Сухобузимская РБ» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в КГБУЗ «ККБ» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ и размер суммы, оплаченной за лечение ООО МСК «Медика-Восток» составил 185 947 рублей 44 копейки. Ссылаясь на то, что средства обязательного медицинского страхования являются государственной собственностью (ст.ст. 21,26 ФЗ № 326-ФЗ), прокурор обратился в судебном порядке в защиту интересов Российской Федерации, в форме взыскания с виновного лица средств, потраченных на лечение пострадавшего от его преступных действий. Ссылаясь на то, что расходы на поликлиническое лечение и по оказанию потерпевшему скорой и неотложной медицинской помощи, а также помощи на дому взысканию не подлежат, просит взыскать с ФИО1 затраты на лечение ФИО4 в сумме 183 382 рублей 70 копеек в пользу Российской Федерации в лице ООО МСК «Медика-Восток».

Помощник прокурора <адрес> Талашкевич Н.Н. в судебном заседании поддержала уточненное исковое заявление по оснвоаниям, изложенным в нем.

Ответчик ФИО1 извещенный надлежащим образом о времени и месте рассмотрения дела, в судебном заседании не участвовал в связи с отбытием наказания в ФКУ ИК-16 ГУФСИН России по <адрес>, о рассмотрении дела с его участием путем проведения видеоконференцсвязи не заявлял, отзыв на исковое заявление не представил.

В силу ст. 233 ГПК Российской Федерации, в случае неявки в судебное заседание ответчика, извещенного о времени и месте судебного заседания, не сообщившего об уважительных причинах неявки и не просившего о рассмотрении дела в его отсутствие, дело может быть рассмотрено в порядке заочного производства. О рассмотрении дела в таком порядке суд выносит определение.

Исходя из данного положения, с учетом мнения представителя истца, суд считает возможным рассмотреть дело в порядке заочного производства, определение о рассмотрении дела в порядке заочного производства занесено в протокол судебного заседания.

Выслушав помощника прокурора, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии со статьями 1064, 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования к этому лицу в размере выплаченного возмещения.

Согласно пункту 1 статьи 7 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" необходимость получения медицинской помощи является видом социальных страховых рисков.

В соответствии с частью 2 статьи 8 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования", страховым обеспечением по отдельным видам обязательного социального страхования является оплата медицинскому учреждению расходов, связанных с предоставлением застрахованному лицу необходимой медицинской помощи.

Как следует из подпункта 8 пункта 1 статьи 11, статьи 17 указанного Федерального закона, страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов. Одним из источников поступления денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

В силу части 1 статьи 3 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных данным Законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

Согласно части 1 статьи 6 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом.

При этом, финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с частью 1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования (часть 2).

В соответствии со статьей 12 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является Федеральный фонд обязательного медицинского страхования в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования. Федеральный фонд обязательного медицинского страхования - некоммерческая организация, созданная Российской Федерацией в соответствии с настоящим Законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования.

Часть 2 статьи 13 вышеуказанного Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" гласит о том, что территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Федеральным законом.

Подпунктами "а", "б" пункта 1 части 1 статьи 16 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" предусмотрено право застрахованных лиц на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации. Страховая медицинская организация в дополнение к требованиям, предусмотренным частями 1 и 2 настоящей статьи, вправе предъявить лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, требование о возмещении своих расходов на проведение дополнительной экспертизы по установлению факта причинения вреда здоровью застрахованного лица, оформление необходимой документации, а также о возмещении судебных издержек (части 1, 3, 4 статьи 31 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").

Пунктом 5 указанной статьи предусмотрено, что иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации предъявляется в порядке гражданского судопроизводства.

Согласно пункта 11 части 7 статьи 34 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", Территориальный фонд осуществляет полномочия страховщика и вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" не ставит в зависимость возмещение вреда страховой медицинской организации от того, совершено причинение вреда здоровью застрахованному лицу по неосторожности либо умышленно.

В соответствии ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

В судебном заседании установлено и подтверждается материалами дела, что ФИО1 приговором Сухобузимского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ был признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.111 УК РФ по факту причинения вреда здоровью ФИО4, назначено наказания в виде 3 лет лишения свободы, отменено условное осуждение по приговору Сухобузимского районного суда от ДД.ММ.ГГГГ и в соответствии со ст. 70 УК РФ по совокупности приговором путем частичного присоединения к назначенному наказанию неотбытого наказания по приговору от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 окончательно назначено наказание в виде 3 лет 3 месяцев лишения свободы с отбыванием наказания в исправительной колонии общего режима. С ФИО1 в пользу Российской Федерации в лице <адрес>вого фонда обязательного медицинского страхования взысканы затраты на лечение потерпевшего в сумме 185 947 рублей 44 копейки.

Апелляционным определением судебной коллегии по уголовным делам <адрес>вого суда от ДД.ММ.ГГГГ приговор в части разрешения гражданского иска прокурора отменен, передан на новое рассмотрение в порядке гражданского судопроизводства.

Как следует из части 4 статьи 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Указом Президиума Верховного Совета СССР от ДД.ММ.ГГГГ N 4409-VIII "О возмещении средств, затраченных на лечение граждан, потерпевших от преступных действий" установлено, что средства, затраченные на стационарное лечение граждан в случаях причинения вреда их здоровью в результате умышленных преступных действий (за исключением причинения вреда при превышении пределов необходимой обороны или в состоянии внезапно возникшего сильного душевного волнения, вызванного неправомерными действиями потерпевшего), подлежат взысканию в доход государства с лиц, осужденных за эти преступления.

Согласно пункту 7 Постановления Пленума Верховного Суда СССР от ДД.ММ.ГГГГ N 9 (ред. от ДД.ММ.ГГГГ) "О практике применения судами Указа Президиума Верховного Совета СССР от ДД.ММ.ГГГГ "О возмещении средств, затраченных на лечение граждан, потерпевших от преступных действий" возмещению на основании Указа подлежат те средства, которые затрачены лишь на стационарное лечение потерпевшего (в больнице, госпитале, диспансере и ином стационарном лечебно-профилактическом учреждении). Расходы на поликлиническое лечение и по оказанию потерпевшему скорой или неотложной медицинской помощи, а также помощи на дому взысканию не подлежат.

Взыскание средств, затраченных на стационарное лечение граждан, потерпевших от преступных действий, производится судом при постановлении приговора на основании материалов уголовного дела. Если гражданский иск не был предъявлен, суд при постановлении приговора вправе по собственной инициативе разрешить вопрос о взыскании указанных средств. В случае, если при постановлении приговора решение о взыскании этих средств не было принято, взыскание их производится в порядке гражданского судопроизводства.

Как следует из выписки из реестров счетов на оплату оказанной медицинской помощи за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, расходы ООО МСК «Медика-Восток» на оплату медицинской помощи застрахованному лицу ФИО4 составили 185 947 рублей 44 копейки, из них: КГБУЗ «<адрес> больница» оказывались ФИО4 медицинские услуги стационарно в хирургическом отделении в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ – расходы составили 87 947 рублей 18 копеек, ДД.ММ.ГГГГ был осуществлен вызов бригады скорой медицинской помощи – расходы составили 2 564 рубля 74 копейки, за стационарное лечение ФИО4 в травматологическом отделении КГБУЗ «ККБ» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ расходы составили 95 435 рублей 52 копейки.

Проанализировав вышеизложенные обстоятельства в их совокупности, суд приходит к выводу о том, что вина ответчика в причинении ФИО4 тяжкого вреда здоровью, вызвавшего значительную стойкую утрату общей трудоспособности не менее чем на одну треть, установлена вступившим в законную силу приговором суда, соответственно, денежные средства, затраченные на лечение потерпевшего от преступных действий ответчика, должны быть возмещены им в пользу Российской Федерации в лице ООО МСК «Медика-Восток». Доказательств иного в материалы дела ответчиком не представлено.

С учетом изложенного, суд приходит к выводу о наличии правовых оснований для удовлетворения заявленных исковых требований прокурора <адрес> в интересах Российской Федерации в лице ООО медицинской страховой компании «Медика-Восток».

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-199, 233-235 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора <адрес> в интересах Российской Федерации в лице ООО медицинской страховой компании «Медика-Восток» удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу Российской Федерации в лице ООО МСК «Медика-Восток» денежные средства в размере 183 382 (сто восемьдесят три тысячи триста восемьдесят два) рубля 70 копеек.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Председательствующий: подпись Е.В. Белобородова

Мотивированный текст решения составлен ДД.ММ.ГГГГ

Копия верна. Судья Е.В. Белобородова