Решение № 2-1032/2025 2-1032/2025~М-748/2025 М-748/2025 от 3 августа 2025 г. по делу № 2-1032/2025

Дело №2-1032/2025


РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

23 июля 2025 года г. Алушта

Алуштинский городской суд Республики Крым в составе:

председательствующего - судьи Захаровой Т.Л.,

при ведении протокола судебного заседания помощником судьи Подольским В.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО1 ФИО4 к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Крым «Алуштинская центральная городская больница», третьи лица: Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по <адрес>, Министерство здравоохранения Республики Крым о возложении обязанности совершить определенные действия,

УСТАНОВИЛ:

ФИО7, действуя на основании доверенности, от имени ФИО1 обратился в суд с исковым заявлением к ГБУЗ РК «Алуштинская ЦГБ», третьи лица: Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по <адрес>, Министерство здравоохранения Республики Крым о возложении обязанности включить ФИО1 в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, в соответствии с п.п.«е» п.2 Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №, со дня возникновения права на назначение специальной социальной выплаты.

Исковые требования мотивированны тем, что истец с ДД.ММ.ГГГГ по настоящее время состоит в трудовых отношениях с ответчиком, в должности палатной медицинской сестры отделения анестезиологии-реаниматологии и интенсивной терапии Алуштинской ЦГБ.

В Реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты она не включена, в связи с чем, лишена возможности получать социальные выплаты, предусмотренные Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования». При этом, ГБУЗ РК «Алуштинская ЦГБ» относится к медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению в амбулаторных условиях, отделение анестезиологии-реанимации является структурным подразделением, оказывающим круглосуточную первичную медико-санитарную помощь, специализированную помощь по профилю «Анестезиология и реаниматология», а приказом Министерства здравоохранения РФ от ДД.ММ.ГГГГ №н даны разъяснения по применению постановления от ДД.ММ.ГГГГ, согласно п.4 которого специальная социальная выплата производится медицинским работникам, указанным в подпунктах «б», «е», «и» п.2 постановления №, работающим в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара. Аналогичные положения изложены в Постановлении Совета министров Республики Крым от ДД.ММ.ГГГГ №. Поскольку ответчик, даже после обращения не включил истца в Реестр сотрудников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, истец обратилась за судебной защитой.

Истец, ее представитель в судебное заседание не явились, о рассмотрении дела извещены надлежащим образом. От представителя истца поступило ходатайство о рассмотрении дела в его отсутствие, по материалам дела.

Представитель ответчика в судебное заседание не явился, через приемную суда предоставил отзыв на исковое заявление, в котором просит отказать в удовлетворении исковых требований в полном объеме, мотивируя тем, что специальная социальная выплата ежемесячно осуществляется территориальными органами Фонда социального и пенсионного страхования по Республике Крым работникам, занимающим штатные должности по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ, на основании реестров, предоставляемых ГБУЗ РК «Алуштинская ЦГБ», в которых сведения об истце отсутствуют. Полагает, что право на получение специальной социальной выплаты имеет медицинский персонал, работающий в поликлинике учреждения, перечень которых установлен подпунктами «б», «в», «е» и «и» п.2 Постановления №. Отделение анестезиологии-реанимации и интенсивной терапии, где истец работала в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ на 0,5 ставки, не входит в состав структурного подразделения поликлиники, специалисты которой оказывают первичную медико-санитарную помощь прикрепленному населению по территориально-участковому принципу в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара, с учётом порядков оказания медицинской помощи, включая врачей акушеров-гинекологов в женских консультациях. Отделение анестезиологии-реанимации и интенсивной терапии организовано в структуре стационара ГБУЗ РК «Алуштинская ЦГБ».

Представители третьих лиц в судебное заседание не явились, о рассмотрении дела извещены надлежащим образом. Ходатайств об отложении, возражений в суд не поступало.

Исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В силу ст. 7, 41 Конституции Российской Федерации Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты. Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

П.5 ч.1 ст.72 Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" предусмотрено, что медицинские работники и фармацевтические работники имеют право на основные гарантии, предусмотренные трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе на стимулирование труда в соответствии с уровнем квалификации, со спецификой и сложностью работы, с объемом и качеством труда, а также конкретными результатами деятельности.

Согласно положениям ч.2 ст.72 Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" Правительство Российской Федерации, органы государственной власти субъектов Российской Федерации и органы местного самоуправления вправе устанавливать дополнительные гарантии и меры социальной поддержки медицинским работникам и фармацевтическим работникам за счет соответственно бюджетных ассигнований федерального бюджета, бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов.

В соответствии с абз. 5 ч. 1 ст. 21 ТК РФ работник имеет право на своевременную и в полном объеме выплату заработной платы в соответствии со своей квалификацией, сложностью труда, количеством и качеством выполненной работы. Работодатель обязан выплачивать в полном размере причитающуюся работникам заработную плату в сроки, установленные в соответствии с данным Кодексом, коллективным договором, правилами внутреннего трудового распорядка, трудовыми договорами (абз. 7 ч. 2 ст. 22 ТК РФ).

Понятие заработной платы сформулировано в ч. 1 ст. 129 ТК РФ, согласно которой она определяется как вознаграждение за труд в зависимости от квалификации работника, сложности, количества, качества и условий выполняемой работы, а также компенсационные выплаты (доплаты и надбавки компенсационного характера, в том числе за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных, работу в особых климатических условиях и на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению, и иные выплаты компенсационного характера) и стимулирующие выплаты (доплаты и надбавки стимулирующего характера, премии и иные поощрительные выплаты).

Правительством Российской Федерации 31 декабря 2022 года принято постановление №2568 "О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования", которым отдельным категориям медицинских работников медицинских учреждений государственной системы здравоохранения, участвующих в программах обязательного медицинского страхования, с 1 января 2023 года установлена ежемесячная специальная социальная выплата.

П.2 Постановления Правительства РФ от 31.12.2022 №2568 "О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования" установлена специальная социальная выплата определенным категориям медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, и медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области, в том числе указанным в подпункте "е": средний медицинский персонал, работающий с врачами, указанными в подпункте "б" настоящего пункта, а также оказывающий первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющий диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию).

В п. 3 постановления Правительства РФ от 31.12.2022 г. №2568 установлены максимальные месячные размеры специальной социальной выплаты.

В соответствии с пп. "а" п. 4 постановления Правительства РФ от 31.12.2022 года №2568 специальную социальную выплату осуществляет Фонд пенсионного и социального страхования Российской Федерации.

Порядок осуществления указанной выплаты разъяснен в Правилах, утвержденных постановлением Правительства РФ от 31 декабря 2022 года №2568.

Пунктом 2 Правил установлено, что выплата осуществляется работникам, занимающим штатные должности по состоянию на 01.01.2023, в том числе находящимся в отпуске по уходу за ребенком и работающим на условиях неполного рабочего времени, а также вновь пришедшим на вакантные должности в медицинские организации.

Выплата перечисляется медработникам ежемесячно на основе данных медицинских организаций. Начисление выплаты производится за календарный месяц исходя из исполнения работником трудовой функции, установленной трудовым договором, а также суммарного отработанного времени по табелю учета рабочего времени за дни работы в соответствующем календарном месяце. Расчет отработанного времени ведется с округлением до десятой части числа в большую сторону (п. 3 Правил).

В соответствии с п. 4 Правил для получения специальной социальной выплаты медицинские организации направляют ежемесячно, не позднее 10-го рабочего дня после окончания отчетного месяца, в территориальный орган СФР по своему местонахождению реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты. В декабре реестр представляется до 25-го числа исходя из ожидаемого (предполагаемого) рабочего времени полного месяца.

Медицинская организация несет ответственность за представление недостоверных сведений либо сокрытие сведений, влияющих на право получения работником специальной социальной выплаты.

Согласно положениям частей 1, 2 статьи 32 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медицинская помощь оказывается медицинскими организациями и классифицируется по видам, условиям и форме оказания такой помощи.

К видам медицинской помощи относятся:

1) первичная медико-санитарная помощь;

2) специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;

3) скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;

4) паллиативная медицинская помощь.

В ст.33-36 Федерального закона №323-ФЗ установлено, что специализированная медицинская помощь оказывается врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.Специализированная медицинская помощь оказывается в стационарных условиях и в условиях дневного стационара. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства. Паллиативная медицинская помощь представляет собой комплекс мероприятий, включающих медицинские вмешательства, мероприятия психологического характера и уход, осуществляемые в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан и направленные на облегчение боли, других тяжелых проявлений заболевания. Паллиативная медицинская помощь подразделяется на паллиативную первичную медицинскую помощь, в том числе доврачебную и врачебную, и паллиативную специализированную медицинскую помощь. Паллиативная медицинская помощь оказывается в амбулаторных условиях, в том числе на дому, и в условиях дневного стационара, стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи. Медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь,

Как следует из п. 2 Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 15 мая 2012 года №543н, организация оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется в медицинских и иных организациях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, в том числе индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на медицинскую деятельность, полученную в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Пунктом 7 данного Положения установлено, что первичная медико-санитарная помощь оказывается амбулаторно, а также в условиях дневного стационара, в том числе стационара на дому.

Амбулаторная помощь оказывается, в том числе в медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, или ее подразделении (п. п. 1 п. 7 Положения).

В соответствии с п. 10 Положения первичная медико-санитарная помощь включает следующие виды:

первичная доврачебная медико-санитарная помощь, которая оказывается фельдшерами, акушерами, другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий, здравпунктов, поликлиник, поликлинических подразделений медицинских организаций, отделений (кабинетов) медицинской профилактики, центров здоровья;

первичная врачебная медико-санитарная помощь, которая оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами) врачебных амбулаторий, здравпунктов, поликлиник, поликлинических подразделений медицинских организаций, кабинетов и центров (отделений) общей врачебной практики (семейной медицины), центров здоровья и отделений (кабинетов) медицинской профилактики;

первичная специализированная медико-санитарная помощь, которая оказывается врачами-специалистами разного профиля поликлиник, поликлинических подразделений медицинских организаций, в том числе оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

На основании п.4 разъяснений по применению постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года № 2568, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 марта 2023 года № 99н, специальная социальная выплата производится медицинским работникам:

- указанным в подпунктах "а", "д" и "з" пункта 2 постановления N 2568, работающим в центральных районных, районных и участковых больницах, являющихся как самостоятельными юридическими лицами, их филиалами, так и структурными подразделениями медицинских организаций;

- указанным в подпунктах "б", "е" и "и" пункта 2 постановления N 2568, работающим в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, с учетом порядков оказания медицинской помощи, включая врачей акушеров-гинекологов в женских консультациях (в том числе созданных как структурные подразделения медицинских организаций);

- указанным в подпунктах "б" и "е" пункта 2 постановления N 2568 в случае осуществления ими диспансерного наблюдения по основному заболеванию (состоянию), включая врачей-онкологов онкологических диспансеров и больниц, врачей-кардиологов кардиологических диспансеров.

Из письма Минздрава России от 10 февраля 2023 года № 16-3/И/2-2050 «Об осуществлении специальных социальных выплат в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года № 2568» следует, что специальная социальная выплата осуществляется следующим категориям медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования: а) врачи центральных районных, районных и участковых больниц; б) врачи, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию); в) врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, осуществляющие прижизненные гистологические и цитологические исследования по направлениям медицинских работников, указанных в подпунктах «а» и «б» пункта 2 постановления № 2568 от 31 декабря 2022 года) врачи станций (отделений) скорой медицинской помощи.

Из материалов дела судом установлено следующее.

Согласно Устава ГБУЗ РК «Алуштинская ЦГБ» учреждение осуществляет медицинскую помощь в виде: скорой медицинской помощи, первичной медико-санитарной помощи; специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи. ( л.д.62-71).

Из выписки из реестра лицензий по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ следует, что ГБУЗ РК «Алуштинская ЦГБ» осуществляется лицензируемый вид деятельности - медицинская деятельность, включая первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара. При оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по: анестезиологии и реаниматологии; при оказании паллиативной медицинской помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги): при оказании паллиотивной медицинской помощи в амбулаторных условиях по анестезиологии и реаниматологиии (89-95).

В соответствии с приказами ГБУЗ РК «Алуштинская ЦГБ» № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, Положением об отделении анесттезиологии-реанимации и интенсивной терапии ГБУЗ РК «Алуштинская ЦГБ» отделение оказывает круглосуточную первичную медикосанитарную помощь, специализированную медицинскую помощь по профилю «Анестезиология и реаниматология», является самостоятельным структурным подразделением ГБУЗ РК «Алуштинская ЦГБ». Отделение выполняет функции оказания первичной медикосанитарной помощи, специализированной помощи, проведение комплекса СЛР, противошоковых мероприятий АЦГБ, включая подразделения амбулаторно-поликлинического звена, дневного стационара, стационара в операционных; в условиях и на территории стационарных отделений, поликлинических подразделений, отделений дневного стационара профилактика и лечение боли и болезненных ощущений у пациентов, выбор вида обезболивания и проведение анестезиологического пособия в соответствии с соматическим статусом пациента, характером и объемом вмешательства и его неотложностью и др. (л.д.17-20, 72-75, 96-98).

Трудовые функции медицинской сестры палатной интенсивной терапии отделения анестезиологии-реанимации регламентированы должностной инструкцией, утвержденной ДД.ММ.ГГГГ, согласно которой на должность медицинской сестры палаты интенсивной терапии назначается лицо, имеющие среднее профессиональное образование по специальности «лечебное дело», «акушерское дело», «сестринское дело». В обязанности медицинской сестры палаты интенсивной терапии входит:

- оказание медицинской реанимационной помощи в составе реанимационной бригады под руководством врача анестезиолога-реаниматолога, либо самостоятельно при возникновении нештатной ситуации в пределах своей компетенции, используя все знания и навыки, в палате ОАРИТ и подразделениях Алуштинской ЦГБ;

- выполнение лечебно-диагностических мероприятий, назначаемых врачом отделения;

- участие при необходимости в хирургических операциях в составе анестезиолого-реанимационной бригады;

- подготовка наркозно-дыхательной и контрольно-диагностической аппаратуры к работе, контроль ее исправности, правильности эксплуатации, правил безопасной эксплуатации;

- контроль за состоянием больного во время анестезии, интенсивной терапии и реанимации и др. (л.д.76-79).

Согласно приказам №/к от ДД.ММ.ГГГГ №/н от ДД.ММ.ГГГГ, трудовому договору № от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 (Гунченко) Я.С. работала медицинской сестрой палатной отделения анестезиологии-реанимации и интенсивной терапии на 0,5 ставки с с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (л.д.14-16, 80-84).

Оценивая представленные доказательства, суд приходит к выводу, что ГБУЗ РК «Алуштинская центральная городская больница» относится к медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а отделение анестезиологии-реанимации и интенсивной терапии ГБУЗ РК «Алуштинская ЦГБ» является структурным подразделением стационара Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Крым «Алуштинская центральная городская больница», согласно п. 1 Положения об отделении анесттезиологии-реанимации и интенсивной терапии ГБУЗ РК «Алуштинская ЦГБ» оказывает круглосуточную первичную медикосанитарную помощь, специализированную медицинскую помощь по профилю «Анестезиология и реаниматология», следовательно истец, как лицо, работающее с врачами, которым подлежит выплате социальная выплата по п. «б», относится к лицам, которым подлежит установлению ежемесячная социальная выплата в соответствии с п.п. «е» п. 2 Постановления Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №.

Доводы ответчика, которые по существу сами по себе сводятся к тому, что истец осуществляет свою трудовую деятельность не в поликлинике, а в ином отделении, а потому не имеет права на специальную выплату, подлежат критической оценке, поскольку представленными доказательствами не опровергнут тот факт, что истец осуществляет трудовую функцию с врачами, оказывающими первичную медико-санитарную помощь пациентам на регулярной основе.

Позиция ответчика свидетельствует о буквальном толковании положений постановления Правительства Российской Федерации № и установления лишь формальных условий применения нормы, без учета фактических обстоятельств, условий оказания специализированной медицинской помощи с учетом географических особенностей региона, на территории которого отсутствуют центральные районные, районные, участковые больницы.

При этом, внутренняя организация работы ГБУЗ РК «Алуштинская ЦГБ», с учетом фактически выполняемой истцом работы на постоянной основе, не должна ущемлять его права на получение социальных выплат.

Доказательств того, что врачи отделения анестезиологии-реанимации и интенсивной терапии ГБУЗ РК «Алуштинская ЦГБ» не получают выплаты по Постановлению Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № ответчиком не представлено.

При таких обстоятельствах, исковые требования подлежат удовлетворению, в части признания за истцом, права на социальную выплату и возложения обязанности на ответчика включить данные об истце в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты с направлением реестра в Отделение Фонда пенсионного и социального страхования РФ по Республике Крым, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ

Руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд –

РЕШИЛ:

Исковое заявление ФИО1 – удовлетворить частично.

Обязать ГБУЗ РК «Алуштинская ЦГБ» включить ФИО1 в реестр медицинских работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты на основании п.п. «е» п.2, п.3 Постановления Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №, и направить данные в Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Крым, для осуществления выплат с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

В удовлетворении иной части иска - отказать.

Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Крым, путем подачи апелляционной жалобы через Алуштинский городской суд, в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Судья Т.Л. Захарова

Решение в окончательной форме изготовлено 04.08.2025 г.