Решение № 2-256/2021 2-256/2021~М-228/2021 М-228/2021 от 21 июля 2021 г. по делу № 2-256/2021

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

<адрес> 22 июля 2021 года

Акушинский районный суд Республики Дагестан в составе председательствующего судьи Исмаилова М.М. единолично, при секретаре с/з ФИО4, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению территориального фонда обязательного медицинского страхования РД (далее по тексту - ТФОМС РД) к ФИО1 о взыскании ущерба,

у с т а н о в и л:

ТФОМС РД обратился в суд с иском к ФИО1 о взыскании ущерба, просит взыскать с ФИО1 в пользу ТФОМС РД сумму в размере 56 038 руб. 70 коп.

Обращаясь в суд, ТФОМС РД указал, что постановлением Карабудахкентского районного суда РД от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 (далее также - Ответчик) признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.264 УК РФ, в отношении гр. ФИО2. Однако уголовное дело было прекращено в связи с примирением сторон.

ФИО2 является застрахованным по обязательному медицинскому страхованию в ООО «ВТБ Медицинское страхование». Между Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Республики Дагестан (далее - ТФОМС РД) и страховой медицинской организацией ООО «ВТБ Медицинское страхование» заключён договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования от ДД.ММ.ГГГГ.

ФИО2 08.07.2018г. обратился за медицинской помощью в «Каспийская центральная городская больница» далее ГБУ РД «Каспийская ЦГБ», где ему была оказана медицинская помощь на сумму 1997,62 руб.

Также ФИО2 находился на стационарном лечении в ГБУ РД «Каспийская ЦГБ» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в связи с причинением ответчиком вреда его здоровью. Расходы ГБУ РД «Каспийская ЦГБ» на лечение ФИО2 составили 54041,08 руб., что подтверждается выпиской из реестра ГБУ РД «Каспийская ЦГБ», предоставленных на оплату лечения.

Страховая медицинская организация ООО «ВТБ Медицинское страхование» произвела оплату медицинской помощи, оказанной медицинской организацией ФИО2, за счёт средств обязательного медицинского страхования, полученных от ТФОМС РД.

Таким образом, ФИО1 своими виновными действиями причинил ущерб ТФОМС РД в размере возмещения медицинской организации средств на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Представитель истца в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте рассмотрения дела извещен. Направлено в суд ходатайство о рассмотрении дела без участия представителя истца.

Ответчик ФИО1, в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте рассмотрения дела извещен, ходатайств не заявил.

Третье лицо АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в судебное заседание представителя не направил, о дате, времени и месте рассмотрения дела извещены.

Лица, участвующие в деле, уведомленные о времени и месте судебного разбирательства надлежащим образом, в суд не явились, об уважительности причин неявки суду не сообщили, ходатайств об отложении слушания по делу не заявили, в связи с чем суд, руководствуясь ст. 167 ГПК РФ, считает возможным рассмотреть дело в их отсутствие.

Проверив материалы дела, суд приходит к следующему.

В силу статьи 1 Указа Президиума Верховного Совета СССР от ДД.ММ.ГГГГ N 4409-VIII "О возмещении средств, затраченных на лечение граждан, потерпевших от преступных действий", средства, затраченные на стационарное лечение граждан в случаях причинения вреда их здоровью в результате умышленных преступных действий, за исключением причинения вреда при превышении пределов необходимой обороны или в состоянии внезапно возникшего сильного душевного волнения, вызванного неправомерными действиями потерпевшего, подлежат взысканию в доход государства с лиц, осужденных за эти преступления.

Согласно пункту 11 части 7 статьи 34 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", территориальный фонд осуществляет полномочия страховщика, в том числе вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

В силу части 3 статьи 13 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью.

Расходы, осуществленные в соответствии с указанным Федеральным законом страховой медицинской организацией на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве), подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (часть 1 статьи 31 указанного Федерального закона).

Как установлено судом и следует из материалов дела, постановлением Карабудахкентского районного суда РД от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 совершил преступление, предусмотренного ч.1 ст.264 УК РФ, в отношении гр. ФИО2, уголовное дело было прекращено в связи с примирением сторон (по не реабилитирующим основаниям). В связи с причинением вреда здоровью ФИО2 проходил лечение, медицинской организацией были понесены расходы на лечение ФИО2 в размере 56038руб. 70коп. что подтверждается выпиской из реестра ГБУ РД «Каспийская ЦГБ», предоставленных на оплату лечения. Денежные средства, затраченные на лечение, оплачивались исходя из фактических затрат медицинского учреждения за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Дагестан.

Руководствуясь нормами статьи 1064, 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации, регулирующими основания для ответственности за причиненный вред, положениями Федерального закона Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" и исходя из того, что в ходе судебного разбирательства подтвержден факт получения потерпевшим в дорожно-транспортном происшествии, произошедшим по вине ответчика, лечения за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования РД и установлен размер затраченной Территориальным фондом обязательного медицинского страхования РД суммы на оплату такого лечения, в связи, с чем приходит к выводу о наличии правовых оснований для удовлетворения иска и взыскания с ответчика в пользу истца денежные средства в размере 56038руб. 70коп., затраченные на лечение ФИО2

В соответствии с пунктом 1 статьи 103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов.

Учитывая, что истец от уплаты государственной пошлины освобожден в порядке п. 3 ч. 1 ст. 333.36 НК РФ, то с ФИО1 подлежит взысканию государственная пошлина в доход бюджета МО «<адрес>» в размере 1881 руб. 14коп. (((56038руб. 70коп -20000)/100х3)+800).

Исследовав взаимную связь представленных сторонами доказательств в их совокупности, разрешая дело по представленным доказательствам, в пределах заявленных истцом требований и по указанным им основаниям, и руководствуясь статьями 103, 194-199 ГПК Российской Федерации, суд

решил:

Исковые требования ТФОМС РД к ФИО1 о взыскании ущерба – удовлетворить.

Взыскать с ФИО3 в пользу ТФОМС РД сумму в размере 56038 руб. 70коп.

Взыскать с ФИО3 в доход бюджета МО «<адрес>» государственную пошлину в размере 1881 руб. 14коп.

Разъяснить сторонам, что в соответствии со ст.320 ГПК РФ решения суда, не вступившие в законную силу, могут быть обжалованы в апелляционном порядке в течение месяца в Верховный суд РД через Акушинский районный суд в соответствии с правилами, предусмотренными главой 39 ГПК РФ.

Судья Исмаилов М.М.