Решение № 2-182/2019 2-182/2019~М-138/2019 М-138/2019 от 26 августа 2019 г. по делу № 2-182/2019

РЕШЕНИЕ Дело №2-182/2019

Именем Российской Федерации

г. Демидов 27 августа 2019 года

Демидовский районный суд Смоленской области в составе:

председательствующего судьи Лосева А.А.,

при секретаре Кудиновой М.А.,

с участием помощника прокурора Демидовского района Даниловой Е.А.,

представителя ответчика - Департамента Смоленской области по здравоохранению, ФИО1,

представителя ответчика, - ОГБУЗ «Демидовская ЦРБ», Львовой Татьяны Геннадьевны

третьего лица, в интересах которого заявлено исковое требование прокурора, законного представителя несовершеннолетнего <ФИО>4, ФИО3,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Демидовского района Смоленской области в защиты интересов несовершеннолетнего <ФИО>4 к Департаменту Смоленской области по здравоохранению, ОГБУЗ «Демидовская ЦРБ» о возмещении расходов, понесенных на самостоятельное приобретение расходных материалов и об обеспечении выписки рецептов на льготное приобретение расходных материалов к инсулиновой помпе,

УСТАНОВИЛ:

Прокуратурой Демидовского района проведена проверка по обращению ФИО3 Ее сын, <ФИО>4, <дата> года рождения состоит на диспансерном учете в поликлинике в ОГБУЗ «Демидовская ЦРБ» с диагнозом сахарный диабет 1 тип.

Согласно постановлению Правительства РФ от 01 декабря 2004 года № 715 «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих» сахарный диабет является социально значимым заболеванием.

В соответствии с заключением МСЭ 01.08.2017 года <ФИО>4 установлена инвалидность (категория ребенок - инвалид). В соответствии со ст. 6.1, 6.2 ФЗ РФ № 178-ФЗ от 17.07.1999 года «О государственной социальной помощи» <ФИО>4, являясь инвалидом, имеет право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в число которых входит обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

От получения набора социальных услуг <ФИО>4 или его законный представитель ФИО3 не отказывались.

Материалами проверки установлено, что в связи с тяжелым течением болезни и невозможностью компенсации уровня глюкозы в крови <ФИО>4 была установлена инсулиновая помпа Medtronik 722.

В выписном эпикризе из истории болезни N 4886/С2018 были даны рекомендации для дальнейшего амбулаторного лечения <ФИО>4 по месту жительства с указанием тактики лечения основного заболевания, включая рекомендации по регулярному самоконтролю гликемии, коррекции инсулина по гликемии, Потребность в расходных материалах устройство для инфузии MiniMed Quick-set ММТ-399 (6мм/60 см) 10 штук в месяц, устройство для инфузии Sure-Т ММТ -864 (6мм/60 см) 15 штук в месяц, резервуары Медтроник ММТ - 332а (3 мл) 10 штук в месяц.

Проверкой проведенной прокуратурой Демидовского района установлено, что рецепты на льготное получение указанных медицинских изделий с января 2019 года и до завершения процедуры их закупки 20 мая 2019 года не выписывались. Производилась выписка рецептов для приобретения за счет собственных средств пациента. Законный представитель <ФИО>4 - ФИО3 вынуждена была самостоятельно приобрести жизненно необходимые расходные материалы к инсулиновой помпе на сумму 14 080 руб., в подтверждение чего в материалах дела имеются товарные и кассовые чеки на сумму 14 080 руб.

Просит взыскать с Департамента Смоленской области по здравоохранению в пользу ФИО3 - законного представителя <ФИО>4 в возмещение расходов, материалов к инсулиновой помпе 14 080 рублей.

Обязать ОГБУЗ «Демидовская ЦРБ» обеспечить выписку рецептов на льготное приобретение расходных материалов к инсулиновой помпе.

Департамент Смоленской области по здравоохранению в письменном отзыве на иск указал, что распоряжением правительства РФ от 31.12.2018 года № 3053-р утвержден перечень медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг, в том числе расходных материалов к инсулиновой помпе. Данное распоряжение вступило в силу 31 декабря 2018 года, когда бюджет на 2019 год был сформирован.

Денежные средства на закупку расходных материалов к помпе инсулиновой не были предусмотрены при выделении лимитов из федерального бюджета на 2019 год.

Департамент письмом от 11 апреля 2019 года № 5162 также запросил учреждения здравоохранения предоставить уточнённую информацию о потребности в расходных материалах к инсулиновой помпе с учетом разницы модификаций.

Однако от ОГБУЗ «Демидовская ЦРБ» в адрес Департамента не поступала информация о потребности <ФИО>4 в расходных материалов к инсулиновой помпе. Данная информация поступила в Департамент только лишь 29 мая 2019 года. Департаментом в кратчайший срок были проведены мероприятия по обеспечении <ФИО>4 указанным расходным материалом. С 29 мая 2019 года <ФИО>4 ежемесячно обеспечивается расходным материалом к инсулиновой помпе.

После направления заявки в Министерство здравоохранения РФ дополнительные денежные средства из федерального бюджета для осуществления закупки расходных материалов к помпам инсулиновым выделены не были. Департаментом было принято решение о закупке вышеуказанных расходных материалов индивидуально для каждого пациента с учетом разницы модификаций установленного оборудования за счет дополнительно выделенных денежных средств из областного бюджета в апреле 2019 года. Выписка рецептов производится так же с учетом разницы модификаций установленного оборудования, каждому пациенту той торговой марки и с тем номером модели оборудования, которое установлено у пациента. Выписка рецепта не возможна до момента закупки и поступления расходных материалов в аптечную сеть льготного отпуска.

Вопрос обеспечения льготных категорий граждан расходными материалами к помпам инсулиновым по рецептам врачей бесплатно находится на контроле всех должностных лиц, ответственных за данную работу. Расходные материалы к инсулиновым помпам с учетом разницы модификаций установленного оборудования закуплены и имеются в наличии в достаточном количестве.

В настоящее время расходные материалы к инсулиновым помпам с учетом разницы модификаций установленного оборудования закуплены и имеются в наличии в достаточном количестве. Все пациенты до конца текущего года будут обеспечены расходными материалами к инсулиновой помпе.

Департамент не находит оснований для возмещения расходов в размере 14 080 руб., понесенных на самостоятельное приобретение расходных материалов к инсулиновой помпе.

В судебном заседании помощник прокурора Демидовского района Смоленской области Данилова Е.А. иск поддержала, ссылаясь на обстоятельства изложенные в письменном заявлении.

Представитель ответчика ОГБУЗ «Демидовская ЦРБ» ФИО2 исковые требования не признала. Просила в удовлетворении иска отказать.

Представитель соответчика Департамента Смоленской области по здравоохранению по доверенности ФИО1 исковые требования в суде не признала. Поддержала письменный отзыв на иск.

Выслушав объяснения истца, представителей ответчиков, ФИО3 - законного представителя <ФИО>4, исследовав письменные материалы дела, проанализировав и оценив все доказательства в их совокупности, суд приходит к следующему.

В соответствии с ч. 1 ст. 45 ГПК РФ прокурору предоставлено право на обращение в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов неопределенного круга лиц.

Согласно п.8,9 ст. 6.1, ст.6.1, ст. 6.2 ФЗ от 17.07.1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют инвалиды и дети - инвалиды.

В состав предоставляемого гражданам из числа указанных категорий набора социальных услуг включается, в том числе обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия. Правительство РФ утверждает перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе перечень медицинских изделий, обеспечение которыми осуществляется в льготном порядке.

Распоряжением Правительства РФ от 31 декабря 2018 года № 3053-р утвержден перечень медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг с 01.01. 2019 года, в который включены расходные материалы к инсулиновой помпе: инфузионные наборы к инсулиновой помпе, набор для введения инсулина амбулаторный; резервуары к инсулиновой помпе, резервуар для амбулаторной инсулиновой инфузионной помпы.

Порядок назначения и выписывания медицинских изделий утвержден приказом Минздрава России от 20 декабря 2012 года № 1181 н., согласно п.2 которого назначение и выписывание медицинских изделий осуществляется: лечащим врачом медицинской организации, фельдшером, акушеркой в случае возложения на них полномочий лечащего врача в установленном порядке.

При выписывании рецептов на расходные материалы к инсулиновой помпе необходимо учитывать сведения технической и эксплуатационной документации производителя (изготовителя) инсулиновой помпы, поставленной гражданину, а также усредненную потребность в расходных материалах к инсулиновой помпе на 1 пациента.

В целях обеспечения граждан в расходных материалах к инсулиновой помпе департаментом Смоленской области по здравоохранению на основании запроса Минздрава России 07 февраля 2019 года направлены запросы в лечебные учреждения о предоставлении сведений об указанной потребности.

Согласно справки серии МСЭ - 2015 № 1947572 <ФИО>11, <дата> года рождения имеет группу инвалидности, категории «ребенок-инвалид» (л.д.8). Из врачебного заключения областной клинической детской больницы от 21 марта 2015 года усматривается, что у <ФИО>4 диагностировано заболевание: сахарный диабет 1 типа (л.д.9). Согласно выписного эпикриза от 11 мая 2018 года ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии» <ФИО>4 рекомендована помповая инсулинотерапия Medtronik 722 (35-60 Ед/сут (0,47-0,83 Ед/кг/сут). Расходные материалы: инфузионные наборы: устройство для инфузии MiniMed Quick-set ММТ-399 (6мм/60 см) 10 штук в месяц, устройство для инфузии Sure-Т ММТ - 864 (6мм/60 см) 15 штук в месяц, резервуары Медтроник ММТ - 332а (3 мл) 10 штук в месяц (л.д.10-11). Указанные медикаменты входят в перечень медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг (утвержден Правительством Российской Федерации от 321 декабря 2018 года, № 3053-р, л.д.12). Согласно договора поставки № 11 от 04 сентября 2017 года фонд социальной поддержки «СозИдаНие» и ИП ФИО4 заключили договор о поставке инфузионных наборов medtronikminimed ММТ-399, ММТ-397. Общая стоимость составляет 23 500 руб. (л.д.13-17).

В виду того, что рецепты на льготное получение указанных изделий с января 2019 года не выписывались, законный представитель несовершеннолетнего <ФИО>4 - ФИО3 вынуждена была самостоятельно приобрести расходные материалы к инсулиновой помпе на сумму 14 080 руб. (л.д.18-26). Данный факт был подтвержден в судебном заседании законным представителем несовершеннолетнего <ФИО>4 - ФИО3

Проверкой прокуратуры Демидовского района установлено, что рецепты на льготное получение <ФИО>4 медицинских изделий с января до мая 2019 года не выписывались. В связи с чем были нарушены нормы ФЗ РФ № 178-ФЗ от 17.07.1999 года «О государственной социальной помощи» на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, куда входит обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

Бездействие ОГБУЗ «Демидовская ЦРБ», Департамента Смоленской области по здравоохранению в обеспечении <ФИО>4 бесплатными жизненно необходимыми медицинскими изделиями противоречит действующему законодательству и повлекло нарушение прав несовершеннолетнего <ФИО>4 на бесплатную медицинскую помощь.

При таких обстоятельствах, суд находит исковое заявление прокурора Демидовского района Смоленской области в защиты интересов несовершеннолетнего <ФИО>4 к Департаменту Смоленской области по здравоохранению ОГБУЗ «Демидовская ЦРБ» о возмещении расходов, понесенных на самостоятельное приобретение расходных материалов и об обеспечении выписки рецептов на льготное приобретение расходных материалов к инсулиновой помпе, подлежащим удовлетворению.

Суд считает необходимым взыскать с департамента Смоленской области по здравоохранению в пользу ФИО3 - законного представителя <ФИО>4 в возмещение расходов, понесённых ею на самостоятельное приобретение расходных материалов к инсулиновой помпе в размере 14 080 рублей.

Обязать ОГБУЗ «Демидовская ЦРБ» обеспечить выписку рецептов на льготное приобретение расходных материалов к инсулиновой помпе.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования прокурора Демидовского района Смоленской области, выступающего в интересах несовершеннолетнего <ФИО>4, к Департаменту Смоленской области по здравоохранению ОГБУЗ «Демидовская ЦРБ» о возмещении расходов, понесенных на самостоятельное приобретение расходных материалов и об обеспечении выписки рецептов на льготное приобретение расходных материалов к инсулиновой помпе, удовлетворить.

Взыскать с Департамента Смоленской области по здравоохранению в пользу ФИО3 - законного представителя <ФИО>4 в возмещение расходов, понесённых ею на самостоятельное приобретение расходных материалов к инсулиновой помпе в размере 14 080 рублей.

Обязать ОГБУЗ «Демидовская ЦРБ» обеспечить выписку <ФИО>4 рецептов на льготное приобретение расходных материалов к инсулиновой помпе.

Решение может быть обжаловано в Смоленский областной суд через Демидовский районный суд Смоленской области в апелляционном порядке в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Председательствующий: А.А. Лосев