Постановление № 5-1030/2018 от 21 июня 2018 г. по делу № 5-1030/2018

№ 5-1030/2018


П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

22 июня 2018 года г. Новоульяновск

Судья Ульяновского районного суда Ульяновской области Кириченко В.В., при секретаре Беловой И.З., рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении Ульяновского районного суда Ульяновской области дело об административном правонарушении, предусмотренном ст. 19.20 ч.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, в отношении юридического лица Государственного учреждения здравоохранения «Новоульяновская городская больница им. А.Ф.Альберт», ***, расположенного по адресу: <...>,

У С Т А Н О В И Л:

Государственное учреждение здравоохранения «Новоульяновская городская больница им. А.Ф. Альберт» (далее – ГУЗ «НГБ им. А.Ф.Альберт»), осуществляя медицинскую деятельность на основании лицензии № *** г., выданной Министерством здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области, 17.05.2018 года допустило осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), а именно допустило следующие нарушения лицензионных требований.

1. Несоблюдение стандартов оснащения медицинской организации и ее структурных подразделений, предусмотренных Порядками оказания медицинской помощи, что выразилось в осуществлении медицинской деятельности по адресу: <...>, при отсутствии оснащения:

палаты пробуждения отделения анестезиологии и реаниматологии - каталками пациента с мягким покрытием трехсекционными с ограждением, держателями баллона и стойки для инфузий (3), матрасами термостабилизирующими (3);

палаты реанимации и интенсивной терапии отделения анестезиологии и реаниматологии - мониторами пациента (капнометрия, сердечный выброс), центральным пультом монитора, насосами для зондового питания (6), набором для трудной интубации, матрасами термостабилизирующими (3), автоматическим анализатором газов крови, кислощелочного состояния, электролитов, глюкозы, осмолярности; тромбоэластографом, онкометром, кроватью - весами, каталками трехсекционными с ограждением, аппаратом для пневмокомпрессорной профилактики тромбоэмболических осложнений и лимфостаза;

противошоковой палаты отделения анестезиологии и реаниматологии - матрасом термостабилизирующим, набором для трудной интубации, каталкой пациента с мягким покрытием трехсекционной с ограждением, держателями баллона и стойки для инфузий;

фтизиатрического кабинета - негатоскопом на 2 снимка, принтером, персональным компьютером;

кабинета врача - детского хирурга - мешком Амбу, тонометром с манжетой для детей до года, шинами (для лечения переломов ключицы, фиксации кисти и пальцев, для верхних и нижних конечностей (проволочными), для нижних конечностей (транспортной), воротником Шанца, переносным набором для реанимации;

салона автомобиля скорой медицинской помощи класса «В» (***) - насосом шприцевым, носилками кресельными складными, щитом спинальным, одеялом с подогревом, набором реанимационным для оказания скорой медицинской помощи, комплектом противоэпидемическим выездной бригады скорой медицинской помощи, облучателем бактерицидным рециркуляторным, видеорегистратором автомобильным;

а также в осуществлении медицинской деятельности по адресу: Ульяновская область, г, Новоульяновск, ул. Ульяновская, д. 2 (стоматологическое отделение), при отсутствии оснащения:

кабинета терапевтической стоматологии - аппаратом воздушно-абразивным для снятия зубных отложений, электроодонтометром, апекслокатором, аппаратом для снятия зубных отложений ультразвуковым, набором инструментов для трахеотомии, негатоскопом, очистителем ультразвуковым;

кабинета хирургической стоматологии - диатермокоагулятором хирургическим, ложками хирургическими (костными), наконечниками механическими (прямым, угловым), негатоскопом, отсасывателем слюны, очистителем ультразвуковым;

кабинета ортопедической стоматологии - аппаратом воздушно-абразивным для снятия зубных отложений, аппаратом для снятия зубных отложений ультразвуковым, гипсоотстойником, диатермокоагулятором стоматологическим, зажимами кровоостанавливающими, лампой стоматологической для фотополимеризации, негатоскопом, очистителем ультразвуковым;

зуботехнической лаборатории - весами медицинскими настольными (от 2 грамм до килограмма), воскотопкой зуботехнической, очистителем ультразвуковым;

а также в осуществлении медицинской деятельности по адресу: Ульяновская область, г. Новоульяновск, <...> д, 9 (фельдшерско-акушерский пункт), при отсутствии оснащения помещения фельдшерско-акушерского пункта - электрокардиографом портативным, автоматическим дефибриллятором, экспресс-анализаторами холестерина, кардиомаркерами портативными, щитом деревянным, одеялом с подогревом, секундомером, пузырем для льда, портативным аппаратом ИВЛ, кислородным ингалятором, трахеотомическим набором, укладкой для проведения экстренной личной профилактики, спирометром, комплектом оборудования для проведения санпросвет работы.

2. Несоблюдение медицинской организацией этапов (маршрутизации) оказания медицинской помощи, установленных соответствующим Порядком оказания медицинской помощи:

- в нарушение п.32 приказа Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г. N 918н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями» нарушена маршрутизация пациентов с острым коронарным синдромом. Согласно данным медицинских карт стационарных больных № № 170, 763, пациенты при выявлении острого инфаркта миокарда не были доставлены в максимально короткие сроки в сосудистый центр или другую ближайшую медицинскую организацию, имеющую в своей структуре отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения, отделение анестезиологии-реанимации и оказывающую специализированную медицинскую помощь больным с неотложными и экстренными сердечно-сосудистыми заболеваниями (госпитализированы в ГУЗ «НГБ им. А.Ф. Альберт», а затем переведены в региональный сосудистый центр);

- в нарушение п.6 Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения, утв. приказом Минздрава России от 15.11.2012 N 928н, пациент (карта вызова скорой медицинской помощи № 79 от 05.03.2018 г.) при выявлении ОНМК не был направлен в медицинские организации, в структуре которых организовано неврологическое отделение для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения (доставлен в ГУЗ «НГБ им. А.Ф. Альберт»).

3. Несоблюдение правил хранения лекарственных средств для медицинского применения (в материальной комнате *** лекарственные препараты не размещены в соответствии с физико-химическими свойствами, не соблюдаются условия хранения лекарственных препаратов, указанные на первичной и вторичной упаковках, инструкции по применению. В аптеке внутренняя отделка помещений для хранения лекарственных средств не является гладкой, не допускает возможности проведения влажной уборки, способствует накоплению пыли).

4. Несоблюдение правил оборота наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров (приказом руководителя медицинской организации не установлен порядок хранения ключей от помещений, а также используемых при опечатывании (пломбировании) печатей и пломбировочных устройств, не принято решение о необходимости организации мест временного хранения наркотических средств и психотропных веществ, сотрудница организации, осуществляющая работу с наркотическими и психотропными веществами не имеет права доступа в помещение, где осуществляется хранение наркотических средств и психотропных веществ, не назначена ответственной за хранение наркотических средств и психотропных веществ; не соблюдается порядок ведения и хранения специальных журналов регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ; не соблюдается порядок допуска лиц к работе с наркотическими средствами и психотропными веществами).

Законный представитель и (или) защитник ГУЗ «НГБ им. А.Ф.Альберт», представитель Территориального органа Росздравнадзора по Ульяновской области в судебное заседание, будучи о нем надлежаще извещены, не явились, просили рассмотреть дело в их отсутствие.

При этом защитник ГУЗ «НГБ им. А.Ф.Альберт» ФИО1 представила суду письменное заявление, в котором, не оспаривая вины учреждения в совершении рассматриваемого административного правонарушения, указала о том, что юридическим лицом в настоящее время принимаются исчерпывающие меры для устранения выявленных нарушений, а немедленное их устранение невозможно в связи с большой кредиторской задолженностью (66 миллионов рублей). Также представила копию приказа главного врача ГУЗ «НГБ им. А.Ф.Альберт» «Об утверждении Плана мероприятий по устранению причин административного правонарушения и условий, способствующих его совершению» *** г. и приложения к нему (планы).

Помимо признания вины защитником ГУЗ «НГБ им. А.Ф.Альберт» в указанном заявлении, а также законным представителем данного учреждения – в его письменных объяснениях, внесенных в протокол об административном правонарушении, установленные судом обстоятельства, указанные выше, подтверждаются также: лицензией на осуществление медицинской деятельности № ЛО-73-01-001668 от 26.08.2016 г. с приложениями, выданной Министерством здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области ГУЗ «НГБ им. А.Ф.Альберт»; протоколом № 26 об административном правонарушении от 17.05.2018 года; актом проверки юридического лица № 44 от 17.05.2018 г.; уставом ГУЗ «НГБ им. А.Ф.Альберт» и выпиской из ЕГРЮЛ относительно указанного юридического лица, копиями карт вызова скорой медицинской помощи, медицинских карт больных, выписок из истории болезни, оборотных и оборотно-сальдовых ведомостей, журналов регистрации; фотографиями; копиями приказов главного врача больницы, трудовых договоров и должностных инструкций сотрудников больницы и другими документами.

Установленные судом факты, изложенные в постановлении выше, свидетельствуют о невыполнении ГУЗ «НГБ им. А.Ф. Альберт» как лицензиатом требований, предусмотренных подпунктом «а» пункта 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утв. постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 N 291 "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"), подпунктов «б», «е», «т» пункта 5 Положения о лицензировании деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений, утв. постановлением Правительства Российской Федерации от 22.12.2011 г. №1085, и пункта 5 Положения о лицензировании фармацевтической деятельности, утв. Постановлением Правительства РФ от 22.11.2011 N 1081, что, в свою очередь, согласно пункту 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности, пункту 6 Положения о лицензировании деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений, пункту 6 Положения о лицензировании фармацевтической деятельности, является грубым нарушением лицензионных требований, влекущим наступлением предусмотренной законом ответственности.

При этом статьей 19.20 ч.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях предусмотрена административная ответственность за осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

На основании изложенного судья находит вину государственного учреждения здравоохранения «Новоульяновская городская больница им. А.Ф.Альберт» в совершении административного правонарушения полностью установленной и квалифицирует действия данного юридического лица по ст. 19.20 ч.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях как осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

Каких-либо оснований для прекращения административного производства, в том числе оснований для признания совершенного правонарушения малозначительным, учитывая характер допущенного нарушения, судья не усматривает.

Санкция ст. 19.20 ч.3 КоАП РФ предусматривает наказание для юридических лиц в виде административного штрафа в размере от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

При назначении наказания суд учитывает характер и обстоятельства совершенного правонарушения, смягчающие ответственность обстоятельства. В качестве смягчающего административную ответственность суд учитывает то обстоятельство, что ГУЗ «НГБ им. А.Ф.Альберт» полностью признало свою вину в совершении правонарушения. Отягчающих обстоятельств суд не усматривает.

Принимая во внимание отсутствие сведений о том, что допущенным нарушением создается реальная угроза для жизни и здоровья людей, судья считает возможным не применять в данном случае наказание в виде административного приостановления деятельности и назначает более мягкий вид наказания – штраф.

Более того, тот факт, что каких-либо реальных вредных последствий правонарушение за собой не повлекло, а виновное юридическое лицо, являясь государственным учреждением, финансируемым собственником, находится в сложном имущественном и финансовом положении, судья признает исключительными обстоятельствами, а потому, руководствуясь положениями частями 3.2 и 3.3 статьи 4.1 КоАП РФ, полагает возможным назначить наказание в виде административного штрафа в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного санкцией ст. 19.20 ч.3 КоАП РФ, а именно в – размере 75 000 руб.

На основании изложенного, руководствуясь ст. 29.10 Кодекса РФ об административных правонарушениях, судья

П О С Т А Н О В И Л :

Признать юридическое лицо Государственное учреждения здравоохранения «Новоульяновская городская больница им. А.Ф.Альберт», ***, расположенное по адресу: <...>, виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ст. 19.20 ч.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, и назначить ему наказание в виде административного штрафа в размере 75 000 (Семьдесят пять тысяч) рублей.

Реквизиты для уплаты штрафа: Получатель - УФК по Ульяновской области (Территориальный орган Росздравнадзора по Ульяновской области, л/с <***>), Банк получателя - Отделение Ульяновск г.Ульяновск, ***, наименование платежа - денежные взыскания (штрафы), взыскиваемые по решению судебных органов за административные правонарушения (за осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

Постановление суда может быть обжаловано через Ульяновский районный суд Ульяновской области в Ульяновский областной суд в течение десяти суток со дня вручения или получения копии постановления.

Судья В.В. Кириченко