Решение № 2-351/2023 2-47/2024 2-47/2024(2-351/2023;)~М-302/2023 М-302/2023 от 19 января 2024 г. по делу № 2-351/2023

Дело №2- 47/2024 (2 - 351/2023)

УИД 69RS0009 -01-2023-000557-24


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Зубцовский районный суд Тверской области, в составе председательствующего судьи Захаровой Е.Ю.,

при секретаре Шабановой И.Н.,

с участием представителя истца Горячовой Я.А.,

в открытом судебном заседании 19 января 2024 г. в г. Зубцове Тверской области, рассмотрев гражданское дело по иску прокурора Зубцовского района Тверской области в защиту интересов Российской Федерации, Тверского территориального фонда обязательного медицинского страхования к ФИО1 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение,

установил:

Прокурор Зубцовского района Тверской области в защиту интересов Российской Федерации, Тверского территориального фонда обязательного медицинского страхования, обратился в суд с иском к ФИО1 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение.

В основании иска истец указал, что постановлением мирового судьи судебного участка № 16 Тверской области от 26 октября 2023 г. уголовное дело в отношении ФИО1, обвиняемой в совершении преступления, предусмотренного п. «в» ч. 2 ст. 115 УК РФ прекращено в связи с примирением сторон, ФИО1 освобождена от уголовной ответственности. Постановление не обжаловано, вступило в законную силу 11 ноября 2023 г.

Установлено, что ФИО1 умышленно причинила легкий вред здоровью ФИО2, вызвавшего кратковременное расстройство здоровья, с применением предметов, используемых в качестве оружия.

13 июля 2023 г. ФИО2 с полученными телесными повреждениями был госпитализирован в ГБУ «Зубцовская ЦРБ». ФИО2 в период с 13 июля 2023 г. по 17 июля 2023 г. оказывалась медицинская помощь:

- 13 июля 2023 г. ГБУЗ ТО «ТССМП» диагноз: «S219 Открытая рана неуточненного отдела грудной клетки», вызов – 1, тариф – 3122.00 руб., стоимость вызова бригады – 3122, 00 руб.;

- 14 июля 2023 г. – 14 июля 2023 г. ГБУЗ «Зубцовская ЦРБ», диагноз: «S211 Открытая рана передней стенки грудной клетки», посещение – 1, тариф – 797,. 60 руб., амбулаторно – поликлиническая помощь – 797, 60 руб.;

- 14 июля 2023 г. – 14 июля 2023 г. ГБУЗ «Зубцовская ЦРБ», диагноз: «S211 Открытая рана передней стенки грудной клетки», посещение – 1, тариф – 797, 60 руб.. амбулаторно – поликлиническая помощь – 797, 60 руб;

- 14 июля 2023 г. – 14 июля 2023 г. ГБУЗ «Зубцовская ЦРБ», диагноз: «S211 Открытая рана передней стенки грудной клетки», посещение – 1, тариф – 1183,60 руб., амбулаторно – поликлиническая помощь – 394, 33 руб.;

- 17 июля 2023 г. – 17 июля 2023 г. ГБУЗ «Зубцовская ЦРБ», диагноз: «S211 Открытая рана передней стенки грудной клетки», помещение – 1, тариф – 1183,60 руб., амбулаторно – поликлиническая помощь – 394, 33 руб.

Общая стоимость лечения ФИО2 составила 4708 руб. 27 коп.

Денежные средства возмещены лечебному учреждению страховой медицинской организацией – ООО «АльфаСтрахование – ОМС».

На основании изложенного, прокурор просит суд взыскать с ФИО1 в пользу Тверского территориального фонда обязательного медицинского страхования Тверской области денежные средства, затраченные на лечение ФИО2, в размере 4 708 руб. 27 коп.

Представитель истца прокурор Зубцовского района Тверской области Горячова Я.А. в судебном заседании исковые требования поддержала, просила их удовлетворить.

Материальный истец Тверской территориальный фонд обязательного медицинского страхования Тверской области надлежащим образом извещался судом о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание своих представителей не направил.

Ответчик ФИО1 надлежащим образом извещалась о дате, времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явилась, об уважительных причинах неявки суду не сообщила, о рассмотрении дела в её отсутствии не просила.

В адрес ответчика направлялась повестка, однако корреспонденция возвратилась в суд за истечением срока хранения в органе связи в связи с неявкой адресата за получением судебных документов по извещениям. Учитывая, что корреспонденция направлялась по адресу ответчика, суд расценивает действия ответчика, не являющегося по извещениям, как отказ от принятия судебных повесток и извещений, в связи с чем, на основании ч. 2 ст. 117 ГПК РФ, суд считает ответчика извещенным о месте и времени рассмотрения дела надлежащим образом.

Третье лицо, не заявляющее самостоятельные требования относительно заявленных требований ООО «АльфаСтрахование – ОМС», надлежащим образом извещалось о дате, времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание своих представителей не направило, просили дело рассмотреть в их отсутствии.

В соответствии с ч.ч. 4, 5 ст.167 ГПК РФ суд, находит возможным, рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц.

Суд, выслушав представителя истца прокурора Горячову Я.А., исследовав представленные документы, находит, что заявленный иск подлежит удовлетворению по следующим основаниям.

По смыслу статьи 1064 ГК РФ вред, причинённый личности или имуществу гражданина, а также вред, причинённый имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объёме лицом, его причинившим.

Причинение имущественного вреда порождает обязательство между причинителем вреда и потерпевшим, вследствие которого на основании статьи 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков.

Согласно Указу Президиума Верховного Совета СССР от 25 июня 1973 года «О возмещении средств, затраченных на лечение граждан, потерпевших от преступных действий» средства, затраченные на стационарное лечение граждан в случаях причинения вреда их здоровью в результате умышленных преступных действий (за исключением причинения вреда здоровью при превышении пределов необходимой обороны или в состоянии внезапно возникшего сильного душевного волнения, вызванного неправомерными действиями потерпевшего), подлежат взысканию с лиц, осуждённых за эти преступления.

Как следует из материалов дела и установлено судом, постановлением мирового судьи судебного участка № 16 Тверской области от 26 октября 2023 г. уголовное дело в отношении ФИО1, обвиняемой в совершении преступления, предусмотренного п. «в» ч. 2 ст. 115 УК РФ прекращено в связи с примирением сторон. Постановление не обжаловано и вступило в законную силу 11 ноября 2023 г.

Из указанного судебного акта усматривается, что 13 июля 2023 г. между ФИО1 и ФИО2 произошла ссора, на почве внезапно возникших личных неприязненных отношений, в ходе которой у ФИО1 возник преступный умысел, направленный на причинение легкого вреда здоровью ФИО2, с применением предмета, используемого в качестве оружия, а именно кухонного ножа. В указанный период времени ФИО1 реализуя свой преступный умысел, взяла в руку кухонный нож, и нанесла умышлено им один целенаправленный удар по левой половине грудной клетки ФИО2, причинив ему физическую боль и следующее телесное повреждение: одну резаную рану на левой половине грудной клетки, не проникающую в плевральную область. Телесное повреждение вызвало кратковременное расстройство здоровья на срок не свыше 3 – х недель и по этому признаку квалифицируется как легкий вред здоровью.

В связи с полученными травмами потерпевший ФИО2 в период с 13 июля 2023 г. по 17 июля 2023 г. в ГБУЗ «Зубцовская ЦРБ» оказывалась медицинская помощь, стоимость которого составила 4708 руб. 27 коп.

Так, согласно выписке из реестра оказания медицинской помощи за июль 2023 г. ФИО3 была оказана медицинская помощь: с 13 июля 2023 г. – 13 июля 2023 г. ГБУЗ ТО «ТССМП» диагноз: «S219 Открытая рана неуточненного отдела грудной клетки», вызов – 1, тариф – 3122.00 руб., стоимость вызова бригады – 3122, 00 руб.; с 14 июля 2023 г. – 14 июля 2023 г. ГБУЗ «Зубцовская ЦРБ», диагноз: «S211 Открытая рана передней стенки грудной клетки», посещение – 1, тариф – 797, 60 руб., амбулаторно – поликлиническая помощь – 797, 60 руб.; с 14 июля 2023 г. – 14 июля 2023 г. ГБУЗ «Зубцовская ЦРБ», диагноз: «S211 Открытая рана передней стенки грудной клетки», посещение – 1, тариф – 1183,60 руб., амбулаторно – поликлиническая помощь – 394, 33 руб.; с 17 июля 2023 г. – 17 июля 2023 г. ГБУЗ «Зубцовская ЦРБ», диагноз: «S211 Открытая рана передней стенки грудной клетки», помещение – 1, тариф – 1183,60 руб., амбулаторно – поликлиническая помощь – 394, 33 руб.

Расходы на лечение были компенсированы филиалом Тверским филиалом ООО «Альфа – Страхование – ОМС» из средств федерального бюджета.

Данные обстоятельства подтверждены исследованными письменными доказательствами, а именно выпиской из реестра оказанной медицинской помощи, платёжными поручения № 801807 от 06 июля 2023 г., № 1484 от 07 июля 2023 г., № 1465 от 07 июля 2023 г., договором № 89/2023 от 01 января 2023 г. о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию № 72/2023 от 01 января 2023 г., договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию № 10/2023 от 01 января 2023 г., выпиской из платежных поручений от 07 июля 2023 г., выпиской о перечне оказанных ФИО2 медицинских услуги их стоимости.

Согласно ст. 13 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.

В силу п.п. 121, 122 Приказа Минздрава России от 28.02.2019 N 108н "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования" (Зарегистрировано в Минюсте России 17.05.2019 N 54643) в соответствии с частью 6 статьи 39 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу по договору на оказание и оплату медицинской помощи, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи, установленным в соответствии с частью 2 статьи 30 Федерального закона, по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения (далее - контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи) и в соответствии с порядком, установленным настоящими Правилами, на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи. В соответствии с частью 5 статьи 39.1 Федерального закона оплата медицинской помощи застрахованному лицу осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи, установленным в соответствии с частью 3.1 статьи 30 Федерального закона, на основании представленных медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь, финансовое обеспечение которой осуществляется в соответствии с пунктом 11 статьи 5 Федерального закона, реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением уполномоченного федерального органа исполнительной власти, и в соответствии с договором на оказание и оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования.

Взаимодействие территориального фонда со страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями и страховых медицинских организаций с медицинскими организациями осуществляется в соответствии с договорами в сфере обязательного медицинского страхования.

В соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан в Российской Федерации, ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

При этом суд исходит из того, что Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского Тверской области причинен ущерб в виде оплаты лечения ФИО2 от травм, полученных им в результате совершенного ФИО1 преступления, в связи с чем, именно ФИО1 является лицом, ответственным за возмещение причиненного государству ущерба.

В соответствии со ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

В соответствии с ч.3 ст.31 №326-ФЗ Федерального закона размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В соответствии со ст.98 и ст.103 ГПК РФ с ФИО1 следует взыскать государственную пошлину в размере 400 руб.

На основании изложенного, руководствуясь стст.194-198 ГПК РФ, Зубцовский районный суд Тверской области

решил:

исковые требования прокурора Зубцовского района Тверской области в защиту интересов Российской Федерации, Тверского территориального фонда обязательного медицинского страхования к ФИО1 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение, удовлетворить.

Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженки <адрес>, ИНН <***>, зарегистрированной и фактически проживающей по адресу: <адрес>, <адрес>, в пользу Тверского территориального фонда обязательного медицинского страхования Тверской области (получатель УФК по Тверской области, л/с <***>, ИНН <***>, КПП 695001001, ОГРН <***>, казначейский счет 03100643000000013600, единый казначейский счет 40102810545370000029, отделение Тверь Банка России// УФК по Тверской области г. Тверь, БИК 012809106, КБК 39511610119090000140, ОКТМО 28701000) денежные средства, затраченные на лечение ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в размере 4 708 (четыре тысячи семьсот восемь) рублей 27 копеек.

Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженки <адрес>, ИНН № в доход бюджета МО Зубцовский муниципальный округ Тверской области государственную пошлину в размере 400 (четыреста) рублей.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Тверской областной суд через Зубцовский районный суд в течение месяца со дня составления его в окончательной форме.

Федеральный судья Е.Ю. Захарова

Мотивированное решение изготовлено 22 января 2024 года.

Федеральный судья Е.Ю. Захарова