Решение № 2-154/2025 2-154/2025~М-74/2025 М-74/2025 от 25 августа 2025 г. по делу № 2-154/2025

Дело № 2-154/2025

УИД 35RS0025-01-2025-000097-80


РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г. Харовск 26 августа 2025 года

Харовский районный суд Вологодской области в составе председательствующего судьи Лягиной Е.А.,

при секретаре Тихомировой Л.М.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению государственного учреждения Территориального фонда обязательного медицинского страхования Вологодской области к ФИО1 о возмещении расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу в порядке регресса,

установил:

государственное учреждение Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Вологодской области (далее также – ГУ ТФОМС Вологодской области, Учреждение) обратилось в суд с иском к ФИО1 о возмещении расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу в порядке регресса в размере 226 202 рубля 33 копейки.

В обоснование исковых требований указано, что приговором Харовского районного суда Вологодской области от 2 апреля 2021 года по делу № 1-29/2021 ФИО1 признан виновным в нарушении правил дорожного движения, повлекшем по неосторожности причинение <данные изъяты> вреда здоровью <данные изъяты> Сумма средств обязательного медицинского страхования, затраченных на лечение данного лица в период ДД.ММ.ГГГГ, составила 226 202 рубля 33 копейки.

В судебное заседание представитель истца ГУ ТФОМС Вологодской области не явился, извещен о дате, времени и месте рассмотрения дела надлежащим образом, просил о рассмотрении дела в свое отсутствие, в письменном заявлении от ДД.ММ.ГГГГ просил о восстановлении срока исковой давности в случае его пропуска.

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явился, извещен о времени и месте рассмотрения дела надлежащим образом, просил о рассмотрении дела в свое отсутствие, в предыдущем судебном заседании исковые требования не признал, срок исковой давности полагал пропущенным, обстоятельства причинения им вреда <данные изъяты>. не оспаривал, полагал, что ущерб подлежит возмещению страховщиком по ОСАГО.

Суд, исследовав материалы дела, приходит к следующему.

Имеющим преюдициальное значение в силу части 4 статьи 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации приговором Харовского районного суда Вологодской области от 2 апреля 2021 года по делу № 1-29/2021, вступившим в законную силу 15 июня 2021 года, ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного частью 1 статьи 264 Уголовного кодекса Российской Федерации, по факту нарушения 27 ноября 2020 года правил дорожного движения, повлекшего по неосторожности причинение <данные изъяты> вреда здоровью <данные изъяты>

На основании статьи 41 Конституции Российской Федерации, пункта 5 статьи 10, пунктов 1, 2 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», пункта 1 статьи 3, пункта 1 статьи 4 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Закон № 326-ФЗ), постановления Правительства Российской Федерации от 7 декабря 2019 года № 1610 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов», постановления Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2020 года № 2299 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов», постановления Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2021 года № 2505 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов», постановления Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2022 года № 2497 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов» медицинская помощь при травмах оказывается бесплатно за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования.

В соответствии с пунктами 1, 3 статьи 31 Закона № 326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с данным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

По правилу, установленному пунктом 1 статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, вред, причиненный личности, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Согласно пункту 11 части 7 статьи 34 Закона № 326-ФЗ территориальный фонд вправе предъявлять иск к физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Из материалов дела следует, что в период ДД.ММ.ГГГГ потерпевшему <данные изъяты> оказаны медицинские услуги общей стоимостью 226 202 рубля 33 копейки, а именно:

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

Обстоятельства оказания медицинских услуг потерпевшему от незаконных действий ФИО1 <данные изъяты>. ответчиком не оспариваются, подтверждены материалами дела.

Расчет предъявленной к взысканию суммы судом проверен, является правильным, заявленные к взысканию суммы соответствуют тарифам, установленным согласно приложению 10, таблице 16 приложения 4, таблице 89 приложения 16 Тарифного соглашения по оплате медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования Вологодской области на 2020 год; таблицам 2, 12 приложения 4, пункту 167 приложения 23, пункту 364 таблицы 1 приложения 17, пункту 364 таблицы 3 приложения 17 Тарифного соглашения по оплате медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования Вологодской области на 2021 год; таблице 13 приложения 3, таблицы 1 приложения 20 Тарифного соглашения по оплате медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования Вологодской области на 2022 год; таблицам 2, 12, 13 приложения 4, таблице 1 приложения 15 Тарифного соглашения по оплате медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования Вологодской области на 2023 год. Контррасчет ответчиком по правилам статьи 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации не представлен.

Довод ответчика о необходимости возложения на страховщика по ОСАГО обязанности по возмещению вреда подлежит отклонению в силу следующего.

Расходы на лечение потерпевших по системе обязательного медицинского страхования не подлежат возмещению страховщиком в рамках Федерального закона от 25 апреля 2002 года № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств».

Как указывалось выше, статьями 1064, 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации, пунктом 1 статьи 31 Закона № 326-ФЗ обязанность по возмещению расходов, осуществленных на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда здоровью, возложена именно на лицо, причинившее вред здоровью застрахованного лица.

В рассматриваемом случае медицинская помощь была предоставлена потерпевшему бесплатно по программе обязательного медицинского страхования, обязанность по возмещению вреда возлагается на лицо, причинившее вред.

Отклоняя доводы ответчика о пропуске срока исковой давности, суд исходит из следующего.

В соответствии с пунктом 1 статьи 196 Гражданского кодекса Российской Федерации общий срок исковой давности составляет три года со дня, определяемого в соответствии со статьей 200 настоящего Кодекса.

По общему правилу, установленному пунктом 1 статьи 200 Гражданского кодекса Российской Федерации, если законом не установлено иное, течение срока исковой давности начинается со дня, когда лицо узнало или должно было узнать о нарушении своего права и о том, кто является надлежащим ответчиком по иску о защите этого права.

Исковая давность не распространяется на требования о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью гражданина. Однако требования, предъявленные по истечении трех лет с момента возникновения права на возмещение такого вреда, удовлетворяются за прошлое время не более чем за три года, предшествовавшие предъявлению иска, за исключением случаев, предусмотренных Федеральным законом от 6 марта 2006 года № 35-ФЗ «О противодействии терроризму» (статья 208 Гражданского кодекса Российской Федерации).

По регрессным обязательствам течение срока исковой давности начинается со дня исполнения основного обязательства (пункт 3 статьи 200 Гражданского кодекса Российской Федерации).

Факт оплаты медицинских услуг в пользу АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» за счет средств территориального фонда обязательного медицинского страхования в заявленном размере подтвержден представленными в материалы дела платежными поручениями: <данные изъяты>

Оплата страховщиком оказанных потерпевшему медицинских услуг в пользу указанных выше медицинских учреждений также подтверждена материалами дела.

Изложенные в письменном заявлении истца доводы о несвоевременном получении копии приговора суда от 2 апреля 2021 года, именно в котором содержатся сведения о надлежащем ответчике, подтверждаются материалами уголовного дела № 1-29/2021, из которого следует, что копия приговора истцу не направлялась, а также представленной в материалы настоящего дела копией указанного приговора, из которой усматривается, что данный документ получен Учреждением ДД.ММ.ГГГГ. Таким образом, о том, кто является надлежащим ответчиком по делу, истец узнал лишь ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ обратился в суд с настоящим иском.

Исходя из изложенного, срок исковой давности Учреждением по делу не пропущен.

С учетом изложенного требования истца о взыскании с ответчика денежной суммы в возмещение расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу в размере 226 202 рубля 33 копейки являются обоснованными и подлежащими удовлетворению.

На основании статьи 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации государственная пошлина 7786 рублей, от уплаты которой истец освобожден, подлежит взысканию с ответчика в доход местного бюджета.

Руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

исковые требования государственного учреждения Территориального фонда обязательного медицинского страхования Вологодской области (<данные изъяты>) к ФИО1 (<данные изъяты>) удовлетворить в полном объеме.

Взыскать с ФИО1 в пользу государственного учреждения Территориального фонда обязательного медицинского страхования Вологодской области в возмещение расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу 226 202 рубля 33 копейки.

Взыскать с ФИО1 в доход местного бюджета государственную пошлину 7786 рублей.

Настоящее решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Вологодском областном суде через Харовский районный суд Вологодской области в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Судья Е.А. Лягина

Мотивированное решение изготовлено 26 августа 2025 года.

Судья Е.А. Лягина