Решение № 2-3234/2018 2-76/2019 2-76/2019(2-3234/2018;)~М-2749/2018 М-2749/2018 от 4 февраля 2019 г. по делу № 2-3234/2018

Дело № 2-76/19


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

05 февраля 2019 года город Рубцовск

Рубцовский городской суд Алтайского края в составе:

председательствующего Н.Ю. Репринцевой

при секретаре Н.С.Климовой,

рассмотрев в открытом судебном заседании дело по иску ФИО1 к Министерству здравоохранения Алтайского края, КГБУЗ «Городская больница № 3, г.Рубцовск» о взыскании убытков, компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

ФИО2 обратилась в Рубцовский городской суд с исковыми требованиями к Министерству здравоохранения Алтайского края, КГБУЗ «Городская больница № 3, г.Рубцовск», в которых просила взыскать с ответчиков в солидарном порядке в свою пользу материальный ущерб в размере 211428,90 руб., компенсацию морального вреда в размере 100 000 руб., расходы на юридическую помощь в размере 20 000 руб., расходы по уплате государственной пошлины в размере 5314,29 руб.

В обоснование своих требований указала, что является ************* по заболеванию ********** с 2011 года. С 2011 года истец принимает лекарственный препарат «***» под торговым наименованием «******» бесплатно по федеральной льготе. С сентября 2017 года и по время обращения в суд истцу не выдается указанный лекарственный препарат. Истец неоднократно обращалась к ответчикам с просьбой дать ответ, почему не выдается данный лекарственный препарат, однако ей был дан ответ о том, что он не закупается в связи с отсутствием необходимости в его закупке. *** Рубцовским городским судом принято решение, которым возложена обязанность на Министерство здравоохранения Алтайского края обеспечить ФИО2 *** года рождения, на период нуждаемости по медицинским показаниям жизненно необходимым лекарственным препаратом, имеющим международное непатентованное наименование- *********, торговое название «******» в количестве, необходимом для ежедневного применения по назначению лечащего врача или врача-специалиста лечебного профилактического учреждения. Возложена обязанность на КГБУЗ «Городская больница № 3, г.Рубцовск» своевременно оформлять ФИО2 рецепт на получение лекарственного препарата под торговым названием «**********». Указывает, что действия и бездействия ответчиков повлекли нанесение истцу материального вреда в указанном размере и причинили моральный вред в размере 100 000 руб.

Истец – ФИО2, ее представитель по устному ходатайству- ФИО3 поддержали в судебном заседании заявленные требования в полном объеме по основаниям, указанным в иске.

Представитель ответчика КГБУЗ «Городская больница № 3, г.Рубцовск»- Х. Е.В., действующая на основании доверенности, в судебном заседании исковые требования в части требований к КГБУЗ «Городская больница № 3, г.Рубцовск» не признала, пояснив, что со стороны больницы сделано было все для того, чтобы истцу предоставлялся препарат «******».

Представитель ответчика- Министерства здравоохранения Алтайского края в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом, уведомление в деле, причины неявки суду неизвестны. Ранее в судебные заседания предоставляли письменный отзыв, в котором против удовлетворения требований возражали в полном объеме.

Представитель привлеченного к участию в деле в качестве третьего лица Рубцовского филиала АКГУП «Аптеки Алтая» в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом.

Суд, с учетом мнения участников процесса, на основании ст.167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, считает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц.

Суд, выслушав пояснения участников процесса, исследовав материалы настоящего гражданского дела, гражданского дела , изучив и оценив представленные по делу доказательства в их совокупности, приходит к следующим выводам.

Согласно статье 39 (часть 1) Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации, в силу статьи 4 которого охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).

Статьей 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).

К основным принципам охраны здоровья граждан относится также и принцип социальной защищенности граждан в случае утраты здоровья (статья 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ). Указанный принцип в соответствии со статьей 8 названного федерального закона обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", ст. 6.1 определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К числу таких граждан отнесены инвалиды (пункт 8 статьи 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ).

В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 названного федерального закона в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

Правительство Российской Федерации утверждает перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2, и порядки формирования таких перечней (часть 2 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ).

Распоряжением Правительства Российской Федерации от 23 октября 2017 N 2323-р был утвержден Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов медицинского применения на 2018 год и Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, в число которых включен препарат «********». Данный препарат был предусмотрен и в Перечне, действовавшем до 01.01.2018, утвержденном Распоряжением Правительства РФ от 26.12.2015 № 2724-р.

Постановлением Правительства Алтайского края от 26.12.2017 N 480 "Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов" и ранее действовавшим до 01.01.2018 Постановлением Администрации Алтайского края от 30.12.2016 N 457 "Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов" утвержден на территории Алтайского края перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с пятидесятипроцентной скидкой, согласно постановлению Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения", в списке которых также имеется препарат- *******.

Статьей 13 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Согласно части 1 статьи 4.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" органам государственной власти субъектов Российской Федерации передан ряд полномочий Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К таким полномочиям отнесены организация размещения заказов на поставки лекарственных средств, изделий медицинского назначения, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, заключение по итогам размещения государственных контрактов на поставки лекарственных средств соответствующих государственных контрактов, организация обеспечения населения лекарственными средствами, закупленными по государственным контрактам.

На основании изложенного, одним из принципов охраны здоровья в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. К числу таких гарантий относится оказание инвалидам, страдающим заболеваниями, государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в состав которого входит обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи без взимания платы лекарственными препаратами и вне зависимости от наименования и стоимости препарата. Обеспечение же лекарственными препаратами граждан, имеющих право на получение социальной помощи, должно осуществляться на основе государственных контрактов, заключаемых уполномоченными органами государственной власти субъектов Российской Федерации.

Частью 5 статьи 6.3 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" определено, что порядок предоставления гражданам социальных услуг устанавливается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере труда и социальной защиты населения, и федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 декабря 2004 г. N 328 утвержден Порядок предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, который регулирует, в том числе обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Процедура получения инвалидами лекарственных препаратов установлена пунктами 2.1 - 2.8 Порядка.

П. 2.1 Порядка предусмотрено, что за предоставлением необходимых лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения граждане обращаются в лечебно-профилактические учреждения, оказывающие первичную медико-санитарную помощь, за предоставлением специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов - в лечебно-профилактические учреждения, оказывающие медико-генетическую помощь.

При обращении гражданина в соответствующее лечебно-профилактическое учреждение врач (фельдшер) по результатам осмотра выписывает рецепт по установленной форме на лекарственные препараты, изделия медицинского назначения и специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов в соответствии с перечнем лекарственных препаратов, в том числе перечнем лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактического учреждения, перечнем изделий медицинского назначения и перечнем специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, утверждаемыми в установленном порядке Минздравсоцразвития России.

Ст.37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" закреплено, что медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации. Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

П.5 предусмотрено, что назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

Согласно ст. 48 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" врачебная комиссия состоит из врачей и возглавляется руководителем медицинской организации или одним из его заместителей.

Врачебная комиссия создается в медицинской организации в целях совершенствования организации оказания медицинской помощи, принятия решений в наиболее сложных и конфликтных случаях по вопросам профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, определения трудоспособности граждан и профессиональной пригодности некоторых категорий работников, осуществления оценки качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов, обеспечения назначения и коррекции лечения в целях учета данных пациентов при обеспечении лекарственными препаратами, трансплантации (пересадки) органов и тканей человека, медицинской реабилитации, а также принятия решения по иным медицинским вопросам. Решение врачебной комиссии оформляется протоколом и вносится в медицинскую документацию пациента.

Заказчиком для закупа лекарственных препаратов в целях обеспечения определенных категорий граждан лечебными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством РФ в Алтайском крае является Министерство здравоохранения Алтайского края (ст.16 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Согласно пп. 2.1.1, 2.1.6, 2.1.7 Указа Губернатора Алтайского края от 05.12.2016 № 151 "Об утверждении положения о Министерстве здравоохранения Алтайского края" министерство осуществляет льготное лекарственное обеспечение граждан в соответствии с действующим законодательством; определяет потребности и организацию обеспечения подведомственных медицинских организаций лекарственными и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами, оборудованием, материалами и транспортными средствами, средствами на текущий и капитальный ремонт, а также иными расходами; обеспечивает в установленном порядке деятельность контрактной службы Министерства в соответствии с действующим законодательством о закупках; осуществляет финансирование мероприятий по оказанию отдельным категориям граждан социальной услуги по обеспечению лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Судом установлено, что ФИО2 является *******. Для оказания первичной медико-санитарной помощи истец прикреплена к КГБУЗ «Городская больница № 3, г.Рубцовск».

В апреле 2011 года в гематологическом отделении «Городской больницы » ... установлен диагноз « *******». Назначено лечение, в том числе препаратом *****, который был впоследствии отменен и рекомендовано переход на *********, в частности, применение препарата «******» ежедневно длительно, что следует из выписки из истории болезни .

В последующем ФИО2 длительное время с февраля 2012 года по ноябрь 2014 года, а, затем с декабря 2014 года по август 2017 года получала препарат «*******», что подтверждается журналом учета полученных ФИО2 медицинских препаратов и данными персонифицированного учета.

В октябре 2017 года истцу предложили вместо препарата «******» лекарственный препарат «*******», но так как у истца ранее на указанный препарат имелось проявление аллергической реакции, она от указанного препарат отказалась.

В связи с тем, что ФИО2 должна продолжать прием «**********» с учетом неблагоприятного прогноза в виде высокого риска тромботических осложнений, аллергической реакции в виде ******* на препараты «********» и «******» (амнестически в 2011 и в 2014 годах), с учетом заключения аллерголога-иммунолога, решением врачебной комиссии от *** КГБУЗ «Алтайской краевой клинической больницы» принято решение о назначении истцу препарата «**********» ежедневно длительно по жизненным показаниям.

Решением комиссии КГБУЗ «Городская больница № 3, г.Рубцовск» о выписке лекарственных средств гражданам, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг от ***, принято решение о назначении ФИО2 препарата «*******» ежедневно длительно с учетом неблагоприятного прогноза- высокого риска ***** на препараты «********» и «********» (анамнестически) по жизненным показаниям.

На основании указанного заключения КГБУЗ «Городская больница № 3, г.Рубцовск» в отдел лекарственного обеспечения и фармацевтической деятельности Министерства здравоохранения Алтайского края направлено ходатайство по федеральной льготе на включение в заявку медицинской организации на 2018 год в пределах выделенных денежных средств лекарственных препаратов, не входящих в перечень медикаментов для составления заявки, а именно, под торговым наименованием -*******, международное непатентованное наименование- *******, которое получено Министерством здравоохранения ***.

Таким образом, КГБУЗ «Городская больница № 3, г.Рубцовск» исполнена обязанность по направлению заявки на лекарственные препараты, отпускаемые по бесплатным рецептам гражданам, имеющим право на государственную социальную помощь.

Затем, составлен еще один протокол врачебной комиссии КГБУЗ «Краевой клинической больницы» от ***, которым принято решение о показании введения «********» п/к ежедневно.

В соответствии со ст.67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица.

Решением суда от *** возложена обязанность на Министерство здравоохранения Алтайского края обеспечить ФИО2 на период нуждаемости по медицинским показаниям жизненно необходимым лекарственным препаратом, имеющим международное непатентованное наименование- *********, торговое название «*********» в количестве, необходимом для ежедневного применения по назначению лечащего врача или врача-специалиста лечебного профилактического учреждения. Также возложена обязанность на КГБУЗ «Городская больница № 3, г.Рубцовск» своевременно оформлять ФИО2 рецепт на получение лекарственного препарата под торговым названием «*******». Решение суда сторонами обжаловано не было и вступило в законную силу ***.

Надлежащим ответчиком по данным требованиям суд признал Министерство здравоохранения Алтайского края в связи с тем, что вопреки решениям врачебных комиссий и ходатайства КГБУЗ «Городская больница № 3, г.Рубцовск» перед Министерством здравоохранения Алтайского края, лекарственный препарат «******» Министерством здравоохранения Алтайского края закуплен не был.

Судом также было установлено, что со стороны КГБУЗ «Городская больница № 3, г.Рубцовск» были выполнены все необходимые действия, связанные с обеспечением ФИО2 указанным лекарственным препаратом под торговым названием «*********». При этом, возложение обязанности на КГБУЗ «Городская больница № 3, г.Рубцовск» своевременно оформлять ФИО2 рецепт на получение лекарственного препарата под торговым названием «****» никаким образом не могло повлиять на своевременность получения ФИО2 лекарственного препарата под торговым названием «*****», так как Министерство здравоохранения Алтайского края не обеспечило своевременное заключение контракта на приобретение препарата в спорный период.

В ходе рассмотрения настоящего спора судом установлено, что с сентября 2017 года по *** ФИО2 не получала лекарственный препарат под торговым названием «*******», а приобретала его самостоятельно за свой счет.

Таким образом, судом установлено, что в результате неправомерных действий Министерства здравоохранения Алтайского края ФИО2 была лишена возможности использовать предоставленное ей Федеральным законом от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" право на бесплатное обеспечение лекарственным препаратом, необходимым ей по жизненным показаниями, вследствие чего была вынуждена приобрести этот лекарственный препарат за счет собственных средств.

На основании изложенного, суд приходит к выводу о том, что в рамках рассмотрения настоящего спора надлежащим ответчиком по делу будет Министерство здравоохранения Алтайского края, а в удовлетворении требований к КГБУЗ «Городская больница № 3, г.Рубцовск» следует отказать в полном объеме по указанным выше основаниям. Оснований для взыскания с ответчиков вреда в солидарном порядке суд не усматривает.

После вступления вышеуказанного решения суда от *** в силу, *** судебным приставом-исполнителем МОСП по исполнению особо важных исполнительных производств возбуждено исполнительное производство -ИП в отношении Министерства здравоохранения Алтайского края. *** Министерством здравоохранения Алтайского края заключен государственный контракт на поставку лекарственного препарата «**********» по торговому наименованию «**********». В соответствии с условиями контракта срок поставки товара на склад уполномоченной организацией составляет десять календарных дней (л.д.71-78).

В соответствии с ответом Рубцовского филиала Алтайского краевого государственного унитарного предприятия «Аптеки Алтая» *** в их учреждение по фактуре № от *** поступил препарат «********», ФИО2 получила данный препарат *** (л.д.69). Факт получения ФИО2 указанного препарата *** подтверждался в судебном заседании стороной истца, копией журнала получения истцом льготных лекарственных препаратов (л.д.75-76), сообщением Министерства здравоохранения Алтайского края в УФССП по Алтайскому краю. **** ** ФИО2 получает с *** по настоящее время, что подтверждается представленными рецептами, копией журнала получения истцом льготных лекарственных препаратов и не оспаривалось сторонами.

В соответствии со статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, определяющей общие основания ответственности за причинение вреда, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда.

Согласно части 1 статьи 151 Гражданского кодекса Российской Федерации, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

По смыслу приведенных правовых норм, по общему правилу обязательными условиями наступления ответственности за причинение вреда (как материального, так и морального вреда) являются противоправность поведения причинителя вреда, вина и причинно-следственная связь между названными действиями и причиненным вредом.

ФИО2 в обоснование понесенных ею расходов на приобретение лекарственного препарата – ***** ( в дозировке 18 млн) в тот период, когда препарат ей не предоставлялся бесплатно с сентября 2017 года по ***, в общей сумме 211428,90 руб. предоставляет следующие платежные документы: товарный и кассовый чек ИП Е.О.Ю.. от *** о приобретении 4 упаковок на общую сумму 20 000 руб., товарный и кассовый чек ИП Е О.Ю. от *** о приобретении 6 упаковок на общую сумму30 000 руб., товарный и кассовый чек ИП Е О.Ю. от *** о приобретении 3 упаковок на общую сумму 15 000 руб., копия чека и кассовый чек ООО «Б.» от *** о приобретении 5 упаковок на общую сумму 32061 руб., товарный и кассовый чек ИП Е. О.Ю. от *** о приобретении 5 упаковок на общую сумму 33 000 руб., копия чека и кассовый чек ООО «Б.» от *** о приобретении 7 упаковок на общую сумму 44867 руб., товарный и кассовый чек ИП Е. О.Ю. от *** о приобретении 1 упаковки на общую сумму 7300 руб., товарный и кассовый чек ИП Е. О.Ю. от *** о приобретении 4 упаковок на общую сумму 29 200 руб. (л.д.23-30). Подлинники указанных платежных документов обозревались в судебном заседании. Вопреки доводам стороны ответчика, покупка лекарственного препарата оформлена в соответствии с требованиями статьи 493 Гражданского кодекса Российской Федерации.

Судом установлено, что указанные организации - ООО «Б.» и ИП Е. О.Ю. в качестве основного вида деятельности занимаются розничной торговлей лекарственными средствами в специализированных магазинах (аптеках), что подтверждается представленными выписками из ЕГРЮЛ и ЕГРИП (л.д.160-171).

Суд также сопоставив стоимость данного препарат «******» при заключении Министерством здравоохранения Алтайского края государственного контракта *** и стоимость препарата, по которой приобретала его ФИО2 самостоятельно, приходит к выводу о том, что заявленная истцом стоимость препарата является адекватной и незавышенной.

Между тем, проверяя нуждаемость ФИО2 в указанном препарате в период приобретения лекарств, то есть с *** по *** суд приходит к выводу о том, что только часть понесенных расходов на приобретение лекарственного препарата подлежит возмещению в пользу истца на основании следующего.

В соответствии с ответом КГБУЗ «Городская больница № 3, г.Рубцовск», КГБУЗ «Краевая клиническая больница», ФИО2 получает лечение ********* млн МЕ подкожно ежедневно; нуждается ежемесячно в 5 флаконах (шприц-ручках, упаковках) по 18 млн МЕ **********

Исходя из пояснений ФИО2, ею препарат приобретался с запасом, так как его в аптеки привозили только под заказ, и к концу года препарат было не приобрести, поэтому в августе 2018 года ею было приобретено 17 коробок. К тому же она поясняла о том, что ей не было известно, когда ей препарат станут выдавать бесплатно.

Несмотря на эти пояснения, суд приходит к выводу о том, что с ответчика Министерства здравоохранения Алтайского края в пользу истца подлежит взысканию сумма в размере 130061 руб. (по чекам от *** - 20 000 руб., *** -30 000 руб., *** -15 000 руб., *** -32061 руб., *** - 33 000 руб.). Взыскивая указанную сумму, суд приходит к выводу о том, что размер расходов подтверждается документально и нуждаемость ФИО2 в указанном препарате в таком объеме в период с *** по *** в суде также подтверждена.

Между тем, суд отказывает во взыскании расходов, связанных с приобретением ФИО2 препарата ***** по следующим чекам:

от *** о приобретении 7 упаковок на общую сумму 44867 руб., от *** о приобретении 1 упаковки на общую сумму 7300 руб., от *** о приобретении 4 упаковок на общую сумму 29 200 руб. В связи с тем, что судом установлена нуждаемость ФИО2 в 5 флаконах (упаковках) ежемесячно, а в августе 2018 года ФИО2 было приобретено 17 упаковок, при этом, *** ей начали выдавать указанный препарат бесплатно, суд приходит к выводу о том, что взысканию подлежат расходы только на приобретение 5 упаковок в августе 2018 года. Доводы истца о том, что ею заранее заказывался этот препарат в аптеках, а появился он только в августе 2018 года и выкуплен ей, проверялся судом, однако, на запрос суда ООО «Б.» и ИП Е О.Ю. сообщили, что информация по запросам клиентов и резервирование клиентами аптеки медикаментов ими не фиксируется. Пояснения истца о том, что ею заказывался и выкупался в августе 2018 года данный препарат впрок, не может служить основанием для удовлетворения данной части требований.

Таким образом, судом установлена совокупность юридически значимых обстоятельств: наличие у ФИО2 права на бесплатное обеспечение лекарственными средствами, неполучение в установленный законом срок необходимого ей по жизненным показаниям лекарственного препарата, выписанном врачом на бесплатной основе, наличие в связи с этим нравственных страданий, обусловленных переживаниями по поводу своей жизни и здоровья, вину и противоправные действия, имевшие место со стороны Министерства здравоохранения Алтайского края, выразившиеся в неисполнении возложенной на эту организацию законом обязанности по своевременному обеспечению граждан в установленном порядке лекарственными препаратами, и наступившие в связи с этими действиями Министерства здравоохранения Алтайского края последствия - приобретение ФИО2 необходимого ей лекарственного препарата за счет собственных средств (материальный ущерб), нравственные страдания ФИО2, обусловленные переживаниями по поводу своего здоровья, возможных отрицательных последствий из-за несвоевременного принятия лекарственного препарата, необходимого ФИО2 по жизненным показаниям (моральный вред).

В соответствии со ст.1101 Гражданского кодекса Российской Федерации компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме. Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости.

Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.

На основании изложенного, учитывая характер спора, позицию ответчика, индивидуальные особенности истца, связанные с имеющимся заболеванием, с Министерства здравоохранения Алтайского края в пользу ФИО2 подлежит взысканию компенсация морального вреда в размере 3000 руб. Необходимость взыскания компенсации морального вреда по данному спору подтверждается позицией Верховного суда, высказанной в определении от 19.02.2018 по делу № 53-КГ17-32.

В соответствии с частью 1 статьи 98 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, за исключением случаев, предусмотренных частью второй статьи 96 настоящего Кодекса. В случае, если иск удовлетворен частично, указанные в настоящей статье судебные расходы присуждаются истцу пропорционально размеру удовлетворенных судом исковых требований, а ответчику пропорционально той части исковых требований, в которой истцу отказано.

На основании изложенного, с Министерства здравоохранении Алтайского края в пользу ФИО2 подлежат взысканию пропорционально удовлетворенным требованиям расходы по оплате государственной пошлины в размере 3269,25 руб. (61,51 %).

В силу ст.100 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации стороне, в пользу которой состоялось решение суда, по ее письменному ходатайству суд присуждает с другой стороны расходы на оплату услуг представителя в разумных пределах.

Как следует из материалов дела, истцом понесены расходы на оплату юридических услуг в размере 20000 рублей. В соответствии с договором оказания юридических услуг от *** ФИО3 обязуется оказать ФИО2 юридические услуги: устные консультации, написание искового заявления, представительство в суде в рамках данного дела. Разделом 4 договора определена стоимость услуг по нему: консультирование- 3000 руб., составление искового заявления- 2000 руб., представительство в суде- 15000 руб. Оплата произведена до подписания сторонами договора (л.д.79). В подтверждение передачи указанных денежных средств представлена расписка о получении денежной суммы в размере 20 000 руб. ФИО3 от ФИО2(л.д.80).

Судом установлено, что ФИО3 в рамках данного дела составлено исковое заявление, а также он участвовал в четырех судебных заседаниях, что подтверждается протоколами судебных заседаний от ***, ***, ***, *** (***, *** с учетом объявленного перерыва в судебном заседании). С учетом части удовлетворения исковых требований, признавая заявленную ко взысканию сумму расходов в размере 20000 руб. разумной, с Министерства здравоохранении Алтайского края в пользу ФИО2 подлежат взысканию расходы на оплату услуг представителя в размере 12302 руб. (61,51 % ).

Руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования ФИО2 удовлетворить частично.

Взыскать с Министерства здравоохранения Алтайского края в пользу ФИО2 расходы на приобретение лекарственного средства *********** за период с *** по *** в размере 130061 руб., компенсацию морального вреда в размере 3000 руб., судебные расходы по оплате юридических услуг в размере 12302 руб., расходы по оплате государственной пошлины в размере 3269,25 руб.

В удовлетворении остальной части исковых требований отказать.

В удовлетворении исковых требований к КГБУЗ «Городская больница № 3, г.Рубцовск» отказать.

Решение может быть обжаловано сторонами в апелляционном порядке в Алтайский краевой суд через Рубцовский городской суд Алтайского края в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья Н.Ю. Репринцева