Решение № 2-153/2019 2-153/2019~М-128/2019 М-128/2019 от 5 сентября 2019 г. по делу № 2-153/2019

№ 2-153/2019


Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

6 сентября 2019 года п. Пречистое

Первомайский районный суд Ярославской области в составе

председательствующего судьи Голубевой М.Г.,

с участием представителя истца по доверенности ФИО3,

представителя ответчика ФИО4,

при секретаре Смирновой Н.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Территориального отдела Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Ярославской области в Даниловском муниципальном районе к ГУЗ ЯО Пречистенская ЦРБ о понуждении к выполнению требований санитарно-эпидемиологического законодательства,

у с т а н о в и л :

Территориальный отдел Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Ярославской области в Даниловском районе обратился в суд с иском к ГУЗ ЯО Пречистенская ЦРБ о понуждении к выполнению требований санитарно-эпидемиологического законодательства.

В обоснование иска указано следующее:

С 04.05.2018г по 30.05.2018г. ведущим специалистом-экспертом Управления Роспотребнадзора по Ярославской области в Даниловском MP ФИО3 была проведена плановая выездная проверка ГУЗ ЯО Пречистенская ЦРБ и ее структурных подразделений на основании утвержденного плана проверок на 2018 год.

В ходе проверки были выявлены нарушения требования:

-поверхность стен, полов и потолков в помещениях отделений - душевой пищеблока, зубоврачебном кабинете и кабинете хирурга поликлиники, хирургического отделения (в палате №27, в санитарном блоке), родильного отделения (в клизменной, в душевой, в кабинете БЦЖ, в малой палате№25), в Колкинском ФАПе (процедурная, внутренняя поверхность где размещена батарея отопления), Шильпуховском ФАПе (стены помещений оклеены бумажными обоями, в процедурном кабинете, детском кабинете стены с трещинами и дырами), Козской врачебной амбулатории (в кабинете врача на полу между батареями имеется щель), Всехсвятском ФАПе (в помещениях на полу имеются щели и трещины), Малинском ФАПе (пол под дверью кабинета приема), в помещениях Николо-Ухтомского ФАПа (установлены две печки, обе печи имеют трещины, имеется печь с трещинами и следами дымления, одна из сторон не окрашена, в кабинете приема посетителей и в ожидальне стены оклеены бумажными обоями, на потолке имеются трещины), в Менчаковском ФАПе (в кабинете ожидания стены оклеены бумажными обоями), Николо-Горском ФАПе (пол около печей с щелями, процедурном кабинете на стенах имеются трещины. Потолок оклеен плиткой ПВХ, между плитками щели не заделаны. В кабинете приема и в помещении для ожидания стены оклеены бумажными обоями. На стенах, потолке и полу имеются щели и дыры.), Игнатцовском ФАПе (в печке имеются трещины, внутренние поверхности туалета обиты деревянными коробками), Ефимовском ФАПе (в процедурном кабинете на стенах, в полу, и на потолке имеются щели и дыры, в кабинете приема посетителей на стенах имеются трещины), Костромковском ФАПе (в кабинете приема посетителей и помещении для ожидания стены оклеены бумажными обоями. В процедурном кабинете на стенах и на окне имеются щели), что делает невозможным проведение влажной уборки и обработку их моющими и дезинфицирующими средствами;

-администрацией ЛПО не организуется контроль за загрязненностью химическими веществами воздушной среды не реже 1 раза в год;

- в операционном блоке отсутствует красная черта;

-в Николо-Горском, Менчаковском, Шильпуховском, Колкинском ФАПе, в медицинском кабинете ФИО5, в зубоврачебном кабинете выключатель бактерицидной лампы не вынесен за пределы процедурного кабинета. В Кукобойской врачебной амбулатории в процедурном и прививочном кабинетах в журнале учета работы бактерицидных ламп не указаны: площадь помещения, дата ввода лампы в работу, срок эксплуатации. Кварцевание палат проводится переносной бактерицидной лампой, журнал кварцевания не ведется. В Козской врачебной амбулатории выключатель бактерицидной лампы не вынесен за пределы зубоврачебного кабинета. В журнале учета работы бактерицидной лампы не указаны: площадь помещения, дата ввода лампы в работу, срок эксплуатации;

-на Колкинском ФАПе уборочный инвентарь (швабры) не промаркирован, отсутствует туалет;

-в Кукобойской врачебной амбулатории в палате №3 дневного стационара установлено 3 койки. 2 койки установлены торцами друг к другу, без какого-либо расстояния между ними. На три кровати установлено только 3 тумбочки. В инфекционном отделении Пречистенской ЦРБ в палате установлено три кровати, расстояние между торцами кроватей 40 см.

-в Кукобойской врачебной амбулатории в палатах водоснабжение только холодное.

-в процедурной Колкинского ФАПа в емкости для обеззараживания ампул п/е бак препаратов - имеются использованные ампулы, дезинфецирующий раствор 0,1 % раствора пюржавеля отсутствует, гнета нет. В процедурном кабинете Козской врачебной амбулатории на момент осмотра имеется наполовину не погруженные использованные шприцы в емкости с 0,5% раствором камбидеза. В Колкинском ФАПе на емкости иглосъемника отсутствуют какая-либо маркировка. В Шильпуховском ФАПе на емкости для обеззараживания ампул п/е бак препаратов, дезинфецирующий 0,2 % раствор первохлора, не указано назначение емкости. В медицинском кабинете ФИО5 на емкости иглосъемника отсутствуют какая-либо маркировка. В Всехсвятском ФАПе емкость для сбора отходов кл. Б установлена только в туалете. На емкости иглосъемника отсутствует маркировка назначения. В Костромковском ФАПе на емкости иглосъемника отсутствует какая-либо маркировка.

-в Николо-Горском ФАПе на окнах нет форточек;

-устранение текущих дефектов отделки ( заделка трещин, щелей, выбоин, восстановление отслоившейся облицовочной плитки, дефектов напольных покрытий и других) незамедлительно не проводится;

-в душевой пищеблока закрыта вытяжка, в душевой родильного отделения вытяжное отверстие забито мусором

-не промаркированы три разделочных ножа пищеблока, Доски разделочные ОС, МС, OB, MB с трещинами. Имеется бак для варки пищевых продуктов без маркировки. Имеется ведро для сырых овощей, не предназначенное для хранения пищевых продуктов. Отсутствует место для мытья тары пищевых отходов В моечной пищеблока отсутствует душевая насадка.

-столовую посуду пищеблока и кухонную посуду буфетных моют пищевой содой, в инструкциях указано другое моющее средство.

-не пройдено ежегодное гигиеническое обучение повара ФИО1, ФИО2 (гигиеническое обучение 06.04.2017г);

-во всех цехах пищеблока в летний период отсутствует горячая вода в умывальниках и моечных ваннах

-на моечных ваннах пищеблока, в буфетных отсутствуют сифоны, отсутствуют воздушные разрывы при присоединении моечных ванн к приемным устройствам канализации

-контейнерная площадка Пречистенской ЦРБ для отходов не имеет твердого покрытия и навеса. Контейнеры для сбора твердых бытовых отходов без крышек.

-на ФАПах ГУЗ ЯО Пречистенской ЦРБ стулья с тряпочной обивкой сиденья, не пригодны для проведения влажной уборки. В операционном блоке поверхность хирургического стола не пригодна для проведения влажной уборки, дезинфекции. Обивка стола в трещинах. В кабинете для приема посетителей Колкинского ФАПа ножка детского стола сломана, нижняя часть стола не пригодна для проведения влажной уборки

В лаборатории поликлиники в кабинете для исследования клинического анализа крови ножка стола сломана, поверхности ножки стола не пригодны для проведения влажной уборки. Обивка зубоврачебного кресла поликлиники не пригодна для проведения влажной уборки, дезинфекции ( имеются трещины и дыры)

-в родильном отделении над столом для проведения вакцинации установлена люминесцентная лампа освещения без защитной арматуры. В процедурном кабинете Менчаковского ФАПа установлена люминесцентная лампа освещения без защитной арматуры. В процедурной Ефимовского ФАПа установлен осветительный прибор без защитной арматуры. Все помещения Шильпуховского ФАПа оборудованы светильниками не закрывающие источник света рассеивателями. В подсобном помещении Ефимовского ФАПа нет плафона на лампе накаливания, лампа не исправна. В тамбуре Николо-Горского ФАПа, в помещении для хранения инвентаря Малинского ФАПа нет плафона на светильнике.

-уличное освещение Шильпуховского, Николо-Горского, Игнатцовского ФАПа отсутствует.

-не организован лабораторно - инструментальный производственный контроль на ФАПах, врачебных амбулаториях ГУЗ ЯО Пречистенской ЦРБ;

-на каждое рабочее место врача стоматолога только два угловых наконечника д.б. -6 (два угловых, прямых, турбинных)

-процедурный кабинет Ефимовского, Николо -Горского ФАПа оборудован умывальником с холодной водой для мытья рук, в Колкинском ФАПе в процедурной отсутствует умывальник или раковина для мытья рук. На ФАПах ГУЗ ЯО Пречистенской ЦРБ в процедурных кабинетах отсутствуют дозаторы с жидким мылом и растворами антисептиков.

-на Ефимовском, Николо-Горском, Николо- Ухтомском, Колкинском ФАПах отсутствует сменяемая емкость (ведро с крышкой) для чистой воды. В Колкинском ФАПе вода приносится из колонки в бутылях по 5л. не пригодных для мытья и обработки моющими и дезинфицирующими средствами.

Для устранения указанных нарушений 08.06.2018 г. Даниловским отделом Управления Роспотребнадзора по Ярославской области было выдано предписание № 435 со сроком исполнения до 01.07.2019 г.

С 02.07.2019г по 04.07.2019г. старшим специалистом 1 разряда ТО Управления Роспотребнадзора по Ярославской области в Даниловском м.р. Смирновой Н.В. была проведена внеплановая выездная проверка ГУЗ ЯО Пречистенская ЦРБ, в ходе которой установлено, что юридическим лицом ГУЗ ЯО Пречистенская ЦРБ, не выполнены в полном объеме в указанный срок пункты №1, № 2, № 5, № 8, № 11, № 12, № 19, № 20, № 21, № 22, № 24, № 26, № 27, № 28 указанного предписания.

В соответствии с Уставом ГУЗ ЯО Пречистенская ЦРБ: п. 1.5 учреждение является юридическим лицом.

Просят обязать ГУЗ ЯО Пречистенская ЦРБ исполнить выданное территориальным отделом Управления Роспотребнадзора по Ярославской области в Даниловском MP предписание № 435 от 08.06.2018 года по устранению нарушений требований санитарно-эпидемиологического законодательства с учетом уточненного искового заявления в срок до 01.10.2020 года, а именно:

-обеспечить наличие гладких, без дефектов, легкодоступных для влажной уборки и устойчивых к обработке моющими и дезинфицирующими средствами поверхности стен в кабинете ожидания на Менчаковском ФАПе, расположенном по адресу: <...>

-обеспечить наличие гладких, без дефектов, легкодоступных для влажной уборки и устойчивых к обработке моющими и дезинфицирующими средствами поверхности стен на Игнатцевском ФАПЕ, расположенном по адресу: Ярославская область первомайский район д.Погорелка д.6,

-обеспечить наличие гладких, без дефектов, легкодоступных для влажной уборки и устойчивых к обработке моющими и дезинфицирующими средствами поверхности полов в процедурном кабинете на Ефимовском ФАПе, рпасплооженном по адресу: Ярославская область первомайский район д.Ефимовское д.25,

В соответствии с п.4.2 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-гигиенические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;

-организовать производственный контроль за загрязненностью химическими веществами воздушной среды: метилметакрилаты, гипс, кремний и другие, лекарственные средства, фенол и формальдегид, озон, азот диоксид, окись углерода, бензол в соответствие с п.6.41 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-гигиенические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;

-организовать лабораторно-инструментальный производственный контроль на ФАПах, врачебных амбулаториях по показателям микроклимата, освещенности, загрязненности воздушной среды, бактериальной обсемененности воздуха, стерильности изделий медицинского назначения, контроль работы оборудования для стерилизации в соответствие с п. 3.2.1 главы II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-гигиенические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;

-вынести выключатель от бактерицидной лампы за пределы процедурного кабинета на Колкинском ФАПе, расположенном по адресу: Ярославская область первомайский район ст.Скалино пос.Лесоучастка д.60;

-вынести выключатель от бактерицидной лампы за пределы в зубоврачебного кабинета в поликлинике ГУЗ ЯО Пречистенская ЦРБ, расположенной по адресу: <...>,

в соответствие с п. 4.6 главы V СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-гигиенические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;

-установить в Кукобойской врачебной амбулатории, расположенной по адресу: Ярославскавя область первомайский район <...>, стулья в палатах по числу коек в соответствие с п. 8.1 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-гигиенические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;

-окна в кабинетах Николо-Горского ФАПа, расположенного по адресу: Ярославская область Первомайский район с.Николо-Гора д.6 оборудовать форточками в соответствие с п. 6.11 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-гигиенические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;

-устранить протечки на потолке в кабинете хирурга поликлиники ГУЗ ЯО Пречистенская ЦРБ, расположенной по адресу: <...>, в соответствие с п. 11.14 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-гигиенические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;

-организовать в производственных цехах пищеблока ГУЗ ЯО Пречистенская ЦРБ, расположенного по адресу: <...>, подводку горячей воды к моечным ваннам, раковинам в летний период в соответствие с п. 14.22 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-гигиенические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;

-моечные ванны на пищеблоке и в буфетных ГУЗ ЯО Пречистенская ЦРБ, расположенного по адресу: <...>, присоединить к канализационной сети с воздушными разрывами не менее 20 мм от верха приемной воронки. Все приемники стоков внутренней канализации оборудовать гидравлическими затворами (сифонами) в соответствие с п. 14.21 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-гигиенические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;

-оборудовать контейнерную площадку для отходов ГУЗ ЯО Пречистенской ЦРБ, расположенного по адресу: <...>, твердым покрытием и навесом, на контейнеры для сбора твердых бытовых отходов установить крышки в соответствие с п. 2.17 главы1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-гигиенические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;

-установить в кабинетах ожидания на Ефимовском ФАПЕ, расположенном по адресу: Ярославская область Превомайский район <...>, Костромковском ФАПе, расположенном по адресу: <...>, Менчаковском ФАПе, расположенном по адресу: <...> стулья с устойчивым к воздействию моющих и дезинфицирующих средств покрытием в соответствие с п. 8.8 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-гигиенические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;

-оборудовать процедурный кабинет Николо-Горского ФАПа, расположенного по адресу: Ярославская область Первомайский район <...>, умывальником для мытья рук с холодной и горячей водой, в соответствие с п. 5.3 главы VI СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-гигиенические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

Представитель ТО Управления Роспотребнадзора по Ярославской области в Даниловском районе ФИО3 в судебном заседании уточненные исковые требования поддержал в полном объеме.

Представитель ГУЗ ЯО Пречистенская ЦРБ в судебном заседании ФИО4 уточненные исковые требования признал в полном объеме, пояснил, что финансирование больницы будет только в следующем году, поэтому все отмеченные недостатки будут устранены. Все что было возможно, они устранили, сейчас денег нет.

Суд, заслушав объяснения сторон, исследовав письменные материалы дела, считает необходимым удовлетворить исковые требования по следующим основаниям.

В соответствии с ч.1 ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья.

В силу со ст.42 Конституции РФ каждый имеет право на благоприятную окружающую среду, достоверную информацию о ее состоянии и на возмещение ущерба, причиненного его здоровью или имуществу экологическим правонарушением.

Согласно п. 1 ст. 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» основным принципом охраны здоровья является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

В соответствии с пп. 5 п. 1 ст. 6 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено установление требований к проектированию и размещению медицинских организаций с учетом соблюдения санитарно-гигиенических норм и обеспечения комфортных условий пребывания пациентов в медицинских организациях.

Согласно ст.8 Федерального закона от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» граждане имеют право на благоприятную среду обитания, факторы которой не оказывают вредного воздействия на человека.

В силу ст. 1 Федерального закона № 52-ФЗ от 30.03.1999 года «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» санитарно-эпидемиологические требования - обязательные требования к обеспечению безопасности и (или) безвредности для человека факторов среды обитания, условий деятельности юридических лиц и граждан, в том числе индивидуальных предпринимателей, используемых ими территорий, зданий, строений, сооружений, помещений, оборудования, транспортных средств, несоблюдение которых создает угрозу жизни или здоровью человека, угрозу возникновения и распространения заболеваний и которые устанавливаются государственными санитарно-эпидемиологическими правилами и гигиеническими нормативами.

Согласно п. 1 ст. 11 Федерального закона № 52-ФЗ от 30.03.1999 года «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» индивидуальные предприниматели и юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц.

В соответствии с п. 1 ст. 17 Федерального закона № 52-ФЗ от 30.03.1999 года при организации питания населения в специально оборудованных местах (столовых, ресторанах, кафе, барах и других), в том числе при приготовлении пищи и напитков, их хранении и реализации населению, для предотвращения возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) должны выполняться санитарно-эпидемиологические требования.

Согласно п. 1 ст. 22 Федерального закона № 52-ФЗ от 30.03.1999 отходы производства и потребления подлежат сбору, накоплению, транспортированию, обработке, утилизации, обезвреживанию, размещению, условия и способы которых должны быть безопасными для здоровья населения и среды обитания и которые должны осуществляться в соответствии с санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации

В силу п. 1 ст. 24 Федерального закона № 52-ФЗ от 30.03.1999 года при эксплуатации производственных, общественных помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта должны осуществляться санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия и обеспечиваться безопасные для человека условия труда, быта и отдыха в соответствии с санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.

Согласно п. 1 ст. 32 Федерального закона № 52-ФЗ от 30.03.1999 года производственный контроль, в том числе проведение лабораторных исследований и испытаний, за соблюдением санитарно-эпидемиологических требований и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в процессе производства, хранения, транспортировки и реализации продукции, выполнения работ и оказания услуг, а также условиями труда осуществляется индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами в целях обеспечения безопасности и (или) безвредности для человека и среды обитания таких продукции, работ и услуг.

Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 N 58 (ред. от 10.06.2016) утверждены СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" (вместе с "СанПиН 2.1.3.2630-10. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы").

В соответствии с п. 4.2 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. При использовании панелей их конструкция также должна обеспечивать гладкую поверхность.

В силу п. 6.41 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 администрацией МО организуется контроль за параметрами микроклимата и показателями микробной обсемененности воздушной среды с периодичностью не реже одного раза в 6 месяцев и загрязненностью химическими веществами воздушной среды не реже одного раза в год.

Согласно п.6.11 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 вне зависимости от наличия систем принудительной вентиляции во всех лечебно-диагностических помещениях, за исключением помещений класса чистоты А, должна быть предусмотрена возможность естественного проветривания.

В соответствии с п. 5.1 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10, 5.1. все вновь строящиеся, реконструируемые действующие лечебные учреждения должны быть оборудованы водопроводом, канализацией, централизованным горячим водоснабжением. Качество воды для хозяйственно-питьевого назначения должно соответствовать требованиям санитарных правил.

При наличии собственного источника водоснабжения водопотребление лечебным учреждением возможно при наличии санитарно-эпидемиологического заключения на данный источник.

Согласно п.10.4.2 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 в операционных блоках предусматривается строгое зонирование внутренних помещений на стерильную зону (операционные), зону строгого режима (предоперационные, помещение подготовки больного - наркозная, помещения хранения стерильных материалов и другие вспомогательные помещения, для которых соблюдается режим санитарного пропускника для входа персонала), зону общебольничного режима (шлюз). В шлюзе персонал отделения, сопровождающий пациента, перекладывает его с каталки отделения на каталку операционного блока. Далее персонал операционного блока перевозит пациента в операционную. Зона общебольничного режима (после шлюза) отделяется от остальных помещений операционного блока "красной чертой".

В силу п. 11.5 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 уборочный инвентарь (тележки, мопы, емкости, ветошь, швабры) должен иметь четкую маркировку или цветовое кодирование с учетом функционального назначения помещений и видов уборочных работ и храниться в выделенном помещении. Схема цветового кодирования размещается в зоне хранения инвентаря. Стиральные машины для стирки мопов и другой ветоши устанавливаются в местах комплектации уборочных тележек.

В соответствии с п. 11.12 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 для обеззараживания воздуха в помещениях с асептическим режимом следует применять разрешенные для этой цели оборудование и/или химические средства.

Согласно п. 11.24 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 сбор, временное хранение и удаление отходов различных классов опасности в ООМД осуществляются в соответствии с санитарными правилами по обращению с медицинскими отходами.

В силу п. 8.1 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 расстояние от коек до стен с окнами должно быть не менее 0,9 м. Расстояние между торцами коек в 4-коечных палатах, а также между торцами коек и стеной в 2 - 3-коечных палатах должно быть не менее 1,2 м.

Расстояние между сторонами коек должно быть не менее 0,8 м, а в детских палатах и палатах восстановительного лечения - не менее 1,2 м.

В палатах должны быть установлены тумбочки и стулья по числу коек, а также шкаф для хранения личных вещей пациентов.

Согласно п. 6.29 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 вытяжная вентиляция с механическим побуждением без устройства организованного притока предусматривается из помещений: душевых, санитарных узлов, помещений для грязного белья, временного хранения отходов и кладовых для хранения дезинфекционных средств, реактивов и других веществ с резким запахом.

В соответствии с п. 7.8 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 светильники общего освещения помещений, размещаемые на потолках, должны быть со сплошными (закрытыми) рассеивателями.

В силу п.8.8 СанПиН 2.1.3.2630-10 поверхность сидений (стулья, скамьи, банкетки, др.) для пациентов и персонала должна быть изготовлена из материалов с низкой теплопроводностью

Согласно п. 11.14 СанПиН 2.1.3.2630-10 устранение текущих дефектов отделки (ликвидация протечек на потолках и стенах, следов сырости, плесени, заделка трещин, щелей, выбоин, восстановление отслоившейся облицовочной плитки, дефектов напольных покрытий и других) должно проводиться незамедлительно.

В соответствии с п. 14.2 СанПиН 2.1.3.2630-10 устройство и содержание помещений пищеблока, оборудование, инвентарь, посуда, условия транспортировки и хранения пищевых продуктов должны соответствовать санитарным правилам.

В силу п. 14.20 СанПиН 2.1.3.2630-10 для обработки посуды необходимо использовать моющие, чистящие и дезинфицирующие средства, разрешенные к применению в установленном порядке. В моечных отделениях вывешивают инструкцию о правилах мытья посуды и инвентаря с указанием концентраций и объемов применяемых моющих и дезинфицирующих средств.

Согласно п. 14.21 СанПиН 2.1.3.2630-10 в буфетных отделений должно быть предусмотрено два помещения: для раздачи пищи (не менее 9 м2) и для мытья посуды (не менее 6 м2). В помещении буфетной предусматривается раковина для мытья рук. Обработка посуды может проводиться механизированным или ручным способом. Для ручной обработки посуды предусматривается не менее 2 моечных ванн с подводкой к ним холодной и горячей воды со смесителем. Моечные ванны присоединяются к канализационной сети с воздушным разрывом не менее 20 мм от верха приемной воронки. Все приемники стоков внутренней канализации имеют гидравлические затворы (сифоны).

В случае отсутствия условий для мытья транспортной посуды на пищеблоке устанавливается дополнительная ванна соответствующих размеров в моечной буфетной. При механизированной мойке используется моечная машина в соответствии с инструкцией по эксплуатации.

В соответствии с п. 14.22 СанПиН 2.1.3.2630-10 обработка посуды проводится в следующей последовательности: механическое удаление пищи и мытье в первой мойке с обезжиривающими средствами, ополаскивание горячей водой - во второй мойке и просушивание посуды на специальных полках или решетках.

В силу п. 2.13 СанПиН 2.1.3.2630-10 территория МО должна быть благоустроена с учетом необходимости обеспечения лечебно-охранительного режима, озеленена, ограждена и освещена. Площадь зеленых насаждений и газонов должна составлять не менее 50% общей площади участка стационара. В условиях стесненной городской застройки, а также в стационарах, не имеющих в своем составе палатных отделений восстановительного лечения и ухода, допускается уменьшение площади участка в пределах 10 - 15% от нормируемой за счет сокращения доли зеленых насаждений и размеров садово-парковой зоны.

В целях предупреждения снижения естественной освещенности и инсоляции деревья высаживаются на расстоянии не ближе 15 метров, кустарники - 5 метров от светонесущих проемов зданий.

Согласно п. 5.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 все вновь строящиеся, реконструируемые и действующие лечебные учреждения должны быть оборудованы водопроводом, канализацией, централизованным горячим водоснабжением. Качество воды для хозяйственно-питьевого назначения должно соответствовать требованиям санитарных правил.

При наличии собственного источника водоснабжения водопотребление лечебным учреждением возможно при наличии санитарно-эпидемиологического заключения на данный источник.

В соответствии с п. 2.17 СанПиН 2.1.3.2630-10 на территории хозяйственной зоны МО на расстоянии не менее 25 м от окон размещают контейнерную площадку для отходов с твердым покрытием и въездом со стороны улицы. Размеры площадки должны превышать площадь основания контейнеров на 1,5 м во все стороны. Контейнерная площадка должна быть защищена от постороннего доступа, иметь ограждение и навес.

В силу п. 3.2.1 раздела II СанПиН 2.1.3.2630-10 производственный контроль проведения дезинфекционных и стерилизационных мероприятий осуществляется на основании соответствующего раздела плана производственного контроля МО, включающего программу лабораторно-инструментального контроля. План производственного контроля разрабатывает лицо, ответственное за организацию и проведение производственного контроля, а утверждает руководитель медицинской организации.

Согласно п. 8.1.2 раздела V СанПиН 2.1.3.2630-10 все стоматологические кабинеты должны быть обеспечены изделиями медицинской техники и медицинского назначения в количестве, достаточном для бесперебойной работы, с учетом времени, необходимого для их обработки между манипуляциями у пациентов: на каждое рабочее место врача-стоматолога - не менее 6 наконечников (по два угловых, прямых, турбинных), на каждое посещение - индивидуальный смотровой стоматологический комплект, состоящий из набора инструментов (лоток, зеркало стоматологическое, пинцет зубоврачебный, зонд стоматологический), пакет с ватными валиками, пакет с пинцетом (для работы со стерильными инструментами, необходимыми для каждого пациента). При необходимости набор доукомплектовывают другими инструментами (зонд стоматологический пуговчатый, зонд пародонтологический градуированный, гладилки, шпатель, экскаваторы и др.).

В соответствии с п. 4.6 раздела V СанПиН 2.1.3.2630-10 кабинеты оборудуют бактерицидными облучателями или другими устройствами обеззараживания воздуха, разрешенными для этой цели в установленном порядке. При использовании облучателей открытого типа выключатели должны быть выведены за пределы рабочих помещений.

В силу п. 5.3 раздела VI СанПиН 2.1.3.2630-10 в процедурных, перевязочных кабинетах должны быть установлены умывальники для мытья рук с подводкой горячей и холодной воды, оборудованные смесителями, дозаторами с жидким мылом и растворами антисептиков. В кабинетах, в которых проводится обработка инструментов, дополнительно предусматривается специальная раковина (или оборудуется 2-секционная раковина). В кабинетах консультативного приема при отсутствии в здании водопровода допускается проведение гигиенической обработки рук с помощью кожных антисептиков.

В судебном заседании было установлено, что 8.06.2017 года в отношении ГУЗ ЯО Пречистенская ЦРБ Территориальным отделом Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Ярославской области в Даниловском муниципальном районе было вынесено предписание №435 о проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий.

В ходе внеплановой выездной проверки в период с 02.07.2019 г по 04.07.2019 г. в руктурных подразделениях ГУЗ ЯО Пречистенская ЦРБ по адресам: Менчаковский ФАП, Николо-Ухтомский ФАП, Костромковский ФАП, ФИО6 ФАП, ФИО7 ФАП, Игнатцовский ФАП, Козская врачебная амбулатория, Николо-Горский ФАП, Вараковский ФАП, Кукобойская врачебная амбулатория, Малинский ФАП, ФИО8 ФАП, Колкинский ФАП, Шильпуховский ФАП, больница и пищеблок, медицинский кабинет ФИО5 было установлено, что не выполнены в указанный срок (до 01.07.2019 года) пункты №1, № 2, № 5, № 8, № 11, № 12, № 19, № 20, № 21, № 22, № 24, № 26, № 27, № 28 вышеуказанного предписания.

В судебном заседании данный факт стороной ответчика не оспаривался.

При этом предписание ответчиком не было обжаловано, не было заявлено об отсрочке данного предписания.

С учетом изложенного и вышеприведенных норм действующего законодательства исковые требования Территориального отдела Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Ярославской области в Даниловском муниципальном районе подлежат удовлетворению в полном объеме.

На основании изложенного, руководствуясь ст. 194-199 ГПК РФ,

Р е ш и л :

Исковые требования Территориального отдела Управления Роспотребнадзора в Даниловском муниципальном районе удовлетворить.

Обязать ГУЗ ЯО Пречистенская ЦРБ выполнить предписание Территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Ярославской области в Даниловском MP № 435 от 08.06.2018 года по устранению нарушений требований санитарно-эпидемиологического законодательства в срок до 01.10.2020 года, а именно:

-обеспечить наличие гладких, без дефектов, легкодоступных для влажной уборки и устойчивых к обработке моющими и дезинфицирующими средствами поверхности стен в кабинете ожидания на Менчаковском ФАПе, расположенном по адресу: <...>

-обеспечить наличие гладких, без дефектов, легкодоступных для влажной уборки и устойчивых к обработке моющими и дезинфицирующими средствами поверхности стен на Игнатцевском ФАПЕ, расположенном по адресу: Ярославская область первомайский район д.Погорелка д.6,

-обеспечить наличие гладких, без дефектов, легкодоступных для влажной уборки и устойчивых к обработке моющими и дезинфицирующими средствами поверхности полов в процедурном кабинете на Ефимовском ФАПе, рпасплооженном по адресу: Ярославская область первомайский район д.Ефимовское д.25,

В соответствии с п.4.2 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-гигиенические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;

-организовать производственный контроль за загрязненностью химическими веществами воздушной среды: метилметакрилаты, гипс, кремний и другие, лекарственные средства, фенол и формальдегид, озон, азот диоксид, окись углерода, бензол в соответствие с п.6.41 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-гигиенические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;

-организовать лабораторно-инструментальный производственный контроль на ФАПах, врачебных амбулаториях по показателям микроклимата, освещенности, загрязненности воздушной среды, бактериальной обсемененности воздуха, стерильности изделий медицинского назначения, контроль работы оборудования для стерилизации в соответствие с п. 3.2.1 главы II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-гигиенические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;

-вынести выключатель от бактерицидной лампы за пределы процедурного кабинета на Колкинском ФАПе, расположенном по адресу: Ярославская область первомайский район ст.Скалино пос.Лесоучастка д.60;

-вынести выключатель от бактерицидной лампы за пределы в зубоврачебного кабинета в поликлинике ГУЗ ЯО Пречистенская ЦРБ, расположенной по адресу: <...>,

в соответствие с п. 4.6 главы V СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-гигиенические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;

-установить в Кукобойской врачебной амбулатории, расположенной по адресу: Ярославскавя область первомайский район <...>, стулья в палатах по числу коек в соответствие с п. 8.1 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-гигиенические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;

-оборудовать форточками окна в кабинетах Николо-Горского ФАПа, расположенного по адресу: Ярославская область Первомайский район с.Николо-Гора д.6, в соответствие с п. 6.11 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-гигиенические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;

-устранить протечки на потолке в кабинете хирурга поликлиники ГУЗ ЯО Пречистенская ЦРБ, расположенной по адресу: <...>, в соответствие с п. 11.14 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-гигиенические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;

-организовать в производственных цехах пищеблока ГУЗ ЯО Пречистенская ЦРБ, расположенного по адресу: <...>, подводку горячей воды к моечным ваннам, раковинам в летний период в соответствие с п. 14.22 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-гигиенические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;

-присоединить моечные ванны на пищеблоке и в буфетных ГУЗ ЯО Пречистенская ЦРБ, расположенного по адресу: <...>, к канализационной сети с воздушными разрывами не менее 20 мм от верха приемной воронки. Все приемники стоков внутренней канализации оборудовать гидравлическими затворами (сифонами) в соответствие с п. 14.21 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-гигиенические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;

-оборудовать контейнерную площадку для отходов ГУЗ ЯО Пречистенской ЦРБ, расположенного по адресу: <...>, твердым покрытием и навесом, на контейнеры для сбора твердых бытовых отходов установить крышки в соответствие с п. 2.17 главы1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-гигиенические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;

-установить в кабинетах ожидания на Ефимовском ФАПЕ, расположенном по адресу: Ярославская область Первомайский район <...>, Костромковском ФАПе, расположенном по адресу: <...>, Менчаковском ФАПе, расположенном по адресу: <...> стулья с устойчивым к воздействию моющих и дезинфицирующих средств покрытием в соответствие с п. 8.8 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-гигиенические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;

-оборудовать процедурный кабинет Николо-Горского ФАПа, расположенного по адресу: Ярославская область Первомайский район <...>, умывальником для мытья рук с холодной и горячей водой, в соответствие с п. 5.3 главы VI СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-гигиенические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

Решение может быть обжаловано в Ярославский областной суд в течение 1 месяца путем подачи жалобы в Первомайский районный суд.

Судья М.Г. Голубева

Решение изготовлено 13.09.2019