Решение № 2-412/2023 2-412/2023~М-273/2023 М-273/2023 от 24 августа 2023 г. по делу № 2-412/2023

Дело № 2-412/2023

№ УИД 91RS0№-22


Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

пгт. Первомайское 24 августа 2023 года

Первомайский районный суд Республики Крым в составе председательствующего судьи Литвиненко Т.В.,

при секретаре Каримходжаевой А.Р.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в пгт. Первомайское Первомайского района Республики Крым гражданское дело по исковому заявлению прокурора Ленинского района города Севастополя в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования города Севастополя к ФИО2 о взыскании расходов на лечение пострадавшего от преступления,

у с т а н о в и л:

Прокурор Ленинского района г. Севастополя в интересах Российской Федерации в лице ТФОМС г. Севастополя обратился в суд с указанным исковым заявлением к Ответчик в котором просил взыскать с ответчика расходы, понесенные на лечение потерпевшего, в размере 51220,36 руб. Требования мотивированы тем, что приговором Ленинского районного суда г. Севастополя от 3 февраля 2023 года Ответчик признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ, и ему назначено наказание в виде лишения свободы на срок 3 года условно, с установлением испытательного срока 3 года. В связи полученными телесными повреждениями потерпевший ФИО5 обращался в ГБУЗС «ЦЭМПиМК» за скорой медицинской помощью ДД.ММ.ГГГГ, которому также оказывалась медицинская помощь в условиях стационарного лечения в ГБУЗС «Городская больница № 1 им. Н.И.Пирогова» в период времени с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Оказание медицинской помощи в полном объеме осуществлялось за счет средств ТФОМС г. Севастополя, в результате чего на лечение ФИО5 затрачено 51220,36 руб. ТФОМС г. Севастополя в соответствии с Положением о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования города Севастополя, утвержденным постановлением правительства города Севастополя от 5 июня 2014 года № 51 (далее - Положение), является некоммерческой организацией, созданной для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории г. Севастополя. ТФОМС г. Севастополя осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории г. Севастополя, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории г. Севастополя, а также решения иных задач, установленных Федеральным законом от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», законом о бюджете Территориального фонда, Положением о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования г. Севастополя. В соответствии с ч. 1 ст. 6 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органами государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации. На основании ст. 38 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиям, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств. Согласно ст. 16 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования. Обязательство по возмещению указанных расходов, осуществленных страховой медицинской организацией (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве), возлагается на причинителя вреда здоровья застрахованного лица. Федеральным законом от 16 июля 1999 года № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» установлено, что средства обязательного медицинского страхования, являющегося одним из видов обязательного социального страхования, за счет которых финансируется медицинская помощь, оказанная пострадавшим гражданам, являются федеральной государственной собственностью (п. 3 ст. 13). Учитывая изложенное, денежные средства в размере 51220,36 руб., затраченные ГБУЗС «Городская больница № 1 им. Н.И.Пирогова» и ГБУЗС «Центр экстренной медицинской помощи и медицины катастроф» на лечение ФИО5 в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, являются государственными.

Прокурор, представитель истца, ответчик в суд не явились, о времени и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом. Представитель истца направил заявление о рассмотрении дела в его отсутствие, просил удовлетворить исковое заявление. Судебная корреспонденция, направленная в адрес ответчика, возвращена в суд по истечении срока хранения.

Поскольку участие в судебном заседании является правом, а не обязанностью лиц, участвующих в деле, явка которых судом обязательной не признана, и которые извещены надлежащим образом, но каждому гарантируется право на рассмотрение дела в разумные сроки, суд, руководствуясь положениями 63-68 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 23 июня 2015 года № 25 «О применении судами некоторых положений раздела 1 части первой Гражданского кодекса Российской Федерации», ст. 165.1 ГК РФ, ст. 167 ГПК РФ, считает возможным рассмотреть дело в их отсутствие.

Исследовав представленные доказательства, суд приходит к следующему.

Приговором Ленинского районного суда города Севастополя от 3 февраля 2023 года № Ответчик . признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ, и ему назначено наказание в виде лишения свободы на срок 3 года условно, с установлением испытательного срока 3 года.

Согласно справке от ДД.ММ.ГГГГ о стоимости затраченных денежных средств за медицинскую помощь (скорую неотложную помощь), оказанную ДД.ММ.ГГГГ ГБУЗС «ЦЭМПиМК» ФИО5 (диагноз: травма других внутрибрюшных органов без открытой раны в брюшную полость), стоимость - составила 2787,18 руб.

Согласно справке от ДД.ММ.ГГГГ о стоимости затраченных денежных средств за медицинскую помощь (хирургию), оказанную с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ГБУЗС «Городская больница № 1 им. Н.И.Пирогова» ФИО5 (диагноз: открытая рана брюшной полости), стоимость - составила 48433,18 руб.

Согласно Выписке из реестра счета № от ДД.ММ.ГГГГ на оплату медицинской помощи, оказанной в медицинских организациях г. Севастополя МО: ГБУЗС «Центр экстренной медицинской помощи и медицины катастроф», СМО: Севастопольский филиал ООО «Страховая медицинская компания «Крыммедстрах», стоимость лечения ФИО5 составила: ДД.ММ.ГГГГ – 2787,18 руб.

Согласно Выписке из реестра счета № от ДД.ММ.ГГГГ на оплату медицинской помощи, оказанной в медицинских организациях г. Севастополя МО: ГБУЗС «Городская больница № 1 им. Н.И.Пирогова», СМО: Севастопольский филиал ООО «Страховая медицинская компания «Крыммедстрах», стоимость лечения ФИО5 составила: с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ – 48433,18 руб.

Согласно платежному поручению № от ДД.ММ.ГГГГ, Севастопольский филиал ООО «СМК «Крыммедстрах» перечислило УФК по г. Севастополю (ГБУЗС «ЦЭМПиМК») за оказание медицинской помощи по счету № от ДД.ММ.ГГГГ сумму 8254942,10 руб.

Согласно платежному поручению № от ДД.ММ.ГГГГ, Севастопольский филиал ООО «СМК «Крыммедстрах» перечислило УФК по г. Севастополю (ГБУЗС «Городская больница № 1 им. Н.И.Пирогова») за оказание медицинской помощи за август 2022 года, в том числе по счету № от ДД.ММ.ГГГГ сумму 4363553,18 руб.

Платежными поручениями № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ ТФОМС г. Севастополя перечислил Севастопольскому филиалу ООО «СМК «Крыммедстрах» денежные средства на оплату счетов за оказание медицинской помощи гражданам за счет ОМС (аванс, окончательный расчет).

Согласно ч. 1 ст. 1064 ГК РФ, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно ч. 1 ст. 1081 ГК РФ, лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Согласно п. 1 ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон № 326-ФЗ), расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Согласно ч. 5 ст. 31 Федерального закона № 326-ФЗ, иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации предъявляется в порядке гражданского судопроизводства.

Таким образом, судом установлено, что ТФОМС г. Севастополя медицинским учреждениям возмещены расходы на лечение застрахованного лица ФИО3 АВ.В., потерпевшего от преступления, совершенного ФИО1, за счет средств Фонда обязательного медицинского страхования и, что их размер подтверждается документально.

При таких обстоятельствах исковое заявление прокурора Ленинского района г. Севастополя в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования г. Севастополя к ФИО1 подлежит удовлетворению в полном объеме.

В связи с полным удовлетворением иска с ФИО1 в местный бюджет подлежит взысканию государственная пошлина в сумме 1736,61 руб. (800,00 руб. + 3% х 31220,36 руб.).

Руководствуясь ст.ст. 12, 194-199 ГПК РФ, суд –

р е ш и л:

Исковое заявление прокурора Ленинского района города Севастополя в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования города Севастополя к Ответчик о взыскании расходов на лечение пострадавшего от преступления - удовлетворить.

Взыскать с Ответчик , родившегося <данные изъяты>), в пользу: УФК по г. Севастополю (ТФОМС города Севастополя л/с <***>), ИНН <***>, КПП 920101001, ОКТМО 67000000; банк получателя – Отделение Севастополь Банка России//УФК по г. Севастополю г. Севастополь, БИК 016711001, ед. к/с 40102810045370000056, к/с 03№, КБК 39№, в счет возмещения денежных средств, затраченных на лечение ФИО5, в размере 51220 (пятьдесят одна тысяча двести двадцать) руб. 36 коп.

Взыскать с Ответчик , родившейся <данные изъяты>) в доход местного бюджета государственную пошлину в сумме 1736 (одна тысяча семьсот тридцать шесть) руб. 61 коп.

Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Крым через Первомайский районный суд Республики Крым в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

В окончательной форме решение принято 25 августа 2023 года.

Председательствующий: