Решение № 2А-2151/2010 2А-2151/2020 2А-2151/2020~М-2051/2020 М-2051/2020 от 27 июля 2020 г. по делу № 2А-2151/2010

Дело № 2а-2151/2010

74RS0028-01-2020-003520-43


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

28 июля 2020 года г.Копейск

Копейский городской суд Челябинской области в составе:

председательствующего Кузнецовой Е.В.,

при секретаре Дмитриевой Е.Д.,

рассмотрев в открытом судебном заседании с использованием средств аудио-протоколирования административное дело по административному исковому заявлению ФИО1 к ФКУЗ МСЧ-74 ФСИН России, филиалу «Туберкулезной больницы № 1» ФКУЗ МСЧ-74 России, филиалу «Медицинской части № 8» ФКУЗ МСЧ-74 ФСИН России о признании ответа незаконным, возложении обязанности устранить допущенные нарушения,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратился в суд с административным исковым заявлением к ФКУЗ МСЧ 74 ФСИН России, филиалу «Туберкулезной больницы № 1» ФКУЗ МСЧ -74, филиалу медицинской части № 8 ФКУ МСЧ 74 ФСИН России. Просит признать незаконным ответ от 01.04.2020 г. начальника ФКУЗ МСЧ 74 ФСИН России ФИО2 № ОГ-76/33/2-304, а также просит, возложении обязанности привести в соответствии медицинскую документацию, внесением в нее всех диагнозов, с указанием кода заболеваний по МКБ-10 (международной классификации болезней), начиная с 2014 г. ФИО1 считает, что административный ответчик скрывает сведения о состоянии его здоровья, поскольку отсутствует диагностика и должное квалифицированное лечение в соответствии стандартами медицинской помощи, что приводит к ухудшению состояния здоровья, поэтому просит привести медицинскую документацию в соответствии с внесением в нее диагнозов, установить кода классификации.

Определением суда к участию в деле в качестве административного соответчика привлечен начальник ФКУЗ МСЧ-74 ФСИН России ФИО2, в качестве заинтересованных лиц ФКУ ИК-15 ГУФСИН России по Челябинской области, ГУФСИН России по Челябинской области.

В судебном заседании административный истец ФИО1 на удовлетворении исковых требований настаивал по основаниям, указанным в исковом заявлении.

Представители ответчика ФКУЗ МСЧ-74 ФИО3 в судебном заседании возражал против удовлетворения заявленных исковых требований.

Представители заинтересованных лиц ГУФСИН России по Челябинской области, ФКУ ИК-15 ГУФСИН России по Челябинской области ФИО4 полагала, что оснований для удовлетворения исковых требований отсутствуют.

Выслушав объяснения лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В силу требований ч.6 ст.12 УИК РФ, осужденные имеют право на охрану здоровья, включая получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях в зависимости от медицинского заключения.

В соответствии со ст. 101 УИК РФ лечебно-профилактическая, санитарно-профилактическая помощь осужденным к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений и законодательством Российской Федерации. В уголовно-исполнительной системе для медицинского обслуживания осужденных организуются лечебно-профилактические учреждения (больницы, специальные психиатрические и туберкулезные больницы) и медицинские части, а для содержания и амбулаторного лечения осужденных, больных открытой формой туберкулеза, алкоголизмом и наркоманией, - лечебные исправительные учреждения. Как следует, из ст.24 Федерального закона от 15.07.1995 N 103-ФЗ (ред. от 03.12.2011) "О содержании под стражей подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений", лечебно-профилактическая и санитарно-эпидемиологическая работа в местах содержания под стражей проводится в соответствии с законодательством об охране здоровья граждан. Администрация указанных мест обязана выполнять санитарно-гигиенические требования, обеспечивающие охрану здоровья подозреваемых и обвиняемых. Порядок оказания медицинской помощи подозреваемым и обвиняемым, а также порядок их содержания в медицинских учреждениях и привлечения к их обслуживанию персонала этих учреждений определяются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.

Согласно п.1.1. Устава МСЧ-74 ФКУЗ МСЧ-74 ФСИН России является учреждением, входящим в уголовно-исполнительную систему (далее –УИС),осуществляющим медико-санитарное обеспечение сотрудников, пенсионеров УИС и членов их семей, осужденных, подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений, в отношении которых избрана мера пресечения в виде заключения под стражу, и иных граждан, прикрепленных на медицинское обслуживание в установленном порядке, федерльный государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

Согласно пункта 4.6 Устава, начальник учреждения рассматривает обращения граждан и принимает по ним решения

В состав учреждения в качестве обособленных подразделений, не являющихся юридическими лицами, входят: филиал «Туберкулезная больница № 1» федерального казенного учреждения «Медико-санитарная часть № 74 Федеральной службы исполнения наказаний» (далее – ТБ-1), филиал «Медицинская часть № 8» ФКУЗ «Медико-санитарная часть № 73 Федеральной службы исполнения наказаний» (далее - МЧ-8), осуществляющей медицинское обслуживание ФКУ ИК -15 ГУФСИН России по Челябинской области (п. 6.7).

Судом установлено, что ФИО5 отбывает наказание в ФКУ ИК-15 ГУФСИН России по Челябинской области. Прибыл в ИК-15 из ФКУ СИЗО-1 ГУФСИН России по Челябинской области 01.12.2014 г. По прибытию был осмотрен медицинскими работниками МЧ-8, жалоб не предъявлял. По результатам первичного осмотра административному истцу был выставлен диагноз: ДИАГНОЗ Осмотрен врачом-психиатром, диагноз: ДИАГНОЗ Взят на диспансерный учет.

Согласно медицинской документации, представленной в материалы дела, осужденный ФИО5 в период нахождения в ИК-15 за медицинской помощью обращался неоднократно, в связи с чем неоднократно осматривался медицинскими работниками МЧ-8 с назначением амбулаторного лечения, консультирован врачом-инфекционистом.

Согласно медицинской карте, истории болезни НОМЕР, НОМЕР следует, что А.Ю.Н. выставлен диагноз: ДИАГНОЗ Сопутствующий диагноз: ДИАГНОЗ Неоднократно проходил лечение в ТБ-1 ФКУЗ МСЧ-74 ФСИН России. В феврале 2018г. ФИО1 установлена 2 группа инвалидности бессрочно с предоставлением индивидуальной программы реабилитации.

Так же из истории болезни НОМЕР следует, что по заключению эзофагогастродуоденофиброскопии от 14.05.2019 по ФИО1 установлен ДИАГНОЗ. 23.05.2019 г. осмотрен окулистом установлен диагноз: ДИАГНОЗ (л.д.202,205).

На обращение ФИО1 в Генеральную прокуратуру Российской Федерации, аппарат общественной палаты Российской Федерации, начальнику ФКУЗ МСЧ-74 ФСИН России был дан ответ начальником ФКУЗ МСЧ-74 ФСИН России ФИО2 за НОМЕР от 01.04.2020 г. о том, то осужденный ФИО1 прибыл в ФКУ ИК-15 01.12.2014 г. При первичном врачебной осмотре жалоб на состояние здоровья не предъявлял дополнительных документов о наличии хронических заболеваний не предъявлял. По результатам осмотра выставлен диагноз: ДИАГНОЗ Показаний для проведения дополнительных обследований и консультацией врачей специалистов не было. Инвалид 3 группы бессрочно. Травма получена в 2002 г.: спрыгнул с 4-го этажа из ГКБ г.Южноуральска лечился консервативно ДИАГНОЗ в ГКБ г.Южноуральска. Последняя операция в 2012. С 2002 по 2008 был инвалид 2 группы, с 2008 г. группа инвалидности заменена на третью. Инвалид 2 группы с 21.02.2018 г. За время отбывания наказания регулярно проходил обследование и лечение в филиале ТБ-1 ФКУЗ МСЧ-74 ФСИН России с диагнозом: ДИАГНОЗ Сопутствующий диагноз: ДИАГНОЗ Неоднократно консультирован врачами травматологами-ортопедами (24.07.2017, 03.02.2018 г., 25.07.2018 г.) показаний для лечения ос.ФИО1 в специализированном отделении, консультации врачей специалистов, дополнительного обследовании и оказания высокотехнической медицинской помощи нет. После операционная реабилитация проводится в полном объеме. У ос.ФИО1 имеются все технические средства реабилитации положенные ему по ИПРА инвалида. В филиале ТБ и МЧ ФКУЗ МСЧ-74 ФСИН России медицинский персонал, оборудование, лекарственные препараты и расходные материалы необходимые для лечения и обследования ФИО1 имеются в полном объеме. При необходимости консультации специалистов гражданского здравоохранения по инициативе лечащего врача начальник филиала в течение 1 рабочего дня с момента определения показаний для проведения консультации обеспечивает с учетом требований законодательства Российской Федерации в области персональных данных передачу в медицинскую организацию опроса в письменной форме. Передача персональных данных и информация о состоянии здоровья осужденного осуществляется на основании пункта 8 статьи 13 Федерального закона от 21 ноября 2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Согласие на обработку персональных данных приобщено к амбулаторной карте ФИО1 Правила Министерства здравоохранения РФ от 29 марта 2019 г. № 173н «Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми» не распространяется на ФИО1 в связи с отсутствием имеющихся у него заболеваний в перечне заболеваний или состоянии при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение за взрослым населением. На 30.03.2020 г. состояние ФИО1 удовлетворительное, назначение лечение получает в полном объеме в условиях филиала МЧ ФКУЗ МСЧ-74 ФСИН России. Показаний для направления ос.ФИО1 на обследование и лечение в специальное отделение нет. Фактов неоказания медицинской помощи не выявлено (л.д.39).

Доводы административного истца ФИО1 о ложном характере информации, изложенной в оспариваемом ответе, надуманы и опровергаются представленной в материалы дела медицинской документацией и не нашли своего подтверждения в ходе судебного заседания.

В период с 19.03.2020 по 19.05.2020 на основании приказа руководителя ТО Росздравнадзора по Челябинской области З.Л.А. от 18.03.2020 года № П74-51/20 была проведена внеплановая документарная проверка деятельности МСЧ-74 в соответствии со ст.10 и ст.11 закона № 294-ФЗ. Предметом указанной проверки явилось соблюдение МСЧ-74 обязательным требований качества и безопасности оказания медицинской помощи осужденному ФИО1

Экспертиза качества оказания медицинской помощи административному истцу проводилась 06.05.2020 года экспертом Г.И.В., заведующим травматологическим отделением ГУЗ «Дорожная клиническая больница на ст.Челябинск ОАО РЖД» (приказ об аттестации в качестве эксперта от 20.02.2019 года № П74-61/19) с применением Стандарта медицинской помощи больным остеомиелитом, утвержденном приказом Минздравсоцразвития России от 11.08.2005 года № 520.

Согласно заключения эксперта: в результате проведенного консервативного лечения достигнут положительный результат, а именно: удалось добиться ремиссии ДИАГНОЗ свищ закрылся; существенный отклонений от стандарта лечения ДИАГНОЗ не выявлено; лечение ФИО1 соответствует принятым рекомендациям и стандартам – ДИАГНОЗ результат достигнут (л.д.62).

В соответствии со ст.10 Федерального закона от 02.05.2006 № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации» при рассмотрении обращения государственный орган, орган местного самоуправления или должностное лицо, в частности обеспечивает объективное, всестороннее и своевременное рассмотрение обращения, в случае необходимости – с участием гражданина, направившего обращение; принимает меры, направленные на восстановление или защиту нарушенных прав, свобод и законных интересов гражданина; дает письменный ответ по существу поставленных в обращении вопросов.

Ответ на обращение подписывается руководителем государственного органа или органа местного самоуправления, должностным лицом либо уполномоченным на то лицом.

Согласно ст.12 закона № 59 ФЗ письменное обращение, поступившее в государственный орган, орган местного самоуправления или должностному лицу в соответствии с их компетенцией, рассматривается в течение 30 дней со дня регистрации письменного обращения. В исключительных случаях. а также в случае направления запроса, предусмотренного ч.2 ст.10 закона № 59-ФЗ, руководитель государственного органа или органа местного самоуправления, должностное лицо либо уполномоченное на то лицо вправе продлить срок рассмотрения обращения не более чем на 30 дней, уведомив о продлении срока его рассмотрения гражданина, направившего обращение.

При таких обстоятельствах, обращение ФИО1 рассмотрено административным ответчиком, по результатам их рассмотрения в адрес административного истца дан мотивированный ответ в срок, предусмотренный ст.12 закона № 59-ФЗ, поэтому нарушений требований действующего законодательства, при рассмотрении обращений ФИО1 административным ответчиком не допущено.

Требования ФИО1 о включении в медицинскую документацию всех диагнозов, с указанием кода заболеваний по МКБ-10, являются не состоятельными, медицинская карта на имя ФИО1 соответствует форме, утвержденной Приказом Минздрава России от 15 декабря 2014г. № 834 N 025/у "Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях" (приложение N 1) - на лицевой стороне указаны персональные данные пациента, наименование медицинской организации, заболевания, по поводу которых осуществляется диспансерное наблюдение, с указанием диагноза и кода международной классификации болезней.

В карте имеются записи врачей специалистов с указанием даты осмотров, жалоб пациента, анамнеза заболевания, объективных данных, установленных диагнозов, назначенного лечения (л.д. 121-212).

Кроме того, приказом Министерство здравоохранения от 29.03.2019 № 173н утвержден прилагаемый порядок проведения диспансерного наблюдения за взрослыми.

Согласно перечню заболеваний при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение за взрослым населением врачом-терапевтом, у ФИО1 отсутствует заболевания для установления на диспансерное наблюдение.

В силу ч. 2 ст. 227 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации суд удовлетворяет заявленные требования о признании оспариваемых решения, действия (бездействия) незаконными полностью или в части, если признает их не соответствующими нормативным правовым актам и нарушающими права, свободы и законные интересы административного истца, и возлагает на административного ответчика устранить нарушения прав, свобод и законных интересов административного истца или препятствия к их осуществлению либо препятствия к осуществлению прав, свобод и реализации законных интересов лиц, в интересах которых было подано соответствующее административное исковое заявление.

Лицо, обратившееся в суд, должно доказать нарушение своих прав, свобод и законных интересов (ст. 226 КАС РФ).

При таких обстоятельствах, оснований полагать, что медицинская документация ведется с нарушением требований закона, у суда не имеется.

Согласно пункту 1 части 9 статьи 226 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации при рассмотрении административного дела об оспаривании решения, действия (бездействия) органа государственной власти, должностного лица, суд выясняет, нарушены ли права, свободы и законные интересы административного истца или лиц, в защиту прав, свобод и законных интересов которых подано соответствующее административное исковое заявление.

Таким образом, юридически значимым обстоятельством является не только установление нарушения закона, допущенное государственным органом, но и наличие последствий, которые свидетельствовали бы о нарушении прав административного истца. Требования административного истца могут быть удовлетворены лишь при условии доказанности нарушения оспариваемыми решениями, действиями (бездействием) его прав и законных интересов.

Обязанность доказывания обстоятельств нарушения прав, свобод и законных интересов оспариваемыми решениями, действиями (бездействием) должностных лиц возлагается на лицо, обратившееся в суд (часть 11 статьи 226 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации).

Вместе с тем, таких доказательств административным истцом ФИО1 не представлено.

С учетом изложенного, суд приходит к выводу, что обстоятельства, на которых административный истец основывает свои требования и проанализировав представленные сторонами доказательства, об отказе в удовлетворении административного искового заявления ФИО1 к исполняющему обязанности начальника ФКУЗ МСЧ -74 ФСИН России ФИО2, ФКУЗ МСЧ -74 ФСИН России, филиалу «Туберкулезной больницы № 1» ФКУЗ МСЧ -74 ФСИН России, филиалу «Медицинской части № 8» ФКУЗ МСЧ -74 ФСИН России о признании ответа незаконным, возложении обязанности устранить допущенные нарушения.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 175-180 КАС РФ, суд-

решил:

В удовлетворении административного искового заявления ФИО1 к начальника ФКУЗ МСЧ -74 ФСИН России ФИО2, ФКУЗ МСЧ -74 ФСИН России, филиалу «Туберкулезной больницы № 1» ФКУЗ МСЧ -74 ФСИН России, филиалу «Медицинской части № 8» ФКУЗ МСЧ -74 ФСИН России о признании ответа от 01.04.2020 г. незаконным, возложении обязанности привести в соответствии медицинскую документацию, с внесением в нее диагнозов, приведением в соответствии кода классификации по МКБ-10, отказать.

Решение может быть обжаловано в судебную коллегию по административным делам Челябинского областного суда через Копейский городского суд в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Председательствующий: Е.В.Кузнецова