Решение № 2-1317/2025 2-1317/2025~М-1329/2025 М-1329/2025 от 12 ноября 2025 г. по делу № 2-1317/2025

Дело №2-1317/2025

УИД 13RS0025-01-2025-001855-12


РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

г. Саранск 29 октября 2025 г.

Октябрьский районный суд г.Саранска Республики Мордовия в составе председательствующего судьи Курышевой И.Н., при секретаре судебного заседания Нефедовой С.А.,

с участием представителя ответчика адвоката адвокатского кабинета «Волкова Мария Владимировна» Адвокатской палаты Республики Мордовия Волковой М.В., действующей на основании ордера от 29 октября 2025 г. №1,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» к ФИО1 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение застрахованных лиц,

установил:

акционерное общество «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» (далее – АО «СК «СОГАЗ-Мед») обратилось в суд с вышеуказанным иском к ФИО1, в обоснование иска указав, что застрахованным АО «СК «СОГАЗ-Мед» ФИО2 (до изменения фамилии – ФИО11), ФИО1 был причинен вред здоровью, постановлением Пролетарского районного суда г.Саранска от 24 августа 2022 г. ФИО1 был признан виновным в совершении административных правонарушений, предусмотренных частью 1, частью 2 статьи 12.24 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях (далее – КоАП РФ). Материалами дела об административном правонарушении установлено, что 29 мая 2022 г. в 21 час 00 минут на 13 км +850 м автодороги Восточный обход г. Саранска, ФИО1, управляя автомобилем марки Ауди А4 государственный регистрационный знак <..>, в нарушение пункта 13.9 Правил дорожного движения Российской Федерации, при выезде со второстепенной дороги на главную, не уступил дорогу и совершил столкновение с автомобилем марки Богдан-2110 государственный регистрационный знак ФИО17, под управлением ФИО3 В результате дорожно-транспортного происшествия пассажиру управляемого ФИО1 автомобиля марки Ауди А4 ФИО4 причинены телесные повреждения, повлекшие вред здоровью средней степени тяжести, сам ФИО5 также получил телесные повреждения. Вследствие вышеуказанных событий ФИО4 и ФИО1 были госпитализированы бригадой Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Мордовия «Станция скорой медицинской помощи» (далее – ГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи») в Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Мордовия «Республиканская клиническая больница №4» (далее – ГБУЗ РМ «РКБ №4»), где ФИО4 в тот же день была оказана медицинская помощь с диагнозом (перелом ключицы закрытый» амбулаторно, а также стационарно (в период с 29 мая 2022 г. по 3 июня 2022 г.). Кроме того, в период с 6 июня 2022 г. по 15 июля 2022 г. ФИО4 оказывалась медицинская помощь амбулаторно с тем же диагнозом в Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Мордовия «Республиканская клиническая больница им.С.В.Каткова» (далее – ГБУЗ РМ «РКБ им.С.В.Каткова»). ФИО1 находился на стационарном лечении в ГБУЗ РМ «РКБ №4» в период с 29 мая 2022 г. по 7 июня 2022 г. с диагнозом «вывих акромиально-ключичного сустава». Оказание медицинской помощи ФИО4 и ФИО1 осуществлялось за счет средств обязательного медицинского страхования (далее - ОМС). Истцом заключены договоры на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию с ГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи» от 30 декабря 2021 г. №49, ГБУЗ РМ «РКБ №4» от 30 декабря 2021 г. №8 и ГБУ3 Республики Мордовия «Республиканская клиническая больница им. С.В. Каткова» от 30 декабря 2021 №59. Согласно пункту 7.1 указанных договоров страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в пределах объемов медицинской помощи по территориальной программе обязательного медицинского страхования, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, с учетом результатов контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, тарифов на оплату медицинской помощи, тарифов на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, путем перечисления указанных средств на расчетный счет медицинской организации на основании предъявленных организацией счетов и реестров счетов. Реестр счетов имеет электронный вид и содержит в себе детализированную информацию о каждом застрахованном пациенте, которому была оказана медицинская помощь в лечебном учреждении, в том числе установочные данные застрахованного, диагноз, вид оказанной медицинской помощи, дату поступления, дату выписки застрахованного и стоимость лечения. В счете, предъявляемом медицинской организацией, указывается общая сумма, затраченная на лечение всех застрахованных, получивших медицинскую помощь в данном лечебном учреждении, за определенный период. Поскольку ФИО4 и ФИО1 являются застрахованными АО «СК «СОГАЗ-Мед» за оказанную им медицинскую помощь Мордовский филиал АО «СК «СОГАЗ-Мед» осуществил перечисление денежных средств в общей сумме 79143 рубля 60 копеек: 5769 рублей 40 копеек - на расчетный счет ГБУЗ РМ «Станция скорой медицинской помощи» на основании общего счета (по всем страховым случаям за месяц) №14 от 6 июня 2022 г. за май 2022 г.; 71990 рублей и 713 рублей 70 копеек на расчетный счет ГБУЗ РМ «РКБ №4» на основании общего счета №9 от 7 июня 2022 г. за май 2022 г.; №11 от 6 июля 2022 г. за июнь 2022 г.; 670 рублей 50 копеек - на расчетный счет ГБУЗ РМ «РКБ им.С.В.Каткова» на основании общего счета №501 от 5 августа 2022 г. за июль 2022 г.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 1064, 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее – ГК РФ), Федерального закона от 29 ноября 2010 г. №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Закон об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации) просит взыскать с ФИО1 денежные средства, затраченные на лечение застрахованных лиц: потерпевшей по делу об административном правонарушении ФИО4 и виновного в совершении административного правонарушения ФИО1 в сумме 78855 рублей 13 копеек.

Определением судьи от 21 августа 2025 г. к участию в деле в качестве третьего лица, на стороне ответчика, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора привлечена ФИО2 (л.д.132-133, т.1).

Определением суда от 17 сентября 2025 г., отраженным в протоколе судебного заседания, в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора на стороне ответчика привлечен Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Мордовия (л.д.190, т.1).

8 октября 2025 г. от ответчика ФИО1 поступило возражение на исковое заявление с ходатайством о применении срока исковой давности (л.д.30-32, т.2).

В возражениях на заявление о применении последствий пропуска срока исковой давности представитель истца АО «СК «СОГАЗ-Мед» ФИО6 просила отказать в удовлетворении заявления ФИО1 о применении последствий пропуска срока исковой давности, так как для подачи рассматриваемого искового заявления истцу необходимо было располагать документально подтвержденными сведениями о лице, виновном в причинении вреда здоровью застрахованных лиц. Указанные сведения содержатся в постановления Пролетарского районного суда г.Саранска Республики Мордовия от 24 августа 2022 г. Таким образом, на момент оплаты оказанной застрахованным лицам медицинской помощи (дата последней оплаты 25 июля 2022 г.) истец не располагал необходимыми сведениями для подачи иска и на момент оплаты оказанной застрахованным лицам медицинской помощи даже не знал, что его право нарушено. Медицинские организации обязуются предоставлять в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Мордовия сведения об оказании медицинской помощи застрахованному лицу, пострадавшему в результате противоправных действий (бездействий) третьих лиц, одновременно с предоставлением счета на оплату медицинской помощи. Полученную от медицинских организаций информацию, содержащую в том числе сведения об оказании медицинской помощи ФИО1 и ФИО4 Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Мордовия довел до сведения истца 17 августа 2022 г., только после указанной даты истец получил возможность осуществлять действия, направленные на установление лица, подлежащего привлечению в качестве ответчика по данному делу. Считает, что определение начала течения срока исковой давности в соответствии с пунктом 3 статьи 200 ГК РФ применимо к отношениям в области страхования в классическом его смысле, когда виновный в причинении ущерба известен в момент осуществления страховой выплаты, а не к отношениям в области обязательного медицинского страхования. Ссылаясь на Пленум Верховного Суда Российской Федерации от 29 сентября 2015 г. № 43 «О некоторых вопросах, связанных с применением норм Гражданского кодекса Российской Федерации об исковой давности», считает, что течение исковой давности по требованиям юридического лица начинается со дня, когда лицо, обладающее правом самостоятельно или совместно с иными лицами действовать от имени юридического лица, узнало или должно было узнать о нарушении права юридического лица и о том, кто является надлежащим ответчиком (пункт 1 статьи 200 ГК РФ). Таким образом, срок исковой давности следует исчислять не с момента оплаты медицинской помощи, а с момента вынесения судебного акта, устанавливавшего лицо, виновное в причинении вреда здоровью застрахованного, поскольку именно с этой даты у истца возникло право требовать причиненный ущерб именно с ответчика. Также указывает, что в соответствии с частью 2 статьи 31 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией, Федеральным фондом осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи (ЭКМП), оформленных соответствующим актом. Следовательно, до предъявления требований к ответчику в судебном порядке истцу необходимо было провести ЭКМП по каждому случаю оказания медицинской помощи застрахованным лицам, а для этого необходимо располагать соответствующими сведениями. Филиалом указанные ЭКМП были проведены, соответствующие заключения имеются в материалах дела (л.д.44-45, т.2).

В судебное заседание представитель истца АО «СК «СОГАЗ-Мед» не явился, по неизвестной суду причине о дне и времени судебного заседания извещен своевременно и надлежащим образом о причинах неявки суд не известил. При этом ФИО6, действующая на основании доверенности №Д-422/2025 от 1 апреля 2025 г., просила дело рассмотреть в отсутствие представителя АО «СК «СОГАЗ-Мед», о чем представила заявление.

В судебном заседании представитель ответчика адвокат Волкова М.В. исковые требования не признала, просила применить срок исковой давности.

В судебное заседание ответчик ФИО1, его представитель адвокат Волков С.В., третье лицо ФИО2, представитель третьего лица Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Мордовия не явились, о времени и месте рассмотрения дела извещались своевременно и надлежащим образом, о причинах своей неявки суд не известили. При этом заместитель директора Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Мордовия ФИО7 просил дело рассмотреть в отсутствие их представителя, о чем представил заявление.

Кроме того, участники процесса, помимо направления извещений о времени и месте рассмотрения дела, извещались также и путем размещения информации по делу на официальном сайте Октябрьского районного суда г.Саранска Республики Мордовия в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет»: http://oktyabrsky.mor.sudrf.ru в соответствии с требованиями части 7 статьи 113 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее - ГПК РФ).

Учитывая, что согласно статье 6.1 ГПК РФ реализация участниками гражданского судопроизводства своих прав не должна нарушать права и охраняемые законом интересы других участников процесса на справедливое судебное разбирательство в разумный срок, суд на основании статьи 167 ГПК РФ приходит к выводу о возможности рассмотрения дела в отсутствие неявившихся лиц.

Выслушав представителя ответчика, исследовав письменные материалы дела, оценив в совокупности представленные доказательства и рассмотрев дело в пределах заявленных исковых требований, суд приходит к следующим выводам.

Статья 41 Конституции Российской Федерации предусматривает, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Согласно статье 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

В соответствии с разъяснениями, данными в пункте 12 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 23 июня 2015 г. N 25 «О применении судами некоторых положений раздела I части первой Гражданского кодекса Российской Федерации», по делам о возмещении убытков истец обязан доказать, что ответчик является лицом, в результате действий (бездействия) которого возник ущерб, а также факты нарушения обязательства или причинения вреда, наличие убытков (пункт 2 статьи 15 ГК РФ).

Согласно пункту 1 статьи 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. В соответствии с пунктом 2 указанной нормы права лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине.

В силу пункта 1 ст. 1079 ГК РФ юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения, атомной энергии, взрывчатых веществ, сильнодействующих ядов и т.п.; осуществление строительной и иной, связанной с нею деятельности и др.), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего.

Обязанность возмещения вреда возлагается на юридическое лицо или гражданина, которые владеют источником повышенной опасности на праве собственности, праве хозяйственного ведения или праве оперативного управления либо на ином законном основании (на праве аренды, по доверенности на право управления транспортным средством, в силу распоряжения соответствующего органа о передаче ему источника повышенной опасности и т.п.).

На основании статьи 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

По смыслу приведенных выше норм права для наступления ответственности необходимо установление следующих обстоятельств, имеющих значение для дела: а) наступление вреда; б) противоправность поведения причинителя вреда; в) причинной связи между двумя первыми элементами; г) вины причинителя вреда.

Федеральный закон от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации») регулирует отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, в том числе определяет правовое положение субъектов обязательного медицинского страхования и участников обязательного медицинского страхования, основания возникновения их прав и обязанностей, гарантии их реализации, отношения и ответственность, связанные с уплатой страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения (статья 1 данного федерального закона). Согласно пункту 1 статьи 3 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» для целей указанного федерального закона используются следующие основные понятия: обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных указанным федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

Страховой случай - совершившееся событие (заболевание, травма, иное состояние здоровья застрахованного лица, профилактические мероприятия), при наступлении которого застрахованному лицу предоставляется страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию. Страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию - исполнение обязательств по предоставлению застрахованному лицу необходимой медицинской помощи при наступлении страхового случая и по ее оплате медицинской организации (пункты 4, 5 статьи 3 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).

Застрахованное лицо - физическое лицо, на которое распространяется обязательное медицинское страхование в соответствии с данным федеральным законом (пункт 7 статьи 3 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).

Территориальная программа обязательного медицинского страхования - составная часть территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, определяющая права застрахованных лиц на бесплатное оказание им медицинской помощи на территории субъекта Российской Федерации и соответствующая единым требованиям базовой программы обязательного медицинского страхования (пункт 9 статьи 3 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации2).

В соответствии с частью 2 статьи 9 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» участниками обязательного медицинского страхования являются территориальные фонды, страховые медицинские организации, медицинские организации.

Страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является Федеральный фонд в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования (часть 1 статьи 12 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").

Территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации (часть 1 статьи 13 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).

Территориальные фонды осуществляют полномочия страховщика в части установленных территориальными программами обязательного медицинского страхования дополнительных объемов страхового обеспечения по страховым случаям, установленным базовой программой обязательного медицинского страхования, а также дополнительных оснований, перечней страховых случаев, видов и условий оказания медицинской помощи в дополнение к установленным базовой программой обязательного медицинского страхования (часть 3 статьи 13 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).

Застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования (пункт 1 части 1 статьи 16 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).

Расходы, осуществленные в соответствии с федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (часть 1 статьи 31 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).

Территориальный фонд в рамках осуществления полномочий страховщика вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу (подпункт 11 части 7 статьи 34 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).

Статьей 37 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" закреплено, что право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию реализуется на основании заключенных в его пользу в соответствии с данным федеральным законом договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и (или) договора на оказание и оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования.

По договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств (часть 1 статьи 38 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").

Из приведенных выше нормативных положений следует, что в рамках обязательного медицинского страхования, представляющего собой систему создаваемых государством мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая (в том числе при причинении вреда здоровью застрахованного лица) гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования, обязательства по оплате медицинской помощи исполняются территориальными органами Фонда обязательного медицинского страхования и страховыми медицинскими организациями. В свою очередь, территориальный орган Фонда обязательного медицинского страхования, управляющий средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования, с целью возмещения понесенных им расходов имеет право регрессного требования к непосредственному причинителю вреда.

В силу статьи 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Из материалов гражданского дела следует, что АО «СК «СОГАЗ-Мед» является страховой медицинской организацией, которая осуществляет свою деятельность на территории Республики Мордовия.

Согласно положению о Мордовском филиале АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», основной целью деятельности филиала является предоставление интересов общества, осуществление деятельности по медицинскому страхованию согласно лицензии общества и действующего законодательства Российской Федерации. Филиал осуществляет отдельные полномочия страховщика в сфере обязательного медицинского страхования на территории Республики Мордовия (л.д.7-12, т.1).

30 декабря 2021 г. между Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Республики Мордовия (фонд) в лице директора ФИО8, обществом с ограниченной ответственностью «Капитал Медицинское Страхование» в лице директора филиала в Республике Мордовия ФИО9, АО «СК «СОГАЗ-Мед» в лице директора Мордовского филиала АО «СК «СОГАЗ-Мед» ФИО10, действующей на основании доверенности №Д-492/2021 от 1 августа 2021 г. (страховая медицинская организация) и медицинская организация ГБУЗ РМ «Станция скорой медицинской помощи», включенная в реестр медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования (организация) заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию №49, по условиям которого организация обязуется оказать медицинскую помощь застрахованному лицу в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказываемую в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования (л.д.13-20, т.1).

Из договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию №8 от 30 декабря 2021 г., заключенному между Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Республики Мордовия (фонд) в лице директора ФИО8, ООО «Капитал Медицинское Страхование» в лице директора филиала в Республике Мордовия ФИО9, АО «СК «СОГАЗ-Мед» в лице директора Мордовского филиала АО «СК «СОГАЗ-Мед» ФИО10, действующей на основании доверенности №Д-492/2021 от 1 августа 2021 г. (страховая медицинская организация) и медицинской организацией ГБУЗ РМ «РКБ №4», включенной в реестр медицинских организаций участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования (организация) следует, что организация обязуется оказать медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказываемую в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования (л.д.21-28, т.1).

Согласно договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию №59 от 30 декабря 2021 г., заключенному между Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Республики Мордовия (фонд) в лице директора ФИО8, ООО «Капитал Медицинское Страхование» в лице директора филиала в Республике Мордовия ФИО9, АО «СК «СОГАЗ-Мед» в лице директора Мордовского филиала АО «СК «СОГАЗ-Мед» ФИО10, действующей на основании доверенности №Д-492/2021 от 1 августа 2021 г. (страховая медицинская организация) и медицинской организацией ГБУЗ РМ «РКБ им.С.В.Каткова», включенной в реестр медицинских организаций участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования (организация) организация обязуется оказать необходимую медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказываемую в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования (л.д.29-36, т.1).

Постановлением Пролетарского районного суда г.Саранска Республики Мордовия от 24 августа 2022 г. ФИО1 был признан виновным в совершении административных правонарушений, предусмотренных частью 1, частью 2 статьи 12.24 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, ему назначено наказание в виде административного штрафа в размере 15 000 рублей (л.д.39, 98, т.1).

Судебный акт не обжалован, вступил в законную силу 7 сентября 2022 г.

Из постановления Пролетарского районного суда г.Саранска Республики Мордовия от 24 августа 2022 г. следует, что 29 мая 2022 г. в 21 час 00 минут на 13 км +850 м автодороги Восточный обход г. Саранска, ФИО1, управляя автомобилем марки Ауди А4 государственный регистрационный знак <..>, в нарушение пункта 13.9 Правил дорожного движения Российской Федерации, при выезде со второстепенной дороги на главную, не уступил дорогу и совершил столкновение с автомобилем марки Богдан-2110 государственный регистрационный знак <..> под управлением ФИО3 В результате дорожно-транспортного происшествия пассажиру управляемого ФИО1 автомобиля марки Ауди А4 ФИО4 причинены телесные повреждения, повлекшие вред здоровью средней степени тяжести, сам ФИО5 также получил телесные повреждения.

ФИО11 сменила фамилию на ФИО2 в связи с заключением брака, что подтверждается записью акта о заключении брака <..> от <дата> (л.д.117, т.1).

Согласно справке АО «СК «СОГАЗ-Мед» от 23 июля 2025 г. ФИО2 является застрахованным в АО «СК «СОГАЗ-Мед» в лице Мордовского филиала АО «СК «СОГАЗ-Мед» с <дата> и имеет полис обязательного медицинского страхования <..> (л.д.50, т.1).

Согласно справке АО «СК «СОГАЗ-Мед» от <дата> ФИО1 является застрахованным в АО «СК «СОГАЗ-Мед» в лице Мордовского филиала АО «СК «СОГАЗ-Мед» с <дата> и имеет полис обязательного медицинского страхования <..> (л.д.51, т.1).

Из выписки из реестра счетов на оказание и оплату медицинской помощи ФИО4 ДД.ММ.ГГГГ года рождения следует, что Мордовский филиал АО «СК «СОГАЗ-Мед» оплатило ГБУЗ РМ «Станция скорой медицинской помощи» (вне медицинской организации) 2596 рублей 23 копейки, ГБУЗ РМ «РКБ №4» (амбулаторно) 713 рублей 70 копеек, ГБУЗ РМ «РКБ №4» (стационарно) 10 866 рублей 40 копеек, ГБУЗ РМ «РКБ им.С.В.Каткова» (амбулаторно) 670 рублей 50 копеек, всего 14846 рублей 83 копейки (л.д.37, т.1).

Из выписки из реестра счетов на оказание и оплату медицинской помощи ФИО1 <дата> года рождения следует, что Мордовский филиал АО «СК «СОГАЗ-Мед» оплатило ГБУЗ РМ «Станция скорой медицинской помощи» (вне медицинской организации) 2884 рубля 70 копеек, РМ «РКБ <..>» (стационарно) 61123 рубля 60 копеек, всего 64008 рублей 30 копеек (л.д.38, т.1).

Кроме того, оплата указанных услуг подтверждается счетом №14 от 6 июня 2022 г. за май 2022 г., сведениями об удержаниях и доплатах, подлежащих удержанию и/или доплате в отчетном месяце за май 2022 г., платежным поручением №1126 от 24 мая 2022 г., платежным поручением №1417 от 23 июня 2022г., счетом №9 от 7 июня 2022 г. за май 2022 г., счетом №9/1 от 7 июня 2022 г. за май 2022 г., платежным поручением №1117 от 24 мая 2022 г., платежным поручением №1330 от 17 июня 2022 г., счетом №11 от 6 июля 2022 г. за июнь 2022 г., сведениями об удержаниях и доплатах, подлежащих удержанию и/или доплате в отчетном месяце за июнь 2022 г., платежным поручением №1369 от 23 июня 2022 г., счетом №501 от 5 августа 2022 г. за июль 2022 г., сведениями об удержаниях и доплатах, подлежащих удержанию и/или доплате в отчетном месяце за июль 2022 г., платежным поручением №1628 от 25 июля 2022 г. (л.д.40-49, 69, т.1).

Из представленного акта экспертиз качества медицинской помощи №000869 от 10 февраля 2025 г., следует, что при оказании медицинской помощи застрахованному лицу ФИО2 выявлены нарушения со стороны ГБУЗ РМ «Станция скорой медицинской помощи» (л.д.52-53, т.1).

Из представленных актов экспертиз качества медицинской помощи №000974 от 13 февраля 2025 г., №002120 от 20 марта 2025 г., №002122 от 20 марта 2025 г. следует, что нарушений при оказании медицинской помощи застрахованному лицу ФИО2 со стороны ГБУЗ РМ «РКБ им.С.В.Каткова», ГБУЗ РМ «РКБ №4» не выявлено (л.д.54-59, т.1).

Из представленных заключений по результатам экспертизы качества медицинской помощи от 7 декабря 2023 г. №032749 и от 9 января 2024 г.№000067 следует, что нарушений при оказании медицинской помощи застрахованному лицу ФИО1 со стороны ГБУЗ РМ «Станция скорой медицинской помощи», ГБУЗ РМ «РКБ №4» не выявлено (л.д.60-61, т.1).

Из акта сверки взаимных расчетов №19/2025 от 23 июля 2025 г. в отношении застрахованного лица ФИО4 следует, что по полису обязательного медицинского страхования №<..> ГБУЗ РМ «РКБ им.С.В.Каткова» оказаны услуги на сумму 670 рублей 50 копеек, которые оплачены по платежному поручению №1628 от 25 июля 2022 г. (л.д.62, т.1).

Согласно акту сверки взаимных расчетов №16/2025 от 23 июля 2025 г. в отношении застрахованного лица ФИО1 следует, что по полису обязательного медицинского страхования <..> ГБУЗ РМ «Станция скорой медицинской помощи» оказаны услуги на сумму 2884 рубля 70 копеек, которые оплачены по платежным поручениям №1126 от 24 мая 2022 г., №1417 от 23 июня 2022 г. (л.д.63, т.1).

Из акта сверки взаимных расчетов №17/2025 от 23 июля 2025 в отношении застрахованного лица ФИО4 следует, что по полису обязательного медицинского страхования <..> ГБУЗ РМ «РКБ №4» оказаны услуги на сумму 713 рублей 70 копеек, которые оплачены по платежным поручениям №1117 от 24 мая 2022 г., №1330 от 17 июня 2022 г., на сумму 10886 рублей 40 копеек, которые оплачены по платежному поручению №1369 от 23 июня 2022 г. (л.д.64, т.1).

Согласно акту сверки взаимных расчетов №18/2025 от 23 июля 2025 г. в отношении застрахованного лица ФИО1 следует, что по полису обязательного медицинского страхования №<..> ГБУЗ РМ «РКБ №4» оказаны услуги на сумму 61123 рубля 60 копеек, которые оплачены по платежному поручению №1369 от 23 июня 2022 г. (л.д.65, т.1).

Согласно акту сверки взаимных расчетов №17/2025 от 23 июля 2025 в отношении застрахованного лица ФИО4 следует, что по полису обязательного медицинского страхования <..> ГБУЗ РМ «Станция скорой медицинской помощи» оказаны услуги на сумму 2596 рублей 23 копейки, которые оплачены по платежному поручению №1126 от 24 мая 2022 г., №1417 от 23 июня 2022 г. (л.д.66, т.1).

Таким образом, затраты на лечение ФИО1 и ФИО2 были произведены за счет средств Мордовского филиала АО «СК «СОГАЗ-Мед», в связи с чем истец имеет право обратного требования (регресса) непосредственно к лицу, причинившему вред, что соответствует нормам материального права, регулирующего спорные правоотношения.

При этом суд, исходит из того, что у ответчика возникла обязанность перед истцом возместить понесенные им расходы, связанные с лечением потерпевшей ФИО2 в результате дорожно-транспортного происшествия, которой была предоставлена бесплатная медицинская помощь, как застрахованному лицу по договору обязательного медицинского страхования, поскольку именно он является виновником в произошедшем дорожно-транспортном происшествии.

При этом суд считает, что требования о взыскании с ФИО1 расходов понесенных истцом на оплату лечения причинителя вреда удовлетворению не подлежат, так как анализ норм действующего законодательства по регулированию правоотношений в сфере обязательного медицинского страхования позволяет сделать вывод о том, что на застрахованное лицо не может быть возложена ответственность по регрессному возмещению расходов, понесенных из средств обязательного медицинского страхования, на лечение этого же лица при наступлении страхового случая.

В связи с чем требования истца в указанной части удовлетворению не подлежат.

Кроме этого, ответчиком в судебном заседании заявлено о применении срока исковой давности.

Разрешая ходатайство ответчика о применении срока исковой давности, суд приходит к следующему.

Статьей 195 ГК РФ установлено, что исковой давностью признается срок для защиты права по иску лица, право которого нарушено.

Пунктом 1 статьи 196 ГК РФ предусмотрено, что общий срок исковой давности составляет три года со дня, определяемого в соответствии со статьей 200 данного кодекса.

Исковая давность применяется судом только по заявлению стороны в споре, сделанному до вынесения судом решения. Истечение срока исковой давности, о применении которой заявлено стороной в споре, является основанием к вынесению судом решения об отказе в иске (пункт 2 статьи 199 ГК РФ).

Если законом не установлено иное, течение срока исковой давности начинается со дня, когда лицо узнало или должно было узнать о нарушении своего права и о том, кто является надлежащим ответчиком по иску о защите этого права (пункт 1 статьи 200 ГК РФ).

В соответствии с пунктом 3 статьи 200 ГК РФ по регрессным обязательствам течение срока исковой давности начинается со дня исполнения основного обязательства.

Пунктом 15 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 29 сентября 2015 г. № 43 «О некоторых вопросах, связанных с применением норм Гражданского кодекса Российской Федерации об исковой давности» разъяснено, что истечение срока исковой давности является самостоятельным основанием для отказа в иске (абзац второй пункта 2 статьи 199 ГК РФ).

В пункте 17 вышеуказанного постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 29 сентября 2015 г. №43 разъяснено также, что днем обращения в суд считается день, когда исковое заявление сдано в организацию почтовой связи либо подано непосредственно в суд, в том числе путем заполнения в установленном порядке формы, размещенной на официальном сайте суда в сети «Интернет».

Конституционный Суд Российской Федерации неоднократно отмечал, что установление в законе общего срока исковой давности, то есть срока для защиты интересов лица, право которого нарушено (статья 196 ГК РФ), начала его течения (статья 200 названного кодекса) и последствий его пропуска (статья 199 кодекса) обусловлено необходимостью обеспечить стабильность отношений участников гражданского оборота и не может рассматриваться как нарушающее конституционные права (определения от 26 ноября 2018 г. N 2946-О, от 23 апреля 2020 г. N 874-О и другие).

Такое правовое регулирование направлено на создание определенности и устойчивости правовых связей между участниками правоотношений, их дисциплинирование, обеспечение своевременной защиты прав и интересов субъектов правоотношений, поскольку отсутствие разумных временных ограничений для принудительной защиты нарушенных прав приводило бы к ущемлению охраняемых законом прав и интересов ответчиков, которые не всегда могли бы заранее учесть необходимость собирания и сохранения значимых для рассмотрения дела сведений и фактов. Применение судом по заявлению стороны в споре исковой давности защищает участников правоотношений от необоснованных притязаний и одновременно побуждает их своевременно заботиться об осуществлении и о защите своих прав.

Согласно правовой позиции, изложенной в Определении Судебной коллегии по гражданским делам Верховного Суда Российской Федерации от 12 августа 2024 г. N 16-КГ24-25-К4 срок исковой давности в данной ситуации следует исчислять с момента, когда страховая компания за счет средств бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования произвела оплату в пользу медицинских организаций за медицинскую помощь, оказанную застрахованному лицу.

Как следует из материалов дела, выплата счетов произведена Мордовским филиалом АО «СК «СОГАЗ-Мед» на расчетный счет ГБУЗ РМ «Станция скорой медицинской помощи» платежным поручением №1126 от 24 мая 2022 г., платежным поручением №1417 от 23 июня 2022 г., на расчетный счет ГБУЗ РМ «РКБ №4» платежным поручением №1117 от 24 мая 2022 г., платежным поручением №1330 от 17 июня 2022 г., платежным поручением №1369 от 23 июня 2022 г., на расчетный счет ГБУЗ РМ «РКБ им.С.В.Каткова» платежным поручением №1628 от 25 июля 2022 г. (л.д.41, 42, 44, 4547,49, т.1).

Между АО «СОГАЗ-Мед» и ГБУЗ «Республиканская клиническая больница имени С.В. Каткова», ГБУЗ РМ «Станция скорой медицинской помощи», ГБУЗ РМ «Республиканская клиническая больница №4» 23 июля 2025 г. подписаны акт сверки взаимных расчетов (л.д.62-66, т.1).

Таким образом, обязательства АО «СОГАЗ-Мед» перед медицинскими учреждениями, оказывающими помощь застрахованным лицам исполнены в полном объеме.

Следовательно, срок для обращения в суд для взыскания денежных средств в порядке регресса в соответствии с положениями пункта 3 статьи 200 ГК РФ истекал, соответственно, 24 мая 2025 г., 23 июня 2025 г., 25 июля 2025 г. по каждому исполненному обязательству в отдельности.

Обращение в суд с настоящим иском имело место 30 июля 2025 г., то есть с пропуском срока исковой давности, что является самостоятельным основанием для отказа в удовлетворении заявленных исковых требований.

Каких-либо обстоятельств, позволяющих прийти к выводу, что срок исковой давности пропущен истцом по уважительной причине, не установлено.

В силу правовой позиции, изложенной в абзаце 3 пункта 12 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 29.09.2015 №43 «О некоторых вопросах, связанных с применением норм Гражданского кодекса Российской Федерации об исковой давности», срок исковой давности, пропущенный юридическим лицом, а также гражданином - индивидуальным предпринимателем по требованиям, связанным с осуществлением им предпринимательской деятельности, не подлежит восстановлению независимо от причин его пропуска.

В пункте 12 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации, Пленума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 28 февраля 1995 г. N 2/1 «О некоторых вопросах, связанных с введением в действие части первой Гражданского кодекса Российской Федерации» разъяснено, что заявление стороны в споре о применении срока исковой давности является основанием к отказу в иске при условии, что оно сделано на любой стадии процесса до вынесения решения судом первой инстанции и пропуск указанного срока подтвержден материалами дела.

Довод истца о том, что срок исковой давности подлежит исчислению не с момента оплаты медицинской помощи, а с момента вынесения судебного акта, устанавливавшего лицо, виновное в причинении вреда здоровью застрахованного, с момента получения заключения по оценке качества оказанных медицинских услуг подлежит отклонению, поскольку основан на неверном толковании норм материального права.

С учетом изложенного, исковые требования АО «СК «СОГАЗ-Мед» к ФИО1 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение застрахованных лиц подлежат оставлению без удовлетворения.

В соответствии со статьей 67 ГПК РФ суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств. Никакие доказательства не имеют для суда заранее установленной силы.

На основании изложенного, оценивая достаточность и взаимную связь представленных сторонами доказательств в их совокупности, разрешая дело по представленным доказательствам, в пределах заявленных истцом требований и по указанным им основаниям, руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

исковые требования акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» (ИНН <***>) к ФИО1 (паспорт <..>) о взыскании денежных средств, затраченных на лечение застрахованных лиц оставить без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Мордовия через Октябрьский районный суд г.Саранска Республики Мордовия в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья И.Н. Курышева

Мотивированное решение составлено 13 ноября 2025 г.

Судья И.Н. Курышева