Решение № 2-924/2025 2-924/2025~М-649/2025 М-649/2025 от 19 августа 2025 г. по делу № 2-924/2025

№ 2-924/2025


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г.Сибай 7 августа 2025 года

Сибайский городской суд Республики Башкортостан в составе:

председательствующего судьи Янбаева И.Р.

при секретаре судебного заседания Мутаевой А.Р.,

с участием прокурора Азнабаева Р.И.,

истца ФИО1,

представителя ГБУЗ РБ ЦГБ г.Сибай ФИО2, действующей на основании доверенности,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора города Сибай Республики Башкортостан в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан, Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Башкортостан Центральная городская больница города Сибай о возложении обязанности по бесперебойному обеспечению лекарственным препаратом, возмещении расходов на приобретение лекарственных препаратов и компенсации морального вреда,

У С Т А Н О В И Л :

прокурор г. Сибай РБ обратился в суд с иском в интересах ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан, Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Башкортостан Центральная городская больница г. Сибай об обязании бесперебойного обеспечения ФИО1 лекарственным препаратом.

В обоснование иска указывают на то, что прокуратурой города по обращению ФИО1, которой поставлен диагноз: <данные изъяты>, проведена проверка обеспечения лекарственными препаратами и медицинскими изделиями. Установлено, что ФИО1 является региональным льготником и находится под наблюдением <данные изъяты> ФИО3 в ГБУЗ РБ ЦГБ г. Сибай, инвалидность не установлена. Должным образом не обеспечена медицинскими препаратами и медицинскими изделиями: инсулин по торговому наименованию <данные изъяты> ФИО1 в период с декабря 2024 года по настоящее время лекарственными препаратами и медицинскими изделиями не обеспечена. Таким образом, Министерством здравоохранения Республики Башкортостан в нарушение требований федерального законодательства обеспечение ФИО1, необходимым ей лекарственным препаратом и медицинскими изделиями не организовано, чем нарушено право гражданина на получение гарантированной социальной помощи. ГБУЗ РБ ЦГБ г. Сибай в нарушение требований Регламента взаимодействия участников реализации программ льготного лекарственного обеспечения на территории Республики Башкортостан, утвержденного приказом Минздрава Республики Башкортостан от 18 июня 2019 года № 1079-Д, вопрос оказания медицинской помощи гражданину с диабетом первого типа, в том числе путем обеспечения лекарственным препаратом при оказании амбулаторно-поликлинической помощи за счет других источников финансирования не решен. ФИО1, являясь региональным льготником, должна получать квалифицированную медицинскую помощь, необходимые лекарственные средства, медицинские изделия надлежащего качества в соответствии с рекомендациями врачей. ФИО1 неоднократно приобретала медицинские препарата за свой счет у официального поставщика <данные изъяты>», о чем свидетельствуют чеки от 13 декабря 2024 года, 08 февраля 2025 года, 05 апреля 2025 года, 20 мая 2025 года на общую сумму 35974 руб. В связи с несвоевременным обеспечением ФИО1 необходимым препаратом и перерывом, ею испытаны физические боли, ее состояние ухудшилось, ограничение подвижности в суставах, боли в мышцах. Кроме тог, ФИО1 испытаны нравственные страдания ввиду осознания совей неполноценности из-за наличия ограничений в передвижениях, невозможности вести привычный активный образ жизни. В своем заявлении ФИО1 просит прокуратуру оказать содействие в направлении искового заявления с целью защиты своих прав.

На основании изложенного прокурор г. Сибай РБ просит:

• Обязать Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Центральная городская больница г. Сибай, (ИНН <***>) выписывать рецепты и обеспечивать своевременное и бесперебойное предоставление ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения (<данные изъяты>), лекарственными препаратами и медицинскими изделиями до минования надобности:

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

• Обязать Министерство здравоохранения Республики Башкортостан (ИНН <***>, ОГРН <***>) обеспечивать своевременное и бесперебойное предоставление ФИО1, <данные изъяты> лекарственными препаратами и медицинскими изделиями до минования надобности:

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

• Обязать Министерство здравоохранения Республики Башкортостан (ИНН <***>) возместить ФИО1, <данные изъяты> связанные с приобретением медицинских препаратов на общую сумму 35 974 (тридцать пять тысяч девятьсот семьдесят четыре) рубля 00 копеек.

• Взыскать с Министерства здравоохранения Республики Башкортостан (ИНН <***>), Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Центральная городская больница г. Сибай, (ИНН <***>) в пользу - ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения (<данные изъяты>), компенсацию морального вреда в размере 100 000 рублей.

В судебном заседании прокурор г. Сибай Азнабаев Р.И. исковые требования поддержал, просил их удовлетворить в полном объеме.

Истец ФИО1 в судебном заседании исковые требования поддержала, просила удовлетворить. Суду дополнительно пояснила, что она нуждается в лекарствах. По поводу морального вреда, приходит в поликлинику и доказывает, что нуждается в лекарстве и медицинских изделиях, наслушалась много слов и здесь и в г. Уфе в свой адрес, говорят оформляй инвалидность, и для тебя все двери будут открыты. Инвалидность сняли, ФИО9 сказала, что она здорова. Заново если обратится по вопросу инвалидности, надо будет лежат в больнице несколько месяцев, если будет лежат в больнице, то нигде не сможет работать и не факт, что дадут инвалидность. Поэтому она борется за то лекарство, которое ей подходит.

В судебном заседании представитель ответчика ГБУЗ РБ ЦГБ г. Сибай ФИО2 с исковыми требованиями не согласилась, просила их в удовлетворении отказать по доводам возражения на исковое заявление, приобщенного к материалам дела.

Представитель ответчика - Министерства здравоохранения Республики Башкортостан в судебное заседание не явился, надлежаще уведомлен о времени и месте судебного заседания, представлено письменное возражение, приобщенное к материалам дела, согласно которого в удовлетворении исковых требований просят отказать в полном объеме.

В судебное заседание представитель третьего лица – ГУП «Башфармация» не явился, надлежаще уведомлены о времени и месте судебного заседания, о причинах неявки не сообщил, ходатайств об отложении судебного заседания суду не представлено.

Учитывая изложенное, на основании ст. 167 ГПК РФ, суд рассматривает дело в отсутствие не явившихся лиц.

Суд, выслушав участников процесса, исследовав материалы гражданского дела, дав оценку всем добытым по делу доказательствам, как в отдельности, так и в их совокупности, приходит к следующему выводу.

В соответствии с ч. 1 ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований. Заявление в защиту прав, свобод и законных интересов гражданина может быть подано прокурором только в случае, если гражданин по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и другим уважительным причинам не может сам обратиться в суд. Указанное ограничение не распространяется на заявление прокурора, основанием для которого является обращение к нему граждан о защите нарушенных или оспариваемых социальных прав, свобод и законных интересов в сфере трудовых (служебных) отношений и иных непосредственно связанных с ними отношений; защиты семьи, материнства, отцовства и детства; социальной защиты, включая социальное обеспечение; обеспечения права на жилище в государственном и муниципальном жилищных фондах; охраны здоровья, включая медицинскую помощь; обеспечения права на благоприятную окружающую среду; образования.

Согласно части 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Исходя из данного конституционного положения законодатель вправе, в том числе посредством закрепления соответствующих мер социальной защиты, предусмотреть определенные гарантии и льготы для отдельных категорий граждан.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее также - Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

В силу статьи 4 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится, в том числе, право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (часть 2 статьи 19 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Согласно частям 1 - 2 статьи 19 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон N 323-ФЗ) каждый имеет право на медицинскую помощь. Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

В соответствии с пунктом 2 части 1 статьи 16 Федерального закона N 323-ФЗ к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относится разработка, утверждение и реализация программ развития здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями.

В силу пунктов 2 - 3 части 1 статьи 15 Федерального закона N 323-ФЗ медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, на основе клинических рекомендаций.

Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 15 статьи 37 Федерального закона N 323-ФЗ).

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" (далее - Постановление N 890) утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, согласно Приложению N 1, и Перечень групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50 процентной скидкой, согласно Приложению N 2 (пункт 3 Постановления N 890).

Пунктом 4 Постановления N 890 органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации предписано осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры; своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

В силу части 15 статьи 37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится, в том числе, право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (часть 2 статьи 19 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Статьей 29 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" определены способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Медицинскими изделиями являются любые инструменты, аппараты, приборы, оборудование, материалы и прочие изделия, применяемые в медицинских целях отдельно или в сочетании между собой, а также вместе с другими принадлежностями, необходимыми для применения указанных изделий по назначению, включая специальное программное обеспечение, и предназначенные производителем для профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации заболеваний, мониторинга состояния организма человека, проведения медицинских исследований, восстановления, замещения, изменения анатомической структуры или физиологических функций организма, предотвращения или прерывания беременности, функциональное назначение которых не реализуется путем фармакологического, иммунологического, генетического или метаболического воздействия на организм человека. Медицинские изделия могут признаваться взаимозаменяемыми, если они сравнимы по функциональному назначению, качественным и техническим характеристикам и способны заменить друг друга (ч. 1 ст. 38 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Согласно части 1 статьи 43 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждается Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (часть 2 статьи 43 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Постановлением Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2004 г. N 715 утверждены Перечень социально значимых заболеваний и Перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих. В Перечень социально значимых заболеваний включен, в том числе, <данные изъяты>

В соответствии с Распоряжением Правительства Российской Федерации от 12 октября 2019 года N 2406-р в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, входят препараты для лечения <данные изъяты>.

Пунктом 3 части 1 статьи 16 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" предусмотрено, что к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся среди прочего разработка, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования.

Как следует из материалов дела и установлено судом, прокуратурой города Сибай на основании поручения прокуратуры республики от 15 ноября 2021 года № обращения ФИО1, которой поставлен диагноз: <данные изъяты>, проведена проверка обеспечения лекарственными препаратами и медицинскими изделиями.

В ходе проверки установлено, что ФИО1 является региональным льготником и находится под наблюдением <данные изъяты> ФИО6 ГБУЗ РБ ЦГБ г. Сибай, инвалидность не установлена.

ФИО1 должным образом не обеспечена медицинскими препаратами и медицинскими изделиями: <данные изъяты>

<данные изъяты>

Согласно выписного эпикриза ООО «Гута-Клиник» от 21 января 2024 года ФИО1 рекомендовано: <данные изъяты>.

Согласно выписного эпикриза клиники БГМУ ФИО1 находилась на лечение с 20 мая 2019 года по 24 мая 2019 года с диагнозом: <данные изъяты>.

Эндокринологом консультативной поликлиники им. Г.Г. Куватова даны рекомендации, клинический диагноз: <данные изъяты>

31 октября 2023 года ФИО1 обращалась с заявлением об устранении нарушений прав в сфере здравоохранения в ГБУЗ РКБ им. Г.Г. Куватова для принятия всех необходимых мер, направленных на обеспечение ФИО1, необходимым медицинскими изделиями и лекарственными препаратами.

Согласно ответу ГБУЗ РБ ЦГБ г. Сибай от 21 декабря 2023 года на заявление ФИО1 от 07 декабря 2023 года на основании рекомендаций ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России от 20 мая 2019 года, заключению повторной консультации <данные изъяты> ГБУЗ РКБ им. Г.Г. Куватова, 18 декабря 2023 года было отправлено письмо в отдел организации фармацевтической деятельности и лекарственного обеспечения населения МЗ РБ о необходимости обеспечения ФИО1 необходимым лекарственными препаратами и медицинскими изделиями.

Согласно возражению ГУП «Башфармация» РБ от 02 июля 2025 года государственное унитарное предприятие «Башфармация» Республики Башкортостан не осуществляет закупки лекарственных препаратов для отдельных групп населения и граждан по категориям заболеваний, имеющих право на меры социальной поддержки, а осуществляет приемку от организаций-поставщиков, хранение, доставку, учет и отпуск лекарственных препаратов предназначенных для обеспечения отдельных групп населения и граждан по категориям заболеваний, имеющих право на меры социальной поддержки.

ГБУЗ РБ ЦГБ г. Сибай на запрос суда 04 июля 2025 года представлена информация об обеспеченности лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, расходными материалами ФИО1

наименование

лекарственного

препарата/

медицинских

изделий

потребность

в месяц

потребность

в год

дата

выписки

рецепта

дата

выдачи

(отпуска)

количество

выданных

ЛП/МИ

до какого

закрыта

потребность по каждой

дате выдачи

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

2 уп.

18 уп.

26.06.24

11.07.24

2 уп.

21.08.24

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

4 уп.

48 уп.

04.09.24

18.09.24

3 уп.

25.08.24

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

2 уп.

18 уп.

04.09.24

18.09.24

2 уп.

29.10.24

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

4 уп.

48 уп.

04.09.24

05.09.24

5 уп.

04.11.24

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

2 уп.

20 уп.

04.10.24

24.10.24

2 уп.

04.12.24

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

4 уп.

48 уп.

04.10.24

25.11.24

4 уп.

25.12.24

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

4 уп.

48 уп.

04.10.24

04.10.24

4 уп.

04.11.24

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

2 уп.

20 уп.

12.11.24

14.11.24

3 уп.

10.01.25

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

4 уп.

48 уп.

12.11.24

22.11.24

4 уп.

22.12.24

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

3 уп.

20 уп.

11.12.24

15.01.25

3 уп.

13.03.25

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

4 уп.

48 уп.

11.12.24

12.12.24

4 уп.

12.02.25

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

4 уп.

48 уп.

11.12.24

12.12.24

4 уп.

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

11.12.2024

снят с отсрочен-ного

обеспече-ния

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

11.12.2024

снят с отсрочен-ного

обеспече-ния

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

2
24

11.12.24

29.01.25

1
28.02.25

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

2 уп.

20 уп.

21.02.25

на отсрочен-

ном

обеспече-нии

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

3 уп.

48 уп.

21.02.25

24.02.25

3 уп.

14.03.25

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

4 уп.

48 уп.

06.05.25

07.05.25

4 уп.

07.06.25

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

2
24

06.05.25

29.05.25

1
29.06.25

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

3 уп.

20 уп.

27.05.25

на отсрочен-

ном

обеспече-нии

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

27.05.25

на отсрочен-

ном

обеспече-нии

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

4 уп.

48 уп.

27.05.25

на отсрочен-

ном

обеспече-нии

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

2 уп.

20 уп.

16.06.25

16.06.25

3 уп.

12.08.25

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

4 уп.

48 уп.

16.06.25

16.06.25

4 уп.

16.07.25

Согласно пункту 1.1 Положения о Министерстве здравоохранения Республики Башкортостан, утвержденного Постановлением Правительства Республики Башкортостан от 09 июля 2014 года № 310, Министерство здравоохранения Республики Башкортостан (далее - Министерство) является республиканским органом исполнительной власти, осуществляющим в пределах своей компетенции государственную политику в сфере здравоохранения на территории Республики Башкортостан.

Пунктом 2.1 указанного Положения предусмотрено, что основными задачами Министерства являются разработка и реализация мер по развитию здравоохранения, организации оказания медицинской помощи населению и его лекарственного обеспечения.

Таким образом, обеспечение лекарственным препаратом возложено на Министерство здравоохранения Республики Башкортостан.

Проанализировав предоставленные суду доказательства в совокупности с изложенными выше нормами закона, суд приходит к выводу о том, что ответчиком в лице Министерства здравоохранения Республики Башкортостан, как уполномоченным республиканским органом исполнительной власти, не приняты надлежащие меры по бесплатному постоянному обеспечению ФИО1 лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения, назначенного к применению по решению врачебной комиссии.

Не принятие ответчиком по обеспечению истца необходимыми препаратами, расходными материалами ставит под угрозу ее жизнь и здоровье, что является основанием для возложения на Министерство здравоохранения Республики Башкортостан обязанности обеспечить ФИО1 медицинскими изделиями в необходимом объеме в соответствии с медицинскими показаниям, до отмены его применения.

Отсутствие в Перечне медицинских изделий, отпускаемых по рецептам при предоставлении набора социальных услуг, утвержденном Распоряжением Правительства РФ от 31 декабря 2018 года N 3053-р не является основанием для отказа в бесплатном обеспечении ФИО1 системой непрерывного мониторинга глюкозы, назначенной ей решением врачебной комиссии по жизненным показаниям, поскольку лицо, страдающее сахарным диабетом, в силу положений требований закона вправе получать бесплатную медицинскую помощь, включая все лекарственные препараты и средства медицинского назначения, необходимые для лечения и компенсации данного заболевания.

Также суд принимает во внимание, что Постановлением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2023 года N 2353 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов.

С 2021 года дополнительно к объемам медицинской помощи, оказываемой гражданам в рамках Программы, осуществляется дополнительное финансовое обеспечение оказания медицинской помощи (при необходимости за пределами Российской Федерации) детям, страдающим тяжелыми жизнеугрожающими и хроническими заболеваниями, в том числе прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, включая обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, в том числе не зарегистрированными в Российской Федерации, а также техническими средствами реабилитации, не включенными в федеральный перечень реабилитационных мероприятий и услуг, предоставляемых инвалиду.

Как указано в разделе V Программы источниками финансового обеспечения Программы являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов (в случае передачи органами государственной власти субъектов Российской Федерации соответствующих полномочий в сфере охраны здоровья граждан Российской Федерации для их осуществления органам местного самоуправления), а также средства обязательного медицинского страхования.

За счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляются: обеспечение граждан зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или к их инвалидности.

В перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно (приложение N 1 к Постановлению N 890) применительно к гражданам с заболеванием "Сахарный Диабет" предусмотрено бесплатное обеспечение всеми лекарственными средствами.

Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24.11.2021 N 1094н утвержден Порядок назначения лекарственных препаратов (далее - Порядок).

Согласно пункту 5 Порядка назначение лекарственных препаратов осуществляется медицинским работником по международному непатентованному наименованию, а при его отсутствии - группировочному или химическому наименованию. В случае отсутствия международного непатентованного наименования и группировочного или химического наименования лекарственного препарата лекарственный препарат назначается медицинским работником по торговому наименованию. При наличии медицинских показаний (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии медицинской организации осуществляется назначение и оформление назначения лекарственных препаратов, не входящих в стандарты медицинской помощи, разработанные в соответствии с пунктом 14 статьи 37 Федерального закона N 323-ФЗ, или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, либо по торговым наименованиям. Решение врачебной комиссии медицинской организации фиксируется в медицинской документации пациента и в журнале врачебной комиссии.

Пунктом 14 ч. 1 ст. 16 Федерального закона N 323-ФЗ предусмотрено, установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами отнесено к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья.

ГБУЗ РБ ЦГБ ГБ адрес осуществляет медицинскую деятельность на основание лицензии от 07 декабря 2020 года N Л041-01170-02/00574355, выданной Министерством здравоохранения Республики Башкортостан.

Согласно Приложению N 1 к Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в республике на 2024 год, утвержденной Постановлением Правительства Республики Башкортостан от 28.12.2023 N 2353 (ред. от 23.03.2024), ГБУЗ РБ ЦГБ г. Сибай участвует в реализации названной Программы, в том числе в Программе ОМС.

Таким образом, проанализировав положения указанных выше правовых норм в их взаимосвязи, следует, что несвоевременное обеспечение ФИО1 необходимыми лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения нарушает ее конституционные права на охрану здоровья и медицинскую помощь, а также представляет реальную угрозу ее жизни и здоровью.

Исполнение требований нормативных правовых актов по обеспечению исполнения требований законодательства об охране здоровья граждан являются обязанностью не только медицинских учреждений, но и органа государственной власти, осуществляющего в пределах своей компетенции государственную политику в сфере здравоохранения.

Исходя из изложенного, суд приходит к выводу о том, что обеспечение ФИО1, являющуюся региональным льготником, бесплатными лекарственными препаратами, необходимыми по медицинским показаниям, действующим законодательством возложено на субъект Федерации - Республику Башкортостан в лице компетентного исполнительного органа - Министерство здравоохранения Республики Башкортостан.

Организация оказания населению субъекта Российской Федерации медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти субъекта Российской Федерации, а также организация обеспечения лекарственными препаратами, специализированными продуктами питания, медицинскими изделиями относятся к полномочиям субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья, в данном случае Министерства здравоохранения Республики Башкортостан.

При таком положении, бесперебойное обеспечение лекарственными препаратами, установленном в соответствии с медицинским заключением возложено на Министерство здравоохранения Республики Башкортостан.

Согласно пункту 2 статьи 9 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" органы государственной власти и органы местного самоуправления, должностные лица организаций несут в пределах своих полномочий ответственность за обеспечение гарантий в сфере охраны здоровья, установленных законодательством Российской Федерации.

Пункт 4 части 2 статьи 73 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" обязывает медицинских работников назначать лекарственные препараты в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Поскольку назначенные ФИО1 лекарственные средства отпускаются только по рецепту, на ГБУЗ РБ ЦГБ г. Сибай обоснованно возложена обязанность своевременно выдавать рецепты ФИО1 на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения в соответствии с медицинским заключением до миновании надобности.

В этой связи доводы возражения ответчика ГБУЗ РБ ЦГБ г. Сибай о том, что истец была обеспечена лекарственными препаратами, не могут служить основанием для отказа в удовлетворении требований истца, поскольку они противоречат материалам дела, из которых следует, что выписанные истцу лекарственные препараты <данные изъяты> по рецептам обеспечивали их прием больным до 13 марта 2025 года, по рецептам, выписанным 21 февраля и 27 мая 2025 года – на отсроченном обеспечении. При этом следующий рецепт на указанные препараты был выписан только 16 июня 2025 года, потребность закрыта до 12 августа 2025 года, в связи с чем, в период с 13 марта 2025 года по 16 июня 2025 года истец не была обеспечена необходимы лекарственными препаратами.

Кроме того, проанализировав доводы, изложенные в исковом заявлении, учитывая пояснения лиц, участвующих в деле, наличия ходатайства прокурора об обращении решения суда к немедленному исполнению, суд приходит к выводу о том, что решение суда подлежит обращению к немедленному исполнению по следующим основаниям.

В соответствии с ч. 1 ст. 212 ГПК РФ суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным. При допущении немедленного исполнения решения суд может потребовать от истца обеспечения поворота его исполнения на случай отмены решения суда. Вопрос о немедленном исполнении решения суда может быть рассмотрен одновременно с принятием решения суда.

Суд считает, что решение суда следует обратить к немедленному исполнению, поскольку истец постоянно нуждается в непрерывном мониторинге глюкозы крови ввиду наличия у нее сахарного диабета первого типа.

Также суд считает подлежащими удовлетворению требования к ГБУЗ РБ «ЦГБ г. Сибай» об обязании выписывать рецепты и обеспечивать своевременное и бесперебойное предоставление ФИО1, <данные изъяты> лекарственными препаратами и медицинскими изделиями до минования надобности:

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

В соответствии со статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

На основании статьи 151 Гражданского кодекса Российской Федерации, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

В соответствии с п. 1 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15.11.2022 №. 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда» (далее - Постановление № 33) под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага или нарушающими его личные неимущественные права (например, жизнь, здоровье) либо нарушающими имущественные права гражданина.

Под физическими страданиями в силу п. 14 Постановления № 33 следует понимать физическую боль, связанную с причинением увечья, иным повреждением здоровья, либо заболевание, в том числе перенесенное в результате нравственных страданий, ограничение возможности передвижения вследствие повреждения здоровья, неблагоприятные ощущения или болезненные симптомы, а под нравственными страданиями - страдания, относящиеся к душевному неблагополучию (нарушению душевного спокойствия) человека (чувства страха, унижения, беспомощности, стыда, разочарования, осознание своей неполноценности из-за наличия ограничений, обусловленных причинением увечья, переживания в связи с утратой родственников, потерей работы, невозможностью продолжать активную общественную жизнь, раскрытием семейной или врачебной тайны, распространением не соответствующих действительности сведений, порочащих честь, достоинство или деловую репутацию, временным ограничением или лишением каких-либо прав и другие негативные эмоции).

Согласно ст. 1095 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный жизни, здоровью или имуществу гражданина либо имуществу юридического лица вследствие конструктивных, рецептурных или иных недостатков товара, работы или услуги, а также вследствие недостоверной или недостаточной информации о товаре (работе, услуге), подлежит возмещению продавцом или изготовителем товара, лицом, выполнившим работу или оказавшим услугу (исполнителем), независимо от их вины и от того, состоял потерпевший с ними в договорных отношениях или нет.

Причинение морального вреда потерпевшему в связи с причинением вреда его здоровью в соответствии с п. 15 Постановления № 33 во всех случаях предполагается, и сам факт причинения вреда здоровью, в том числе при отсутствии возможности точного определения его степени тяжести, является достаточным основанием для удовлетворения иска о компенсации морального вреда.

Согласно п. 32 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 26.01.2010 № 1 «О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина» поскольку потерпевший в связи с причинением вреда его здоровью во всех случаях испытывает физические и нравственные страдания, факт причинения ему морального вреда предполагается.

Поскольку несвоевременное обеспечение истца жизненно важными лекарственными препаратами отражается на состоянии здоровья истца, что в свою очередь свидетельствует о причинении ей нравственных и физических страданий, суд приходит к выводу о взыскании с ответчика Министерства здравоохранения Республики Башкортостан компенсация морального вреда в размере 10 000 руб.

Далее. Поскольку в установленном порядке ФИО1 не была обеспечена со стороны ответчика Минздрава РБ лекарственным препаратом, суд приходит к выводу об обоснованности требований прокурора о взыскании в пользу ФИО1 расходов, понесенных на приобретение лекарственных препаратов.

Статья 45 Конституции Российской Федерации закрепляет государственные гарантии защиты прав и свобод гражданина и человека в Российской Федерации (часть 1) и право каждого защищать свои права всеми не запрещенными законом способами (часть 2).

Среди таких способов защиты гражданских прав статья 12 Гражданского кодекса Российской Федерации называет возмещение убытков.

Согласно статье 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

Так, согласно материалам дела ФИО1 в обоснование несения расходов на приобретение лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения представлены справка и квитанции от:

• 08 февраля 2025 года на сумму 10398 руб.,

• 05 апреля 2025 года на сумму 9979 руб.,

• 13 декабря 2024 года на сумму 10398 руб.,

• 20 мая 2025 года на сумму 5199 руб.,

Всего на сумму 35974 руб.

При этом стороной истца не представлены доказательства того, что денежные средства в сумме 35974 руб. фактически потрачены на приобретение лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, назначенных истцу, не следует это и из представленных справки и квитанций.

При таких обстоятельствах суд приходит к выводу, что требования истца о взыскании расходов, понесенных на приобретение лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения в размере 35 974 руб., не подлежат удовлетворению.

На основании изложенного, суд приходит к выводу, что исковые требования прокурора города Сибай Республики Башкортостан в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан, Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Башкортостан «Центральная городская больница города Сибай» о возложении обязанности по бесперебойному обеспечению лекарственным препаратом, возмещении расходов на приобретение лекарственных препаратов и компенсации морального вреда, подлежат удовлетворению частично.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

исковое заявление прокурора города Сибай Республики Башкортостан в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан, Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Башкортостан «Центральная городская больница города Сибай» о возложении обязанности по бесперебойному обеспечению лекарственным препаратом, возмещении расходов на приобретение лекарственных препаратов и компенсации морального вреда – удовлетворить частично.

Обязать Министерство здравоохранения Республики Башкортостан (ИНН <***>, ОГРН <***>) бесперебойно обеспечивать ФИО1, <данные изъяты> лекарственными препаратами и медицинскими изделиями:

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>),

то есть в объеме, установленном в соответствии с медицинским показаниями, до отмены показаний к применению препарата.

Обязать Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Центральная городская больница города Сибай (ИНН <***>, ОГРН <***>) своевременно выписывать рецепт на льготное обеспечение ФИО1, <данные изъяты> лекарственными препаратами и медицинскими изделиями:

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

в соответствии с медицинскими показаниями до отмены показаний к применению препарата.

Взыскать с Министерства здравоохранения Республики Башкортостан (ИНН <***>, ОГРН <***>) в пользу ФИО1, <данные изъяты> компенсацию морального вреда в размере 10000 рублей.

В удовлетворении исковых требований прокурора города Сибай Республики Башкортостан в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан о возмещении расходов, связанные с приобретением медицинских препаратов на общую сумму 35974 рублей, а также к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Башкортостан Центральная городская больница г. Сибай о возложении обязанности по бесперебойному обеспечению лекарственными препаратами – отказать.

Решение суда в части обеспечения ФИО1, <данные изъяты>) лекарственными препаратами и медицинскими изделиями подлежит немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в судебную коллегию по гражданским делам Верховного Суда Республики Башкортостан через Сибайский городской суд Республики Башкортостан в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Председательствующий: И.Р. Янбаев

Мотивированное решение составлено 20 августа 2025 года.