Решение № 2-1366/2017 2-1366/2017~М-1194/2017 М-1194/2017 от 12 апреля 2017 г. по делу № 2-1366/2017

Дело №2-1366/2017


РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

13 апреля 2017 г. г. Ульяновск

Ленинский районный суд г. Ульяновска в составе:

судьи Карабанова А.С.,

при секретаре Макаровой Л.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Железнодорожного района города Ульяновска, действующего в интересах ФИО1, к Министерству здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области о возложении обязанности обеспечивать лекарственным препаратом,

УСТАНОВИЛ:

прокурор Железнодорожного района г.Ульяновска, действуя в интересах ФИО1, обратился в суд с данным иском к Министерству здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области, в обоснование указав следующее.

Прокуратурой Железнодорожного района г. Ульяновска проведена проверка по обращению ФИО1 о нарушении его прав на предоставление ему льготного обеспечения лекарственным препаратом Будесонид+формотерол согласно выписанным рецептам.

В соответствии с п.3 постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден перечень групп населения и категорий заболеваний при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, согласно Приложению №.

Согласно приложению № <данные изъяты> относится к категории заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

В соответствии с п. 1 постановления Правительства Ульяновской области от 15.11.2010 № 387-П «О некоторых мерах по реализации постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» на территории Ульяновской области» (далее - постановление) исполнительным органом государственной власти Ульяновской области, уполномоченным на реализацию мероприятий по обеспечению лекарственными препаратами бесплатно и со скидкой лиц, страдающих заболеваниями, и лиц, относящихся к группам населения, предусмотренным вышеуказанным постановлением Правительства РФ, является Министерство здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области.

Согласноп.4постановления финансирование расходов на обеспечение лекарственными препаратами при амбулаторном лечении граждан, имеющих право на льготу, осуществлять за счет средств, предусмотренных Министерству здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области в областном бюджете Ульяновской области на соответствующий финансовый год и плановый период на данные цели.

Министерство здравоохранения Ульяновской области обеспечивает в устанавливаемом им порядке ведение им регистра граждан, имеющих право на льготу в соответствии с законодательством Российской Федерации (подпункт 1 пункта 2 Порядка организации обеспечения лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания и медицинскими изделиями при амбулаторном лечении граждан, имеющих право на льготу, утвержденного постановлением).

Однако, как показала проверка, права на бесплатное обеспечение необходимыми лекарственными средствами ФИО1 ответчиком нарушены.

Установлено, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., наблюдается в ГУЗ «Городская больница №» (далее - ГУЗ) с диагнозом: <данные изъяты>.

ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 были выписаны рецепты на получение лекарственных средств - Будесонид+формотерол, каждый рецепт на получение 1 упаковки такого лекарственного средства.

При этом согласно объяснению ФИО4, заведующей аптеки № АО «УльяновскФармация», ФИО1 указанными лекарственными средствами по рецептам до настоящего времени не обеспечен в связи с их отсутствием в аптеке АО «УльяновскФармация».

Изложенное подтверждается копией журнала отсроченного обеспечения аптеки № АО «УльяновскФармация» за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, отчетом АО «УльяновскФармация» о получении лекарственных средств льготником ФИО1 за аналогичный период, обращением самого заявителя.

Таким образом, права ФИО1 на своевременное льготное получение Будесонид+формотерола грубо нарушены.

Частота допущенных нарушений свидетельствует о возможном дальнейшем нарушении прав ФИО1, выраженном в необеспечении его необходимыми лекарственными средствами в виде Будесонид+формотерола.

Просил обязать Министерство здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области обеспечивать ФИО1 медицинским препаратом Будесонид+формотерол согласно выписанным рецептам.

В судебном заседании помощник прокурора Куликов В.Н. исковые требования и доводы иска поддержал, указав, что истец имеет право на обеспечение лекарственными средствами в соответствии с выписанными рецептами. Со стороны ответчика не представлено доказательств, в частности заключений врачей, о том, что ей подходят аналоги.

Истец ФИО1 в судебное заседание не явился, извещался.

Представитель ответчика в судебном заседании участия не принимал, извещался.

В отзыве на иск ответчик требования не признал, пояснив, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., является инвалидом и имеет право на льготы в части лекарственного обеспечения за счет средств федерального и регионального бюджета.

Министерством закупался лекарственный препарат Будесонид+Формотерол согласно государственному контракту об оказании услуги по обеспечению отдельных категорий граждан лекарственными препаратами для медицинского применения в аптечных организациях, расположенных на территории Ульяновской области № от ДД.ММ.ГГГГ.

По вопросу обеспечения ФИО1 лекарственным препаратом Будесонид+Формотерол по выписанным льготным рецептам от ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, поясняю, что согласно пункту 2.1.3. государственного контракта № от ДД.ММ.ГГГГ, заключенного между Министерством и АО «УльяновскФармация», исполнитель обязуется обеспечить наличие в пунктах отпуска нормативного товарного запаса в течение 5 рабочих дней с даты направления Заказчику письменной информации о пунктах отпуска, обеспечить наличие в них ассортимента лекарственных препаратов, включенных в Спецификацию (приложение № к Контракту), в количестве, равном 30% от количеств, указанных в утвержденных Заказчиком заявках медицинских организаций. Так же согласно пункту 2.1.4. данного контракта исполнитель обязуется не позднее 5 рабочих дней с даты направления Заказчику письменной информации о пунктах отпуска организовать отпуск лекарственных препаратов по рецептам в следующие нормативные сроки: в день предъявления в пункт отпуска рецепта, выписанного в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении порядка назначения и выписывания медицинских изделий, а также форм рецептурных бланков на медицинские изделия и порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения»; при временном отсутствии необходимых медицинских изделий - в срок, не превышающий 10 рабочих дней с даты предъявления рецепта в пункт отпуска. Соответственно, АО «УльяновскФармация» не исполнило обязательства по обеспечению наличия лекарственных препаратов и их отпуску по выписанным льготным рецептам в рамках заключенного контракта. В соответствии с постановлением Правительства Ульяновской области от ДД.ММ.ГГГГ №-П «О Министерстве здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области» вопросы по назначению, выписке льготных рецептов, а также по отпуску лекарственных препаратов и медицинских изделий не входят в компетенцию Министерства. Так как Министерство является исполнительным органом государственной власти Ульяновской области и не является медицинской организацией, фармацевтической компанией. АО «УльяновскФармация» не исполнило условия контракта, что послужило причиной для необеспечения истца лекарственным препаратом Будесонид+Формотерол.

Считает, что АО «УльяновскФармация» должно быть привлечено в качестве соответчика по данному делу.

Согласно сведениям Региональной информационной системы, дальнейшее обеспечение ФИО1 лекарственным препаратом Будесонид+Формотерол Министерством осуществляется.

По вопросу обеспечения ФИО1 лекарственным препаратом Будесонид+Формотерол по выписанным льготным рецептам от ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, пояснила, что в настоящее время у указанных рецептов истек срок годности (1 месяц), в связи с чем возможность обеспечения данным медицинским изделием по этому рецепту отсутствует.

Согласно абз. 3 п.2.3 Приказа Минздравсоцразвития России от 14.12.2005 № 785 рецепты на лекарственные средства, включенные в Перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера), а также иные лекарственные средства, отпускаемые бесплатно или со скидкой, за исключением рецептов на наркотические средства и психотропные вещества, внесенные в Список II Перечня, на психотропные вещества, внесенные в Список III Перечня, на иные лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету, на анаболические стероиды действительны в течение одного месяца.

Обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями по льготным рецептам должно производиться в рекомендованном врачом количестве и не может быть назначено по судебному решению. Таким образом, прокуратура и суд не могут решать вместо лечащего врача, какой препарат должен быть назначен и в какой дозировке, это противоречит вышеуказанным нормам федерального законодательства. Поэтому считаю исковые требования прокуратуры об обеспечении ФИО1 лекарственным препаратом Будесонид+Формотерол по выписанному льготному рецепту от ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ незаконными, необоснованными.

Представители третьих лиц Правительства Ульяновской области, Министерства финансов Ульяновской области, ОАО «УльяновскФармация», ГУЗ «Городская поликлиника №» в судебное заседание не явились, извещались.

Выслушав явившихся участников процесса, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Судом установлено и подтверждается материалами дела, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., состоит ДД.ММ.ГГГГ г. на диспансерном учете в ГУЗ «Городская больница №» (далее - ГУЗ) с диагнозом: <данные изъяты>

В соответствии с ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья.

Согласно ст. 5 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации" мероприятия по охране здоровья должны проводиться на основе признания, соблюдения и защиты прав граждан в соответствии с общепризнанными принципами и нормами международного права. В силу ст. 33 данного закона первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения. Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" лекарственное обеспечение граждан возложено на органы исполнительной власти субъектов РФ.

Согласно пункту 1 Положения о Министерстве здравоохранения РФ, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 19 июня 2012 г. N 608, Министерство здравоохранения РФ является федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, обращения лекарственных средств для медицинского применения, включая вопросы организации профилактики заболеваний, в том числе медицинской помощи, включая обращение медицинских изделий, оказание государственных услуг в сфере здравоохранения.

В соответствии с Положением о Министерстве здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области, утвержденным Постановлением Правительства Ульяновской области от 20.06.2016 N 14/275-П, Министерство здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области (далее - Министерство) является исполнительным органом государственной власти Ульяновской области, участвующим в реализации на территории Ульяновской области государственной политики в сфере охраны здоровья, социального развития и социальной защиты населения, государственной семейной политики и демографической политики Российской Федерации.

Пунктом 2.2.1. Положения предусмотрено, что Министерство разрабатывает в соответствии с законодательством, вносит на утверждение Правительства Ульяновской области и реализует программы развития здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организует обеспечение граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, а также участвует в санитарно-гигиеническом просвещении населения Ульяновской области;

реализует мероприятия по обеспечению лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания и медицинскими изделиями бесплатно и со скидкой лиц, страдающих заболеваниями, и лиц, относящихся к группам населения, предусмотренным постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения";

организует обеспечение граждан лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, утверждаемый Правительством Российской Федерации;

Согласно п. 2.2.19 Положения МинистерствоПолучает и распределяет средства областного бюджета Ульяновской области, источниками которых являются субсидии и иные межбюджетные трансферты из федерального бюджета…

В соответствии со ст. 43 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено, что гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающимзаболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

В соответствии с п.3 постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден перечень групп населения и категорий заболеваний при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, согласно Приложению № 1.

Согласно приложению № 1 бронхиальная астма относятся к категории заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства для лечения данных заболеваний отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Постановлением Правительства Ульяновской области от 29.12.2016 N 661-П «Об утверждении территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ульяновской области на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов» утверждён перечень лекарственных препаратов, специализированных продуктов лечебного питания и медицинских изделий, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты, специализированные продукты лечебного питания и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно и с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты, специализированные продукты лечебного питания и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей с 50- процентной скидкой со свободных цен.

Лекарственный препарат «Будесонид+Формотерол включен в вышеуказанный перечень.

Согласно п. 2.1 Приказа Минздравсоцразвития России N 328 от 29.12.2004 г. за предоставлением необходимых лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения граждане обращаются в лечебно-профилактические учреждения, оказывающие первичную медико-санитарную помощь.

Согласно п. 4 ч. 2 ст. 73 Федерального закона от 21.11.2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медицинские работники обязаны: назначать лекарственные препараты и выписывать их на рецептурных бланках (за исключением лекарственных препаратов, отпускаемых без рецепта на лекарственный препарат) в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Порядок предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29.12.2004 № 328, пунктом 2.3 которого предусмотрено, что при обращении гражданина в соответствующее лечебно-профилактическое учреждение врач (фельдшер) по результатам осмотра выписывает рецепт по установленной форме на лекарственные препараты, изделия медицинского назначения, в том числе перечнем лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактического учреждения, перечнем изделий медицинского назначения.

Как следует из материалов дела, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 были выписаны рецепты на получение лекарственных средств - Будесонид+формотерол, каждый рецепт на получение 1 упаковки такого лекарственного средства.

В судебном заседании было достоверно установлено и не оспаривалось ответчиком, что указанным в рецептах медицинским препаратом ФИО1 не был обеспечен. Фактически с ДД.ММ.ГГГГ. препарат был выдан истцу только ДД.ММ.ГГГГ.

Таким образом, в судебном заседании установлено неоднократное нарушение права ФИО1 на получение бесплатно лекарственного средства, что говорит о возможном нарушении ее права в будущем, что является основанием для удовлетворения иска.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

исковые требования прокурора Железнодорожного района г. Ульяновска в интересах ФИО1 удовлетворить.

Обязать Министерство здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области обеспечивать ФИО1 препаратом «Будесонид+формотерол» в соответствии с медицинскими показаниями и выписанными рецептами.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ульяновский областной суд через Ленинский районный суд г.Ульяновска в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья А.С. Карабанов