Решение № 2-303/2025 2-303/2025~М-206/2025 М-206/2025 от 11 августа 2025 г. по делу № 2-303/2025

УИД 69RS0010-01-2025-000350-42

Дело № 2-303/2025


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

12 августа 2025 г. г. Калязин

Калязинский районный суд Тверской области в составе:

председательствующего судьи Трепалиной Н.Н.,

при секретаре судебного заседания Кузнецовой Р.И.,

с участием представителя истца – и.о. прокурора Калязинского района Тверской области Рахмановой Ю.В.,

представителя ответчика Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Тверской области «Калязинская центральная районная больница» ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Калязинского района в защиту прав, свобод и законных интересов неопределенного круга лиц к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Тверской области «Калязинская центральная районная больница» об обязании оснастить фельдшерско – акушерские пункты весами и ростометрами,

установил:

Прокурор Калязинского района обратился в Калязинский районный суд с иском в защиту прав, свобод и законных интересов неопределенного круга лиц к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Тверской области «Калязинская центральная районная больница» об обязании оснастить фельдшерско – акушерские пункты весами и ростометрами.

В обоснование исковых требований прокурор указал, что прокуратурой Калязинского района проведена проверка соблюдения Государственным бюджетным учреждением здравоохранения Тверской области «Калязинская центральная районная больница» законодательства о здравоохранении, по результатам которой выявлены нарушения указанного законодательства.

Так, проверкой установлено, что в Апухтинском фельдшерско-акушерском пункте, расположенном по адресу: Тверская область, Калязинский муниципальный округ, <...>, Исаковском фельдшерско-акушерском пункте, расположенном по адресу: Тверская область, Калязинский муниципальный округ, <...>, Воронцовском фельдшерско-акушерском пункте, расположенном по адресу: Тверская область, Калязинский муниципальный округ, <...>, Липовском фельдшерско-акушерском пункте, расположенном по адресу: Тверская область, Калязинский муниципальный округ, <...>, Старобисловском фельдшерско- акушерском пункте, расположенном по адресу: Тверская область, Калязинский муниципальный округ, <...>, Старовском фельдшерско-акушерском пункте, расположенном по адресу: Тверская область, Калязинский муниципальный округ, <...>, Спасском фельдшерско- акушерском пункте, расположенном по адресу: Тверская область, Калязинский муниципальный округ, <...>, Тимирязевском фельдшерско-акушерском пункте, расположенном по адресу: Тверская область, Калязинский муниципальный округ, <...>, Скнятинском фельдшерско-акушерском пункте, расположенном по адресу: Калязинский муниципальный округ, <...>, отсутствуют: весы для детей до 1 года - 1 шт.; ростометр - 1 шт.

В Бителевском фельдшерско-акушерском пункте, расположенном по адресу: Тверская область, Калязинский муниципальный округ, <...>, Малаховском фельдшерско-акушерском пункте, расположенном по адресу: Тверская область, Калязинский муниципальный округ, <...>, Поречском фельдшерско-акушерском пункте, расположенном по адресу: Тверская область, Калязинский муниципальный округ, <...>, Рябовском фельдшерско-акушерском пункте, расположенном по адресу: Тверская область, Калязинский муниципальный округ, <...>, Чигиревском фельдшерско-акушерском пункте, расположенном по адресу: Тверская область, Калязинский муниципальный округ, <...>, отсутствуют: весы для детей до 1 года - 1 шт.

В Василевском фельдшерско-акушерском пункте, расположенном по адресу: Тверская область, Калязинский муниципальный округ, <...>, отсутствует ростометр – 1 шт.

Отсутствие вышеуказанного оборудования, средств первой медицинской помощи нарушает права жителей, обслуживаемых данными врачебными амбулаториями, на получение надлежащей, в полном объеме первичной медико- санитарной помощи в амбулаторных условиях, а также в плановых и неотложных формах.

Просит обязать ГБУЗ «Калязинская ЦРБ», в течение 3 (трех) месяцев, со дня вступления решения суда в законную силу, оснастить:

Апухтинский фельдшерско-акушерский пункт, расположенный по адресу: Тверская область, Калязинский муниципальный округ, <...>, ФИО2 фельдшерско-акушерский пункт, расположенный по адресу: Тверская область, Калязинский муниципальный округ, <...>, Воронцовский фельдшерско-акушерский пункт, расположенный по адресу: Тверская область, Калязинский муниципальный округ, <...>, Липовский фельдшерско-акушерский пункт, расположенный по адресу: Тверская область, Калязинский муниципальный округ, <...>, Старобисловский фельдшерско-акушерский пункт, расположенный по адресу: Тверская область, Калязинский муниципальный округ, <...>, Старовский фельдшерско-акушерский пункт, расположенный по адресу: Тверская область, Калязинский муниципальный округ, <...>, Спасский фельдшерско-акушерский пункт, расположенный по адресу: Тверская область, Калязинский муниципальный округ, <...>, Тимирязевский фельдшерско-акушерский пункт, расположенный по адресу: Тверская область, Калязинский муниципальный округ, <...>, Скнятинский фельдшерско- акушерский пункт, расположенный по адресу: Калязинский муниципальный округ, <...>: весами для детей до 1 года - 1 шт.; ростометром -1 шт.

Бителевский фельдшерско-акушерский пункт, расположенный по адресу: Тверская область, Калязинский муниципальный округ, <...>, ФИО3 фельдшерско-акушерский пункт, расположенный по адресу: Тверская область, Калязинский муниципальный округ, <...>, Поречский фельдшерско-акушерский пункт, расположенный по адресу: Тверская область, Калязинский муниципальный округ, <...>, ФИО4 фельдшерско-акушерский пункт, расположенный по адресу: Тверская область, Калязинский муниципальный округ, <...>, Чигиревский фельдшерско-акушерский пункт, расположенный по адресу: Тверская обтасть, Калязинский муниципальный округ, <...>: весами для детей до 1 года - 1 шт.

ФИО5 фельдшерско-акушерский пункт, расположенный по адресу: Тверская область, Калязинский муниципальный округ, <...>: ростометром - 1 шт.

И.о прокурора Калязинского района Тверской области Рахманова Ю.В. в судебном заседании исковые требования поддержала, просила их удовлетворить.

Представитель ответчика ГБУЗ «Калязинская ЦРБ» ФИО1 в судебном заседании против заявленных требований не возражала. Указала, что приобретение вышеуказанного медицинского оборудования для оснащения отделений ЦРБ возможно путем проведения торговых процедур в соответствии с Федеральным законом от 05.04.2013 № 44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд». Порядок планирования и сроки осуществления закупок не позволяют в 2025 году провести процедуры закупки необходимых товаров за счет средств 2025 года, так как финансовые лимиты исчерпаны. ГБУЗ «Калязинская ЦРБ» в настоящее время разрабатывает аукционную документацию для закупки медицинского оборудования с целью их включения в план – график закупок на 2026 год, просила установить срок для оснащения фельдшерско – акушерских пунктов медицинским оборудованием по 31.07.2026 включительно.

Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, Министерства здравоохранения Тверской области в судебное заседание не явился, о дате, месте и времени судебного заседания извещен своевременно и надлежащим образом, причина неявки суду неизвестна.

Суд, в соответствии со ст. 167 ГПК РФ, полагает возможным рассмотреть настоящее дело в отсутствие не явившегося лица, участвующего в деле.

Выслушав истца – и.о. прокурора Калязинского района Тверской области, представителя ответчика ГБУЗ ТО «Калязинская ЦРБ», исследовав материалы дела, суд приходит к выводу, что исковые требования обоснованы и подлежат удовлетворению по следующим основаниям.

Статьей 41 Конституции Российской Федерации гарантировано право каждого на охрану здоровья и медицинскую помощь.

В соответствии с ч. 2 ст. 18 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ) право на охрану здоровья обеспечивается охраной окружающей среды, созданием безопасных условий труда, благоприятных условий труда, быта, отдыха, воспитания и обучения граждан, производством и реализацией продуктов питания соответствующего качества, качественных, безопасных и доступных лекарственных препаратов, а также оказанием доступной и качественной медицинской помощи.

Согласно ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ основными принципами охраны здоровья являются в том числе: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; доступность и качество медицинской помощи; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; приоритет охраны здоровья детей. Доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются: организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения; наличием необходимого количества медицинских работников и уровнем их квалификации; применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи (ст. 10 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

Согласно ч. 2 ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

В соответствии с п. 2 ч. 1 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская организация обязана организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи, и с учетом стандартов медицинской помощи.

Приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543н утверждено положение «Об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению» (далее - Приказ), которое устанавливает правила организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению на территории Российской Федерации.

В соответствии с п. 5 Приказа первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни, в том числе снижению уровня факторов риска заболеваний, и санитарно-гигиеническому просвещению. Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения. Первичная медико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, в плановой и неотложной формах. Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

Согласно п. 10 ст. 2 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская деятельность - профессиональная деятельность по оказанию медицинской помощи, проведению медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, санитарно-противоэпидемических(профилактических) мероприятий и профессиональная деятельность, связанная с трансплантацией (пересадкой) органов и (или) тканей, обращением донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях.

В соответствии с п. 46 ч. 1 ст. 12 Федерального закона от 04.05.2011

№ 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» медицинская деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») подлежит лицензированию.

На основании лицензии № JIO-69-01-002417 от 24.07.2019, выданной Министерством здравоохранения Тверской области, ГБУЗ Тверской области «Калязинская ЦРБ» осуществляет медицинскую деятельность, включая первичную, в том числе доврачебную, врачебную и специализированную, медико-санитарную помощь.

Согласно Уставу ГБУЗ «Калязинская ЦРБ», утвержденному приказом Министерства Здравоохранения Тверской области от 30.12.2015 № 702, основной целью деятельности ГБУЗ «Калязинская ЦРБ» является охрана здоровья населения и обеспечение конституционного права граждан на медицинскую помощь. Организация сохранения и восстановления здоровья, оказание услуг в сфере здравоохранения (первичной медико-санитарной помощи, медицинской помощи женщинам в период беременности, во время родов и послеродовом периоде, скорой и неотложной медицинской помощи, специализированной медицинской помощи, высокотехнологической медицинской помощи) в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития от 13.10.2005 г. № 633.

Учредителем ГБУЗ «Калязинская ЦРБ» является Тверская область. От имени Тверской области полномочия учредителя осуществляют Правительство Тверской области, Министерство здравоохранения Тверской области, орган по управлению государственным имуществом Тверской области в рамках их компетенции.

В пункте 10 Устава ГБУЗ «Калязинская ЦРБ» указаны обособленные структурные подразделения.

В соответствии с п. 1, подп. «и» п. 13, п. 14 Положения о Министерстве здравоохранения Тверской области, утвержденного постановлением Правительства Тверской области от 17.10.2011 № 70-пп, Министерство здравоохранения Тверской области является уполномоченным областным исполнительным органом государственной власти Тверской области, обеспечивающим разработку и реализацию единой государственной политики в сфере здравоохранения на территории Тверской области. Министерство в установленном порядке и в пределах своей компетенции имеет право осуществлять отдельные функции и полномочия учредителя государственных учреждений Тверской области в случаях и в порядке, установленных федеральным законодательством и законодательством Тверской области. Министерство обладает полномочиями главного распорядителя бюджетных средств, получателя бюджетных средств в соответствии с законодательством.

Медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями (ч. 1 ст. 37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Приказом Минздравсоцразвития Российской Федерации от 15.05.2012 № 543н утверждено Положение об организации оказания первичной медико- санитарной помощи взрослому населению.

Приложением № 14 к Приказу установлены стандарты оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта).

Проверкой установлено, что в Апухтинском фельдшерско-акушерском пункте, расположенном по адресу: Тверская область, Калязинский муниципальный округ, <...>, Исаковском фельдшерско-акушерском пункте, расположенном по адресу: Тверская область, Калязинский муниципальный округ, <...>, Воронцовском фельдшерско-акушерском пункте, расположенном по адресу: Тверская область, Калязинский муниципальный округ, <...>, Липовском фельдшерско-акушерском пункте, расположенном по адресу: Тверская область, Калязинский муниципальный округ, <...>, Старобисловском фельдшерско- акушерском пункте, расположенном по адресу: Тверская область, Калязинский муниципальный округ, <...>, Старовском фельдшерско-акушерском пункте, расположенном по адресу: Тверская область, Калязинский муниципальный округ, <...>, Спасском фельдшерско- акушерском пункте, расположенном по адресу: Тверская область, Калязинский муниципальный округ, <...>, Тимирязевском фельдшерско-акушерском пункте, расположенном по адресу: Тверская область, Калязинский муниципальный округ, <...>, Скнятинском фельдшерско-акушерском пункте, расположенном по адресу: Калязинский муниципальный округ, <...>, отсутствуют: весы для детей до 1 года - 1 шт.; ростометр - 1 шт.

В Бителевском фельдшерско-акушерском пункте, расположенном по адресу: Тверская область, Калязинский муниципальный округ, <...>, Малаховском фельдшерско-акушерском пункте, расположенном по адресу: Тверская область, Калязинский муниципальный округ, <...>, Поречском фельдшерско-акушерском пункте, расположенном по адресу: Тверская область, Калязинский муниципальный округ, <...>, Рябовском фельдшерско-акушерском пункте, расположенном по адресу: Тверская область, Калязинский муниципальный округ, <...>, Чигиревском фельдшерско-акушерском пункте, расположенном по адресу: Тверская область, Калязинский муниципальный округ, <...>, отсутствуют: весы для детей до 1 года - 1 шт.

В Василевском фельдшерско-акушерском пункте, расположенном по адресу: Тверская область, Калязинский муниципальный округ, <...>, отсутствуют: ростометр - 1 шт.

Отсутствие вышеуказанного оборудования, средств первой медицинской помощи нарушает права жителей обслуживаемых данными врачебными амбулаториями, на получение надлежащей, в полном объеме первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях, а также в плановых и неотложных формах.

Согласно ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований. Обращение в защиту прав неопределенного круга лиц обосновано тем, что определить конкретное количество лиц, посещающих врачебные амбулатории не предоставляется возможным.

При таких обстоятельствах исковые требования прокурора обоснованны и подлежат удовлетворению.

Исходя из установленных по делу обстоятельств, принимая во внимание срок, в течение которого ГБУЗ «Калязинская ЦРБ» обязана оснастить фельдшерско-акушерские пункты весами для детей до 1 года и ростометрами, суд полагает возможным в порядке ст. 206 ГПК РФ установить администрации Калязинского муниципального округа Тверской области срок исполнения решения суда до 1 июня 2026 г.

Указанный срок исполнения решения суда с учетом необходимости соблюдения процедуры приобретения весов для детей до 1 года и ростометров, является разумным, не затрагивает существо конституционных прав сторон, соблюдает баланс интересов, как должника, так и взыскателя.

Руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

решил:

Исковые требования прокурора Калязинского района в защиту прав, свобод и законных интересов неопределенного круга лиц к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Тверской области «Калязинская центральная районная больница» об обязании оснастить фельдшерско – акушерские пункты весами и ростометрами удовлетворить.

Обязать ГБУЗ «Калязинская ЦРБ», в срок до 1 июня 2026 г. оснастить:

Апухтинский фельдшерско – акушерский пункт, расположенный по адресу: Тверская область, Калязинский муниципальный округ, <...>, ФИО2 фельдшерско – акушерский пункт, расположенный по адресу: Тверская область, Калязинский муниципальный округ, <...>, Воронцовский фельдшерско – акушерский пункт, расположенный по адресу: Тверская область, Калязинский муниципальный округ, <...>, Липовский фельдшерско – акушерский пункт, расположенный по адресу: Тверская область, Калязинский муниципальный округ, <...>, Старобисловский фельдшерско – акушерский пункт, расположенный по адресу: Тверская область, Калязинский муниципальный округ, <...>, Старовский фельдшерско – акушерский пункт, расположенный по адресу: Тверская область, Калязинский муниципальный округ, <...>, Спасский фельдшерско – акушерский пункт, расположенный по адресу: Тверская область, Калязинский муниципальный округ, <...>, Тимирязевский фельдшерско – акушерский пункт, расположенный по адресу: Тверская область, Калязинский муниципальный округ, <...>, Скнятинский фельдшерско – акушерский пункт, расположенный по адресу: Тверская область, Калязинский муниципальный округ, <...> весами для детей до 1 года – 1 шт.; ростометром – 1 шт.

Бителевский фельдшерско – акушерский пункт, расположенный по адресу: Тверская область, Калязинский муниципальный округ, <...>, ФИО3 фельдшерско – акушерский пункт, расположенный по адресу: Тверская область, Калязинский муниципальный округ, <...>, Поречский фельдшерско – акушерский пункт, расположенный по адресу: Тверская область, Калязинский муниципальный округ, <...>, ФИО4 фельдшерско – акушерский пункт, расположенный по адресу: Тверская область, Калязинский муниципальный округ, <...>, Чигиревский фельдшерско – акушерский пункт, расположенный по адресу: Тверская область, Калязинский муниципальный округ, <...> весами для детей до 1 года – 1 шт.

ФИО5 фельдшерско – акушерский пункт, расположенный по адресу: Тверская область, Калязинский муниципальный округ, <...> ростометром – 1 шт.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Тверской областной суд путём подачи апелляционной жалобы через Калязинский районный суд Тверской области в течение месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме.

Решение в окончательной форме принято судом 12.08.2025 г.

Председательствующий