Решение № 2-1197/2026 2-1197/2026~М-98/2026 2-1198/2026 М-98/2026 от 2 марта 2026 г. по делу № 2-1197/2026

Производство № 2-1198/2026

УИД № 67RS0003-01-2026-000242-27

ЗАОЧНОЕ
РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Смоленск 03 марта 2026 года

Промышленный районный суд г. Смоленска

в составе:

председательствующего судьи Пилипчука А.А.,

при помощнике судьи Снытко А.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ООО «Капитал Медицинское Страхование» в лице АСП ООО «Капитал МС» - Филиала в Смоленской области к ФИО1 о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью,

УСТАНОВИЛ:

ООО «Капитал Медицинское Страхование» в лице АСП ООО «Капитал МС» - Филиала в Смоленской области обратилось в суд с вышеназванным иском к ФИО1

В обоснование заявленных требований указано, что ФИО1, управляя транспортным средством 20.09.2024 допустил ряд грубых нарушений правил дорожного движения, а именно столкновение передней частью автомобиля с правой боковой частью мопеда под управлением ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ г.р. не имевшего технической возможности предотвращения столкновения. В результате дорожно-транспортного происшествия водителю мопеда ФИО3 согласно заключению эксперта причинены телесные повреждения: <данные изъяты>, квалифицируемые как тяжкий вред здоровью. Постановлением Промышленного районного суда г. Смоленска от 11.06.2025 ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ. ФИО3 является застрахованным в АСП ООО «Капитал-МС» - Филиал в Смоленской области на основании полиса от 30.11.2017 №. Бригадой скорой медицинской помощи ОГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи» 20.09.2024 ФИО3 была оказана медицинская помощь, стоимость которой составила 3 657,30 руб. В период с 20.09.2024 по 28.07.2025 ФИО3, в связи с полученными вследствие действий ФИО1 травмами, находился на стационарном лечении и проходил осмотры врача-травматолога в ОГБУЗ «Клиническая больница скорой медицинской помощи», стоимость оказанных ФИО3 медицинских услуг составила 361 753,60 руб. А также в период с 20.05.2025 по 17.06.2025 ФИО3, в связи с полученными вследствие действий ФИО1 травмами, находился на лечении в ОГБУЗ «Смоленская городская поликлиника», стоимость лечения составила 2 367, 42 руб. Общая сумма, перечисленная истцом в медицинские организации, за медицинские услуги, оказанные ФИО3, составила 367 778,30 руб. При проведении истцом экспертизы качества оказанной медицинской помощи ФИО3 были выявлены нарушения по п. 3.2.1 Перечня оснований для отказа в оплате медицинской помощи (Приложение № 8 к Тарифному соглашению на 2024 год) на сумму 17 738,20 руб. На претензию от 30.10.2025 о возмещении затрат истца на оплату медицинских услуг оказанных ФИО3, ФИО1 не отреагировал. Просит суд взыскать с ответчика в пользу ООО «Капитал Медицинское Страхование» в лице АСП ООО «Капитал МС» - Филиала в Смоленской области сумму ущерба, причиненного в результате его противоправных действий в размере 350 040,10 руб., 11 251 руб. в возврат госпошлины.

Истец ООО «Капитал Медицинское Страхование» в лице АСП ООО «Капитал МС» -Филиала в Смоленской области, будучи надлежащим образом извещенным о рассмотрении дела, явку своего представителя в суд не обеспечил, просит рассмотреть дело в свое отсутствие.

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явился, извещался судом надлежащим образом по месту регистрации, а также по месту отбывания наказания, ходатайств и заявлений в суд не представил.

Судом определено рассмотреть дело в порядке ст.ст. 233-235 ГПК РФ.

Суд, исследовав письменные материалы дела, приходит к следующему.

На основании ст. 41 Конституции Российской Федерации, п. 5 ст. 10, п. п. 1, 2 ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ч. 1 ст. 3, ч. 1 ст. 4 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 326-ФЗ) медицинская помощь при наступлении страхового случая застрахованному лицу оказывается бесплатно за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования.

В силу ч. 2 ст. 28 Федерального закона № 326-ФЗ страховая медицинская организация направляет медицинской организации целевые средства на оплату медицинской помощи по договорам на оказание и оплату медицинской помощи в объеме и на условиях, которые установлены территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Согласно ч. 1 ст. 31 Федерального закона № 326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Частью 2 статьи 31 Федерального закона № 326-ФЗ установлено, что предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией, Федеральным фондом осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3 ст. 31 Федерального закона № 326-ФЗ).

В судебном заседании установлено, что постановлением Промышленного районного суда г. Смоленска от 11.06.2025 установлена вина ФИО1 в умышленном причинении тяжкого вреда здоровью ФИО3 при следующих обстоятельствах: 20.09.2024 около 08:34 часов ФИО1, управляя технически исправным автомобилем Фольксваген <данные изъяты> c гос.рег.знаком №, двигался по проезжей части ул. Герцена г. Смоленска со стороны ул. Твардовского в направлении ул. Барклая-де-Толли и приближался к нерегулируемому перекрестку улиц Искаковского – Герцена – Барклая-де-Толли, расположенному в районе <...>. При этом, грубо нарушая требования п. 1.5, 13.9 ПДД РФ, а также дорожного знака 2.4 приложения 1 к ПДД РФ, ФИО1 не убедился в безопасности своего дальнейшего движения, не правильно оценил сложившуюся дорожную ситуацию, в частности наличие на пересечении проезжих частей главной и второстепенной дороги знаков приоритета, а также мопеда Стингрей под управлением ФИО3, пользующегося преимущественным правом проезда нерегулируемого перекрестка и двигающегося слева направо относительно направления движения автомобиля под управлением ФИО1, совершил на вышеуказанном перекрестке столкновение передней частью автомобиля Фольксваген <данные изъяты> с правой боковой частью мопеда Стингрей под управлением водителя ФИО3, не имевшего технической возможности предотвращения данного столкновения. В результате ДТП водителю мопеда Стингрей ФИО3 были причинены следующие телесные повреждения: оскольчатый <данные изъяты>, которые квалифицируется как тяжкий вред здоровью по признаку значительной стойкой утраты общей трудоспособности не менее чем на одну треть.

Допущенные водителем ФИО1 нарушения п. 1.5, 13.9 ПДД РФ, а также дорожного знака 2.4 приложения 1 к ПДД РФ находятся в прямой причинной связи с произошедшим ДТП и наступившими последствиям в виде причинения тяжкого вреда здоровью водителя мопеда Стингрей ФИО3

Вышеупомянутым постановлением, вступившим в законную силу 27.06.2025, ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ.

Согласно части 4 статьи 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

ФИО3 является застрахованным в АСП ООО «Капитал-МС» - Филиал в Смоленской области на основании полиса от 30.11.2017 №.

Бригадой скорой медицинской помощи ОГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи» 20.09.2024 ФИО3 была оказана медицинская помощь, стоимость которой, согласно выписке из реестра счетов на оплату медицинской помощи составила 3 657,30 руб. (л.д. 21)

В период с 20.09.2024 по 28.07.2025 ФИО3, в связи с полученными вследствие противоправных действий ФИО1 травмами, находился на стационарном лечении и проходил осмотры врача-травматолога в ОГБУЗ «Клиническая больница скорой медицинской помощи». Стоимость оказанных ФИО3, медицинских услуг составила 361 753,60 руб. (л.д. 18-20).

В период с 20.05.2025 по 17.06.2025 ФИО3, в связи с полученными вследствие противоправных действий ФИО1 травмами, находился на лечении в ОГБУЗ «Смоленская городская поликлиника», стоимость лечения составила 2 367, 42 руб. (л.д. 22).

Общая сумма, перечисленная истцом в медицинские организации, за медицинские услуги, оказанные ФИО3, составила 367 778,30 руб.

При проведении экспертизы качества оказанной медицинской помощи ФИО3 были выявлены нарушения по п. 3.2.1 Перечня оснований для отказа в оплате медицинской помощи (Приложение № 8 к Тарифному соглашению на 2024 год) на сумму 17 738,20 руб., в связи с чем общая стоимость оказанных ФИО3 услуг, подлежащая возмещению составила 350 040,40 руб.(л.д. 16-17)

Согласно п. 1 ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ) вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу ст. 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В соответствии со ст. 31 Федерального закона № 326-ФЗ страховая медицинская организация, Федеральный фонд в дополнение к требованиям, предусмотренным частями 1 и 2 настоящей статьи, вправе предъявить лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, требование о возмещении своих расходов на проведение дополнительной экспертизы по установлению факта причинения вреда здоровью застрахованного лица, оформление необходимой документации, а также о возмещении судебных издержек.

На претензию ООО «Капитал Медицинское Страхование» в лице АСП ООО «Капитал МС» - Филиала в Смоленской области от 30.10.2025 о возмещении затрат на оплату медицинских услуг оказанных ФИО3, ФИО1 не отреагировал.

Факт оказания медицинской помощи ФИО3 вследствие незаконных действий ФИО1 и ее соответствие объему и характеру причиненных повреждений, подтверждаются представленными суду материалами дела, соответствующий расчет взыскиваемой суммы, представленный истцом признается судом обоснованным. Доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи, материалы дела не содержат. Собственного расчета расходов на лечение ответчик не представил.

Поскольку вина ФИО1 в причинении ФИО3 тяжкого вреда здоровью установлена постановлением суда, то требование истца ООО «Капитал Медицинское Страхование» в лице АСП ООО «Капитал МС» - Филиала в Смоленской области является законным и обоснованным, подлежит удовлетворению в полном объеме.

Согласно ч. 1 ст. 98 ГПК РФ, стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы. В связи с этим в пользу истца с ФИО1 подлежит взысканию государственная пошлина в сумме 11 251 руб.

руководствуясь ст.ст. 194-199, 233-235 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования ООО «Капитал Медицинское Страхование» в лице АСП ООО «Капитал МС» - Филиала в Смоленской области к ФИО1 о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью - удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 (ИНН №) в пользу ООО «Капитал Медицинское Страхование» в лице АСП ООО «Капитал МС» - Филиала в Смоленской области (ИНН №, ОГРН №), денежные средства в сумме 350 040 руб. 10 коп., судебные расходы в сумме 11 251 руб.

При наличии уважительных причин, препятствующих явке в суд, а также обстоятельств и доказательств, которые могут повлиять на содержание решения суда, ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения в течение семи дней со дня вручения ему его копии.

Заочное решение суда может быть обжаловано ответчиком в апелляционном порядке в Смоленский областной суд через Промышленный районный суд г. Смоленска в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Смоленский областной суд через Промышленный районный суд г. Смоленска в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья А.А. Пилипчук

Мотивированно решение изготовлено 03.03.2026.