Решение № 2-1304/2017 2-1304/2017~М-1223/2017 М-1223/2017 от 20 августа 2017 г. по делу № 2-1304/2017

№2-1304/2017


Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

21 августа 2017 года г. Орел

Советский районный суд г. Орла в составе:

председательствующего судьи Самойловой Ю.С.,

при секретаре Федяевой О.А.,

с участием старшего помощника прокурора Заводского района г.Орла Харламова А.Н.,

истца ФИО1, представителя истца ФИО2,

представителя ответчика Департамента здравоохранения Орловской области ФИО3,

представителя третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований, Бюджетного учреждения здравоохранения Орловской области «Поликлиника №3» ФИО5,

рассмотрев в открытом судебном заседании в здании суда гражданское дело по исковому заявлению прокурора Заводского района г.Орла в интересах ФИО1 к Департаменту здравоохранения Орловской области о понуждении к совершению действий,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Заводского района г.Орла обратился в суд в интересах ФИО1 с исковым заявлением к Департаменту здравоохранения Орловской области о понуждении к совершению действий.

В обоснование требований указав, что ФИО1, ДД.ММ.ГГ г.р., наблюдается в БУЗ ОО «Поликлиника №3» и состоит на учете с диагнозом <данные изъяты><данные изъяты>, является инвалидом №*** группы, в связи с чем включена в регистр лиц, имеющих право на бесплатное получение лекарственных средств по рецептам врача за счет средств федерального бюджета.

По рекомендации врача ФИО1 нуждается в контроле содержания глюкозы в крови, в связи с чем имеет право на обеспечение за счет средств федерального бюджета медицинскими изделиями «Тест - полоски для определения содержания уровня глюкозы в крови №50 One Touch Ultra». Лечащим врачом БУЗ ОО «Поликлиника №3» ФИО4 на имя ФИО1 был выписан рецепт от ДД.ММ.ГГ серия №*** №*** получение 1 упаковки медицинского изделия «Тест-полоски». Между тем, в аптечных учреждениях ГУП «Орелформация» в выдаче медицинского изделия по указанному рецепту врача отказано по причине его отсутствия. Таким образом, до настоящего времени ФИО1 не обеспечена медицинским изделием «Тест - полоски» по рецепту от ДД.ММ.ГГ серия №*** №*** в количестве 1 упаковки.

Просит суд обязать Департамент здравоохранения Орловской области обеспечить бесплатное предоставление ФИО1 медицинского изделия «Тест - полоски для определения содержания уровня глюкозы в крови №50 One Touch Ultra» по рецепту от ДД.ММ.ГГ серия №*** №*** в количестве 1 упаковки. Обязать Департамент здравоохранения Орловской области обеспечить ФИО1 медицинским изделием «Тест-полоски для определения содержания уровня глюкозы в крови №50 One Touch Ultra» в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до отмены препарата лечащим врачом.

В судебном заседании старший помощник прокурора Заводского района г.Орла Харламов А.Н. исковые требования поддержал в полном объеме по основаниям, указанным в иске.

В судебном заседании истец ФИО1, представитель истца ФИО2 поддержали исковые требования в части возложения на ответчика обязанности обеспечить ФИО1 медицинским изделием «Тест-полоски для определения содержания уровня глюкозы в крови №50 One Touch Ultra» в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до отмены препарата лечащим врачом. От исковых требований о возложении на ответчика обязанности обеспечить бесплатное предоставление ФИО1 медицинского изделия «Тест-полоски для определения содержания уровня глюкозы в крови №50 One Touch Ultra» по рецепту от ДД.ММ.ГГ серия №*** №*** в количестве 1 упаковки отказались.

В связи с чем, определением от 21.08.2017 г. производство по иску в части требований о возложении на ответчика обязанности обеспечить бесплатное предоставление ФИО1 медицинского изделия «Тест-полоски для определения содержания уровня глюкозы в крови №50 One Touch Ultra» по рецепту от ДД.ММ.ГГ серия №*** №*** в количестве 1 упаковки оставлено без рассмотрения.

Представитель ответчика Департамента здравоохранения Орловской области по доверенности в деле ФИО3 уточненные исковые требования не признала, просила отказать в их удовлетворении.

Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований, Бюджетного учреждения здравоохранения Орловской области «Поликлиника №3» ФИО5 уточненные исковые требования полагал законными и обоснованными.

Выслушав лиц, участвующих в деле, допросив свидетеля, исследовав материалы дела, суд приходит к выводу, что исковое заявление подлежит частичному удовлетворению по следующим основаниям.

Согласно статье 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Пункт 4 части 2 статьи 73 Федерального закона от 21.12.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федерального закона № 323-ФЗ) обязывает медицинских работников назначать лекарственные препараты и выписывать их на рецептурных бланках (за исключением лекарственных препаратов, отпускаемых без рецепта на лекарственный препарат) в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

На основании пункта 8 части 1 статьи 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 N 78-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее - Федеральный закон № 78-ФЗ), право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют, в том числе, инвалиды.

В состав предоставляемого таким гражданам набора социальных услуг в соответствии с п. 1. ч. 1 ст. 6.3 Федерального закона № 178-ФЗ включаются следующие социальные услуги: обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Порядок предоставления гражданам социальных услуг в соответствии с частью 5 статьи 6.3 Федерального закона N 178-ФЗ установлен Приказом Министерства здравоохранения и социального развития России от 29.12.2004 N328 "Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан" (далее - Порядок).

Процедура получения инвалидами лекарственных препаратов, установленная пунктами 2.1 - 2.8 Порядка, не содержит условия о том, что количество выдаваемых препаратов рассчитывается исходя из норматива финансовых затрат в месяц на одного гражданина, получающего государственную социальную помощь в виде социальной услуги по обеспечению лекарственными препаратами.

Обеспечение инвалидов лекарственными препаратами производится в соответствии со стандартами медицинской помощи и, по смыслу пункта 2.7 Порядка, должно осуществляться бесперебойно.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 N 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» (далее - Постановление Правительства РФ Хо890) утвержден Перечень граждан, которые имеют право на бесплатное получение лекарственных средств, и к таким гражданам относятся неработающие инвалиды 2 группы. В соответствии с указанным Перечнем они обеспечиваются бесплатно всеми лекарственными средствами.

В ст. 4.1 Федерального закона № 178-ФЗ установлено, что к полномочиям Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относятся следующие полномочия по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона N 178-ФЗ, лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов:

-организация размещения заказов на поставки лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов;

-заключение по итогам размещения государственных заказов на поставки лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов;

-организация обеспечения населения лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам.

Средства на осуществление указанных полномочий предусматриваются в виде субвенций из федерального бюджета, которые зачисляются в установленном для исполнения федерального бюджета порядке на счета бюджетов субъектов Российской Федерации.

Пунктом 4 Постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 N 890 прямо предусмотрена обязанность органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, принимать соответствующие меры; своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

В целях реализации указанных положений федерального законодательства на территории Орловской области Правительством Орловской области принято постановление от 22.12.2014 № 399 (далее - Постановление), пунктом 1 которого постановлено определить Департамент здравоохранения Орловской области органом исполнительной государственной власти специальной компетенции Орловской области, осуществляющим функции по выработке региональной политики, нормативного правового регулирования, а также правоприменительные функции и функции по контролю и надзору в сфере охраны здоровья населения.

В соответствии с п. 5.7 Постановления, а также Порядком лекарственного обеспечения граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, и организации обеспечения граждан лекарственными препаратами, предназначенными для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, на территории Орловской области, утвержденным Постановлением Правительства Орловской области от 26.11.2015 №517, на Департамент здравоохранения Орловской области возложены обязанности по организации обеспечения граждан, включенных в федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, закупленными по государственным контрактам; организации льготного лекарственного обеспечения отдельных категорий населения Орловской области, амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой.

Номенклатура и объемы лекарственных препаратов и медицинских изделий, необходимых для льготного обеспечения отдельных категорий граждан, для размещения государственного заказа формируются Департаментом здравоохранения Орловской области в соответствии с заявками государственных медицинских организаций Орловской области, составленными в соответствии с областным регистром граждан, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение за счет средств областного бюджета, не реже чем 2 раза в год исходя из лимитов бюджетных обязательств, доведенных главному распорядителю бюджетных средств на соответствующий финансовый год на указанные цели.

Поставка лекарственных препаратов и медицинских изделий осуществляется организацией, выигравшей государственный заказ на поставку лекарственных препаратов и медицинских изделий, в соответствии с Федеральным законом от 5 апреля 2013 года N 44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд» в уполномоченную фармацевтическую организацию.

Уполномоченная фармацевтическая организация определяется в соответствии с Федеральным законом (п. 8 Порядка льготного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан в Орловской области за счет средств областного бюджета, утвержденного постановлением Правительства Орловской области от 31 декабря 2015 года № 590).

Обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями по рецептам врача (фельдшера) производится через аптечные организации по месту жительства граждан или в аптечных организациях, осуществляющих отпуск лекарственных препаратов и медицинских изделий по рецептам врачей специализированных государственных медицинских организаций, на основании договорных отношений между уполномоченной фармацевтической организацией и аптечными организациями (п. 9 Порядка льготного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан в Орловской области за счет средств областного бюджета, утвержденного постановлением Правительства Орловской области от 31 декабря 2015 года № 590).

В судебном заседании установлено, что ФИО1, ДД.ММ.ГГ г.р., наблюдается в БУЗ ОО «Поликлиника №***» и состоит на учете с диагнозом <данные изъяты>, является инвалидом №*** группы, в связи с чем включена в регистр лиц, имеющих право на бесплатное получение лекарственных средств по рецептам врача за счет средств федерального бюджета.

По рекомендации врача ФИО1 нуждается в контроле содержания глюкозы в крови, в связи с чем имеет право на обеспечение за счет средств федерального бюджета медицинскими изделиями «Тест - полоски для определения содержания уровня глюкозы в крови №50 One Touch Ultra».

Допрошенная в судебном заседании заместитель главного врача БУЗ ОО «Поликлиника №3» ФИО6 подтвердила то обстоятельство, что ФИО1 нуждается в регулярном применении медицинских изделий «Тест - полоски для определения содержания уровня глюкозы в крови №50 One Touch Ultra».

Указанное обстоятельство также подтверждается заключением БУЗ ОО «Орловская областная клиническая больница» от ДД.ММ.ГГ, заключением врачебной комиссии БУЗ ОО «Поликлиника №3» от ДД.ММ.ГГ №***, обращениями БУЗ ОО «Поликлиника №3» в Департамент здравоохранения Орловской области о необходимости рассмотрения вопроса дополнительного обеспечения ФИО1 медицинскими изделиями «Тест - полоски для определения содержания уровня глюкозы в крови №50 One Touch Ultra» от ДД.ММ.ГГ, от ДД.ММ.ГГ, от ДД.ММ.ГГ

В связи с чем, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований к Департаменту здравоохранения Орловской области о возложении обязанности обеспечить ФИО1 медицинским изделием «Тест - полоски для определения содержания уровня глюкозы в крови №50 One Touch Ultra» в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до отмены лечащим врачом.

Доводы ответчика об отсутствии достаточного финансирования не являются основанием для отказа в удовлетворении заявленных требований.

Удовлетворением исковых требований права Департамента здравоохранения Орловской области, а также государственные интересы, не нарушены, так как, в силу ст. 18 Конституции РФ именно права человека и гражданина определяют смысл, содержание и применение закона.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Исковое заявление прокурора Заводского района г.Орла в интересах ФИО1 к Департаменту здравоохранения Орловской области о понуждении к совершению действий – удовлетворить.

Обязать Департамент здравоохранения Орловской области обеспечить ФИО1 медицинскими изделиями «Тест - полоски для определения содержания уровня глюкозы в крови №50 One Touch Ultra» в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до отмены препарата лечащим врачом.

Решение может быть обжаловано сторонами в апелляционном порядке в Орловский областной суд через Советский районный суд г. Орла в течение месяца с момента изготовления мотивированного текста решения, который будет изготовлен 25.08.2017 г.

Судья Ю.С. Самойлова