Решение № 2А-384/2024 2А-384/2024~М-251/2024 М-251/2024 от 17 июля 2024 г. по делу № 2А-384/2024

Дело № 2а - 384/2024

34RS0026 - 01 - 2024 - 000600 - 79


Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Ленинский районный суд Волгоградской области в составе:

председательствующего судьи Сулохиной Н.Н.,

с участием административного истца Половенко,

представителя административных ответчиков ФСИН России, УФСИН России по <адрес> ФИО1,

при секретаре Дружининой Е.А.,

18.07.2024 года в городе Ленинске Волгоградской области рассмотрев в открытом судебном заседании с использованием средств ВКС и аудиозаписи административное дело по административному иску Половенко к ФСИН России, УФСИН России по <адрес>, ФКУЗ МСЧ-34 ФСИН России, Министерству финансов РФ о признании незаконным бездействия, взыскании компенсации морального вреда.

У С Т А Н О В И Л:

Половенко обратилась в суд с административным иском к ФСИН России, УФСИН России по <адрес>, ФКУЗ МСЧ-34 ФСИН России, Министерству финансов РФ о признании незаконным бездействия, взыскании компенсации морального вреда, указав в обоснование заявленных требований, что с ДД.ММ.ГГГГ по настоящее время она отбывает наказание – лишение свободы в ФКУ ИК-28 УФСИН России по <адрес>. Она страдает серьёзным заболеванием «ВИЧ-инфекция», в связи с чем, один раз в три месяца, администрация исправительного учреждения обязана производить у неё забор крови на иммунный статус. Между тем, до ДД.ММ.ГГГГ забор крови у неё, не производился. Бездействие ответчиков на протяжении длительного времени лишило её возможности следить за динамикой имеющегося у неё заболевания и влиянием принимаемых препаратов АРВТ-терапии на состояние её иммунной системы, знать о состоянии её здоровья.

Бездействие административного ответчика, выразившиеся в неисполнении обязанности по забору у неё крови на иммунный статус (СД-4) нарушает её права, поскольку привело к длительному отсутствию динамического наблюдения за состоянием её здоровья в части определения показателей иммунного статуса, следовательно, в настоящее время невозможно восстановить объективную картину протекания болезни в предусмотренном законодательством объёме. С учётом изложенного, просит суд признать незаконным бездействие административных ответчиков, выразившиеся в не отборе у неё анализа крови на иммунный статус, взыскать компенсацию морального вреда в размере 50 000 рублей.

Административный истец Половенко, участвующая в судебном заседании с использованием средств ВКС, заявленные требования поддержала, суду показала, что не взятие у неё анализа крови на иммунный статус на протяжении длительного времени, лишило её возможности знать о динамике развития имеющегося у неё заболевания, что является нарушением её права на здоровье, в связи с чем, просит суд признать незаконным бездействие административных ответчиков, взыскать компенсацию морального вреда в размере 50 000 рублей.

Представитель административных ответчиков ФСИН России, УФСИН России по <адрес> ФИО1 в судебном заседании просила суд в удовлетворении заявленных требований Половенко отказать в виду необоснованности, суду показала, что медицинское обеспечение осужденной Половенко организовано в соответствии с требованиями приказа Министерства юстиции Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «Об утверждении Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы».

Филиалы федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть № Федеральной службы исполнения наказаний» осуществляют свою деятельность в пределах полномочий, представленных им в соответствии с законодательством Российской Федерации, Уставом и Положениями о них. Медицинское обеспечение деятельности ФКУ ИК-28 УФСИН России по <адрес> осуществляет Медицинская часть № ФКУЗ МСЧ-34 ФСИН России.

Осужденная Половенко, ДД.ММ.ГГГГ года рождения в ФКУ ИК-28 УФСИН России по <адрес> из ФКУ ИК-6 ГУ Ф. Р. по <адрес> прибыла ДД.ММ.ГГГГ и была принята под наблюдением медицинских работников филиала «Медицинская часть №» ФКУЗ МСЧ-34 Ф. Р. с диагнозом: ВИЧ-инфекция. ХВГС. Эмоционально неустойчивое расстройство личности. Синдром зависимости, вызванный употреблением опиатов, в настоящее время в условиях, исключающих употребление. Принимает АРВТ по схеме - Эфавиренз, Амивирен, Виртофен, а также препараты групп гепатопротекторов курсами.

При всех обращениях с жалобами на состояние здоровья Половенко своевременно осматривалась медицинскими работниками филиала, ей назначалось соответствующее лечение. За период наблюдения Половенко проводились клинико-лабораторные и инструментальные методы обследования, консультации врачей-специалистов по показаниям.

В связи с наличием у осужденной Половенко ВИЧ-инфекции ей проводились клинико - лабораторные обследования с целью мониторинга состояния и оценки эффективности антиретровирусной терапии: анализ крови на Вирусную нагрузку -ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ (менее 500 копий/мл); Иммунный статус - 02.04.2024(CD4 728 кл/мл), ДД.ММ.ГГГГ (CD4 822 кл/мл - положительная динамика).

При этом, за период 2023 года анализы на иммунный статус у пациентов с ВИЧ-инфекцией не выполнялись, в связи с отсутствием необходимых реактивов и расходных материалов в ФКУЗ МСЧ-34 ФСИН России и в ГБУЗ «ВО ЦПБ СПИД и ИЗ». Несмотря на имеющиеся проблемы с диагностикой ВИЧ-инфицированных лиц, содержащихся в учреждениях УФСИН России по <адрес>, за период 2023 года, осужденной Половенко проводилась антиретровирусной терапия, скорректирована схема лечения с учётом оценки эффективности и безопасности проводимой антиретровирусной терапии. При этом врач - инфекционист руководствовался значением показателя вирусной нагрузки, отображающим степень тяжести вирусной инфекции.

Вирусная нагрузка - анализ крови методом ПЦР. Указанный метод позволяет обнаружить генетическую информацию вируса РНК в пробе крови и посчитать его количество на определённый объём. Чем больше количество вируса в крови, тем выше вирусная нагрузка. Вирусная нагрузка - самый ранний показатель успеха или неудачи лечения, который почти на месяц опережает изменения числа CD4+ лимфоцитов.

В марте 2024 года при поступлении необходимых реактивов работа была продолжена. В настоящее время состояние здоровья Половенко расценивается как удовлетворительное. Отрицательной динамики в течение имеющегося заболевания не отмечено, о чём свидетельствуют данные клинико - лабораторного обследования: анализ крови на Вирусную нагрузку - ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ (менее 500 копий/мл); Иммунный статус - ДД.ММ.ГГГГ (CD4 728 кл/мл), ДД.ММ.ГГГГ (CD4 822 кл/мл). Для человека, имеющего в анамнезе ВИЧ-инфекцию и принимающего АРВ терапию показатели лабораторных исследований крови в допустимых значениях (норма) составляют: CD4 500-1200 кл/мл, вирусная нагрузка менее 20000 копий/мл - считается низкой.

02.07.2024 года осужденная Половенко проконсультирована врачом -инфекционистом ФКУЗ МСЧ-34 Ф. Р. по <адрес>. В соответствии с консультационным листом, Половенко поставлена на диспансерный учёт ДД.ММ.ГГГГ. Клинический диагноз В20-Вич-инфекция стадия 3. Ранее назначенное лечение АРВТ подтверждено и продолжено.

Стадия 3 ВИЧ-инфекции - субклиническая - характеризуется медленным прогрессированием иммунодефицита, компенсируемого за счёт модификации иммунного ответа и избыточного воспроизводства CD4. В крови обнаруживают антитела к ВИЧ; скорость репликации вируса, в сравнении со стадией первичных проявлений, замедляется. Единственным клиническим проявлением заболевания служит увеличение лимфатических узлов, которое носит, как правило, генерализованный характер (персистирующая генерализованная лимфаденопатия, ПЕЛ), но может отсутствовать. Продолжительность субклинической стадии может варьировать от 2-3 до 20 и более лет, в среднем она составляет 6-7 лет. В этот период отмечается постепенное снижение количества CD4 со средней скоростью 50-70 в год. Соотношение CD4 / CD8 - это один из анализов крови, используемых для мониторинга вашей иммунной системы. Для определения мониторинга побочных эффектов лечения и проявлений различных осложнений при приеме АРВ терапии должны использоваться другие лабораторные исследования.

Постановлением главного государственного санитарного врача Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней», в частности пунктами 809 и 811, а также приказом Министерства юстиции Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «Об утверждении Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы», в частности пунктами 27 и 31, не определены кратность и порядок проведения клинико-лабораторной диагностики ВИЧ-инфицированных для контроля состояния и эффективности лечения.

Пункт 809,811 СанПиН 3.3686-21 регулируют порядок проведения профилактических медицинских осмотров на туберкулез, а не в связи с заболеванием Вич-инфекцией.

Поступившее в адрес ФКУЗ МСЧ-34 Ф. Р. из Волгоградской прокуроры по надзору за соблюдением законов в исправительных учреждениях обращение осужденной Половенко (ог-467 от ДД.ММ.ГГГГ) о не проведении анализа крови на иммунный статус, рассмотрено в соответствии с требованиями Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № - ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации». Осужденной разъяснено о приостановлении проведения данного вида обследования в филиалах ФКУЗ МСЧ-34 Ф. Р..

По результатам проведённой документарной проверки установлено, что за период наблюдения Половенко медицинскими работниками филиала медицинское обеспечение, в том числе объёмы проводимого обследования и лечения, было квалифицированным и соответствовало условиям и возможностям филиала. Отказов в оказании медицинской помощи со стороны медицинских работников филиала, не выявлено.

У ФКУЗ МСЧ - 34 Ф. Р. отсутствовала объективная возможность проводить исследования Вич - инфицированным на иммунный статус в связи с введением государственными органами Соединенных Штатов Америки мер дополнительного экспортного контроля в соответствии с Правилами экспортного контроля (далее - EAR) в отношении продукции по направлению цитометрия. Клинико - лабораторная диагностика ВИЧ-инфицированных осуществляется силами иммунологической лаборатории по диагностике ВИЧ-инфекции, дислоцирующейся на базе федерального казенного учреждения «Лечебное исправительное учреждение № Управления Федеральной службы исполнения наказаний по <адрес>». Лаборатория осуществляет полный спектр обследования на ВИЧ - инфекцию лиц, содержащихся в учреждениях УФСИН России по <адрес>, а именно: выполняет обследования на иммуноферментный анализ ВИЧ-инфекции, вирусную нагрузку и иммунный статус. Лаборатория оснащена современным оборудованием и отвечает всем медицинским и техническим требованиям, сотрудники прошли специальное обучение и имеют высшую категорию специалиста. Работа лаборатории позволяет проводить мониторинг состояния иммунной системы ВИЧ - инфицированных лиц, содержащихся в учреждениях УФСИН Р. по <адрес> для своевременной диагностики вторичных осложнений, а также контроля эффективности антиретровирусного лечения ВИЧ-инфицированных пациентов.

Ежегодно в декабре ФКУЗ МСЧ-34 Ф. Р. направляется заявка в Управление организации медико-санитарного обеспечения Федеральной службы исполнения наказаний (далее - ФИО4) о потребности в наборах реагентов (реактивов) для определения иммунного статуса. ФИО4 проводит закупку, по результатам которой осуществляются централизованная поставка наборов реагентов (реактивов) для определения иммунного статуса.

В 2022 году данные закупки, проводимые ФИО4, признаны несостоявшимися, по причине отсутствия заявок на участие в процедуре определения поставщика.

В июле 2022 года расходным расписанием от ДД.ММ.ГГГГ (исх-22-46338 от ДД.ММ.ГГГГ) доведены лимиты бюджетных обязательств по статье 0901 42 4 06 90059 244 для осуществления закупок наборов реагентов (реактивов) для определения иммунного статуса. В августе 2022 года ФКУЗ МСЧ-34 Ф. Р. заключен контракт с организацией общество с ограниченной ответственностью (далее - ООО) «БИОБЕЙБИ» (ДД.ММ.ГГГГ) (входит в группу компаний ООО «БиоЛайн») на поставку наборов реагентов (реактивов) для определения иммунного статуса.

Однако из письма ООО «БиоЛайн» от ДД.ММ.ГГГГ, следует, что с ДД.ММ.ГГГГ государственными органами Соединенных Штатов Америки введены меры дополнительного экспортного контроля в соответствии с Правилами экспортного контроля (далее - EAR) в отношении продукции по направлению цитометрия, в связи с чем, поставка продуктов на которые распространяется действие EAR (в том числе на наборы реагентов (реактивов) для определения иммунного статуса), приостановлена. В связи с изложенным, ДД.ММ.ГГГГ контракт с ООО «БИОБЕЙБИ» расторгнут и ввиду отсутствия других поставщиков заключение контракта на поставку наборов реагентов (реактивов) для определения иммунного статуса не представлялось возможным.

В 2023 году централизованная поставка наборов реагентов (реактивов) для определения иммунного статуса в медико - санитарные части Федеральной службы исполнения наказаний, не осуществлялась.

В 2024 году поставка наборов реагентов (реактивов) для определения иммунного статуса возобновлена. Таким образом, не проведение осужденным анализа на иммунный статус в 2023 году не зависело от должностных лиц ФКУЗ МСЧ-34 Ф. Р., возникло по причине ведения в отношении России санкционной политики.

Осужденная Половенко, на основании её обращений, получала информацию о состоянии своего здоровья, её право на получение указанной информации должностными лицами МЧ-8 ФКУЗ МСЧ-34 Ф. Р., не нарушалось. В административном исковом заявлении осужденная Половенко ссылается на нарушение её права, предусмотренного пунктом 6.2 ПВР ИУ.

Пунктом 6.2. Правил внутреннего распорядка исправительных учреждений, утвержденных приказом Минюста России от ДД.ММ.ГГГГ №, установлено право осужденного запрашивать и получать в филиале медицинской организации уголовно - исполнительной системы, либо в структурном подразделении СИЗО, подчиненном непосредственно Ф. Р., осуществляющим медицинское обслуживание подозреваемых и обвиняемых, а также осужденных к лишению свободы, выписки из медицинских документов, а при необходимости - копии медицинских документов за счёт средств осужденного к лишению свободы. С указанными запросами о получении копий медицинских документов осужденная Половенко не обращалась, соответственно, её право в указанной части не нарушено.

Согласно медицинской карте осужденной, Половенко сведения о состоянии её здоровья неоднократно доводились ей до сведения фельдшерами и врачом МЧ-8 ФКУЗ МСЧ-34 Ф. Р. ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ и в иные даты.

02.07.2024 осужденная Половенко была проконсультирована врачом-инфекционистом ФКУЗ МСЧ-34 Ф. Р. по <адрес>. Клинический диагноз В20 - Вич-инфекция стадия 3. Ранее назначенное лечение АРВТ подтверждено и продолжено. Оценка динамики протекания болезни, принимается на основе лабораторных и инструментальных исследований, назначение препаратов для лечения, входят в компетенцию врача. Больной не может самостоятельно принимать решения о курсе лечения и необходимости каких-либо исследований. Таким образом, осужденная Половенко имеет полную информацию о состоянии своего здоровья.

Кроме того, истцом нарушен процессуальный срок для предъявления административного искового заявления в суд.

В соответствии с частью 1 статьи 219 КАС РФ если настоящим Кодексом не установлены иные сроки обращения с административным исковым заявлением в суд, административное исковое заявление может быть подано в суд в течение трёх месяцев со дня, когда гражданину, организации, иному лицу стало известно о нарушении их прав, свобод и законных интересов.

Административное исковое заявление Половенко датировано ДД.ММ.ГГГГ, в Ленинский районным суд поступило ДД.ММ.ГГГГ.

Между тем, истец предполагала о нарушение своих прав ещё в 2023 году, получила ответ ФКУЗ МСЧ-34 на своё обращение - ДД.ММ.ГГГГ. Таким образом, истцом пропущен срок исковой давности на обращение с заявлением в суд, в отсутствие уважительных причин.

Довод истца о том, что в части определения срока на обращение в суд по настоящему спору должны быть применены положения части 1.1 статьи 219 КАС РФ, основаны на неправильном понимании норм права.

В части 1.1. статьи 219 КАС РФ закреплено, что если данным Кодексом или другим федеральным законом не установлено иное, административное исковое заявление об оспаривании бездействия органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, либо организации, наделенной отдельными государственными или иными публичными полномочиями, должностного лица, государственного или муниципального служащего может быть подано в суд в течение срока, в рамках которого у указанных лиц сохраняется обязанность совершить соответствующее действие, а также в течение трех месяцев со дня, когда такая обязанность прекратилась.

Настоящим административным исковым заявлением обжалуется конкретный период несогласия истца с действиями (бездействием) административных ответчиков - не проведение анализов крови на определение иммунного статуса в 2023 году. Согласно предоставленным документам, анализы крови Половенко на иммунный статус проведены - ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ. Таким образом, положения части 1.1. статьи 219 КАС РФ в рассматриваемом споре применению, не подлежат.

Части 1 и 8 статьи 219 КАС Российской Федерации предусматривают, что, если данным Кодексом не установлены иные сроки обращения с административным исковым заявлением в суд, административное исковое заявление может быть подано в суд в течение трёх месяцев со дня, когда гражданину, организации, иному лицу стало известно о нарушении их прав, свобод и законных интересов; пропуск срока обращения в суд без уважительной причины, а также невозможность восстановления пропущенного (в том числе по уважительной причине) срока обращения в суд является основанием для отказа в удовлетворении административного иска.

Основания для взыскания в пользу административного истца компенсации за нарушение условий содержания осужденного в исправительном учреждении, в связи с недоказанностью фактов наличия нарушения прав истца, а также фактов содержания истца в таких условиях, которые нарушали её права и законные интересы, в связи с чем, возникли определенные негативные последствия, не имеется.

Согласно части 2 статьи 12.1 УИК РФ, компенсация за нарушение условий содержания осужденного в исправительном учреждении присуждается исходя из требований заявителя с учётом фактических обстоятельств допущенных нарушений, их продолжительности и последствий и не зависит от наличия либо отсутствия вины органа государственной власти, учреждения, их должностных лиц, государственных служащих.

Таким образом, для удовлетворения требований истца о присуждении компенсации за нарушение порядка содержания в исправительном учреждении требуется установить, что допущенное администрацией мест лишения свободы нарушение было существенным, подвергало истца страданиям и унижениям в крайней степени, влекло угрозу его жизни, здоровью и благополучию, свидетельствовало о бесчеловечном, унижающем достоинство содержании.

Из пункта 2 постановления Пленума ВС РФ от 25.12.2018 № 47 «О некоторых вопросах, возникающих у судов при рассмотрении административных дел, связанных с нарушением условий содержания лиц, находящихся в местах принудительного содержания» следует, что под условиями содержания лишенных свободы лиц следует понимать условия, в которых с учётом установленной законом совокупности требований и ограничений (далее — режим мест принудительного содержания) реализуются закрепленные Конституцией Российской Федерации, общепризнанными принципами и нормами международного права, международными договорами Российской Федерации, федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации права и обязанности указанных лиц, в том числе: право на личную безопасность и охрану здоровья право на доступ к правосудию, право на материально - бытовое обеспечение, обеспечение жилищно-бытовых, санитарных условий и питанием, прогулки. При этом, под «существенным отклонением» от условий содержания под стражей стоит понимать значительное отклонение от норм и правил содержания под стражей.

Пунктом 14 Постановления Пленума ВС РФ от 25.12.2018 № 47 установлено, что о наличии нарушений условий содержания лишенных свободы лиц могут свидетельствовать, например, переполненность камер (помещений), невозможность свободного перемещения между предметами мебели, отсутствие индивидуального спального места, естественного освещения либо искусственного освещения, достаточного для чтения, отсутствие либо недостаточность вентиляции, отопления, отсутствие либо непредоставление возможности пребывания на открытом воздухе, затрудненный доступ к местам общего пользования, соответствующим режиму мест принудительного содержания, в том числе к санитарным помещениям, отсутствие достаточной приватности таких мест, не обусловленное целями безопасности, невозможность поддержания удовлетворительной степени личной гигиены, нарушение требований к микроклимату помещений, качеству воздуха, еды, питьевой воды, защиты лишенных свободы лиц от шума и вибрации.

Из приведённых норм и разъяснений, данных Пленумом Верховного Суда Российской Федерации об их применении, следует, что при разрешении требований о присуждении компенсации за нарушение условий содержания для правильного разрешения вопроса о наличии оснований или отсутствии оснований для присуждения компенсации, определении её размера, необходимо учитывать доводы административного истца о характере нарушений условий содержания, с которыми заявитель связывает нарушение прав, их длительность, доводы о последствиях, которые возникли вследствие выявленных нарушений именно для административного истца с учётом его индивидуальных особенностей, а также обстоятельства, свидетельствующие о наличии или отсутствии соответствующего их восполнения каким-либо иным способом.

Объективных доказательств, свидетельствующих о том, что в результате не проведения осужденной Половенко в 2023 году анализов крови на иммунный статус, истцу причинён вред здоровью, в суд не представлено.

Бездействие при исполнении должностным лицом своих должностных обязанностей предполагает полное отсутствие или не совершение каких-либо действий, прямо предусмотренных законом. Законы, ссылки на которые содержит административное исковое заявление осужденной Половенко, не определяют кратность и порядок проведения клиниколабораторной диагностики ВИЧ-инфицированных для контроля состояния и эффективности лечения.

Административными ответчиками представлены доказательства того, что обследование административного истца в период его нахождения в ФКУ ИК-28 У Ф. Р. по <адрес> было достаточным, лечение имеющихся у истца заболеваний является адекватным его состоянию.

Незаконные действия (бездействие) со стороны ответчиков по отношению к истцу не совершались, в связи с чем, оснований для возложения на ответчиков какой-либо ответственности, не имеется.

Основания для возложения решением суда на ответчиков обязанности по осуществлению забора крови для анализов также отсутствуют, так как указанные действия регламентируются нормативными актами и иными документами в сфере оказания медицинской помощи.

Представитель административного ответчика ФКУЗ «МСЧ-34 Ф. Р. в судебное заседание не явился, о дне, времени и месте слушания дела судом уведомлен надлежащим образом, представитель ФИО2, по доверенности письменно ходатайствует о рассмотрении дела в отсутствие представителя, в удовлетворении заявленных требований отказать в силу следующего:

Организация медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в местах лишения свободы, регулируются порядком организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, утвержденным приказом Министерства юстиции Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № (далее - Порядок организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы).

Осужденная Половенко отбывает наказание в ФКУ ИК-28 УФСИН России по <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ и находится под наблюдением медицинских работников филиала «Медицинская часть №» ФКУЗ МСЧ-34 Ф. Р. с диагнозом: ВИЧ-инфекция. ХВГС. Эмоционально неустойчивое расстройство личности. Синдром зависимости, вызванный употреблением опиатов.

В настоящее время в условиях, исключающих употребление, осужденная Половенко принимает АРВТ по схеме - Эфавиренз, Амивирен, Виртофен, а также препараты групп гепатопротекгоров курсами. При всех обращениях с жалобами на состояние здоровья Половенко своевременно осматривается медицинскими работниками филиала, назначено соответствующее лечение.

За период наблюдения Половенко административным ответчиком ФКУЗ МСЧ № Ф. с целью мониторинга состояния и оценки эффективности антиретровирусной терапии осужденной проводились клинико лабораторные обследования: анализ крови на Вирусную нагрузку - ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ (менее 500 копий/мл); Иммунный статус - ДД.ММ.ГГГГ (CD4 728 кл/мл), ДД.ММ.ГГГГ (CD4 822 кл/мл - положительная динамика).

При этом, за период 2023 года анализы на иммунный статус у пациентов с ВИЧ-инфекцией не выполнялись, в связи с отсутствием необходимых реактивов и расходных материалов в ФКУЗ МСЧ-34 Ф. Р. и в ГБУЗ «ВО ЦПБ СПИД и ИЗ». Несмотря на имеющиеся проблемы с диагностикой ВИЧ-инфицированных лиц, содержащихся в учреждениях УФСИН России по <адрес>, в период 2023 года осужденной назначена антиретровирусная терапия, при этом врач - инфекционист руководствовался значением показателя вирусной нагрузки, отображающим степень тяжести вирусной инфекции.

Для человека, имеющего в анамнезе ВИЧ-инфекцию и принимающего АРВ терапию показатели лабораторных исследований крови в допустимых значениях (норма) составляют: CD4 500-1200 кл/мл, вирусная нагрузка менее 20000 копий/мл - считается низкой. Показатели проведенных Половенко в динамике анализов крови на вирусную нагрузку показывают, что количество копий вирусных РНК не увеличилось, показатели иммунограммы в пределах допустимых значений нормы, что отражает эффективность проводимого лечения, а общее состояние здоровья осужденной за период наблюдения без отрицательной динамики.

В 2024 году поставка наборов реагентов (реактивов) для определения иммунного статуса возобновлена. В настоящее время состояние здоровья Половенко расценивается как удовлетворительное. Отрицательной динамики в течение имеющегося заболевания не отмечено, о чём свидетельствуют данные клинико-лабораторного обследования: анализ крови на вирусную нагрузку Вирусную нагрузку - ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ (менее 500 копий/мл); Иммунный статус - ДД.ММ.ГГГГ (CD4 728 кл/мл), ДД.ММ.ГГГГ (CD4 822 кл/мл) Для человека, имеющего в анамнезе ВИЧ-инфекцию и принимающего АРВ терапию показатели лабораторных исследований крови в допустимых значениях (норма) составляют: CD4 500-1200 кл/мл, вирусная нагрузка менее 20000 копий/мл - считается низкой.

Бездействие при исполнении должностным лицом своих должностных обязанностей предполагает полное отсутствие или не совершение каких-либо действий, прямо предусмотренных законом. Административным ответчиком представлены доказательства того, что обследование административного истца в период его нахождения в ФКУ ИК-28 УФСИН России по <адрес> было достаточным, лечение имеющихся у истца заболеваний является адекватным его состоянию, в связи с чем, оснований для удовлетворения заявленных требований у суда не имеется.

Представитель УФК по <адрес> в судебное заседание не явился, о дне, времени и месте слушания дела судом уведомлен надлежащим образом, представитель по доверенности ФИО3 письменно ходатайствует о рассмотрении дела в отсутствие представителя, исключить Министерство финансов РФ из его числа административных ответчиков как ненадлежащего.

Суд, выслушав административного истца Половенко, представителя административных ответчиков ФИО1, изучив представленные письменные материалы дела, приходит к следующему:

Частью 2 статьи 10 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации при исполнении наказаний осужденным гарантированы права и свободы граждан Российской Федерации с изъятиями и ограничениями, установленными уголовным, уголовно-исполнительным и иным законодательством Российской Федерации.

Возможность ограничения федеральным законом прав человека и гражданина как средства защиты основ конституционного строя, нравственности, здоровья, прав и законных интересов других лиц, обеспечения обороны страны и безопасности государства регламентирована в статье 55 Конституции Российской Федерации.

Согласно статье 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", основными принципами охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья и др.

В силу статьи 10 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе: применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; предоставлением медицинской организацией гарантированного объёма медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Согласно статье 11 приведённого Федерального закона Российской Федерации от 21.11.2011 года N 323-ФЗ отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за её оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.

Также в силу статьи 19 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ каждый имеет право на медицинскую помощь. Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объёме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Право осужденных, отбывающих наказание в виде лишения свободы, на охрану здоровья, включая оказание медицинской помощи, закреплено статьей 26 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", а также частью 6 статьи 12 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации.

В соответствии с пунктом 4 статьи 13 Закона Российской Федерации от 21 июля 1993 года N 5473-1 "Об учреждениях и органах, исполняющих уголовные наказания в виде лишения свободы" учреждения, исполняющие наказания, обязаны обеспечивать охрану здоровья осужденных.

Согласно статье 101 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации лечебно - профилактическая и санитарно - профилактическая помощь осужденным к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений и законодательством Российской Федерации.

В уголовно - исполнительной системе для медицинского обслуживания осужденных организуются лечебно - профилактические учреждения (больницы, специальные психиатрические и туберкулезные больницы) и медицинские части.

Порядок оказания осужденным медицинской помощи, организации и проведения санитарного надзора, использования лечебно-профилактических и санитарно-профилактических учреждений органов здравоохранения и привлечения для этих целей их медицинского персонала устанавливается законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере исполнения уголовных наказаний, и федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.

Как установлено судом и следует из материалов дела, Половенко приговором суда признана виновной в совершении преступления, предусмотренного частью 3 статьи 30 пунктом «г» части 4 статьи 228.1 Уголовного кодекса Российской Федерации и ей назначено наказание лишение свободы на срок 11 лет, с отбыванием наказания в исправительной колонии общего режима. Начало срока - ДД.ММ.ГГГГ, конец срока - ДД.ММ.ГГГГ.

ДД.ММ.ГГГГ Половенко прибыла для отбытия назначенного судом наказания в ФКУ ИК-28 УФСИН России по <адрес> из ФКУ ИК - 6 ГУФСИН России по <адрес>, поставлена на медицинский учёт в связи с наличием заболевания: ВИЧ-инфекция. ХВГС. Эмоционально неустойчивое расстройство личности. Синдром зависимости, вызванный употреблением опиатов. В период отбытия наказания, исключающих употребление, Половенко назначено лечение - АРВТ по схеме - Эфавиренз, Амивирен, Виртофен, а также препараты групп гепатопротекгоров, курсами.

ДД.ММ.ГГГГ осужденная Половенко убыла в ФКУ ИК - 28 УФСИН России по <адрес> в ФКУЗ МСЧ-76 УФСИН России по <адрес> для стационарного лечения.

ДД.ММ.ГГГГ осужденная Половенко вернулась в ФКУ ИК-28 УФСИН России по <адрес> из ФКУЗ МСЧ - 76 УФСИН России по <адрес> для дальнейшего отбывания назначенного судом наказания.

Обращаясь в суд с настоящим иском, Половенко указывает, что в нарушение требований пунктов 809,811 СанПин 33686 – 21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней», в период 2023 года, у неё не бралась кровь на вирусную нагрузку, в связи с чем, она была лишена информации о состоянии своего здоровья.

В соответствии с частью 11 статьи 226 КАС РФ факт нарушения прав должен доказывать административный истец.

Между тем, в рассматриваемом случае такие доказательства в материалах дела отсутствуют, суду не представлены.

Из пункта 809 Санитарных правил и норм САНПИН 3.3686-21 «Санитарно – эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней», утверхженных Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 4 следует, что по эпидемиологическим показаниям (независимо от наличия или отсутствия признаков заболевания туберкулезом) профилактические медицинские осмотры проходят 2 раза в год лица с ВИЧ-инфекцией; подозреваемые и обвиняемые, содержащиеся в следственных изоляторах, и лица, заключенные под стражу, содержащиеся в исправительных учреждениях….

Согласно пункта 811 вышеуказанных правил, во внеочередном порядке профилактический медицинский осмотр на туберкулез проходят: лица, у которых диагноз "ВИЧ-инфекция" установлен впервые, если с момента последнего обследования прошло более 6 месяцев, а также больные ВИЧ-инфекцией в стадии вторичных проявлений (4A - 4B) или больные ВИЧ-инфекцией с уровнем CD4 лимфоцитов менее 350 кл/мкл.

Из представленной медицинской карты осужденной Половенко следует, что в связи с наличием «ВИЧ – инфекции» ей проводились клинико - лабораторные обследования с целью мониторинга состояния и оценки эффективности антиретровирусной терапии: анализ крови на Вирусную нагрузку - ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ (менее 500 копий/мл); иммунный статус - ДД.ММ.ГГГГ (CD4 728 кл/мл), ДД.ММ.ГГГГ (CD4 822 кл/мл - положительная динамика).

При этом, в период 2023 года анализы на иммунный статус у пациентов с ВИЧ-инфекцией, в том числе Половенко не выполнялись, в связи с отсутствием необходимых реактивов и расходных материалов в ФКУЗ МСЧ-34 Ф. Р. и в ГБУЗ «ВО ЦПБ СПИД и ИЗ».

Между тем, отсутствие необходимых реактивов и расходных материалов не обусловлено бездействием административных ответчиков, а вызвано введением санкций с ДД.ММ.ГГГГ в отношении России со стороны Соединенных штатов Америки мед дополнительного экспортного контроля в соответствии с Правилами экспортного контроля в отношении продукции по направлению цитометри.

Не смотря на наличие вышеуказанных санкций клинико – лабораторная диагностика ВИЧ-инфицированных осужденных, в том числе осужденной Половенко осуществлялась силами иммунологической лаборатории по диагностики ВИЧ- инфекции на базе ФКУ ЛИУ-15 УФСИН по <адрес>, путём обследования на иммуноферментный анализ ВИЧ-инфекции, вирусную нагрузку и иммунный статус.

Кроме того, в период 2023 года осужденной Половенко была скорректирована схема лечения, назначена антиретровирусная терапия с учётом оценки эффективности и безопасности проводимой антиретровирусной терапии.

В марте 2024 года реактивы, необходимые для проведения анализов, поступили, ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ у осужденной Половенко взяты анализы на иммунный статус. По результатам данных анализов состояние здоровья Половенко расценивается как удовлетворительное; отрицательной динамики в течение имеющегося заболевания не отмечено, о чём свидетельствуют данные клинико - лабораторного обследования: анализ крови на Вирусную нагрузку - ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ (менее 500 копий/мл); Иммунный статус - ДД.ММ.ГГГГ (CD4 728 кл/мл), ДД.ММ.ГГГГ (CD4 822 кл/мл). Указанные показатели для человека, имеющего в анамнезе ВИЧ-инфекцию и принимающего АРВ терапию показатели лабораторных исследований крови в допустимых значениях (норма) составляют: CD4 500-1200 кл/мл, вирусная нагрузка менее 20000 копий/мл – считаются низкими.

Кроме того, ДД.ММ.ГГГГ осужденная Половенко была проконсультирована врачом - инфекционистом ФКУЗ МСЧ-34 Ф. Р. по <адрес>. В соответствии с консультационным листом, о состоянии здоровья Половенко, известно. Ранее назначенное лечение АРВТ подтверждено и продолжено.

Разрешая заявленные Половенко требования о признании незаконным бездействия административных ответчиков, выразившиеся в не отобрании у неё анализа крови на иммунный статус, суд, руководствуясь положениями статьи 10 УИК РФ, статей 18, 19, 20, 26 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", статьей 13 Закона Российской Федерации от 21.07.1993 N 5473-1 "Об учреждениях и органах, исполняющих уголовные наказания в виде лишения свободы", Приказом Министерства юстиции РФ от 28 декабря 2017 г. N 285 "Об утверждении Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы", Порядком оказания медицинской помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), утвержденным приказом Минздрава России от 08.11.2012 N 689н, разъяснениями Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 20.12.1994 N 10 "Некоторые вопросы применения законодательства о компенсации морального вреда", оценив представленные доказательства в соответствии с требованиями статьи 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, приходит к выводу, что оснований для удовлетворения требований о признании незаконным бездействий административных, выразившегося в не взятии крови у осужденной Половенко в период с января по июль 2023 года, не имеется и считает необходимым в их удовлетворении отказать.

Половенко также заявлены требования о взыскании компенсации морального вреда в размере 50 000 рублей.

Разрешая указанное требование, суд приходит к выводу, что истцом суду не представлено достаточных и достоверных данных, указывающих о том, что в результате не взятия у нее в период с января по июль 2023 года анализа крови на иммунный статус наступило ухудшение состояния её здоровья, поэтому оснований для удовлетворения требований Половенко о взыскании компенсации морального вреда, не имеется.

При этом, суд принимает во внимание особенности имеющегося у Половенко заболевания и условий её жизни, а также длительность заболевания (из объяснений Половенко, данных в ходе рассмотрения спора следует, что данное заболевание у нее диагностировано в 2011 году), а также принимает отсутствие достоверных и достаточных данных, указывающих о том, что бездействием ответчиков нарушено неотчуждаемое право истца на охрану здоровья.

Согласно части 1.1 статьи 219 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, если настоящим Кодексом или другим федеральным законом не установлено иное, административное исковое заявление об оспаривании бездействия органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, либо организации, наделенной отдельными государственными или иными публичными полномочиями, должностного лица, государственного или муниципального служащего может быть подано в суд в течение срока, в рамках которого у указанных лиц сохраняется обязанность совершить соответствующее действие, а также в течение трех месяцев со дня, когда такая обязанность прекратилась.

Административный истец Половенко оспаривает бездействие, допущенное в период с января по июль 2023 года. О бездействии административного ответчика ей стало известно из ответа ФКУЗ МСЧ-34 на обращение от ДД.ММ.ГГГГ. Однако, с настоящим иском Половенко в суд обратилась лишь ДД.ММ.ГГГГ, то есть по истечении срока, предусмотренного законом для обращения в суд с настоящим иском, что является самостоятельным основанием для отказа в удовлетворении настоящего иска.

Руководствуясь статьей 175 - 180 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, суд,

Р Е Ш И Л :

Половенко в удовлетворении заявленных требований к о признании незаконным бездействия, взыскании компенсации морального вреда, отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Волгоградский областной суд через Ленинский районный суд <адрес> в течение месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме.

Судья: подпись

Копия верна: Судья Ленинского районного суда

<адрес>

Подлинник документа подшит в деле 2а-384/2024,

которое находится в Ленинском районном суде

<адрес>