Решение № 2-385/2023 2-385/2023~М-207/2023 М-207/2023 от 6 июня 2023 г. по делу № 2-385/2023

Уникальный идентификатор дела

19RS0004-01-2023-000269-75


Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

с. Аскиз

06 июня 2023 года Дело № 2-385/2023

Аскизский районный суд Республики Хакасия

в составе председательствующего судьи И.Р. Коголовского,

при секретаре А.А. Хольшиной,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковым заявлениям ФИО1, ФИО2 к государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Хакасия «Аскизская межрайонная больница» о признании действий работодателя незаконными и обязании устранить нарушение прав,

с участием в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Хакасия,

при участии в судебном заседании представителя ответчика – ФИО4 на основании доверенности от ДД.ММ.ГГГГ,

У С Т А Н О В И Л :

в рамках дел № 2-385/2023 и 2-389/2023 ФИО1 и ФИО2 обратились в суд с исковыми заявлениями к государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Хакасия «Аскизская межрайонная больница» о признании незаконными действий работодателя, выразившиеся в установлении специальной социальной выплаты в размере 14 500 руб. ежемесячно с ДД.ММ.ГГГГ по пункту 2б постановления Правительства Российской Федерации № от ДД.ММ.ГГГГ, обязании устранить нарушение прав путем установления специальной социальной выплаты в размере 18 500 руб. ежемесячно с ДД.ММ.ГГГГ по пункту 3а вышеназванного постановления и направить в территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Хакасия уточненные сведения по специальной социальной выплате с учетом ее установления в размере 18 500 руб.

Исковые требования мотивированы тем, что истцы состоят в трудовых отношениях с ответчиком, в феврале 2023 года из территориального органа Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Хакасия им поступили специальные социальные выплаты в размере 14 500 руб. (ФИО2 – 7250 руб. из расчета 14 500 руб. пропорционально отработанному времени). Полагают, что работодатель неправомерно установил размер специальной социальной выплаты в соответствии с пунктом 2б постановления Правительства Российской Федерации № от ДД.ММ.ГГГГ, так как им размер специальной социальной выплаты должен быть установлен исходя из пункта 3а названного Постановления в размере 18 500 руб., так как врачебный медицинский персонал ГБУЗ РХ «Аскизская МБ» вне зависимости от работы в конкретном структурном подразделении должен получать специальную социальную выплату в размере 18 500 руб. Пункт 2б Постановления № не может быть применен в районной больнице, поскольку он предназначен для медицинских работников, работающих в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, иными словами при оказании амбулаторно-поликлинической помощи, медицинской организацией имеющей статус юридического лица. Поликлиника ГБУЗ РХ «Аскизская МБ», оказывающая прикрепленному населению первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу, не является медицинской организацией. Данный пункт Постановления №, по мнению истцов, предусмотрен для иных медицинских организацией, работающих по системе ОМС (городские поликлиники и др.).

Определением суда от ДД.ММ.ГГГГ указанные дела объединены в одно производство для совместного рассмотрения, к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечено отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Хакасия.

Истцы и их представитель, надлежащим образом извещенные о времени и месте судебного заседания, в судебное заседание не явились, истцы просили рассмотреть дело в их отсутствие (л.д. №).

Представитель ответчика возражал против удовлетворения исковых требований, поддержал доводы, изложенные в письменных возражениях на исковое заявление (л.д. №) и дополнении к возражениям на исковое заявление, указав, что подпункт «б» пункта 2 Постановления № предусматривает категорию врачей, в виде исключения из подпункта «а» пункта 2, которым устанавливается специальная социальная выплата в размере 14 500 руб., - врачи, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований. работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципе прикрепленному населению, к которым относится ГБУЗ РХ «Аскизская МБ», в которое организованы врачебные участки. Указывает, что по одному адресу в ФИО3 находятся разные здания (корпусы), в частности – здание больницы, где находится стационар и здание поликлиники, в котором оказывается первичная медико-санитарная помощь. Рентгеновское отделение, в котором осуществляет трудовую деятельность истец ФИО5, расположено в здании поликлиники. В стационаре имеется отделение для обеспечения медицинской круглосуточной помощи, в составе которого имеется должность рентгенлаборанта, которым осуществляется рентгенологические процедуры стационарных пациентов. Просил отказать в удовлетворении исковых требований, ссылаясь на правомерность установления размера специальной социальной выплаты.

Третье лицо, надлежащим образом извещенное о времени и месте судебного заседания, в судебное заседание не обеспечило явку своего представителя.

В соответствии со статьей 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд рассмотрел дело в отсутствие не явившихся в судебное заседание лиц.

Заслушав устные пояснения представителя ответчика, исследовав и оценив доказательства, имеющиеся в материалах дела, суд приходит к следующему.

Исходя из общепризнанных принципов и норм международного права и в соответствии с Конституцией Российской Федерации основными принципами правового регулирования трудовых отношений и иных непосредственно связанных с ними отношений признаются, в частности, обеспечение права каждого работника на своевременную и в полном размере выплату справедливой заработной платы, обеспечивающей достойное человека существование для него самого и его семьи, и не ниже установленного федеральным законом минимального размера оплаты труда; обеспечение права каждого на защиту государством его трудовых прав и свобод, включая судебную защиту; обеспечение права на разрешение индивидуальных и коллективных трудовых споров (абзацы седьмой, пятнадцатый, шестнадцатый статьи 2 Трудового кодекса Российской Федерации).

В силу части 3 статьи 11 Трудового кодекса Российской Федерации все работодатели (физические и юридические лица независимо от их организационно-правовых форм и форм собственности) в трудовых и иных непосредственно связанных с ними отношениях с работниками обязаны руководствоваться положениями трудового законодательства и иных актов, содержащих нормы трудового права.

Работник имеет право на своевременную и в полном объеме выплату заработной платы в соответствии со своей квалификацией, количеством и качеством выполненной работы (абзац пятый части 1 статьи 21 Трудового кодекса Российской Федерации).

Работодатель обязан соблюдать трудовое законодательство и иные нормативные правовые акты, содержащие нормы трудового права, локальные нормативные акты, условия коллективного договора, соглашений и трудовых договоров; обеспечивать работникам равную оплату за труд равной ценности (абзацы второй и шестой части 2 статьи 22 Трудового кодекса Российской Федерации).

Часть первая статьи 129 Трудового кодекса Российской Федерации определяет заработную плату работника как вознаграждение за труд в зависимости от квалификации работника, сложности, количества, качества и условий выполняемой работы, а также компенсационные выплаты (доплаты и надбавки компенсационного характера, в том числе за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных, работу в особых климатических условиях и на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению, и иные выплаты компенсационного характера) и стимулирующие выплаты (доплаты и надбавки стимулирующего характера, премии и иные поощрительные выплаты).

Из материалов дела следует, что истцы состоят с Аскизской межрайонной больницей (ответчиком) в трудовых отношениях:

- ФИО6 на основании трудового договора от ДД.ММ.ГГГГ № (приказ о приеме на работу №-к от ДД.ММ.ГГГГ) в должности врача-рентгенолога (л.д. №);

- ФИО2 на основании трудового договора от ДД.ММ.ГГГГ № (приказ о приеме на работу №-к от ДД.ММ.ГГГГ), дополнительных соглашений к нему (приказы о переводе работника на другую работу от ДД.ММ.ГГГГ №-к, ДД.ММ.ГГГГ №-к) в должности врача-невролога детской поликлиники (л.д. №).

Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» (далее – Постановление №) утверждены Правила осуществления Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования (далее – Правила №) и с ДД.ММ.ГГГГ установлена специальная социальная выплату категориям медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, и медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и расположенных на территориях <адрес>, в том числе врачам центральных районных, районных и участковых больниц (пп. «а» п. 2); врачам, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию) (пп. «б» п. 2); врачам и медицинским работники с высшим (немедицинским) образованием, осуществляющие прижизненные гистологические и цитологические исследования по направлениям медицинских работников, указанных в подпунктах «а» и «б» данного пункта (пп. «в» п. 2).

В пункте 3 Постановления № установлены максимальные месячные размеры специальной социальной выплаты одному медицинскому работнику, в том числе врачам центральных районных, районных и участковых больниц, за исключением врачей, указанных в подпунктах «б» и «г» пункта 2 постановления, – 18500 руб. (пп. «а»); врачам, указанным в подпункте «б» пункта 2 постановления, – 14500 руб (пп. «б»); врачам и медицинским работникам с высшим (немедицинским) образованием, указанные в подпункте «в» пункта 2 постановления, – 11500 руб. (пп. «в»).

Пунктом 3 Правил № установлено, что специальная социальная выплата осуществляется ежемесячно на основе данных медицинских организаций за счет средств иных межбюджетных трансфертов бюджету Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации, предоставляемых Федеральным фондом обязательного медицинского страхования.

Приказом и.о. главного врача ГБУЗ РХ «Аскизская МБ» № от ДД.ММ.ГГГГ утвержден перечень категорий медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, и имеющих право на установление специальных выплат (Приложение №), а также максимальные месячные размеры специальных социальных выплат (Приложение №) (л.д. №).

В перечень категорий медицинских работников, имеющих право на установление специальных выплат включены, в том числе: врач-невролог детской поликлиники (должность занимает истец ФИО2); врач- рентгенолог рентгеновского отделения (должность занимает истец ФИО1) (л.д. №).

Максимальные месячные размеры специальных социальных выплат составляют 18 500 руб. для врачей районной и участковых больниц; 14 500 руб. для врачей к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, работающие в структурных подразделениях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию) (л.д. № об.).

Полагая необоснованным установление размера специальной социальной выплаты и необходимости ее установления в размере 14 500 руб. по подпункту «б» пункта 3 Постановления №, поскольку поликлиника не является медицинской организацией, истцы предъявили исковые рассматриваемые исковые требования.

Приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н утверждены Разъяснения по применению постановления Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № (далее - Разъяснения).

Пунктом 4 Разъяснений установлено, что при осуществлении специальной социальной выплаты в том числе учитывается, что специальная социальная выплата производится медицинским работникам:

- указанным в подпунктах «а», «д» и «з» пункта 2 постановления №, работающим в центральных районных, районных и участковых больницах, являющихся как самостоятельными юридическими лицами, их филиалами, так и структурными подразделениями медицинских организаций;

- указанным в подпунктах «б», «е» и «и» пункта 2 постановления №, работающим в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, с учетом порядков оказания медицинской помощи, включая врачей акушеров-гинекологов в женских консультациях (в том числе созданных как структурные подразделения медицинских организаций);

- указанным в подпунктах «б» и «е» пункта 2 постановления № в случае осуществления ими диспансерного наблюдения по основному заболеванию (состоянию), включая врачей-онкологов онкологических диспансеров и больниц, врачей-кардиологов кардиологических диспансеров.

В соответствии со статьей 33 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения. Организация оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам в целях приближения к их месту жительства, месту работы или обучения осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы в определенных организациях, с учетом положений статьи 21 Федерального закона. Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.. Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами). Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

В соответствии с п. 2 Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утв. приказом Минздравсоцразвития России от ДД.ММ.ГГГГ №н, организация оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется в медицинских и иных организациях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, в том числе индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на медицинскую деятельность, полученную в порядке, установленном законодательством Российской Федерации (далее - медицинские организации).

Организация оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется медицинскими организациями и их структурными подразделениями в соответствии с приложениями № – 27 к названному Положению.

Согласно пункту 2 Приложения № вышеназванного Положения, утв. приказом Минздравсоцразвития России от ДД.ММ.ГГГГ №н, поликлиника является самостоятельной медицинской организацией или структурным подразделением медицинской организации (ее структурного подразделения), оказывающей первичную медико-санитарную помощь, и организуется для оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи, первичной врачебной медико-санитарной помощи, первичной специализированной медико-санитарной помощи, а также паллиативной медицинской помощи населению.

Пунктами 8, 9 Приложения № вышеназванного Положения, утв. приказом Минздравсоцразвития России от ДД.ММ.ГГГГ №н, установлено, что для организации работы поликлиники в ее структуре в зависимости от численности прикрепленного населения в структуре поликлиники рекомендуется предусматривать следующие отделения (кабинеты) первичной специализированной медико-санитарной помощи и диагностические отделения (кабинеты): в том числе отделение рентгенодиагностики, которое может включать рентгеновский кабинет, рентгеновский кабинет для рентгенографии легких (флюорографии), кабинет рентгеновский маммографический, кабинет рентгеновский компьютерной томографии и (или) кабинет магнитно-резонансной томографии.

В приложении № к названному Положению, утв. приказом Минздравсоцразвития России от ДД.ММ.ГГГГ №н, установлены рекомендуемые штатные нормативы поликлиники, в том числе, врача-рентгенолога – 1 должность на 25 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием.

Приказ Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н утверждены Правила проведения рентгенологических исследований, согласно пункту 2 которых рентгенологические исследования проводятся в целях: распознавания физиологических и патологических состояний, установления факта наличия либо отсутствия заболеваний, травм, пороков развития для определения диагноза; выбора мероприятий по лечению пациента и (или) контроля их осуществления; выявления скрытых форм заболеваний.

Согласно пункту HYPERLINK consultantplus://offline/ref=DA378C115A607525015EB3784B8A154065D887F53EB7787F4BE562D3C3EE95A0704F28BB3C300658D8F2AF76499A9D12BAEB3F4D9BD0E681X1LCI 4 Правил рентгенологические исследования проводятся при наличии медицинских показаний при оказании в том числе первичной медико-санитарной помощи. Рентгенологические исследования проводятся при оказании медицинской помощи в следующих условиях: амбулаторно, в том числе в передвижных медицинских комплексах, в дневном стационаре, стационарно, вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации) (пункт 5 Правил). Рентгенологические исследования проводятся врачом-рентгенологом или рентгенолаборантом (пункт 10 Правил).

В соответствии с пунктом 2 Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям, утв. приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н, оказание первичной медико-санитарной помощи детям осуществляется медицинскими и иными организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения и индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на медицинскую деятельность, полученную в порядке, установленном законодательством Российской Федерации (далее - медицинские организации).

Из пункта 1.1 устава ГБУЗ РХ «Аскизская МБ» следует, что данное учреждение создано для выполнения работ, оказания услуг в целях обеспечения реализации предусмотренных законодательством Российской Федерации полномочий Республики Хакасия по оказанию первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе скорой медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи (л.д. №).

Согласно выписки из реестра лицензий ГБУЗ РХ «Аскизская МБ» осуществляется лицензируемый вид деятельности – медицинская деятельность, включая первичную медико-санитарную помощь. При этом в выписке указано, что лицензируемая деятельность осуществляется в здании поликлиники, здании больницы, здании родительного отделения, здании морга по адресу: <адрес>, а также по иным адресам. По рентгенологии в здании поликлиники осуществляется оказание первичной доврачебной и врачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях, а также оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях (л.д. №).

Исходя из структуры ФИО3 рентгеновское отделение и детская поликлиника являются структурными подразделениями больницы.

Согласно Положению об организации деятельности детской поликлиники, утв. приказом главного врача ГБУЗ РХ «Аскизская МБ» № от ДД.ММ.ГГГГ, детская поликлиника является структурным подразделением поликлиники ГБУЗ РХ «Аскизская МБ» для оказания по территориальному принципу первичной медико-санитарной помощи детскому населению (л.д. №).

Приказом и.о. главного врача Больницы от ДД.ММ.ГГГГ № распределено груповое обслуживание населения Аскизского района и организованы комплексные терапевтические и комплексные педиатрические участки, участки врача общей практики (семейного врача) и фельдшерские участки (л.д. №).

Принимая во внимание изложенные обстоятельства, суд приходит к выводу, что истцы, работая в структурных подразделениях больницы – отделении рентгенологии / детской поликлинике и осуществляя свои должные обязанности оказывают первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению в амбулаторных условиях, то есть относятся к категории врачей, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью (врач невролог детской поликлиники ФИО2), включая проведение исследований (врач-рентгенолог рентгеновского отделения ФИО1), указанных в подпункте «б» пункта 2 Постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №, которым подлежит установлению максимальная месячная специальная социальная выплата в размере в соответствии с подпунктом «б» пункта 3 названного постановления в размере 14 500 руб.

Таким образом, работодателем (ответчиком по делу) верно определен размер специальной социальной выплаты истцам в соответствии с подпунктом «б» пункта 2 Постановления №.

Довод стороны истцов о том, что поликлиника не является медицинской организацией, следовательно, истцам необходимо устанавливать размер специальной социальной выплаты исходя из подпункта «а» пункта 2 Постановления №, как врачам центральных районных, районных и участковых больниц, основан на неверном толковании действующих норм материального права, поскольку подпункт «а» пункта 3, устанавливающий максимальный месячный размер специальной социальной выплаты в размере 18 500 руб. содержит исключение со ссылкой на врачей, указанных, в том числе в подпункте «б» пункта 2 Постановления.

С учетом изложенного, суд не находит правовых оснований для удовлетворения исковых требований, в связи с чем отказывает ФИО1 и ФИО2 в удовлетворении исковых требований в полном объеме.

Руководствуясь статьями 194 – 199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

Р Е Ш И Л :

Отказать ФИО1 и ФИО2 в удовлетворении исковых требований к государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Хакасия «Аскизская межрайонная больница» о признании действий работодателя незаконными и обязании устранить нарушение прав.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Верховный суд Республики Хакасия через Аскизский районный суд Республики Хакасия в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Председательствующий И.Р. Коголовский