Решение № 2-149/2017 2-149/2017(2-5866/2016;)~М-6577/2016 2-5866/2016 М-6577/2016 от 18 января 2017 г. по делу № 2-149/2017

Дело № 2-149/2017


Р Е Ш Е Н И Е

И м е н е м Р о с с и й с к о й Ф е д е р а ц и и

19 января 2017 года г.Хабаровск

Железнодорожный районный суд г.Хабаровска в составе:

председательствующего - судьи Черниковой Е.В.,

с участием прокурора Фалетровой А.Е.,

при секретаре Ковальчук А.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО3 ФИО8 к Государственному учреждению – Хабаровскому региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации о возложении обязанности назначить и производить ежемесячную страховую выплату,

У С Т А Н О В И Л :

ФИО4 обратился в суд с иском к Государственному учреждению – Хабаровское региональное отделение Фонда социального страхования РФ (далее – ГУ-ХРО ФСС РФ) о возложении обязанности назначить и производить ежемесячную страховую выплату с последующей индексацией, мотивируя тем, что он работал в различных организациях бортинженером на воздушных судах АН-24, ИЛ-62, ТУ-214, в 2016г. прекратил работу в данной профессии. В период работы по профессии у него возникли проблемы со слухом. <адрес>вой профпатологической клинико-экспертной <данные изъяты>. В результате расследования профессионального заболевания составлен акт о случае профессионального заболевания от 04.07.2016г., в котором отражено, что организация, в которой было проведено расследование профессионального заболевания, - ликвидированное в настоящее время ОАО «Дальавиа». В акте указано, что профессиональное заболевание возникло в результате длительной работы (полеты) в течение 25 лет 10 месяцев в условиях воздействия шума, превышающего ПДУ 80 дБА. Причиной профзаболевания явилась длительная работа в условиях комбинированного воздействия вредных и опасных факторов производственной среды и трудового процесса в силу специфики профессии и конструктивных особенностей летательных аппаратов с общим классом опасности 3.2-3.3. Бюро МСЭ № ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по <адрес>» в связи с его профессиональным заболеванием установило ему 30% утраты профессиональной трудоспособности на период с 02.09.2016г. до 01.10.2017г. В связи с чем у него возникло право на страховые выплаты. 08.11.2016г. он подал заявление с приложением всех необходимых документов в Филиал № ГУ-ХРО ФСС РФ для назначения ему страховых выплат. Для расчета ежемесячной страховой выплаты им был выбран заработок в период работы в ОАО «Авиакомпания «Трансаэро» за период с октября 2014г. по сентябрь 2015г. включительно, поскольку он прекратил работу по профессии бортинженер в марте 2016г., а в период с 28.10.2015г. по 04.03.2016г. находился в вынужденном простое, поэтому он считает данные месяцы проработанными не полностью и подлежащими замене на проработанные полностью в соответствии с п.3 ст.12 ФЗ № 125-ФЗ от 24.07.1998г. «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний». Филиал № ГУ-ХРО ФСС РФ назначил ему единовременную страховую выплату, в отношении ежемесячной страховой выплаты было отказано в ее назначении исходя из расчета по выбранному им периоду заработка. В своем письме от 15.11.2016г. № Филиал № ГУ-ХРО ФСС РФ пояснил, что в соответствии с актом о профессиональном заболевании профессиональное заболевание было установлено ему исходя из периода его работы в ОАО «Дальавиа», и, таким образом, ежемесячная страховая выплата должна быть рассчитана из заработка за последние 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы в ОАО «Дальавиа». Однако, он считает, что Филиал № ГУ-ХРО ФСС РФ неверно применяет законодательство, незаконно связав факт прекращения работы, повлекшей профессиональное заболевание, исключительно с организацией, отраженной в акте о профессиональном заболевании. В ст.3 Федерального закона № 125-ФЗ не дается понятие, что является «работой». Исходя из смысла ТК РФ, работа человека непосредственно связана с понятием «профессия». Не давая определения «работа» Федеральный закон № 125-ФЗ по своей сути подразумевает под понятием «работа» профессию – страхует профессиональную трудоспособность как способность человека к выполнению работы определенной квалификации. Всю свою трудовую деятельность, работая в различных организациях и, в частности, в ОАО «Дальавиа», ОАО «Авиакомпания «Трансаэро», он осуществлял работу одного характера, по своей профессии – бортовой инженер. Таким образом, он считает полностью соответствующей требованиям законодательства возможность расчета ему ежемесячной страховой выплаты из его заработка за 12 месяцев до фактического прекращения работы, повлекшей профессиональное заболевание (до марта 2016г., с заменой в расчете не полностью проработанных месяцев), исходя из заработка в ОАО «Авиакомпания «Трансаэро». Средний заработок за период с октября 2014г. по сентябрь 2015г. составил 215024,97 руб. В соответствии с 30% степени утраты профессиональной трудоспособности размер ежемесячной страховой выплаты на 02.09.2016г. (дата установления степени утраты профессиональной трудоспособности) составит 68635,97 руб. В связи с чем он просит суд обязать ГУ-ХРО ФСС РФ в лице Филиала № назначить и выплатить в его пользу ежемесячную страховую выплату в соответствии с 30% степени утраты профессиональной трудоспособности в сумме 68635 руб. 97 коп., начиная с 02.09.2016г., с последующей индексацией в соответствии с п.11 ст.12 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».

В судебном заседании истец ФИО5 иск поддержал по основаниям, изложенным в исковом заявлении, а также в дополнительных письменных пояснениях. Просит иск удовлетворить.

В судебном заседании представитель ответчика ФИО6, действующий на основании доверенности, иск не признал, суду пояснил, что, отказывая истцу в назначении ежемесячной страховой выплаты, ГУ-ХРО ФСС РФ руководствовался тем, что при расчете данной страховой выплаты должен быть применен заработок истца именно в той организации, которая указана как причинитель вреда в акте о случае профессионального заболевания, а также в заключении, т.е. в ОАО «Дальавиа». Поскольку истец выбрал неверный вариант расчета, а ГУ-ХРО ФСС РФ не имеет права производить иной расчет, в назначении истцу ежемесячной страховой выплаты было отказано. Доводы истца считает необоснованными. Просит в удовлетворении иска отказать.

Заслушав стороны, заключение прокурора, полагавшего исковые требования подлежащими удовлетворению как законные и обоснованные, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст.2 Конституции РФ человек, его права и свободы являются высшей ценностью. Признание, соблюдение и защита прав и свобод человека и гражданина – обязанность государства.

В силу ст.7 Конституции РФ, Российская Федерация – социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, обеспечивается государственная поддержка детства, инвалидов, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты.

В соответствии с ч.1 ст.39 Конституции РФ каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности и в иных случаях, установленных законом.

Правоотношения в системе обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний регулирует Федеральный закон от 24.07.1998г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»», который устанавливает в Российской Федерации правовые, экономические и организационные основы обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний и определяет порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных данным Федеральным законом случаях.

В соответствии с ч.1 ст.1 указанного Федерального закона обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний является видом социального страхования и предусматривает: обеспечение социальной защиты застрахованных и экономической заинтересованности субъектов страхования в снижении профессионального риска; возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью застрахованного при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных данным Федеральным законом случаях, путем предоставления застрахованному в полном объеме всех необходимых видов обеспечения по страхованию, в том числе оплату расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию.

В силу положений ст.3 Федерального закона № 125-ФЗ, под страховым случаем понимается подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию. Профессиональное заболевание - хроническое или острое заболевание застрахованного, являющееся результатом воздействия на него вредного (вредных) производственного (производственных) фактора (факторов) и повлекшее временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности. Обеспечение по страхованию - страховое возмещение вреда, причиненного в результате наступления страхового случая жизни и здоровью застрахованного, в виде денежных сумм, выплачиваемых либо компенсируемых страховщиком застрахованному или лицам, имеющим на это право в соответствии с данным Федеральным законом

Судом установлено, что истец ФИО5, по профессии бортовой инженер, бортмеханик, работал с 05.09.1990г. по 02.02.2009г. в ОАО «Дальавиа» в должности бортмеханика ВС АН-24, бортинженера ВС Ил-18, инженера-инструктора бортового Ил-62, Ту-214, инженера бортового ВС Ту-214, был уволен с работы в связи с сокращением штата работников. С 11.03.2009г. по 04.03.2016г. истец работал в ОАО «Авиационная компания «Трансаэро» в должности бортинженера летного отряда Ту-214 летного департамента, уволен с работы в связи с сокращением штата работников (л.д.14-17, 20).

Согласно заключению краевой профпатологической клинико-экспертной комиссии от 25.02.2016г., истцу ФИО5, имеющему стаж работы во вредных условиях 11053 часа, установлен диагноз профессионального заболевания: <данные изъяты>

Как следует из акта о случае профессионального заболевания от 04.07.2016г., утвержденного ФИО1 по <адрес> 04.07.2016г., в результате расследования случая профессионального заболевания – <данные изъяты>».

Согласно выписке из акта №.13.27/2016 освидетельствования в федеральном государственном учреждении медико-социальной экспертизы к справке серии <данные изъяты> 0251343 от 26.09.2016г., истцу ФИО2 <данные изъяты>).

Таким образом, отношения между истцом ФИО5 и ответчиком ГУ-ХРО ФСС РФ регулируются ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».

В силу ст.7 Федерального закона № 125-ФЗ от 24.07.1998г., право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая.

В соответствии с п.п.2 п.1 ст.8 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» обеспечение по страхованию осуществляется, в том числе, в виде страховых выплат: единовременной страховой выплаты застрахованному либо лицам, имеющим право на получение такой выплаты в случае его смерти; ежемесячных страховых выплат застрахованному либо лицам, имеющим право на получение таких выплат в случае его смерти.

На основании п.3 ст.10 данного Федерального закона ежемесячные страховые выплаты выплачиваются застрахованным в течение всего периода стойкой утраты им профессиональной трудоспособности.

В соответствии с п.п.1, 3 ст.12 Федерального закона № 125-ФЗ размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности. Среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12. При подсчете среднемесячного заработка не полностью проработанные застрахованным месяцы заменяются предшествующими полностью проработанными месяцами либо исключаются в случае невозможности их замены. По желанию застрахованного при наступлении страхового случая по причине получения им профессионального заболевания средний месячный заработок может быть подсчитан за последние 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей такое заболевание.

08.11.2016г. истец ФИО5 обратился с заявлением в Филиал № 7 ГУ-ХРО ФСС РФ о назначении ему страховых выплат в связи с профессиональным заболеванием. При этом, истец для расчета ежемесячной страховой выплаты выбрал расчет исходя из заработка за последние 12 месяцев - с октября 2014г. по сентябрь 2015г., полностью отработанных им в ОАО «Авиакомпания «Трансаэро», где он прекратил работу по своей профессии бортинженер в марте 2016г., перед установлением ему степени утраты трудоспособности.

Согласно уведомлению Филиала № ГУ-ХРО ФСС РФ от 15.11.2016г. №, истцу ФИО2 назначена единовременная страховая выплата, отказано в назначении ежемесячных страховых выплат ввиду несоответствия положениям действующего законодательства указанного ФИО2 периода заработка с октября 2014г. по сентябрь 2015г. для расчета ежемесячной страховой выплаты, поскольку в соответствии с актом о случае профессионального заболевания от 04.07.2016г. причиной его профессионального заболевания стала работа в ОАО «Дальавиа», где он прекратил работу в феврале 2009г., следовательно, размер ежемесячной страховой выплаты может быть рассчитан за период с февраля 2008г. по январь 2009г.

Однако, суд считает отказ ответчика в назначении истцу ежемесячной страховой выплаты согласно выбранному им варианту расчета не соответствующим требованиям закона.

Согласно п.5 ст.12 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», если страховой случай наступил после окончания срока действия трудового договора, а также гражданско-правового договора, предметом которого являлись выполнение работ и (или) оказание услуг, договора авторского заказа и в соответствии с указанными договорами предусматривалась уплата страховых взносов страховщику, ежемесячная страховая выплата исчисляется из заработка застрахованного до окончания срока действия указанного договора.

Согласно п.6 названной статьи, если в заработке застрахованного до наступления страхового случая произошли устойчивые изменения, улучшающие его имущественное положение (повышена заработная плата по занимаемой должности, он переведен на более высокооплачиваемую работу, поступил на работу после окончания учебного учреждения по очной форме обучения и в других случаях, когда доказана устойчивость изменения или возможности изменения оплаты труда застрахованного), при подсчете его среднего месячного заработка учитывается только заработок, который он получил или должен был получить после соответствующего изменения.

Указанные положения ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» не исключают возможности исчисления среднего заработка застрахованного исходя из его заработка до окончания срока действия трудового договора, поскольку страховой случай произошел после окончания действия трудового договора.

Кроме того, в соответствии с п.6 ст.12 Федерального закона № 125-ФЗ, если в заработке застрахованного до наступления страхового случая произошли устойчивые изменения, улучшающие его имущественное положение (повышена заработная плата по занимаемой должности, он переведен на более высокооплачиваемую работу, поступил на работу после окончания учебного учреждения по очной форме обучения и в других случаях, когда доказана устойчивость изменения или возможности изменения оплаты труда застрахованного), при подсчете его среднего месячного заработка учитывается только заработок, который он получил или должен был получить после соответствующего изменения.

Таким образом, требования истца ФИО5 о производстве расчета ежемесячной страховой выплаты исходя из его заработка за последние 12 месяцев, предшествовавших прекращению им работы по своей профессии бортинженера, повлекшей профессиональное заболевание, являются правомерными, поскольку характер работы истца после его перехода на работу в ОАО «Авиакомпания «Трансаэро» не изменился. Обратившись к ответчику с заявлением об исчислении среднего заработка за 12 месяцев, предшествовавших прекращению работы, повлекшей профессиональное заболевание и установление утраты профессиональной трудоспособности, истец реализовал имеющееся у него право выбора наиболее благоприятного периода для подсчета среднего месячного заработка при определении размера ежемесячной страховой выплаты. Однако, ответчиком было нарушено предоставленное истцу законом право на полное возмещение вреда здоровью.

Согласно справкам ОАО «АК «Трансаэро» б/н от 26.10.2016г. и № 11.03-3133 от 17.06.2016г., фактическая сумма заработка истца ФИО5 в 2014г. составила 2935891,29 руб., в 2015г. – 2223992,37 руб. В период с 28.10.2015г. по 04.03.2016г. ФИО5 находился в вынужденном простое с оплатой времени простоя в размере двух третей среднего заработка (л.д.19, 20).

Согласно произведенному истцом ФИО5 расчету, размер ежемесячной страховой выплаты исходя из расчета его заработка в ОАО «Авиакомпания «Трансаэро» с октября 2014г. по сентябрь 2015г., составляет 68635,97 руб.

Суд принимает данный расчет истца, поскольку он произведен арифметически верно и подтверждается справкой-расчетом суммы ежемесячной страховой выплаты ФИО2, полученной из расчета размера его утраченного заработка, на дату 02.09.2016г., представленного ответчиком.

На основании вышеизложенного, исковые требования ФИО5 подлежат удовлетворению как законные и обоснованные. Суд считает необходимым возложить на ответчика ГУ-ХРО ФСС РФ обязанность производить в пользу истца ежемесячную страховую выплату возмещения вреда здоровью в соответствии с 30% утраты профессиональной трудоспособности, которая составляет 68635,97 руб., начиная с 02.09.2016г., с последующим перерасчетом в соответствии с действующим законодательством.

Руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л :

Иск ФИО3 ФИО9 удовлетворить.

Возложить на Государственное учреждение - Хабаровское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации в лице Филиала № обязанность назначить и производить в пользу ФИО3 ФИО10 ежемесячную страховую выплату в связи с установлением 30% степени утраты профессиональной трудоспособности в размере 68635 (шестьдесят восемь тысяч шестьсот тридцать пять) рублей 97 копеек, начиная с 02.09.2016г., с последующей индексацией в соответствии с действующим законодательством.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Хабаровский краевой суд через Железнодорожный районный суд г.Хабаровска в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

В окончательной форме решение принято 25.01.2017г.

Судья Е.В.Черникова