Решение № 2-381/2021 2-381/2021~М-196/2021 М-196/2021 от 21 июня 2021 г. по делу № 2-381/2021

Дело № 2-381/21

ЗАОЧНОЕ
РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г. Усинск 22 июня 2021 года

Усинский городской суд Республики Коми,

в составе председательствующего судьи Лариной Л.В.

при секретаре Булатовой О.С.,

с участием ст. помощника прокурора Гусаковой Г.М.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора г. Усинска, поданного в интересах Республики Коми, в лице Государственного бюджетного учреждения Республики Коми «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми», к ФИО1 о взыскании денежных сумм, затраченных на лечение потерпевшего,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор г. Усинска, действуя в интересах Республики Коми, в лице ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми», обратился в суд с иском к ФИО1 о взыскании денежных сумм, затраченных на лечение потерпевшей ФИО2, в размере 228 996,85 рублей.

В обоснование исковых требований указано, что приговором Усинского городского суда от дд.мм.гггг. ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ... УК РФ, по факту причинения ФИО2 тяжкого вреда здоровью в период с дд.мм.гггг. до ... часов дд.мм.гггг.. В связи с причинением тяжкого вреда здоровью, ФИО2 находилась сначала на стационарном, а затем на амбулаторном лечении в ГБУЗ РК «Усинская ЦРБ».

Финансирование медицинской помощи, оказанной ГБУЗ РК «Усинская центральная районная больница» ФИО2 в указанной сумме, произведено за счет средств ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми». Расходы, понесенные на оказание медицинской помощи застрахованному лицу ФИО2, подлежат возмещению ответчиком в полном объеме на основании ст.ст. 31, 34 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», ст. 1064 ГК РФ.

В судебном заседании старший помощник прокурора Гусакова Г.М. исковые требования поддержала. Не возражала против рассмотрения дела в отсутствие ответчика в порядке заочного производства.

Представитель ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» в судебное заседание не явился, представил заявление, в котором просил исковые требования удовлетворить, рассмотреть дело в его отсутствие. Суд считает возможным рассмотреть дело в его отсутствие.

Ответчик ФИО1, надлежащим образом извещенный о месте и времени рассмотрения дела, в судебное заседание не явился, своего мнения по иску не сообщил, о рассмотрении дела в его отсутствие либо об отложении слушания дела не просил.

Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, - ГБУЗ РК «Усинская ЦРБ», в судебное заседание не явился, просит рассмотреть дело в их отсутствие.

Представители третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, - филиал ООО «Капитал МС» в Республике Коми, АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», надлежащим образом извещенные о месте и времени рассмотрения дела, в судебное заседание не явились, мнение по иску не представили.

В соответствии со ст. 43 ГПК РФ судом к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечена ФИО2, которая в судебное заседание не явилась, мнения по иску не сообщила.

Суд определил рассмотреть дело в отсутствие ответчика ФИО1 в порядке заочного производства, предусмотренного ст. 233 ГПК РФ.

Заслушав старшего помощника прокурора г. Усинска, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Приговором Усинского городского суда РК № 1-123/2020 от 22.05.2020 ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ... УК РФ, ему назначено наказание в виде лишения свободы сроком 3 года. В соответствии со ст. 73 УК РФ наказание в виде лишения свободы считать условным с испытательным сроком 4 года, возложив на осужденного в период испытательного срока обязанности: периодически являться для регистрации в специализированный государственный орган, осуществляющий контроль за поведением условно осужденных, в течение месяца со дня вступления приговора в законную сил трудоустроиться, без уведомления данного органа не изменять места жительства и работы, не совершать правонарушений (л.д. 23-25).

В ходе рассмотрения уголовного дела установлено, что в период времени с дд.мм.гггг. до ... часов дд.мм.гггг. ФИО1 в состоянии алкогольного опьянения, находясь в квартире № дома № по ..., в ходе ссоры, на почве внезапно возникших неприязненных отношений действуя умышленно, с целью причинения ФИО2 тяжкого вреда здоровью, нанес последней не менее 24 ударов руками в область головы, отчего ФИО2 не менее двух раз ударилась правой стороной головы о стену, а также нанес 3 удара руками в область грудной клетки ФИО2, в результате чего причинил потерпевшей телесные повреждения: кровоподтеки на передней поверхности грудной клетки, в области нижних конечностей, квалифицируемые как не причинившие вреда здоровью, переломы нижней стенки правой орбиты со смещением в полость верхнечелюстной пазухи, 11 ребра справа, квалифицируемые как причинившие средней тяжести вред здоровью по признаку длительного расстройства здоровья сроком свыше 21 дня, травматическую субдуральную правостороннюю гематому, квалифицируемую как причинившую тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни.

Из материалов дела следует, что потерпевшей ФИО2, получившей телесные повреждения при вышеуказанных обстоятельствах, была оказана медицинская помощь в ГБУЗ РК «Усинская центральная районная больница».

Затраты на лечение возмещались за счет средств обязательного медицинского страхования, всего затрачено на лечение из средств ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» 228 996,85 рублей.

Перечисление Территориальным фондом указанных сумм подтверждается справкой-реестром к счету по оплате за оказанные медицинские услуги ФИО2 (л.д. 9-12).

Согласно ст. 1064 ГК РФ, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу ст. 8 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам, в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

Согласно ст. 1 Указа Президиума Верховного Совета СССР от 25.06.1973 № 4409-VIII «О возмещении средств, затраченных на лечение граждан, потерпевших от преступных действий», средства, затраченные на стационарное лечение граждан в случаях причинения вреда их здоровью в результате умышленных преступных действий, за исключением причинения вреда при превышении пределов необходимой обороны или в состоянии внезапно возникшего сильного душевного волнения, вызванного неправомерными действиями потерпевшего, подлежат взысканию в доход государства с лиц, осужденных за эти преступления.

Между тем предметом настоящего иска являются регрессные требования ГБУ РК «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми», которым возмещены фактически понесенные затраты на лечение потерпевшей ФИО2

Часть 1 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» не содержит ограничения по форме вины (умысел или неосторожность) при решении вопросов о возмещении ФОМС средств, затраченных на лечение.

В соответствии с п. 2 ст. 34 ФЗ от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных настоящим Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда.

Согласно ст. 1 Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 21.01.2011 № 15н «Об утверждении типового положения о территориальном фонде обязательного медицинского страхования» следует, что территориальный фонд обязательного медицинского страхования является некоммерческой организацией, созданной субъектом Российской Федерации для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации.

Территориальный фонд является юридическим лицом, созданным в соответствии с законодательством Российской Федерации, и в своей деятельности подотчетен высшему исполнительному органу государственной власти субъекта Российской Федерации и Федеральному фонду обязательного медицинского страхования. Для реализации своих полномочий территориальный фонд открывает счета, может создавать филиалы и представительства, имеет бланк и печать со своим полным наименованием, иные печати, штампы и бланки, геральдический знак-эмблему (ст. 2).

Территориальный фонд осуществляет свою деятельность в соответствии с Конституцией Российской Федерации, федеральными законами, указами и распоряжениями Президента Российской Федерации, постановлениями и распоряжениями Правительства Российской Федерации, нормативными правовыми актами федерального органа исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, настоящим Типовым положением и нормативными правовыми актами субъекта Российской Федерации (ст. 5).

На основании п. 3 ч. 2 ст. 144 Бюджетного кодекса РФ бюджет Федерального фонда обязательного медицинского страхования является бюджетом государственных внебюджетных фондов Российской Федерации.

Согласно ч. 3 ст. 144 данного закона, бюджеты территориальных фондов обязательного медицинского страхования являются бюджетами территориальных государственных внебюджетных фондов.

В силу ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (ч. 1). Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинских организации (ч. 3).

Согласно пп. 11 п. 7 ст. 34 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», территориальный фонд вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Следовательно, ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» вправе требовать от причинителя вреда ФИО1 возмещения затраченных на лечение ФИО2 средств.

Из материалов дела следует, что дд.мм.гггг. ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми», в лице Сосногорского филиала, обратилось в прокуратуру г. Усинска с просьбой предъявить иск к виновному лицу, причинившему телесные повреждения ФИО2, ФИО1 о взыскании расходов, понесенных ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» на ее лечение (л.д. 8).

Часть 1 ст. 45 ГПК РФ наделила прокурора правом обращения в суд с заявлением в защиту интересов неопределенного круга лиц, Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

В силу ст. 12 ГК РФ защита гражданских прав осуществляется, в том числе, путем пресечения действий, нарушающих право или создающих угрозу его нарушения.

Согласно п. 4 ст. 27, п. 3 ст. 35 ФЗ «О прокуратуре Российской Федерации», прокурор вправе обратиться в суд с заявлением, если этого требует защита прав граждан и охраняемых законом интересов общества и государства, когда нарушены права и свободы значительного числа граждан, либо в силу иных обстоятельств нарушение приобрело особое общественное значение.

Принимая во внимание, что прокурор в иске ставит вопросы о защите интересов субъекта Российской Федерации, в связи с тем, что в силу п. 1 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью подлежат возмещению лицом, причинившим вред его здоровью, то прокурор вправе обратиться с указанными исковыми требованиями в суд в соответствии с положениями ст. 45 ГПК РФ и п. 4 ст. 27, п. 3 ст. 35 ФЗ «О прокуратуре Российской Федерации».

На основании приведенных положений закона, учитывая, что оплата оказанной ФИО2 медицинской помощи осуществлена в рамках обязательного медицинского страхования за счет средств ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» в общей сумме 228 996,85 рублей, необходимость оказания помощи вызвана последствиями совершенного ответчиком ФИО1 преступления, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований прокурора г. Усинска о взыскании стоимости оказанных ФИО2 медицинских услуг с причинителя вреда - ответчика ФИО1

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-199, 233, 235 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора г. Усинска, поданные в интересах Республики Коми, в лице Государственного бюджетного учреждения Республики Коми «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми», к ФИО1 о взыскании денежных сумм, затраченных на лечение потерпевшего, - удовлетворить.

Взыскать с ФИО1, дд.мм.гггг. года рождения, уроженца ..., в пользу Государственного бюджетного учреждения Республики Коми «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» денежную сумму, затраченную на лечение потерпевшей ФИО2, в размере 228 996 (двести двадцать восемь тысяч девятьсот девяносто шесть) рублей 85 копеек.

Взыскать с ФИО1 в доход бюджета муниципального образования городского округа «Усинск» государственную пошлину в размере 5 489,97 рублей.

Ответчик вправе подать в Усинский городской суд Республики Коми заявление об отмене заочного решения в течение семи дней со дня вручения ему копии решения.

На решение суда может также быть подана сторонами апелляционная жалоба в Верховный Суд Республики Коми через Усинский городской суд в течение месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене заочного решения суда, а в случае, если такое заявление подано, в течение месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Председательствующий Л.В. Ларина