Решение № 2-2070/2018 от 25 июля 2018 г. по делу № 2-2070/2018

Дело № 2- 2070\18


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

26 июля 2018 г. г. Барнаул

Железнодорожный районный суд г. Барнаула Алтайского края в составе председательствующего Зарецкой Т.В., при секретаре Овечкиной Е.В., рассмотрев гражданское дело по иску Государственного учреждения –Алтайское региональное отделение Фонда социального страхования Российское Федерации к ФИО1 о взыскании суммы в порядке регресса,

УСТАНОВИЛ:

Истец в лице представителя обратился в Железнодорожный районный суд г. Барнаула с настоящим иском, просил взыскать с ответчика в пользу Государственного учреждения –Алтайское региональное отделение Фонда социального страхования Российское Федерации убытки в сумме <данные изъяты>

В обоснование иска указывал, что приговором Индустриального районного суда г. Барнаула от ДД.ММ.ГГГГ, вступившим в законную силу ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ и ему назначено наказание в виде одного года ограничения свободы.

В результате виновных действий ответчика вследствие дорожно-транспортного происшествия пешеходу ФИО2 причинена тяжёлая сочетанная травма.

В связи с тем, что в момент причинения вреда здоровью ФИО2 находилась при исполнении служебных обязанностей, данный несчастный случай был квалифицирован комиссией по расследованию несчастного случая как несчастный случай, связанный с производством. По результатам расследования составлен акт о несчастном случае на производстве № от ДД.ММ.ГГГГ

Согласно медицинскому заключению № КГБУЗ «Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи» травма отнесена к категории тяжёлых производственных травм.

ДД.ММ.ГГГГ ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Алтайскому краю» бюро № ФИО2 установлена утрата профессиональной трудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве в размере <данные изъяты> с ДД.ММ.ГГГГ - бессрочно.

В связи с несчастным случаем на производстве ФИО2 была временно нетрудоспособна в связи с несчастным случаем на производстве в период с ДД.ММ.ГГГГ. Продолжительность временной нетрудоспособности составила <данные изъяты> календарных дней. Размер пособия по временной нетрудоспособности, выплаченного за счёт средств обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, составляет <данные изъяты>. Согласно приказу директора филиала отделения от ДД.ММ.ГГГГ № на основании государственного контракта от ДД.ММ.ГГГГ № с КГБУЗ «Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи» произведена оплата лечения последствий тяжёлого несчастного случая на производстве, произошедшего с ФИО2, в сумме <данные изъяты>

ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 обратилась в филиал № отделения Фонда с заявлением о назначении ей страхового обеспечения.

Размер единовременной страховой выплаты ФИО2 составил <данные изъяты>Приказом директора филиала № отделения Фонда от ДД.ММ.ГГГГ № ФИО2 назначена единовременная страховая выплата в размере <данные изъяты>

ФИО2 работала в ООО «Постсервис» с ДД.ММ.ГГГГ почтальоном по доставке телеграмм, что подтверждается записями в трудовой книжке.

Расчётный период для начисления ежемесячной страховой выплаты составляет ДД.ММ.ГГГГ

Приказом директора филиала № от ДД.ММ.ГГГГ № ФИО2 с ДД.ММ.ГГГГ назначена ежемесячная страховая выплата в размере <данные изъяты>

В <адрес> ФИО2 произведена доплата ежемесячной страховой выплаты за период с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ в размере <данные изъяты> (приказ № от ДД.ММ.ГГГГ).

Общая сумма страхового обеспечения ФИО2 составила <данные изъяты> (пособие по временной нетрудоспособности с ДД.ММ.ГГГГ) + <данные изъяты> (единовременная страховая выплата) + <данные изъяты> (доплата) + <данные изъяты> (ежемесячные страховые выплаты с ДД.ММ.ГГГГ) + <данные изъяты> (лечение).

Государственное учреждение - Алтайское региональное отделение Фонда социального страхования РФ как лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к ФИО1 в размере выплаченного возмещения.

В судебном заседании представитель истца на иске настаивала по изложенным основаниям.

Ответчик иск не признал, указывая, что он не отрицает своей вины в дорожно-транспортном происшествии и причинении вреда тяжкого вреда здоровью ФИО2, однако, поскольку его ответственность на момент ДТП была застрахована в СПАО «Ингосстрах», оно и должно возмещать убытки Фонду социального страхования. Представленный истцом расчет не оспаривал.

Третье лицо СПАО «Ингосстрах» в судебное заседание своего представителя не направило, извещено надлежаще.

Суд, на основании ст. 167 ГПК РФ, полагает возможным рассмотреть дело в отсутствии е неявившихся лиц.

Изучив материалы дела, выслушав пояснения сторон, оценив все доказательства в совокупности, суд приходит к следующему.

В соответствии с нормами Федерального закона от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее - Федеральный закон № 125-ФЗ) Фонд социального страхования Российской Федерации производит страховое обеспечение лиц пострадавших на производстве.

Согласно ч. 1 ст. 7 Федерального закона №125-ФЗ от 24.07.1998 право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая.

Статьей 8 Федерального закона № 125-ФЗ предусмотрено, что обеспечение по страхованию осуществляется за счет средств на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в том числе в виде:

-пособия по временной нетрудоспособности, назначаемого в связи со страховым случаем;

-страховых выплат (единовременной, ежемесячной);

-оплаты дополнительных расходов на лечение застрахованного лица, осуществляемое на территории Российской Федерации непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве до восстановления трудоспособности или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности (далее - лечение застрахованного лица);

Условия, размеры и порядок оплаты дополнительных расходов установлены нормами Положения об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утверждённого постановлением Правительства РФ от 15.05.2006 № 286.

Оплата расходов на лечение застрахованного лица осуществляется на основании заключаемого страховщиком с медицинской организацией договора об оплате лечения застрахованного лица, неотъемлемой частью которого является перечень работ, услуг по лечению застрахованного лица, которые оказываются застрахованным лицам медицинской организацией.

Расчет стоимости лечения застрахованного лица, предоставляемого ему медицинской организацией и подлежащего оплате страховщиком, осуществляется исходя из нормативов финансовых затрат, используемых при формировании расходов на оказание гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий (п.п. 17-18 Положения).

В соответствии с п. 1 ст. 11 Федерального закона № 125-ФЗ размер единовременной страховой выплаты определяется в соответствии со степенью утраты застрахованным профессиональной трудоспособности исходя из максимальной суммы, установленной федеральным законом о бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на очередной финансовый год. В местностях, где установлены районные коэффициенты, процентные надбавки к заработной плате, размер единовременной страховой выплаты определяется с учётом этих коэффициентов и надбавок.

Нормами статьи 6 Федерального закона от 19.12.2016 № 417-ФЗ «О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов» установлено, что сумма, из которой исчисляется размер единовременной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, составляет в 2017 году 94018,00 рублей.

Как следует из норм ст. 12 Федерального закона № 125-ФЗ, размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.

В местностях, где установлены районные коэффициенты, процентные надбавки к заработной плате, размер ежемесячной страховой выплаты определяется с учётом этих коэффициентов и надбавок.

Среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путём деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12.

Если повлекшая повреждение здоровья работа продолжалась менее 12 месяцев или 12 месяцев, но сведения о заработке за один или несколько месяцев отсутствуют, среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка за фактически проработанное им число месяцев, за которые имеются сведения о заработке и которые предшествовали месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на число фактически проработанных месяцев. В случае, если период работы, повлекшей повреждение здоровья, составил менее одного полного календарного месяца, ежемесячная страховая выплата исчисляется исходя из условного месячного заработка, определяемого путем деления суммы заработка за проработанное время на количество проработанных дней и умножения полученного результата на количество рабочих дней в месяце, исчисленное в среднем за год.

В силу норм п. 3 ст. 15 Федерального закона №125-ФЗ требования о назначении и выплате обеспечения по страхованию, предъявленные по истечении трёх лет с момента возникновения права на получение этих выплат, удовлетворяются за прошлое время не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию.На основании с п. 8 ч. 1 ст. 11 Федерального закона от 16.07.1999 г. № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования», страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.

Согласно п. 1 ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

По делу установлено, что приговором Индустриального районного суда г. Барнаула от ДД.ММ.ГГГГ, вступившим в законную силу ДД.ММ.ГГГГ, ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ и ему назначено наказание в виде одного года ограничения свободы.

ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ в период времени с ДД.ММ.ГГГГ управляя технически исправным автомобилем модели <данные изъяты> государственный регистрационный знак № в нарушение требований п. № Правил дорожного движения Российской Федерации, утверждённых постановлением Совета Министров - Правительства Российской Федерации от 23.10.1993 № 1090 (далее по тексту - ПДД РФ), не уступил дорогу пешеходу ФИО2, переходящей проезжую часть, в результате чего, допустил на неё наезд.

В результате данного дорожно-транспортного происшествия пешеходу ФИО2 причинена тяжёлая сочетанная травма.

ФИО2 работала в ООО «Постсервис» с ДД.ММ.ГГГГ почтальоном по доставке телеграмм, что подтверждается записями в трудовой книжке.

В связи с тем, что в момент причинения вреда здоровью ФИО2 находилась при исполнении служебных обязанностей, данный несчастный случай был квалифицирован комиссией по расследованию несчастного случая как несчастный случай, связанный с производством. По результатам расследования составлен акт о несчастном случае на производстве № от ДД.ММ.ГГГГ

Согласно медицинскому заключению № КГБУЗ «Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи» травма отнесена к категории тяжёлых производственных травм.

ДД.ММ.ГГГГ ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Алтайскому краю» бюро № ФИО2 установлена утрата профессиональной трудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве в размере <данные изъяты> с ДД.ММ.ГГГГ - бессрочно.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 обратилась в филиал № отделения Фонда с заявлением о назначении ей страхового обеспечения.

В связи с несчастным случаем на производстве ФИО2 была временно нетрудоспособна в связи с несчастным случаем на производстве в период с ДД.ММ.ГГГГ. Продолжительность временной нетрудоспособности составила <данные изъяты> календарных дней. Размер пособия по временной нетрудоспособности, выплаченного за счёт средств обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, составляет <данные изъяты> Оплата произведена отделением Фонда в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 21.04.2011г. № 294.

Согласно приказу директора филиала отделения от ДД.ММ.ГГГГ № на основании государственного контракта от ДД.ММ.ГГГГ № с КГБУЗ «Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи» произведена оплата лечения последствий тяжёлого несчастного случая на производстве, произошедшего с ФИО2, в сумме <данные изъяты>

ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 обратилась в филиал № отделения Фонда с заявлением о назначении ей страхового обеспечения.

Приказом директора филиала № отделения Фонда от ДД.ММ.ГГГГ г. № ФИО2 назначена единовременная страховая выплата в размере <данные изъяты>

Расчётный период для начисления ежемесячной страховой выплаты составляет <данные изъяты>: с ДД.ММ.ГГГГ

Размер единовременной страховой выплаты ФИО2 составил <данные изъяты>

Приказом директора филиала № от ДД.ММ.ГГГГ № ФИО2 с ДД.ММ.ГГГГ назначена ежемесячная страховая выплата в размере <данные изъяты>

В ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 произведена доплата ежемесячной страховой выплаты за период с ДД.ММ.ГГГГ в размере <данные изъяты> (приказ № от ДД.ММ.ГГГГ).Расчёт доплаты: <данные изъяты>

Таким образом, Государственным учреждением - Алтайским региональным отделением Фонда социального страхования Российской Федерации выплачено страховое обеспечение ФИО2 в размере <данные изъяты> (пособие по временной нетрудоспособности с ДД.ММ.ГГГГ) + <данные изъяты>. (единовременная страховая выплата) + <данные изъяты> (доплата) + <данные изъяты> (ежемесячные страховые выплаты с ДД.ММ.ГГГГ + <данные изъяты> (лечение).

Расчет выплат ответчиком не оспорен.

Возражая против иска, ответчик указывал, что его ответственность была застрахована.

Однако данное обстоятельство не имеет юридического значения в силу следующего. В соответствии с пп. "е" п. 2 ст. 6 Федерального закона от 25.04.2002 N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" (далее - Закон № 40-ФЗ) к страховому риску по обязательному страхованию не относится наступление гражданской ответственности вследствие причинения вреда жизни или здоровью работников при исполнении ими трудовых обязанностей, если этот вред возмещается согласно закону о соответствующем виде обязательного страхования или обязательного социального страхования.

Указанное положение также содержится в пп. "е" п. 9 Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 07.05.2003 N 263.

В соответствии с п. 1 ст. 5 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (далее - Закон N 125-ФЗ) физические лица, выполняющие работу на основании трудового договора (контракта), заключенного со страхователем, подлежат обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Согласно абз. 9 ст. 3 Закона N 125-ФЗ страховым случаем является подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного лица вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.

В силу абз. 10 ст. 3 Закона N 125-ФЗ несчастным случаем на производстве признается событие, в результате которого застрахованный получил увечье или иное повреждение здоровья при исполнении им обязанностей по трудовому договору (контракту), в частности во время возвращения с места работы на транспорте страхователя, и которое повлекло необходимость перевода застрахованного на другую работу, временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности либо его смерть.

Если страховой случай наступил, вред, причиненный жизни и здоровью работника, возмещается за счет средств страховщика - Фонда социального страхования Российской Федерации.

По итогам расследования несчастного случая должен быть составлен акт о несчастном случае на производстве. Вред, причиненный по факту несчастного случая на производстве, возмещается на основании законодательства о социальном страховании. Правила ОСАГО в этой ситуации не применяются.

В соответствии с пп. "е" п. 2 ст. 6 Закона N 40-ФЗ к страховому риску не относится наступление гражданской ответственности в результате причинения вреда жизни или здоровью работников при исполнении ими трудовых обязанностей, если этот вред подлежит возмещению в силу закона о соответствующем виде обязательного страхования или обязательного социального страхования.

Согласно подпункту 8 п. 1 ст. 11 Федерального закона от 16.07.1999 г. N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.

В соответствии со ст. 17 Федерального закона от 16.07.1999 г. N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" источником поступлений денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

Кроме того, критерии лиц, возместивших вред, которые не имеют права регресса к лицу, причинившему вред, установлены п. 4 ст. 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации.

Соответственно, взыскание страховщиком в регрессном порядке выплаченных сумм обеспечения по страхованию (в том числе пособия по временной нетрудоспособности, страховых выплат и дополнительных расходов на реабилитацию) непосредственно с причинителя вреда, с учетом производственной травмы, соответствует действующему законодательству.

С учетом изложенного, требования ГУ АРО ФСС о взыскании с ответчика суммы, выплаченной в обеспечение по страхованию, в связи с несчастным случаем на производстве, суд признает обоснованными и подлежащими удовлетворению в полном объеме.

На основании ст. 103 ГПК РФ, суд взыскивает с ответчика в бюджет муниципального образования г.Барнаул госпошлину в сумме <данные изъяты>

На основании изложенного, руководствуясь ст. 194-199 ГПК РФ,суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу Государственного учреждения –Алтайское региональное отделение Фонда социального страхования Российское Федерации убытки в сумме <данные изъяты>

Взыскать с ФИО1 госпошлину в доход муниципального образования – городского округа города Барнаула в размере <данные изъяты>

Решение может быть обжаловано в течение одного месяца со дня изготовления решения в окончательной форме в Алтайский краевой суд через Железнодорожный районный суд г. Барнаула в апелляционном порядке.

Судья Т.В. Зарецкая