Постановление № 5-106/2021 5-2269/2020 от 15 марта 2021 г. по делу № 5-106/2021

№


ПОСТАНОВЛЕНИЕ

по делу об административном правонарушении

16 марта 2021г. г. Шахты

Судья Шахтинского городского суда Черепанова Л.Н., рассмотрев дело об административном правонарушении, предусмотренном ч.2 ст.6.3 КоАП РФ в отношении главного врача МБУЗ ГП г.Шахты ФИО1, 28.09.1971г. рождения, проживающего по адресу: <адрес>,

установил:

23.12.2020г. в 14-30 при рассмотрении материалов санитарно-эпидемиологических расследований случаев заболевания новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) медицинских работников поликлинического отделения №1 МБУЗ ГП по адресу: <адрес>, поликлинических отделений для взрослых и детей МБУЗ ГП по адресу: <адрес> были выявлены нарушения требований санитарного законодательства, несвоевременно и не в полном объеме проводятся предусмотренные санитарными правилами и нормативными правовыми актами РФ санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний, чем нарушаются требования ст.ст.11,24,25,29 Федерального закона от 30.03.1999г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».

В отношении ФИО1 составлен протокол об административном правонарушении.

Согласно протоколу, ФИО1 вменяются следующие нарушения.

В связи с регистрацией случаев заболевания новой коронавирусной инфекцией у медицинских работников муниципального учреждения здравоохранения Городская поликлиника <адрес> по адресу: <адрес>, согласно экспертному заключению № 28.02-26/2120 от 12.11.2020г. филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ростовской области» в г.Шахты установлено:

- список контактных сотрудников по заболевшим COVID-19 - Т.Т.П., Ч.В.Н., Ш.С.Г., А.В.В. не представлен. Сотрудники поликлинического отделения № ФИО3 <адрес>, контактировавшие с больными COVID-19, не обследованы, что не соответствует п.3.1.1 главы III СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID19)»;

- представлен акт о проведении заключительной дезинфекции от 11.11.2020г. Обработанная площадь, согласно акту заключительной дезинфекции, равна 20кв.м., что не соответствует общей площади внутренней поверхности помещений МБУЗ ГП г.Шахты, в которых прибывали заболевшие COVID-19 сотрудники (Т.Т.П., ДД.ММ.ГГГГ г.р., Ч.В.Н., 28.07.1983г.р, Ш.С.В., ДД.ММ.ГГГГ г.р., А.В.В., 12.02.1960г.р.), что не соответствует приложению 18 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;

- выявление медработников с признаками инфекционных заболеваний при приходе на работу в ноябре 2020г. не организованно (журнал учёта термометрии сотрудников с ежедневными отметками за ноябрь 2020г. не представлен), что не соответствует п.4.4 раздела IV СП 3.1.3597-20 «Профилактика коронавирусной инфекции (COVID19)»;

- на момент обследования не всеми сотрудниками поликлинического отделения №1 МБУЗ ГП г.Шахты соблюдается масочно-перчаточный режим, что не соответствует п.4.4 раздела IV СП3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID19)»;

- социальная дистанция от 1,5м. до 2,0м. в коридорах поликлинического отделения №1 МБУЗ Г г.Шахты медицинскими работниками и пациентами не соблюдается, что не соответствует п.4.4 раздела IV СП ДД.ММ.ГГГГ-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID19)»;

- наружная и внутренняя поверхность медицинской мебели в кабинетах №6, №10 не гладкая и выполнена из материалов не устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств, что не соответствует п.8.8 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;

- в кабинете №6 емкости с рабочими растворами дезинфекционных средств снабжены плотно прилегающими крышками, но не имеют четкие надписи с указанием даты приготовления, предельного срока годности раствора, что не соответствует п. 1.3 раздела II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;

- для проведения генеральной уборки отсутствуют: халат, шапочка, маска, резиновые перчатки, резиновый фартук, что не соответствует п.11.8 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;

- отсутствуют отдельные ёмкости с рабочими растворами дезинфекционных средств для обеззараживания уборочного материала и поверхностей, что не соответствует п. 11.3 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;

- хранение моющих и дезинфекционных средств осуществляется в таре (упаковке) изготовителя, снабженной этикеткой. Хранение дезинфекционных средств не осуществляется на стеллажах в специально предназначенном месте (хранение дезинфицирующих средств осуществляется в шкафу в кабинете главной медицинской сестры), что не соответствует п.11.2 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;

- технологический процесс в части профилактики внутрибольничных инфекций не соответствуют требованиям п. 1.4.1 раздела II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования, к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» по показателям «бактерии группы кишечных палочек в смывах» (в смывах с тумбочки кабинета №6, с кушетки кабинета №10 обнаружены бактерии группы кишечных палочек). Протокол лабораторных испытаний №14270-Б от 17.11.2020г. ИЛЦ филиала ФБУЗ «ЦГиЭ в РО» в г.Шахты;

- комплекты сменной одежды медицинских работников, врачей представлены в количестве менее 3 комплектов спецодежды на одного работающего, табель оснащения не представлен, что не соответствует п. 15.15 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;

- схема обращения с медицинскими отходами поликлинического отделения №1 МБУЗ ГП г.Шахты не представлена, что не соответствует п.3.6 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами».

В связи с регистрацией случаев заболевания новой коронавирусной инфекцией у медицинских работников муниципального бюджетного учреждения здравоохранения Городская поликлиника <адрес> по адресу: <адрес>, согласно экспертному заключению № 28.02-26/2339 от 16.12.2020г. филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ростовской области» в г.Шахты в ходе санитарно -эпидемиологической экспертизы установлено:

- заключительная дезинфекция в поликлиническом отделении для взрослых МБУЗ ГП г. Шахты в рентген - кабинете и кабинете функциональной диагностики по адресу: <адрес>, по случаям коронавирусной инфекции проведена 17.11.2020г. специалистами ГБУ РО «Дезинфекционная станция» на площади 60 кв.м. раствором «ОКА-ТАБ» (акт приёма-сдачи работ-услуг №525 от 17.11.20г.). В кабинете приёма врача в поликлиническом отделении для детей заключительная дезинфекция не проведена, что не соответствует п.6.4. СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID19)»;

- масочно-перчаточный режим соблюдается не всеми сотрудниками поликлинических отделений для взрослых и детей МБУЗ ГП г. Шахты по адресу: <адрес>, что не соответствует п.4.4. СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID19)»;

- стены кабинета функциональной диагностики не гладкие, не легко доступны для влажной уборки и не устойчивы к обработке моющими и дезинфицирующими средствами, что не соответствует п.п. 4.2. раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;

- устранение текущих дефектов отделки в помещениях поликлинических отделений для взрослых и детей (отслоившаяся краска, протечки, отвалившаяся плитка) не проводится незамедлительно, что не соответствует п.п.11.14 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;

- уборочный инвентарь для текущей и генеральной уборки помещений отделения маркирован. Однако отсутствуют ёмкости для мытья стен (панелей) помещений поликлинических отделений для взрослых и детей, что не соответствует п.п.11.5. раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;

- в поликлинических отделениях для взрослых и детей не представлены по две ёмкости с рабочими растворами дезинфекционных средств для обеззараживания уборочного материала и поверхностей, с указанием названия дезинфицирующего средства, его концентрации, с этикетками, на которых указывается дата приготовления и срок годности дезрастворов (дезрастворы готовятся непосредственно перед использованием и по месту использования в ёмкостях для мытья полов), что не соответствует п.п.11.3. раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;

- хранение дезинфекционных средств осуществляется не в таре (упаковке) изготовителя, снабженной этикеткой, а в стеклянной банке с самодельной этикеткой в тумбочке подсобного помещения поликлинического отделения для детей МБУЗ ГП г. Шахты по адресу: <адрес>, что не соответствует п.п.11.2. раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;

- для дезинфекции воздуха в коридоре (помещение для ожидания больных) не представлен передвижной УФ - облучатель в поликлиническом отделении для взрослых, что не соответствует п.4.4. СП ДД.ММ.ГГГГ-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID19)». В поликлиническом отделении для детей установлены стационарные УФ - облучатели в кабинетах приёма;

- структура, планировка помещений поликлинических отделений для взрослых и детей ФИО2 г. Шахты не обеспечивает поточность технологических процессов и не исключает возможность перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности: отсутствуют отдельные помещения для хранения отходов класса «Б» (тамбур входа в поликлиническое отделении для взрослых), приготовления дезинфицирующих растворов и хранении уборочного инвентаря, что не соответствует п.п. 3.6 раздела I, приложению №1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;

- проба №1 дезинфицирующего средства - 0,06% рабочий раствор раствора «Юнит-хлор» не соответствует инструкции по применению дезинфицирующего средства «Юнит-хлор» №027/2018: массовая доля активнодействующего вещества ниже нижнего предела на 0,024% (протокол № 15971-Б от 08.12.2020г.);

- проба №2 дезинфицирующего средства - 0,06% рабочий раствор раствора « Юнит-хлор» не соответствует инструкции по применению дезинфицирующего средства «Юнит-хлор» №027/2018: массовая доля активнодействующего вещества ниже нижнего предела на 0,024% (протокол № 15972-Б от 08.12.2020г.);

- проба №3 дезинфицирующего средства - 0,06% рабочий раствор раствора «Юнит-хлор» не соответствует инструкции по применению дезинфицирующего средства «Юнит-хлор» №027/2018: массовая доля активнодействующего вещества ниже нижнего предела на 0,023% (протокол № 15973-Б от 08.12.2020г.);

- проба №4 дезинфицирующего средства - 0,06% рабочий раствор раствора «Юнит-хлор» не соответствует инструкции по применению дезинфицирующего средства «Юнит-хлор» №027/2018: массовая доля активнодействующего вещества выше верхнего предела на 0,132% (протокол № 15974-Б от 08.12.2020г.);

- проба №5 дезинфицирующего средства - 0,06% рабочий раствор раствора «Юнит-хлор» не соответствует инструкции по применению дезинфицирующего средства «Юнит-хлор» №027/2018: массовая доля активнодействующего вещества ниже нижнего предела на 0,049% (протокол № 15975-Б от 08.12.2020г.);

- технологический процесс в части профилактики внутрибольничных инфекций не соответствует требованиям СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» по показателю «бактерии группы кишечных палочек в смывах»: обнаружена кишечная палочка в смывах с кушетки в кабинете функциональной диагностики поликлинического отделения для взрослых и с детских весов в кабинете приёма врача поликлинического отделения для детей;

- комплекты сменной одежды (халаты) медицинских работников имеются в количестве 2 комплектов на одного работающего, табель оснащения не представлен, что не соответствует п.п. 15.15. раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;

- стирка сменной одежды проводится, со слов старшей медсестры поликлинического отделения для взрослых, на дому, что не соответствует п.п. 11.18. раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;

- хранение верхней и медицинской одежды в поликлинических отделениях для взрослых и детей не организовано в двухсекционных закрывающихся шкафах, обеспечивающих раздельное хранение домашней и рабочей одежды, что не соответствует п.п. 15.11.1. раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

В судебное заседание явился представитель ФИО1 - ФИО4, действующая на основании доверенности, поддержала доводы, указанные в письменных возражениях.

Ранее в судебном заседании являлся ФИО1, представил письменные возражения и дал пояснения. Вину в совершении административного правонарушения признал частично, сослался на незамедлительное устранение выявленных нарушений, о чем представил письменный отзыв, проектно-сметную документацию капитального ремонта. Часть выявленных нарушений и несоответствий была исправлена, часть нарушений, таких как капитальный ремонт зданий и приобретение дорогостоящей мебели, не может быть устранена без должного финансирования Администрации г.Шахты. Просит признать исключительным обстоятельство, при котором совершено административное правонарушение, что МБУЗ ГП г.Шахты во время распространения новой короновирусной инфекции работало в усиленном режиме, заболевшие сотрудники осуществляли медицинскую помощь больным новой короновирусной инфекцией с риском для здоровья и жизни.

Выслушав ФИО1, его представителя, изучив материалы дела, в том числе представленные ФИО1, оценивая все доказательства по делу в их совокупности, прихожу к выводу о виновности главного врача МБУЗ ГП г.Шахты ФИО1 в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 2 ст. 6.3 КоАП РФ, т.е. в нарушении законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, совершенные в период режима чрезвычайной ситуации или при возникновении угрозы распространения заболевания, представляющего опасность для окружающих, либо в период осуществления на соответствующей территории ограничительных мероприятий (карантина),

Частью 2 статьи 6.3 КоАП РФ установлена административная ответственность за нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, совершенные в период режима чрезвычайной ситуации или при возникновении угрозы распространения заболевания, представляющего опасность для окружающих, либо в период осуществления на соответствующей территории ограничительных мероприятий (карантина), либо невыполнение в установленный срок выданного в указанные периоды законного предписания (постановления) или требования органа (должностного лица), осуществляющего федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, о проведении санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий.

Перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждается Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 31 января 2020 года N 66 коронавирусная инфекция (2019-nCoV) внесена в Перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих.

Согласно ст.11 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ (ред. от 13.07.2020) «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» индивидуальные предприниматели и юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц.

Согласно п.4.4 раздела IV СП 3.1.3.3597-20 «Профилактика новой короновирусной инфекции (COVID-19) мероприятиями, направленными на «разрыв» механизма передачи инфекции, являются, в том числе соблюдение всеми физическими лицами правил личной гигиены (мытье рук, использование антисептиков, медицинских масок, перчаток), обеспечение организациями и индивидуальными предпринимателями проведения дезинфекции во всех рабочих помещениях, использования оборудования по обеззараживанию воздуха, создания запаса дезинфицирующих средств.

При рассмотрении протокола об административном правонарушении было установлено следующее.

По поликлиническому отделению №1 по адресу: <адрес>.

В представленном акте заключительной дезинфекции от 11.11.2020г. указана не обрабатываемая площадь, а общая площадь помещения, что подтверждается техническим заданием - приложением 1 к договору № от 10.11.2020г., а также спецификацией - приложением 2 к указанному договору. На основании условий договора при расчете стоимости указанных услуг указана площадь помещения. А не общая обрабатываемая площадь. При дезинфекции обрабатывается все поверхность помещения, включая стены, мебель, пол и иное.

В кабинете № общей площадью 20 кв.м. 11.11.2020г. была проведена заключительная дезинфекция. В кабинете № и № общей площадью каждый кабинет примерно 18кв.м была проведена заключительная дезинфекция 29.11.2020г., что подтверждается договором № от 28.10.2020г. и актом от 29.10.2020г.

Выявление медработников с признаками инфекционных заболеваний, при приходе на работу организованно. Приказом № от 03.04.2020г. «О введении режима карантина в связи с ограничительными мероприятиями по нераспространению COVID - 19 допуск медицинских работников на рабочее место возможно после измерения температуры тела с занесением показаний в журнал, был введен масочный режим, усилен режим дезинфекции, введен ежедневный мониторинг наличия СИЗ, что подтверждается копией выдержек из журнала.

Сотрудниками ФИО3 <адрес> также соблюдаются правила личной гигиены и масочно- перчаточный режим, запас перчаток имеется, что подтверждается оборотной ведомостью, договорами и документами о приемке товара. Так же было получено от других лечебных учреждений безвозмездно средства индивидуальной защиты: маски, перчатки, медицинские костюмы, защитные очки, комплекты защитной одежды, что документально подтверждается.

Приказом по учреждению № от 13.04.2020г. «О временном порядке организации работы учреждения в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой короновирусной инфекции COVID-19» утверждена схема маршрутизации пациентов, обращающихся в поликлиническое отделение с симптомами ОРВИ, прием пациентов с симптомами ОРВИ осуществляется медицинскими работниками в СИХ отдельно от других пациентов.

Согласно п 11.8 раздела 1 СанПин 2.ДД.ММ.ГГГГ 11.8 для проведения генеральной уборки операционного блока, перевязочных, родильных залов, процедурных, манипуляторных, стерилизованных и других помещений с асептическим режимом персонал должен иметь специальную одежду и средства индивидуальной защиты (халат, шапочка, маска, резиновые перчатки, резиновый фартук) промаркированный уборочный инвентарь и чистые тканевые салфетки. Из всего перечисленного в ФИО3 <адрес> для генеральной уборки отсутствуют шапочки и резиновый фартук, что подтверждается договором на поставку масок, личными карточками учета выдачи средств индивидуальной защиты и оборотно-сальдовой ведомостью.

Постановлением главного государственного санитарного врача РФ от 24.12.2020г. №44 были утверждены новые санитарные правила СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказания услуг» (СП 2.1.3678-20, в результате чего, с 01.01.2021 утратил силу СанПиН 2.1.3.2630-10», В СП 2.1.3678-20 не закреплен конкретный перечень средств индивидуальной защиты, в частности нет требования об обязательном наличии шапочек и резиновых фартуков при генеральной уборке помещений с асептическим режимом.

Хранение выданных для использования уборочного инвентаря, моющих и дезинфекционных средств осуществляется в специально отведенной комнате, хранение запаса уборочного инвентаря, моющих и дезинфекционных средств осуществляется на складе на стеллажах, что подтверждается фотографиями.

Комплекты сменной одежды медицинских работников врачей одноразового и многоразового применения закупаются регулярно как за счет средств ОМС, так и за счет бюджета города, что подтверждается представленным договором и актами приема. Защитных костюмов одноразового пользования было приобретено в апреле месяце 50 штук, на общую сумму 33500 руб., в июне месяце 100 штук на общую сумму 60 000руб., в июле месяце были приобретены многоразовые костюмы в количестве 204 штуки на общую сумму 275 400 руб., также МБУЗ ГП г.Шахты было получено безвозмездно от других медицинских учреждений СИЗ, в том числе и костюмы, что подтверждается копией журнала регистрации.

Схема обращения с медицинскими отходами поликлинического отделения №1 МБУЗ ГП г.Шахты разработана 27.11.2020г., нарушение устранено.

По поликлиническим отделениям для взрослых и детей МБУЗ ГП по адресу: <адрес>.

Заключительная дезинфекция была проведена по адресу: <адрес> А, как в кабинетах поликлинического отделения №, так и в кабинетах приема врача-педиатра педиатрического отделения. О проведенных противоэпидемиологических мероприятиях 17.11.2020г. исх. № сообщено в Роспотребнадзор, что подтверждается ответом на предписание. Общая площадь помещения подтверждается техническим заданием - приложением 1 к договору № от 16.11.2020г., а также спецификацией - приложением 2 к указанному договору. На основании условий договора при расчете стоимости услуг указана площадь помещения, а не общая обрабатываемая площадь. При дезинфекции обрабатывается вся поверхность помещения, включая стены, мебель, пол и иное.

Стены кабинета функциональной диагностики не гладкие и не устойчивы к обработке моющими и дезинфицирующими средствами в связи с тем, что здание требует капитального ремонта и, не смотря на недавно проведенный текущий ремонт в указанном кабинете, трещины появляются вновь, штукатурка обсыпается.

Сотрудниками Роспотребнадзора ранее уже были выявлены нарушения СанПиН в части того, что текущие дефекты отделки не проводятся незамедлительно (выдано предписание № от 16.12.2019г.), за которые МБУЗ ГП РФ привлечено 20.01.2020г. к административной ответственности.

Предписанием Роспотребнадзора от 03.03.2020г. № был назначен новый срок для устранения недостатков до 14.06.2021г., однако производство по делу об АП в отношении МБУЗ ГПЕ г.Шахты за невыполнение предписания № от 16.12.2019г. было прекращено, в связи с отсутствием состава правонарушения.

Здание МБУЗ ГП г.Шахты с 2010г. находится в аварийном состоянии, что подтверждается актом обследования зданий МУЗ «Городская поликлиника №4 г.Шахты от 27.02.2010г.

08.06.2017г. главным специалистом-экспертом Роспотребнадзора был составлен акт проверки №280046 от 08.06.2017г., согласно которому здание поликлиники также было признано нуждающимся в капитальном ремонте. Было выявлено, что необходим ремонт штукатурки стен и потолков с предварительной отбивкой всей штукатурки холла и коридора поликлинического отделению.

Для предупреждения новых и устранения уже имеющихся дефектов зданий, находящихся по адресу: <адрес> направлялись и направляются письма в адрес Департамента здравоохранения <адрес> о необходимости выделения средств на разработку проектно-сметной документации капитального ремонта здания, однако данные средства не выделялись. В адрес Департамента неоднократно направлялись письма с просьбой рассмотрения вопроса строительства нового модульного здания, а так же проведения капитального ремонта зданий, что подтверждается документально.

МБУЗ ГП г.Шахты своими силами проводит текущий ремонт зданий поликлиники и подписываются договора на покупку строительных материалов, что подтверждается договором. В настоящее время ведется капитальный ремонт педиатрического отделения.

Емкости для мытья стен помещений и запас ведер и иных средств уборочных средств поликлинических отделений для взрослых и детей, имеется, что подтверждается фото-таблицей.

В педиатрическом отделении хранение дезинфекционных средств осуществлялось не в таре изготовителя, а в стеклянной банке с самодельной этикеткой в тумбочке подсобного помещения. Данное нарушение устранено частично, а именно: хранение дезинфекционных средств осуществлялось в таре (упаковке) изготовителя; выделить отдельную комнату для хранения дезинфицирующих средств не представляется возможным из-за площади помещения, что подтверждается фото-таблицей. Здание, в котором находится педиатрическое отделение выделено МБУЗ ГП г.Шахты во временное пользование на время капитального ремонта здания педиатрического отделения, расположенного по адресу: <адрес>, ремонт которого осуществляется с учетом всех требований и норм, в том числе и СанПин.

Для дезинфекции воздуха в коридорах зданий МБУЗ ГП г.Шахты дополнительно были закуплены передвижные УФ облучатели в количестве 2 штуки, что подтверждается договором № Ф.2020.610/93 от 14.12.2020г. и документами о приеме товара.

Маленькая площадь здания не позволяет выделить отдельные помещения для хранения отходов класса «Б» и приготовления дезинфицирующих растворов и хранения уборочного инвентаря, так как необходимо строительство нового здания.

Дезинфицирующие средства разводятся в строгом соответствии с инструкцией. При разведении раствора достаточно сложно допустить ошибку, так как дезинфицирующее средство таблетировано, и одну таблетку необходимо развести в 10л. воды.

Имеются комплекты сменной одежды, табель оснащения (личные карточки учета) не представлен в связи с тем, что он находится у сестры-хозяйки <адрес> что подтверждается копией личной карточки учета СИЗ.

Стирка постельного белья, а также халатов производится централизованно, что подтверждается документально.

В педиатрическом отделении журнал учета термометрии сотрудников ведется, бесконтактный термометр имеется, что подтверждается документами.

На 2022г.-2023г. выделены денежные средства на обеспечение деятельности МБУЗ ГП г.Шахты, в том числе на модернизацию первичного звена. Так же готовится документация по установке модульного здания.

Таким образом, были подтверждены следующие нарушения, которые влекут за собой административную ответственность по ч.2 ст.6.3 КоАП РФ, в поликлиническом отделении по <адрес>:

-не был представлен список контактных сотрудников по заболевшим (COVID19) Т.Т.П., Ш.С.Г. и А.В.В.;

- социальная дистанция от 1,5 м до 2 м в коридорах поликлинического отделения не соблюдается;

- наружная и внутренняя поверхность медицинской мебели в кабинетах № и № не гладкая и выполнена из материалов не устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств;

- в кабинете № емкости с рабочими растворами дезинфекционных средств не имеют четких надписей с указанием даты приготовления, предельного срока годности раствора;

-отсутствуют отдельные емкости с рабочими растворами дезинфекционных средств для обеззараживания уборочного материала и поверхностей;

- технологический процесс в части профилактики внутрибольничных инфекций не соответствуют требованиям п. 1.4.1 раздела II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования, к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» по показателям «бактерии группы кишечных палочек в смывах» (в смывах с тумбочки кабинета №, с кушетки кабинета № обнаружены бактерии группы кишечных палочек). Протокол лабораторных испытаний №-Б от 17.11.2020г. ИЛЦ филиала ФБУЗ «ЦГиЭ в РО» в г.Шахты;

- схема обращения с медицинскими отходами поликлинического отделения №1 МБУЗ ГП г. Шахты не представлена.

Подтвержденные нарушения в поликлинических отделениях для взрослых и детей МБУЗ ГП по адресу: <адрес>:

- в поликлинических отделениях для взрослых и детей не представлены по две ёмкости с рабочими растворами дезинфекционных средств для обеззараживания уборочного материала и поверхностей, с указанием названия дезинфицирующего средства, его концентрации, с этикетками, на которых указывается дата приготовления и срок годности дезрастворов (дезрастворы готовятся непосредственно перед использованием и по месту использования в ёмкостях для мытья полов), что не соответствует п.п.11.3. раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;

- хранение дезинфекционных средств осуществляется не в таре (упаковке) изготовителя, снабженной этикеткой, а в стеклянной банке с самодельной этикеткой в тумбочке подсобного помещения поликлинического отделения для детей МБУЗ ГП г. Шахты по адресу: <адрес>, что не соответствует п.п.11.2. раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;

- для дезинфекции воздуха в коридоре (помещение для ожидания больных) не представлен передвижной УФ - облучатель в поликлиническом отделении для взрослых, что не соответствует п.4.4. СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID19)». В поликлиническом отделении для детей установлены стационарные УФ - облучатели в кабинетах приёма;

- структура, планировка помещений поликлинических отделений для взрослых и детей ФИО2 г. Шахты не обеспечивает поточность технологических процессов и не исключает возможность перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности: отсутствуют отдельные помещения для хранения отходов класса «Б» (тамбур входа в поликлиническое отделении для взрослых), приготовления дезинфицирующих растворов и хранении уборочного инвентаря, что не соответствует п.п. 3.6 раздела I, приложению №1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;

-технологический процесс в части профилактики внутрибольничных инфекций не соответствует требованиям СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» по показателю «бактерии группы кишечных палочек в смывах»: обнаружена кишечная палочка в смывах с кушетки в кабинете функциональной диагностики поликлинического отделения для взрослых и с детских весов в кабинете приёма врача поликлинического отделения для детей;

- хранение верхней и медицинской одежды в поликлинических отделениях для взрослых и детей не организовано в двухсекционных закрывающихся шкафах, обеспечивающих раздельное хранение домашней и рабочей одежды, что не соответствует п.п. 15.11.1. раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

Факт административного правонарушения и вина главного врача МБУЗ ГП г.Шахты ФИО1 в его совершении подтверждаются совокупностью доказательств, а именно: пояснениями ФИО1 протоколом об административном правонарушении, представленными документами и всеми материалами дела.

При назначении наказания учитываю характер совершенного правонарушения, личность виновного, ранее не привлекавшегося к административной ответственности, отсутствие отягчающих и смягчающих обстоятельств. Также учитываю, что часть нарушений устранена, в отношении других принимаются меры к устранению, что подтверждается представленными документами. Данные обстоятельства нахожу исключительными и позволяющими назначить административный штраф в размере менее минимального размера штрафа, предусмотренного ч.2 ст.6.3 КоАП РФ. С учетом изложенного считаю возможным назначить главному врачу МБУЗ ГП г. Шахты ФИО1 наказание в виде административного штрафа в размере в размере 25 000 руб.

Учитывая изложенное, руководствуясь ст. 29.10 КоАП РФ,

постановил:

признать главного врача МБУЗ ГП г.Шахты ФИО1 виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.2 ст.6.3 КоАП РФ, и назначить ему наказание в виде административного штрафа в размере 25 000 руб.

Штраф подлежит уплате по реквизитам:

наименование получателя платежа: УФК по Ростовской области (Управление Роспотребнадзора по РО л/с <***>)

р/с 40101810303490010007

наименование банка: Отделение Ростов-на-Дону, г. Ростов-на-Дону

БИК 046015001

ИНН <***>

КПП 616701001

ОКТМО 60740000

КБК 14111601061010003140

УИН 14104610050000022393.

Административный штраф должен быть уплачен лицом, привлеченным к административной ответственности, не позднее шестидесяти дней со дня вступления постановления о наложении административного штрафа в законную силу либо со дня истечения срока отсрочки или срока рассрочки, предусмотренных статьей 31.5 КоАП РФ.

Неуплата административного штрафа в срок, предусмотренный КоАП РФ, влечет наложение административного штрафа в двукратном размере суммы неуплаченного административного штрафа, но не менее одной тысячи рублей либо административный арест на срок до пятнадцати суток.

Постановление может быть обжаловано в Ростовский областной суд в течение десяти суток со дня получения копии постановления.

Судья Л.Н. Черепанова