Решение № 2-451/2019 2-5643/2018 от 12 марта 2019 г. по делу № 2-451/2019

Дело № 2-5643/2018

Мотивированное
решение составлено 12.03.2019

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

28 февраля 2019 года город Мурманск

Первомайский районный суд города Мурманска в составе:

председательствующего судьи Шурухиной Е.В.,

при секретаре Гловюк В.Н.,

с участием прокурора Горбатюка О.Н.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к ООО «НСГ-Росэнерго» о взыскании страхового возмещения,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратилась в суд с иском к ООО «НСГ-Росэнерго» о о взыскании страхового возмещения.

В обоснование исковых требований указала, что *** произошло ДТП, в результате которого истцу был причинен вред в виде перелома грудины. Виновным в данном дорожно-транспортном происшествии признан ФИО2., гражданская ответственность собственника ТС «***», г.р.з. ФИО3 на момент ДТП была застрахована в ООО «НСГ-Росэнерго».

Истец обратился к ответчику с заявлением о наступлении страхового случая, в рамках которого *** ответчик произвел выплату страхового возмещения по утраченному заработку в размере 75 446,43 руб. Между тем, истец полагает, что ответчик не произвел выплату по возмещению вреда здоровью в размере 7% от страховой суммы, что составляет 35000 руб.

*** истцом в адрес страховщика была направлена претензия с требованием произвести доплату страхового возмещения, однако данная претензия оставлена без удовлетворения.

На основании изложенного истец просит взыскать с ответчика недоплаченную сумму страхового возмещения в размере 35000 руб., компенсацию морального вреда в сумме 7 000 руб., а также штраф согласно п.3 ст.16.1 Закона об ОСАГО в размере 50% от разницы между совокупным размером страховой выплаты, определенной судом, и размером страховой выплаты, осуществленной страховщиком в добровольном порядке.

Истец ФИО1 в судебное заседание не явилась, о времени и месте рассмотрения дела извещена, уполномочила на ведение дела представителя ФИО4, который в судебном заседании поддержал заявленные требования в полном объеме.

Представитель ответчика ООО «НСГ-Росэнерго» - ФИО5 в судебном заседании возражала против удовлетворения заявленных требований, поддержала ранее изложенные возражения.

Третьи лица ФИО3, ФИО2 в судебное заседание не явились, о времени и месте рассмотрения дела извещались надлежащим образом.

Изучив материалы дела, заслушав представителей сторон, заключение прокурора, полагавшего заявленные требования, подлежащими удовлетворению, суд приходит к следующему.

В соответствии с частью 3 статьи 1079 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный в результате взаимодействия источников повышенной опасности их владельцам, возмещается на общих основаниях.

Согласно статье 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причинённый личности или имуществу гражданина, а также вред, причинённый имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объёме лицом, причинившим вред.

Согласно ч. 1 ст. 929 ГК РФ по договору имущественного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая) возместить другой стороне (страхователю) или иному лицу, в пользу которого заключен договор (выгодоприобретателю), причиненные вследствие этого события убытки в застрахованном имуществе либо убытки в связи с иными имущественными интересами страхователя (выплатить страховое возмещение) в пределах определенной договором суммы (страховой суммы).

Согласно преамбуле к Закону об ОСАГО правовые, экономические и организационные основы обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, а также осуществляемого на территории Российской Федерации страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств в рамках международных систем страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, участником которых является профессиональное объединение страховщиков, действующее в соответствии с данным Федеральным законом, в целях защиты прав потерпевших на возмещение вреда, причиненного их жизни, здоровью или имуществу при использовании транспортных средств иными лицами, определяются указанным Федеральным законом.

В силу статьи 6 Закона об ОСАГО объектом обязательного страхования являются имущественные интересы, связанные с риском гражданской ответственности владельца транспортного средства по обязательствам, возникающим вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу потерпевших при использовании транспортного средства на территории Российской Федерации.

В соответствии с ч. 1 ст. 13 Федерального закона N 40-ФЗ "О обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" потерпевший вправе предъявить непосредственно страховщику требование о возмещении вреда, причиненного его жизни, здоровью или имуществу, в пределах страховой суммы. Заявление потерпевшего, содержащее требование о страховой выплате, с приложенными к нему документами о наступлении страхового случая и размере подлежащего возмещению вреда направляется страховщику по месту нахождения страховщика или его представителя, уполномоченного страховщиком на рассмотрение указанных требований потерпевшего и осуществление страховых выплат.

В силу п. 1 ст. 1085 ГК РФ при причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение.

Согласно Правилам расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от *** N 1164 при причинении вреда здоровью потерпевшего для определения суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего, а также для определения суммы компенсации в счет возмещения вреда, причиненного здоровью потерпевшего, используются установленные Правилами нормативы, исходя из характера и степени повреждения здоровья.

Как установлено в судебном заседании и подтверждено материалами дела, *** в районе *** произошло столкновение двух транспортных средств: автомобиля марки «***», государственный регистрационный знак №***, под принадлежащего ФИО3, и автомобиля «***» государственный регистрационный знак №***, под управлением ФИО1(истца).

Виновной в данном дорожно-транспортном происшествии признана ФИО2, нарушившая пункты 1.5 Правил дорожного движения Российской Федерации,а именно будучи участником дорожного движения, находясь в салоне стоящего на обочине автомобиля«***», сидя на пассажирском сидении, уронив телефон на коврик со стороны водителя, при попытке поднять его, задела орган управления ТС-рычаг ручного тормоза, в следствии чего ТС выкатилось на проезжую часть встречной полосы движения, что подтверждается протоколом об административном правонарушении ***, а также справкой о ДТП от ***.

Гражданская ответственность собственника ТС «***», г.р.з.№***- ФИО3 на момент ДТП была застрахована в ООО «НСГ-Росэнерго».

В результате данного дорожно-транспортного происшествия истцу ФИО1 причинен вред здоровью, ***.

Согласно выписке из амбулаторной карты ФИО1 от *** получена травма бытовая автодорожная, ***

В связи с полученными травмами ФИО1 был нетрудоспособна в период с *** по ***, что подтверждается листками нетрудоспособности.

На момент ДТП истец работала в *** в должности ***.

Согласно представленной в материалы дела справке от *** №*** заработок ФИО1 за двенадцать месяцев работы, предшествовавших повреждению здоровья, составил 804879,74 рублей.

Учитывая изложенное, согласно приведенному расчету ответчика, который не оспаривался истцом (л.д.30), суд приходит к выводу о том, что утраченный истцом заработок (доход) за период *** по *** составил 75446,43 рублей.

*** истец направил в адрес ответчика заявлением о выплате страхового возмещения, представил необходимые документы, в том числе копию заключения эксперта по медицинским документам, выписку из амбулаторной карты, заверенную копию листка нетрудоспособности.

*** ответчик произвел выплату страхового возмещения по утраченному заработку в размере 75 446,43 руб.

Не согласившись с указанным размером, истцом в адрес страховой компании направлена претензия с требованием произвести доплату страхового возмещения в части возмещения вреда здоровью в размере 35 000 руб., из расчета 7%(за повреждение - перелом грудины) от страховой суммы, что составляет 35000 руб. Однако указанная претензия оставлена без удовлетворения.

Указанные обстоятельства подтверждаются представленными в материалы дела письменными доказательствами, которые соответствуют принципам относимости и допустимости, не оспаривались сторонами в ходе рассмотрения дела.

В силу пункта 1 статьи 4 Федерального закона от 25 апреля 2002 г. N 40-ФЗ владельцы транспортных средств обязаны на условиях и в порядке, которые установлены данным федеральным законом и в соответствии с ним, страховать риск своей гражданской ответственности, которая может наступить вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц при использовании транспортных средств.

Согласно ст. 7 ФЗ "об ОСАГО" Страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая (независимо от их числа в течение срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, составляет:

а) в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, 500 тысяч рублей.

Размер страховой суммы, установленный статьей 7 Закона об ОСАГО, применяется к договорам, заключенным начиная с 1 октября 2014 года (подпункт "б" пункта 6 статьи 1 Федерального закона от 21 июля 2014 года N 223-ФЗ "О внесении изменений в Федеральный закон "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" и отдельные законодательные акты Российской Федерации").

Следует учитывать, что по договорам, заключенным начиная с 1 апреля 2015 года, размер страховой суммы при причинении вреда жизни или здоровью потерпевшего составит 500 000 рублей.

Согласно ч. 3 ст. 12 ФЗ "Об ОСАГО" страховая выплата за причинение вреда здоровью в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего осуществляется страховщиком на основании документов, выданных уполномоченными на то сотрудниками полиции и подтверждающих факт дорожно-транспортного происшествия, и медицинских документов, представленных медицинскими организациями, которые оказали потерпевшему медицинскую помощь в связи со страховым случаем, с указанием характера и степени повреждения здоровья потерпевшего. Размер страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего определяется в соответствии с нормативами и в порядке, которые установлены Правительством Российской Федерации, в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего в пределах страховой суммы, установленной подпунктом "а" статьи 7 настоящего Федерального закона.

Согласно нормативам определения суммы страхового возмещения, утвержденным Постановлением Правительства РФ от *** N 1164 "Об утверждении Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего" и характеру телесных повреждений, причиненных в результате ДТП ФИО1:

- по п.21 п.п. «А» - *** - 7% от размера страховой суммы, предусмотренного при причинении вреда жизни или здоровью потерпевшего.

***, согласно положениям пп. 36-41 вышеназванных Правил составляют 0,05% - 250 руб.

Таким образом, сумма страховой выплаты за возмещение вреда здоровью в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 15 ноября 2012 г. N 1164 «Об утверждении Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего» составляет 35 250 рублей (500 000х7%+ 500000х0,05%).

Вместе с тем как установлено судом и не оспаривается участниками процесса, размер утраченного заработка ФИО1 составил 75446,43 рублей. Страховая выплата страховщиком была возмещена в указанном размере.

В силу ч. 2, ст. 12 ФЗ "Об ОСАГО" страховая выплата, причитающаяся потерпевшему за причинение вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия, осуществляется в соответствии с настоящим Федеральным законом в счет возмещения расходов, связанных с восстановлением здоровья потерпевшего, и утраченного им заработка (дохода) в связи с причинением вреда здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия. Страховая выплата за причинение вреда здоровью в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего осуществляется страховщиком на основании документов, выданных уполномоченными на то сотрудниками полиции и подтверждающих факт дорожно-транспортного происшествия, и медицинских документов, представленных медицинскими организациями, которые оказали потерпевшему медицинскую помощь в связи со страховым случаем, с указанием характера и степени повреждения здоровья потерпевшего. Размер страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего определяется в соответствии с нормативами и в порядке, которые установлены Правительством Российской Федерации, в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего в пределах страховой суммы, установленной подпунктом "а" статьи 7 настоящего Федерального закона. После осуществления в соответствии с пунктом 2 настоящей статьи страховой выплаты потерпевшему за причинение вреда его здоровью страховщиком дополнительно осуществляется страховая выплата в следующем случае: а) если по результатам медицинской экспертизы или исследования, проведенных в том числе учреждениями судебно-медицинской экспертизы при производстве по делу об административном правонарушении, производстве по уголовному делу, а также по обращению потерпевшего, установлено, что характер и степень повреждения здоровья потерпевшего соответствуют большему размеру страховой выплаты, чем было определено первоначально на основании нормативов, установленных Правительством Российской Федерации. Размер дополнительно осуществляемой страховой выплаты определяется страховщиком как разница между подлежащей выплате суммой, соответствующей установленному характеру повреждения здоровья потерпевшего по представленному им экспертному заключению, и ранее осуществленной в соответствии с пунктом 2 настоящей статьи страховой выплатой за причинение вреда здоровью потерпевшего.

Согласно ч. 4 ст. 12 ФЗ "Об ОСАГО" в случае если понесенные потерпевшим дополнительные расходы на лечение и восстановление поврежденного в результате дорожно-транспортного происшествия здоровья потерпевшего (расходы на медицинскую реабилитацию, приобретение лекарственных препаратов, протезирование, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение и прочие расходы) и утраченный потерпевшим в связи с причинением вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия заработок (доход) превысили сумму осуществленной потерпевшему в соответствии с пунктами 2 и 3 настоящей статьи страховой выплаты, страховщик возмещает указанные расходы и утраченный заработок (доход) при подтверждении того, что потерпевший нуждался в этих видах помощи, а также при документальном подтверждении размера утраченного заработка (дохода), который потерпевший имел или определенно мог иметь на момент наступления страхового случая.

Из взаимосвязи данных норм следует, что пункт 2 ст.12 ФЗ «Об ОСАГО» подлежит применению в совокупности с пунктом 4 ст. 12 ФЗ «Об ОСАГО».

Согласно положениям п. 38 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 26.12.2017 № 58 «О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» по смыслу пункта 4 статьи 12 Закона об ОСАГО, если дополнительные расходы на лечение и восстановление поврежденного в результате дорожно-транспортного происшествия здоровья потерпевшего и утраченный им заработок (доход) превышают сумму осуществленной страховой выплаты, рассчитанную в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 15 ноября 2012 года N 1164 "Об утверждении Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего", страховщик обязан выплатить разницу между совокупным размером утраченного потерпевшим заработка (дохода) и дополнительных расходов и суммой осуществленной страховой выплаты. Общая сумма страховой выплаты за причинение вреда здоровью потерпевшего не должна превышать предельный размер, установленный статьей 7 Закона об ОСАГО.

Поскольку в настоящем случае сумма утраченного заработка (75446,43 руб.) превышает сумму страхового возмещения, рассчитанную по нормативам (35250 руб.), то выплата страхового возмещения страховщиком произведена в соответствии с большей суммой и не противоречит положениям п. 4 ст. 12 Закона об ОСАГО во взаимосвязи с разъяснениями п. 38 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 26.12.2017 № 58 об ОСАГО, в связи с чем суд приходит к выводу о том, что обязательства по договору ОСАГО в указанной части ответчиком выполнены в полном объеме, и правовых оснований для дополнительного взыскания с ООО «НСГ-Росэнерго» страхового возмещения не имеется.

Доводы стороны истца о том, что страховщиком фактически осуществлена страховая выплата в размере утраченного заработка, без выплаты страхового возмещения вреда здоровью, по мнению суда, не может повлечь возложение на ответчика обязанности по осуществлению доплаты в размере 35000 руб. (испрашиваемых истцом), поскольку осуществленная выплата страховщиком в размере, превышает размер страховой выплаты за причинение вреда здоровью, рассчитанной по нормативам, и равна сумме утраченного истцом заработка, тогда как согласно вышеприведенным положениям п. 4 ст. 12 Закона об ОСАГО во взаимосвязи с разъяснениями п. 38 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 26.12.2017 № 58 об ОСАГО, страховщик обязан выплатить разницу между совокупным размером утраченного потерпевшим заработка (дохода) и дополнительных расходов и суммой осуществленной страховой выплаты. Однако утраченный истцом заработок не превышает осуществленной страховщиком выплаты.

При таком положении, суд не находит правовых оснований для удовлетворения исковых требований.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

Р Е Ш И Л:

исковые требования ФИО1 к ООО «НСГ-Росэнерго» о взыскании страхового возмещения – оставить без удовлетворения.

На решение суда может быть подана апелляционная жалоба в Мурманский областной суд через Первомайский районный суд города Мурманска в течение одного месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья Е.В. Шурухина