Решение № 2-2395/2019 2-2395/2019~М-1741/2019 М-1741/2019 от 26 августа 2019 г. по делу № 2-2395/2019

Дело № 2-2395/2019

УИД 33RS0001-01-2019-002557-37


Р Е Ш Е Н И Е

именем Российской Федерации

« 27 » августа 2019 года

Ленинский районный суд г. Владимира в составе:

председательствующего судьи Сысоевой М.А.,

при секретаре Увакиной О.Н.,

с участием истца ФИО1, представителя истца ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Владимире гражданское дело по иску ФИО1 к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Владимирской области «Городская больница № 6 г. Владимира», Департаменту здравоохранения администрации Владимирской области о возмещении затрат на приобретение лекарственных средств,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратилась в суд с иском к ГБУЗ ВО «Городская больница № 6 г. Владимира» о возмещении затрат на приобретение лекарственных средств.

Определением суда от ДД.ММ.ГГГГ к участию в деле в качестве соответчика привлечен Департамент здравоохранения администрации Владимирской области.

В обоснование иска указано, что ФИО1 на основании заключения онкологического консилиума Клинической больницы «Медси» (отделение торако-абдоминальной онкологии и маммологии) от ДД.ММ.ГГГГ, заключения онколога отделения противоопухолевой лекарственной терапии АО ГК «Медси» от ДД.ММ.ГГГГ, протокола заседания от ДД.ММ.ГГГГ № ВВК ГБУЗВО «Областной клинический онкологический диспансер» является онкобольной. В связи с наличием заболевания истец является инвалидом 2 группы с ДД.ММ.ГГГГ. ДД.ММ.ГГГГ. онкологом отделения противоопухолевой лекарственной терапии АО ГК «Медси» ФИО1 рекомендовано проведение гормонотерапии: гозерелин 3,6 мг п/к 1 раз в 28 дней, в том числе препаратами «Фулвестрант» 500 мг в/м 1 раз в месяц + палбоциклиб (Ибранса) 125 мг/ сут. внутрь 1-21 дни, интервал 1 нед., терапия бисфосфонатами 1 раз в 3 месяца. Данное лечение рекомендовано по месту жительства истца протоколом заседания от ВВК ГБУЗВО «Областной клинический онкологический диспансер» от ДД.ММ.ГГГГ. Для прохождения лечения по месту жительства в ГБУЗ ВО «Городская больница № 6 г. Владимира» истец с марта по апрель 2019 1 раз в месяц получала назначенные ей препараты, в частности лекарственные средства «Фулвестрант» и «Палбоциклиб Ибранса». В дальнейшем при обращении в ГБУЗ ВО «Городская больница № 6 г. Владимира» для получения препарата на май 2019 года ей был дан ответ об отсутствии возможности обеспечения данными лекарственными средствами. Согласно информации, представленной руководством больницы, ФИО1 обеспечена лекарственными препаратами в объеме потребности до мая 2019 года. В связи с жизненной необходимостью, для поддержания жизнеспособности и невозможностью приостановления лечения, а также в связи с необеспечением необходимыми лекарственными препаратами ФИО1 была вынуждена за свой счет приобрести лекарственные препараты IBRANCE 125 mg (Ибранса - торговое название, международное «звание препарат палбоциклиб) в количестве 1 упаковки (21 таблетка) и FASLODEX 250 mg/ml (Фаслодекс торговое название, фулвестрант) в количестве 1 упаковка. Лекарственные препараты были приобретены в Израиле ДД.ММ.ГГГГ на общую сумму 381783,74 руб. Лекарственный препарат «фулвестрант» входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (L02BA антиэстрогены), утвержденных распоряжением Правительства РФ от 10.12.2018 № 2738-р «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов на 2019 год». Лекарственный препарат «палкоциклиб» не входит в данный перечень, однако назначен истцу врачебной комиссией и подлежит предоставлению ФИО1 на безвозмездной основе. Между тем ГБУЗ ВО «Городская больница № 6 г. Владимира» не исполнена обязанность по бесплатному обеспечению жизненно важными препаратами в необходимый срок для продолжения лечения, до настоящего времени лекарственные препараты на июнь 2019 года также не представлены, в связи с чем ФИО1 лишена гарантий, предоставленных ей на законодательном уровне. На основании изложенного, ФИО1 просит взыскать с ответчиков денежные средства, затраченные на приобретение препарата IBRANCE 125 mg в количестве 1 упаковка стоимостью 339644,50 руб., препарата FASLODEX 250 mg/ml в количестве 1 упаковка стоимостью 42139,24 руб., а также расходы по оплате госпошлины в размере 7018 руб.

Истец ФИО1 и ее представитель в судебном заседании исковые требования поддержали в полном объеме по основаниям, изложенным в заявлении.

Представитель ответчика ГБУЗ ВО «Городская больница № 6 г. Владимира» в судебное заседание не явился, о рассмотрении дел извещен надлежащим образом, представил письменный отзыв, в котором возражал против удовлетворения исковых требований. В обоснование возражений указал, что на территории Владимирской области реализация федеральных нормативно-правовых актов в части бесплатного обеспечения лекарственными средствами отдельных категорий граждан осуществляется в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания населению Владимирской области медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов, утвержденной постановлением администрации Владимирской области от 12.12.2018 № 904, Законом Владимирской области от 02.10.2007 №120-03 «О социальной поддержке и социальном обслуживанием отдельных категорий граждан во Владимирской области», а также постановлением Губернатора Владимирской области oт 15.02.2012 № 147 «О мерах социальной поддержки отдельных категорий граждан при оказании медицинской помощи и лекарственном обеспечении». Согласно п. 6 Положения о порядке предоставления и финансирования мер социальной поддержки по лекарственному обеспечению отдельных категорий населения области за счет средств областного бюджета, утвержденного постановлением № 147, средства на финансирование мер социальной поддержки предусматриваются в областном бюджете, в том числе в виде: бюджетных ассигнований на предоставление государственным бюджетным убеждениям здравоохранения Владимирской области субсидий на иные цели на обеспечение мер социальной поддержки отдельных категорий граждан лекарственному обеспечению для своевременного обеспечения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, в том числе вновь выявленных граждан, имеющих право на меры социальной поддержки, а также граждан, которым изменена схема лечения, и в иных случаях, обоснованных решением врачебной комиссии. В силу п. 8 Положения уточнение объемов бюджетных ассигнований, выделяемых на предоставление мер социальной поддержки, а также их перераспределение между учреждениями здравоохранения осуществляется в связи с изменением контингента получателей мер социальной поддержки и с учетом фактических расходов. Приказом департамента здравоохранения администрации Владимирской области от 29.12.2018 № 923 «О мерах по реализации постановления Губернатора области от 15.02.2012 №147» определен регламент взаимодействия департамента здравоохранения администрации Владимирской области и учреждений здравоохранения области при лекарственном обеспечении отдельных категорий населения, а также определен объем средств, предоставляемых учреждениям здравоохранения для вновь выявленных больных. В соответствии с протоколом № заседания ВКК ГБУЗ ВО «Областной клинический онкологический диспансер» ФИО1 впервые были назначены лекарственные препараты «Палбоциклиб» (Ибранс) 125 мг № 21 и «Фулвестрат» (Фаслодекс) 500 мг № 1 от ДД.ММ.ГГГГ. Лекарственный препарат «Палбоциклиб» в перечень лекарственных препаратов, утвержденных распоряжением Правительства РФ от 10.12.2018 № 2738-р, не входит. Таким образом, обратившись в Учреждение за получением указанной терапии в феврале 2019 года ФИО1 была отнесена «к вновь выявленным больным», закупка лекарственных препаратов для которых осуществляется в рамках объемов денежных средств, предоставляемых Департаментом Учреждению в соответствии с абз. 2 п. 6 Положения, утвержденного постановлением Губернатора области № 147, в начале года и уточняемых (по факту их освоения) на основании заявок Учреждения о дополнительной потребности в денежных средствах в течение года. Согласно установленному постановлением Губернатора области № 147, а также приказом директора Департамента № 923 порядку взаимодействия Департамента с учреждениями здравоохранения области при лекарственном обеспечении населения, на Учреждение возложены следующие функции: выписка рецептов на лекарственные препараты при оказании амбулаторно-поликлинической медицинской помощи, которую осуществляет врач-терапевт участковый; в пределах лимитов бюджетных обязательств и объемов субсидий на иные цели подготовка документов, необходимых для проведения закупок, заключение договоров на поставку товаров по итогам закупок, контроль за их исполнением; обеспечение организации закупок лекарственных препаратов для вновь выявленных больных в пределах средств, выделенных на указанные цели, обеспечение своевременного заключения контрактов и договоров в пределах объемов субсидий на иные цели для представления мер социальной поддержки; направление в Департамент заявок о дополнительной потребности в денежных средствах для лекарственного обеспечения граждан; обеспечение граждан лекарственным препаратом путем его отпуска из аптеки в день предоставления рецепта - при наличии препарата в аптеке, в течение месяца - при отсутствии препарата к аптеке. Обеспечение лекарственным препаратом ФИО1 осуществлялось в феврале - марте 2019 года, соответственно на период март, апрель 2019. Закупка производилась за счет денежных средств, выделенных Учреждению в начале года в соответствии с абз. 2 п. 6 вышеуказанного Положения и на основании Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд», путем заключения договоров с единственным поставщиком при сумме договора до 200000 руб. С целью обеспечения ФИО1 лекарственным препаратом на период с мая до конца 2019 года Учреждением ДД.ММ.ГГГГ в Департамент в установленном порядке направлена заявка о дополнительной потребности в денежных средствах, в силу полного освоения ранее выделенных на данные цели средств. На заявку Учреждения о дополнительной потребности Департамент ДД.ММ.ГГГГ предоставил финансирование на сумму 513600 руб. В указанный истцом период времени (ДД.ММ.ГГГГ) Учреждение не могло обеспечить ФИО1 лекарственными препаратами ввиду отсутствия денежных средств. Выделенные ДД.ММ.ГГГГ денежные средства на пациента ФИО1 были освоены в полном объеме, путем приобретения двух упаковок лекарственного препарата «Палбодиклиб», предоставленных ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ. Лекарственным препаратом «Фулвестрат» пациент был также обеспечен. Полагал, что Учреждением в установленном порядке исполнены функции по лекарственному обеспечению гражданина. Убытки ФИО1, выразившиеся в затратах денежных средств на приобретение лекарственных препаратов в апреле 2019 возникли не по вине Учреждения, закупки которого возможны только при наличии финансирования, осуществляемого Департаментом. Указал, что в настоящее время Департаментом выделяются денежные средства по лицевому счету на закупку лекарственных препаратов на конкретных пациентов, в т.ч. и на ФИО1, на период ее обеспечения на сентябрь 2019. Свободных денежных средств у Учреждения не имеется. Также указал, что Департамент здравоохранения администрации Владимирской области является главным распорядителем денежных средств, которому подведомственны учреждения здравоохранения Владимирской области, в т.ч. ГБУЗ ВО «Городская больница № 6 г. Владимира», в связи с чем Учреждение является ненадлежащим ответчиком делу. Просил в иске отказать в полном объеме.

Представитель ответчика Департамента здравоохранения администрации Владимирской области в судебное заседание также не явился, извещен судом надлежащим образом, представил ходатайство о рассмотрении дела в свое отсутствие и письменный отзыв, в котром указал, что в 2019 году ГБУЗ ВО «Городская больница № 6 г. Владимира» установлены предельные объемы финансирования расходов областного бюджета по субсидиям на иные цели на обеспечение мер социальной поддержки отдельных категорий граждан по зубопротезированию и лекарственному обеспечению в размере 5244,8 тыс. руб. Также на начало года имелись остатки неиспользованных средств 2018 года в размере 167700 руб. По состоянию на ДД.ММ.ГГГГ выделено дополнительно на данные расходы 306170 руб. Пояснил, что в настоящее время объем средств областного бюджета у ГБУЗ ВО «Городская больница № 6 г. Владимира» на обеспечение мер социальной поддержки отдельных категорий граждан по лекарственному обеспечению в 2019 году составляет 847420 руб., объем средств от собственных доходов ГБУЗ ВО «Городская больница № 6 г. Владимира» в 2019 году составляет 713750 руб.

В соответствии со ст. 167 ГПК РФ судом определено рассмотреть дело в отсутствие не явившихся представителей ответчиков.

Выслушав лиц, участвующих в деле, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

В силу ст. 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

В соответствии с ч. 2 ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Согласно п. 5 ч. 1 ст. 29 названного Федерального закона, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В соответствии с ч. 3 ст. 80 Федерального закона № 323-ФЗ при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан:

- оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи;

- назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям.

В связи с положениями статей 6.1, 6.2 и 6.7. Федерального закона «О государственной социальной помощи», инвалиды отнесены к категории граждан, подлежащих лекарственному обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам на лекарственные препараты.

На основании части 2 статьи 16 Закона, к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся: организация оказания населению субъекта Российской Федерации первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти субъекта Российской Федерации.

В соответствии с частью 2 статьи 6.2 Федерального закона «О государственной социальной помощи», Правительство Российской Федерации утверждает перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с пунктом 1 части 1 настоящей статьи, и порядки формирования таких перечней.

В целях обеспечения граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде обеспечения необходимыми лекарственными препаратами принято распоряжение Правительства РФ от 10.12.2018 № 2738-р «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов на 2019 год, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи».

12.12.2018 принято Постановление администрации Владимирской области № 904 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания населению Владимирской области медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов».

Постановлением Губернатора Владимирской области от 15.02.2012 № 147 (ред. от 27.11.2018) «О мерах социальной поддержки отдельных категорий населения при оказании медицинской помощи и лекарственном обеспечении» утверждено Положение о порядке предоставления и финансирования мер социальной поддержки по обеспечению отдельных групп населения Владимирской области лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения при оказании амбулаторно-поликлинической медицинской помощи за счет средств областного бюджета.

В соответствии с п. 1 данного Положения им устанавливается порядок предоставления и финансирования мер социальной поддержки по обеспечению отдельных групп населения Владимирской области лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения (далее - лекарственные препараты) при оказании амбулаторно-поликлинической медицинской помощи за счет средств областного бюджета (далее - меры социальной поддержки).

Согласно подп. 2.1 пункта 2 указанного Положения, бесплатно лекарственными препаратами обеспечиваются граждане, страдающие заболеваниями, указанными в Перечне групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденном постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.94 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения».

В соответствии с названным Перечнем граждане, страдающие онкологическими заболеваниями, имеют право на бесплатное получение всех лекарственных средств. Ограничения в части ассортимента не установлены, финансирование расходов по оплате лекарственных средств осуществляется за счет средств субъектов РФ и иных источников, привлекаемых на эти цели.

По жизненным показаниям, в соответствии с решением врачебной комиссии учреждения здравоохранения, допускается назначение препаратов, не вошедших в Перечень.

Департамент здравоохранения администрации области (далее - департамент здравоохранения) ежегодно определяет объем финансовых средств на предоставление мер социальной поддержки в пределах ассигнований, выделяемых департаменту здравоохранения на соответствующий год.

Согласно п. 6 Положения, средства на финансирование мер социальной поддержки предусматриваются в областном бюджете в виде:

- бюджетных ассигнований департаменту здравоохранения для централизованной закупки лекарственных препаратов;

- бюджетных ассигнований на предоставление государственному казенному учреждению здравоохранения Владимирской области «Областная психиатрическая больница № 1» для закупки лекарственных препаратов, бюджетных ассигнований на предоставление государственным бюджетным учреждениям здравоохранения Владимирской области субсидий на иные цели на обеспечение мер социальной поддержки отдельных категорий граждан по зубопротезированию и лекарственному обеспечению для своевременного обеспечения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, в том числе вновь выявленных граждан, имеющих право на меры социальной поддержки, а также граждан, которым изменена схема лечения, и в иных случаях, обоснованных решением врачебной комиссии.

Судом установлено, что ФИО1 на основании заключения онкологического консилиума Клинической больницы «Медси» (отделение торако-абдоминальной онкологии и маммологии) от ДД.ММ.ГГГГ, заключения онколога отделения противоопухолевой лекарственной терапии АО ГК «Медси» от ДД.ММ.ГГГГ, протокола заседания от ДД.ММ.ГГГГ № ВВК ГБУЗВО «Областной клинический онкологический диспансер» является онкобольной, ей установлен диагноз: рак левой молочной железы.

В связи с наличием заболевания истец является инвалидом 2 группы с ДД.ММ.ГГГГ, что подтверждается справкой серии МСЭ-2017 № от ДД.ММ.ГГГГ.

ДД.ММ.ГГГГ онкологом отделения противоопухолевой лекарственной терапии АО ГК «Медси» ФИО1 рекомендовано проведение гормонотерапии: гозерелин 3,6 мг п/к 1 раз в 28 дней, в том числе препаратами «Фулвестрант» 500 мг в/м 1 раз в месяц + палбоциклиб (Ибранса) 125 мг/сут. внутрь 1-21 дни, интервал 1 нед., терапия бисфосфонатами 1 раз в 3 месяца.

В соответствии с протоколом заседания ВВК ГБУЗВО «Областной клинический онкологический диспансер» от ДД.ММ.ГГГГ № истцу рекомендовано проведение гормонотерапии по месту жительства.

Для прохождения рекомендованного лечения ФИО1 обратилась в ГБУЗ ВО «Городская больница № 6 г. Владимира», где с марта по апрель 2019 года 1 раз в месяц истец бесплатно получала назначенные ей препараты, в частности лекарственные средства «Фулвестрант» и «Палбоциклиб Ибранса».

Впоследствии при обращении в ГБУЗ ВО «Городская больница № 6 г. Владимира» для очередного получения препарата на май 2019 года истцу было отказано в этом со ссылкой на отсутствие денежных средств для приобретения лекарственных препаратов.

ДД.ММ.ГГГГ. истец обратилась в Министерство здравоохранения по вопросу обеспечения ее необходимыми лекарственными препаратами, которое ДД.ММ.ГГГГ было перенаправлено для дачи ответа в Департамент здравоохранения администрации Владимирской области и территориальный орган Росздравнадзора по Владимирской области.

Из ответа Департамента здравоохранения следует, что ГБУЗ ВО «Городская больница № 6 г. Владимира» является юридическим лицом, самостоятельно распоряжается денежными средствами в течение года в пределах утвержденного плана финансово-хозяйственной деятельности и осуществляет закупку лекарственных средств для своих пациентов. Согласно информации, представленной руководством больницы, ФИО1 обеспечена лекарственными препаратами в объеме потребности до мая 2019 года.

Согласно ответу Территориального органа Росздравнадзора по Владимирской области от ДД.ММ.ГГГГ, Территориальным органом установлен факт необеспечения ГБУЗ ВО «Городская больница № 6 г. Владимира» необходимым льготным лекарственным препаратом «Палбоциклиб» в период с 26.03.2019г. по 29.03.2019г., а также с ДД.ММ.ГГГГ по настоящее время.

Из ответа ГБУЗ ВО «Городская больница № 6 г.Владимира» на обращение ФИО1 следует, что необеспечение истца препаратом «Палбоциклиб» ДД.ММ.ГГГГ вызвано не выделением Департаментом здравоохранения администрации Владимирской области денежных средств на его закупку.

В связи с жизненной необходимостью, для поддержания жизнеспособности и невозможностью приостановления лечения, а также в связи с необеспечением необходимыми лекарственными препаратами ФИО1 была вынуждена за свой счет приобрести лекарственные препараты IBRANCE 125 mg (Ибранса - торговое название, международное название препарат палбоциклиб) в количестве 1 упаковки (21 таблетка), стоимостью 19112,72 ILS и FASLODEX 250 mg/ml (Фаслодекс торговое название, фулвестрант) в количестве 1 упаковка, стоимостью 2371,29 ILS, общей стоимостью 21484,01 ILS.

Согласно курсу иностранных валют (Израильского шекеля), установленных ЦБ РФ на ДД.ММ.ГГГГ (дату приобретения лекарственных препаратов), 1 шекель (ILS) = 17,7706 рублям.

Таким образом, 21484,01 ILS эквивалентно сумме 381783,74 руб.

Согласно статье 80 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предоставляются: первичная медико-санитарная помощь, в том числе доврачебная, врачебная и специализированная; специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная.

При оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан: оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Приведенными положениями нормативных правовых актов усматривается, что с учетом наличия инвалидности, лекарственное обеспечение истца жизненно важным препаратами должно осуществляться бесплатно.

Оказание медицинской помощи такого характера производится на основании Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а на территории субъекта Российской Федерации - в рамках принимаемой территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования, формируемую согласно требованиям, установленным базовой программой обязательного медицинского страхования.

Таким образом, в связи с не обеспечением истца жизненно необходимыми медицинскими препаратами, ФИО1 была вынуждена приобрести за счет собственных средств лекарственные препараты на общую сумму 381783,74 руб., которыми в соответствии с положениями действующего законодательства должна была быть обеспечена бесплатно, в результате чего понесла убытки.

На основании ст. 15 ГК РФ лицо, чье право нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права.

В результате необеспечения ФИО1 лекарственными препаратами нарушаются ее права на охрану здоровья, социальное обеспечение в случае болезни, инвалидности, предусмотренные ст.ст. 39, 41 Конституции РФ.

Права и свободы человека и гражданина в соответствии со ст. 18 Конституции РФ являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием.

В соответствии со ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

С учетом изложенных обстоятельств, совокупности собранных по делу доказательств, суд находит понесенные ФИО1 убытки подлежащими взысканию ГБУЗ ВО «Городская больница № 6 г. Владимира».

Доводы представителя ГБУЗ ВО «Городская больница № 6 г. Владимира» о недостаточности финансирования для обеспечения истца медицинскими изделиями не могут являться основанием для отказа в удовлетворении иска, поскольку право на их получение бесплатно, как жизненно необходимого, предоставлено истцу Федеральным законом № 323-ФЗ и постановлением Правительства РФ № 890, в которых ссылок на возможность отказа в предоставлении медицинского препарата по причине недостаточности финансирования не содержится.

В силу ч. 1 ст. 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы пропорционально удовлетворенным исковым требованиям.

Согласно ч. 1 ст. 88 ГПК РФ государственная пошлина относится к судебным расходам.

Истцом ФИО1 при подаче искового заявления была уплачена государственная пошлина в размере 7018 руб., что подтверждается чеком-ордером от ДД.ММ.ГГГГ.

Таким образом, с ответчика ГБУЗ ВО «Городская больница № 6 г. Владимира» подлежат взысканию расходы по оплате госпошлины в сумме 7018 руб.

Руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования ФИО1 к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Владимирской области «Городская больница № 6 г. Владимира», Департаменту здравоохранения администрации Владимирской области удовлетворить.

Взыскать с Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Владимирской области «Городская больница № 6 г. Владимира» в пользу ФИО1 возмещение убытков в сумме 381783 рубля 74 копейки, возмещение расходов по оплате государственной пошлины в сумме 7081 рубль, всего 388864 (триста восемьдесят восемь тысяч восемьсот шестьдесят четыре) рубля 74 копейки.

В иске ФИО1 к Департаменту здравоохранения администрации Владимирской области о возмещении затрат на приобретение лекарственных средств отказать.

Решение суда может быть обжаловано во Владимирский областной суд через Ленинский районный суд г. Владимира в течение месяца со дня принятия судом решения в окончательной форме.

Председательствующий .... М.А. Сысоева

Мотивированное решение составлено «02» сентября 2019 года.

Судья М.А. Сысоева