Решение № 2-4169/2025 2-4169/2025~М-3641/2025 М-3641/2025 от 23 сентября 2025 г. по делу № 2-4169/2025

Дело №

УИД: 05RS0038-01-2025-007232-76


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

10 сентября 2025 года г. Махачкала

Советский районный суд г. Махачкалы Республики Дагестан в составе:

председательствующего судьи - Магомедовой З.Н.,

с участием представителя истца ФИО1 по доверенности ФИО2,

при секретаре судебного заседания Дадакове М-Х.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО1 М к Министерству здравоохранения Республики Дагестан об обязании обеспечивать бесплатными лекарственными препаратами в соответствии с медицинскими показаниями бесперебойно и в полном объеме, о взыскании компенсации морального вреда, об обращении решения суда к немедленному исполнению,

установил:

ФИО1 обратилась в суд с иском к Министерству здравоохранения Республики Дагестан об обязании обеспечивать бесплатными лекарственными препаратами в соответствии с медицинскими показаниями бесперебойно и в полном объеме, о взыскании компенсации морального вреда, об обращении решения суда к немедленному исполнению.

Иск мотивирован тем, что истец ФИО1 страдает эпилепсией с генерализованными приступами, состоит на учете в ГБУ РД «Избербашская ЦГБ». В связи с заболеванием истцу необходимы следующие лекарственные препараты: Ламиктал (ФИО3) – 200 мг., Бензонал – 200мг в сутки, ФИО4 (ФИО5) – 150 мг., Тералиджен, L-тироксин. Рецепты на препараты истец получает, но лекарственные препараты в аптеке не выдают, в связи с чем она вынуждена приобретать их за свой счет. Истец неоднократно обращалась по факту не обеспечения в соответствующие органы здравоохранения на действия ответчика и в прошлом и в этом году. Согласно проведенным внеплановым проверкам Росздравнадзором по РД описанные нарушения прав истца подтвердились и в отношении ответчика вынесено предписание. Ответчик не выдает лекарственные средства в полном объеме, что ставит под угрозу состояние здоровья истца. Из-за невыдачи лекарственных препаратов возникали пропуски в курсовом приеме препаратов, в связи с чем истец сильно переживал за ухудшение своего здоровья, при этом испытывал стресс, нервничал, тем самым претерпел нравственные страдания.

Истец просит суд обязать Министерство здравоохранения Республики Дагестан обеспечивать истца лекарственными средствами в соответствии с медицинскими показаниями бесперебойно и в полном объеме; взыскать с ответчика в пользу истца компенсацию морального вреда в размере 20 000 рублей; обратить решение суда к немедленному исполнению в связи с тем, что откладывание исполнения решения суда может привести к значительному ухудшению здоровья истца.

Истец ФИО1, представитель истца по доверенности ФИО6, ответчик Министерство здравоохранения РД, третье лицо, не заявляющее самостоятельных требований относительно предмета спора ГБУ РД «Избербашская ЦГБ», извещенные надлежащим образом о дате, месте и времени рассмотрения дела, на судебное заседание не явились, своих представителей не направили, о причинах неявки суду не сообщили.

Представитель истца по доверенности ФИО2 в судебном заседании исковые требования истца поддержал, просит удовлетворить их по доводам, изложенным в исковом заявлении.

В соответствии со ст. 167 ГПК РФ суд полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц.

Выслушав доводы представителя истца ФИО2, исследовав и оценив имеющиеся в материалах дела доказательства в их совокупности, суд приходит к следующему.

Согласно ст. 39 (ч. 1) Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Как следует из материалов дела и установлено судом, истец ФИО1 страдает эпилепсией с редкими билатеральными тонико-клоническими приступами, является инвалидом детства, имеет третью группу инвалидности. Истец прикреплен к поликлинике ГБУ РД «Избербашская ЦГБ».

Согласно выписным эпикризам ИБ № от 29.01.2025 и № от 27.02.2025 ФИО1 находилась на стационарном лечении в ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии им. В.М. Бехтерева» с 21.01.2025 по 29.01.2025, с 30.01.2025 по 27.02.2025 в отделении лечения больных эпилепсией.

При выписки ФИО1 рекомендованы постоянный прием ФИО3 200 мг. в сутки, Бензонала 200 мг. в сутки, длительный прием ФИО4 150 мг. на ночь, Тералиджена 5 мг. 2 раза в сутки, L-тироксин 75 мг 1 раз в день.

18.03.2025 ГБУ РФ «Избербашская ЦГБ» ФИО1 выписаны бесплатные рецепты серии 82 №, 291123, 291124.

Из ответа Министерства здравоохранения РД от 9.04.2025 за №, направленному в адрес истца, усматривается, что истцу сообщено о том, что она состоит на учете врача-терапевта ГБУ РД «Избербашская ЦГБ» и не имеет право на льготное лекарственное обеспечение в соответствии с ФЗ от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», так как имеется зарегистрированный отказ от набора социальных услуг. Она является региональным льготником и имеет право на льготное лекарственное обеспечение согласно постановлению Правительства РФ от 30.07.1994 № 890-ФЗ «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения». Для решения вопроса лекарственного обеспечения препаратами под определенным торговым наименованием (Ламиктал) необходимо с соответствующей медицинской документацией обратиться в поликлинику по месту жительства для представления в Минздрав РД в установленном порядке заключения врачебной комиссии о необходимости закупки лекарственного препарата «ФИО3» под торговым наименованием для ФИО1 без права замены на аналоги по жизненным показаниям. В случае принятия обоснованного решения врачебной комиссии о назначении указанных лекарственных препаратов Минздравом РД будут приняты все необходимые меры для своевременного лекарственного обеспечения. Лекарственные препараты «ФИО4» под торговым наименованием «ФИО4», «Алимемазин» под торговым наименованием «Тералиджен», «Эторикоксиб» под торговым наименованием «Аркоксия» не входят в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утвержденный распоряжением Правительства РФ от 12.10.2019 № 2406-р (в ред. от 16.04.2024) и не является расходным обязательством Минздрава РД. Главному врачу указано о необходимости рассмотреть вопрос возможной организацуии обеспечения лекарственными препаратами, не входящими в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, при наличии жизненных показаний (для обеспечения по решению врачебной комиссии).

Согласно ответу руководителя Территориального органа Росздравнадзора по РД ФИО7 от 29.11.2023 за №, на обращение ФИО1 по вопросу обеспечения льготными лекарственными препаратами, в ходе проведенной внеплановой документарной проверки в отношении Министерства здравоохранения РД факт нарушения прав ФИО1 на получение набора социальных услуг в виде льготного обеспечения лекарственными препаратами и медицинскими изделиями подтвердился, она не обеспечена лекарственными препаратами в том, числе «Ламиктал». ТО Росздранадзором по РД выдано предписание Министерству здравоохранения РД.

В силу статьи 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ).

Статьей 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ).

К основным принципам охраны здоровья граждан относится также и принцип социальной защищенности граждан в случае утраты здоровья (статья 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ). Указанный принцип в соответствии со статьей 8 названного Федерального закона обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (далее также - Федеральный закон от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ).

Статьей 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К числу таких граждан отнесены инвалиды (пункт 8 статьи 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ).

В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 названного Федерального закона в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

Правительство Российской Федерации утверждает перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2, и порядки формирования таких перечней (часть 2 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ).

Статьей 13 Федерального закона от 24 ноября 1995 года N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Пунктом 14 части 1 статьи 16 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ предусмотрено, что установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами отнесено к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья.

Пунктами 10, 14 части 1 статьи 16 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья отнесены: организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренный частью 3 статьи 44 названного Закона; установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

Согласно части 1 статьи 4.1 Федерального закона от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" органам государственной власти субъектов Российской Федерации передан ряд полномочий Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К таким полномочиям отнесены организация размещения заказов на поставки лекарственных средств, изделий медицинского назначения, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, заключение по итогам размещения государственных контрактов на поставки лекарственных средств соответствующих государственных контрактов, организация обеспечения населения лекарственными средствами, закупленными по государственным контрактам.

Согласно Положению о Министерстве здравоохранения Республики Дагестан, утвержденному Постановлением Правительства РД от 25.10.2018 N 156 Министерство здравоохранения Республики Дагестан является органом исполнительной власти Республики Дагестан, осуществляющим функции по выработке государственной политики управлению сфере охраны здоровья граждан Республике Дагестан. Одной из основных задач Минздрава РД является организация лекарственного обеспечения учреждений здравоохранения и населения Республики Дагестан, в том числе льготного при амбулаторном обслуживании.

Из приведенных нормативных положений федерального и регионального законодательства в их системной взаимосвязи следует, что одним из принципов охраны здоровья в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. К числу таких гарантий относится оказание инвалидам государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в состав которого входит обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи без взимания платы лекарственными препаратами. При этом определенные категории инвалидов подлежат обеспечению необходимыми им лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам бесплатно, вне зависимости от наименования и стоимости препарата.

В рамках настоящего дела судом установлено, что в результате неправомерного бездействия Министерства здравоохранения Республики Дагестан истец была лишена возможности использовать предоставленное ей законом право на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами, необходимыми ей по жизненным показаниям.

Исходя из того, что ФИО1 является инвалидом, имеет право на получение необходимых и обязательных для него препаратов, до настоящего времени в них нуждается и не обеспечена ими, суд приходит к выводу о наличии правовых оснований для возложения на ответчика обязанности по обеспечению истца соответствующим лекарственными препаратами.

В соответствии с ч. 1 ст. 212 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным.

С учетом того, что по состоянию здоровья ФИО1 ей требуется непрерывное обеспечение лекарственными препаратами, замедление исполнения настоящего решения может привести к ухудшению её здоровья настоящее решение следует обратить к немедленному исполнению в части обеспечения лекарственными препаратами.

В силу ст. 151 ГК РФ если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

Согласно ст. 1101 ГК РФ компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме (п. 1).

Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости (п. 2).

Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего (п. 3).

Поскольку установлено нарушение прав истца, исходя из положений статей 151, 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации, суд считает возможным взыскать с Министерства здравоохранения Республики Дагестан в пользу истца исходя из принципа разумности и справедливости в счет компенсации морального вреда 3 000 руб., считая заявленную сумму в размере 20 000 руб. чрезмерно завышенной.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194 – 199 ГПК РФ, суд

решил:

исковое заявление ФИО1 М к Министерству здравоохранения Республики Дагестан об обязании обеспечивать бесплатными лекарственными препаратами в соответствии с медицинскими показаниями бесперебойно и в полном объеме, о взыскании компенсации морального вреда, об обращении решения суда к немедленному исполнению – удовлетворить частично.

Обязать Министерство здравоохранения Республики Дагестан обеспечивать ФИО1 М лекарственными средствами в соответствии с медицинскими показаниями бесперебойно и в полном объеме.

Взыскать с Министерства здравоохранения Республики Дагестан в пользу ФИО1 М в счет компенсации морального вреда сумму в размере 3 000 рублей.

В удовлетворении требований в остальной части - отказать.

Обратить настоящее решение суда в части возложения обязанности на Министерство здравоохранения Республики Дагестан обеспечивать ФИО1 М лекарственными средствами в соответствии с медицинскими показаниями бесперебойно и в полном объеме к немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в судебную коллегию по гражданским делам Верховного Суда Республики Дагестан в течение месяца со дна его принятия в окончательной форме через Советский районный суд г. Махачкалы Республики Дагестан.

Председательствующий: З.Н. Магомедова

Решение в окончательной форме принято 24.09.2025