Решение № 2А-2739/2019 2А-2739/2019~М-2389/2019 М-2389/2019 от 6 ноября 2019 г. по делу № 2А-2739/2019

Дело **а-2739/19

УИД 54RS0**-37


Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ Р. Ф.

07 ноября 2019 года ***

Железнодорожный районный суд *** в составе:

председательствующего судьи Лыковой Т.В.,

при секретаре Пичугиной К.Л.,

с участием:

прокурора Загайко А.В.,

административного истца ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по административному исковому заявлению ФИО1 к ГБУЗ НСО ГНКПБ ** о признании незаконным заключения врачебной комиссии, возложении обязанности,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратился в суд с административным исковым заявлением, в котором просит признать незаконным заключение врачебной комиссии ГБУЗ ГНКПБ ** от ****, обязать ГБУЗ ГНКПБ ** снять ФИО1 с психиатрического учета.

В обоснование требований указано, что **** ГБУЗ НСО ГНКПБ ** *** ФИО1 выдана справка в том, что на момент осмотра у него имеются противопоказания к управлению транспортным средством. Данное заключение было сделано врачебной комиссией на основании того, что, по словам больницы, ФИО1 с 1987 года находился на принудительном лечении в психиатрической больнице ** с диагнозом «шизофрения». С поставленным диагнозом о наличии у него психиатрического заболевания, ФИО1 категорически не согласен, он никогда не находился на принудительном лечении в психиатрической больнице, а, следовательно, постановка на психиатрический учет, а также ограничение к управлению транспортным средством являются незаконными. ФИО1 полностью понимает значение своих действий и способен руководить ими.

Административный истец ФИО1 в судебном заседании требования поддержал.

Представитель административного ответчика в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного разбирательства извещен надлежащим образом, просил дело рассмотреть в его отсутствие, ранее представлен письменные отзыв (л.д. 33-37), в котором указано, что требования не подлежат удовлетворению. В соответствии с Постановлением Правительства РФ от **** ** «О перечнях медицинских противопоказаний, медицинских показаний и медицинских ограничений к управлению транспортным средством» медицинским противопоказанием к управлению транспортным средством являются психические расстройства и расстройства поведения (при наличии хронических и затяжных психических расстройств с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями). Пунктом 2 Перечня медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством предусмотрена шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства. **** ФИО1 обратился в ГБУЗ НСО ГНКПБ ** для получения допуска к управлению транспортным средством. Врачебная комиссия установила ему следующий диагноз: Параноидная шизофрения, непрерывный тип течения с нарастающим дефектом. Врачебной комиссией ГБУЗ НСО ГНКПБ ** ФИО1 было отказано в допуске к управлению транспортным средством на основании наличия хронического психического расстройства, что подтверждается анамнестическими сведениями, данными психиатрического освидетельствования, данными имеющейся медицинской документации. В 2015 году ФИО1 вновь обратился с иском к ГБУЗ НСО ГНКПБ ** и просил признать недействительным решение врачебной комиссии ГБУЗ НСО ГНКПБ ** от **** в части отказа в допуске к управлению транспортным средством. На основании определения Железнодорожного районного суда *** в составе председательствующего судьи Тарабариной Т.В. от **** экспертами ФГБУ «Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии им. В.П. Сербского» Министерства здравоохранения Российской Федерации дано заключение, согласно выводам которого, ФИО1 страдает хроническим психическим расстройством в форме остаточной шизофрении (F20,5 по МКБ -10). В связи с наличием у ФИО1 сопутствующей патологии, а именно цереброваскулярной недостаточности, в настоящее время у него отмечается снижение объема оперативной памяти, выявляется дезорганизация психической деятельности, сопровождающаяся выраженными вегетативными реакциями. Имеющееся у ФИО1 заболевание носит характер хронического затяжного с тяжелыми, стойкими болезненными проявлениями, в связи с чем (в соответствии с Постановлением правительства РФ от 29.12.14 № 1604 «О перечнях медицинских противопоказаний, медицинских показаний и медицинских ограничений к управлению транспортным средством») является противопоказанием для управления транспортными средствами, а также для осуществления деятельности, связанной с источником повышенной опасности. В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации ** от **** «О переходе органов и учреждений здравоохранения Российской Федерации на международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем X пересмотра» органы и учреждения здравоохранения осуществили переход на МКБ - X - как единого международного нормативного документа для формирования системы учета и отчетности в здравоохранении с ****. В новом Перечне заболеваний указаны не только наименования заболеваний, но и коды в соответствии с Международной классификацией болезней 10-го пересмотра (МКБ-10). Международная классификация болезней содержит классы (разделы) кодов заболеваний и состояний. Выдержки из Перечня с расшифровкой кодов. Новый перечень: Блок заболеваний включает в себя хронические и затяжные психические расстройства с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями: F00-F09; F20-F29; F30-F39 ; F40-F48,F60-F69, F70-F79. МКБ-10 код F20 шизофрения. Шизофренические расстройства обычно характеризуются существенными и характерными искажениями мышления и восприятия, а также неадекватными аффектами. Важнейшая психопатологическая симптоматика включает ощущение отражения мыслей (эхо), вкладывания чужой или похищения собственной мысли, передачи мысли на расстояние; бредовое восприятие и бред контроля извне, инертность, слуховые галлюцинации, комментирующие или обсуждающие больного в третьем лице; беспорядочность мысли и симптомы негативизма. Шизофрения является хроническим заболеванием с непрерывным типом течения с тяжкими стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями. В статье 27 Закона РФ ** от **** «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании указаны клинические критерии, позволяющие оценивать психические расстройства как «хронические», «тяжелые», «стойкие или часто обостряющиеся». К категории хронических относятся психические расстройства, которые имеют длительное течение - от нескольких лет до нескольких десятков лет и даже на протяжении всей жизни. Выявление клинических признаков шизофрении дает врачу-психиатру основание квалифицировать данное психическое расстройство как хроническое. Понятие «тяжесть психического расстройства» отражает степень выраженности болезненных проявлений и степень нарушения психической деятельности в целом, включая понимание и оценку происходящего, собственной личности, способность адекватно строить свое поведение. К категории тяжелых психических расстройств могут быть отнесены резко выраженные изменения личности (так называемые «негативные расстройства, или «дефект) личности), обусловленные шизофреническим процессом. Тяжелые болезненные проявления следует считать стойкими, если к моменту осмотра больного они существуют не менее одного года и (или) если прогностические признаки течения психического расстройства с высокой вероятностью свидетельствуют об их существовании в будущем на протяжении одного года и более. Следует заметить, что лица с психическими расстройствами нередко не осознают, что объективно не способны выполнять какую-либо работу, несмотря на отсутствие у них чисто физических недостатков, которые препятствовали бы этому. Между тем, именно эта не критичность уже может сделать невозможным доверить лицу, например управление транспортом, несмотря на наличие у него необходимых (иногда довольно высоких) технических навыков. В результате признание непригодным к выполнению работ субъективно воспринимается как правоограничение. Решая вопрос о годности или непригодности лица к деятельности, связанной с источником повышенной опасности для себя и окружающих, мы исходим не только из характера и степени выраженности психического расстройства. Не менее важными причинами запрета являются: ошибки при вождении могут угрожать жизни других людей либо самого больного; пользование источником повышенной опасности требует от лица способности принимать осознанное решение и нести юридическую ответственность за ненадлежащее его применение. Психические нарушения у ФИО1 впервые возникли в школьном возрасте. В 1970 году обследовался по направлению РВК в стационаре ОПНД, обнаруживал паралогичность, непоследовательность мышления; несистематизированный бред отношения; установлен Диагноз: Шизофрения, признан негодным к службе в РА. В 1987 году находился на стационарном обследовании в областном психоневрологическом диспансере. Установлен диагноз: Шизофрения, параноидная форма, непрерывный тип течения. В 1988 году проведена судебно-психиатрическая экспертиза в ОПНД. Установлен диагноз: Шизофрения, параноидная форма, непрерывный тип течения. Новосибирский ОПНД присоединен к ГБУЗ НСО ГНКПБ ** в 2008 году в связи с реорганизацией. В 2000 году находился на стационарной СПЭ в государственном научном центре социальной и судебной психиатрии им. В.П. Сербского, обнаруживал характерные для шизофренического дефекта нарушения (обстоятельность мышления, противоречивость суждений, аффективная ригидность). В 2003 году находился на стационарной СПЭ в ГНЦ ССП им. В.П. Сербского, выявлены черты шизофренического дефекта в виде эмоционального притупления, ригидности мышления, монотонности). Диагноз непрерывно текущей шизофрении установлен и при судебнопсихиатрическом освидетельствовании в ГБУЗ НСО «Новосибирская областная психиатрическая больница ** специализированного типа» *** Государственный центр судебной психиатрии (заключение судебно- психиатрического эксперта (комиссии экспертов) от **** ** находится в архивном гражданском деле ** в Железнодорожном районном суде ***). Шизофрения - хроническое психическое эндогенное прогредиентное заболевание. Непрерывно текущая шизофрения характеризующая непрерывным поступательным течением. Даже в наиболее благоприятных в прогностическом отношении случаях никогда не происходит истинной остановки процесса, т.е. наступления ремиссии («Психиатрия ФИО2, ФИО3, допущен Департаментом научно-исследовательских и образовательных медицинских учреждений Министерства здравоохранения РФ в качестве учебника для студентов медицинских вузов). Психические расстройства у ФИО1 попадают под критерии «тяжелого психического расстройства», исходя из клинических критериев, указанных в комментарии к статье 27 Закона РФ ** от **** «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании». К категории тяжелых психических расстройств могут быть отнесены выраженные изменения личности (так называемые «негативные» расстройства, или «дефект» личности). У ФИО1 имеются отчетливые негативные симптомы шизофрении: удлиненный период врабатываемости, трудности переключения внимания, снижение критических способностей, эмоциональное обеднение. Кроме того, у ФИО1 выявлены стойкие бредовые идеи отношения (идеи предвзятого к нему отношения с ущемлением его гражданских прав). Также ФИО1 в прошлом неоднократно совершал противоправные действия (в том числе с применением оружия), признавался невменяемым (что тоже свидетельствует о выраженных изменениях личности по шизофреническому типу). О стойкости психических расстройств у ФИО1 говорит тот факт, что возникли они у него с 1970 года и имеют тенденцию к утяжелению. **** ФИО1 ГБУЗ НСО ГНКПБ ** была выдана справка о том, что на момент осмотра имеются противопоказания к управлению транспортным средством. Согласно статье 23.1 Федерального закона от **** № 196-ФЗ «О безопасности дорожного движения» медицинскими противопоказаниями к управлению транспортным средством являются заболевания (состояния), наличие которых препятствует возможности управления транспортным средством; Перечни медицинских противопоказаний к управлению транспортными средствами устанавливаются Правительством Российской Федерации. Имеющееся у ФИО1 заболевание является противопоказанием к управлению транспортным средством в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от **** **, которым утвержден Перечень медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством. Диагноз установлен в соответствии с общепризнанными международными стандартами, в соответствии с критериями Международной классификации болезней (МКБ - 10). Доказательства обоснованности установления диагноза и доказательства законности отказа в допуске к управлению транспортным средством предоставлялись ГБУЗ НСО ГНКПБ ** в ходе многочисленных судебных разбирательств, признаны судом достаточными и подтвержденными заключениями экспертов.

Выслушав объяснения административного истца, заслушав заявление прокурора, полгавшего, что требования не подлежат удовлетворению, исследовав материалы административного дела, суд приходит к следующему.

Согласно статье 218 КАС РФ, гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями (включая решения, действия (бездействие) квалификационной коллегии судей, экзаменационной комиссии), должностного лица, государственного или муниципального служащего (далее - орган, организация, лицо, наделенные государственными или иными публичными полномочиями), если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности.

В соответствии с п. 1 ч. 2 ст. 227 КАС РФ по результатам рассмотрения административного дела судом принимается решение об удовлетворении полностью или в части заявленных требований о признании оспариваемых решений, действия (бездействия) незаконными, если суд признает не соответствующими нормативным правовым актам и нарушающими права, свободы и законные интересы административного истца, и об обязанности административного ответчика устранить нарушения прав, свобод и законных интересов административного истца или препятствия к их осуществлению либо препятствия к осуществлению прав, свобод и реализации законных интересов лиц, в интересах которых было подано соответствующее административное исковое заявление.

Таким образом, признание незаконными действий и решений органа государственной власти возможно только при несоответствии обжалуемого действия (решения) нормам действующего законодательства, сопряженным с нарушением прав и законных интересов гражданина.

Статьей 8 Конвенции о дорожном движении, заключенной в городе Вене **** и ратифицированной Указом Президиума Верховного Совета СССР от ****, установлено, что водитель должен обладать необходимыми физическими и психическими качествами и его физическое и умственное состояние должно позволять ему управлять транспортным средством.

Часть 3 статьи 55 Конституции РФ предусматривает, что права и свободы человека и гражданина могут быть ограничены федеральным законом только в той мере, в какой это необходимо в целях защиты основ конституционного строя, нравственности, здоровья, прав и законных интересов других лиц, обеспечения обороны страны и безопасности государства.

Статьей 24 Федерального закона **** N 196-ФЗ «О безопасности дорожного движения» определено, что права граждан на безопасные условия движения по дорогам Российской Федерации гарантируются государством и обеспечиваются путем выполнения законодательства Российской Федерации о безопасности дорожного движения и международных договоров Российской Федерации. Реализация участниками дорожного движения своих прав не должна ограничивать или нарушать права других участников дорожного движения.

Из системного толкования вышеприведенных норм права и международного законодательства следует, что установление у гражданина наличия прямого противопоказания к управлению транспортными средствами безусловно свидетельствует о наличии непосредственной угрозы для безопасности дорожного движения, пресечение которой необходимо для реализации основных принципов Федерального закона «О безопасности дорожного движения» и направлено на обеспечение охраны жизни, здоровья и имущества граждан, защиты их прав и законных интересов, а также защиты интересов общества и государства в области дорожного движения.

Согласно ч. 1 ст. 23.1 Федерального закона N 196-ФЗ, медицинскими противопоказаниями к управлению транспортным средством являются заболевания (состояния), наличие которых препятствует возможности управления транспортным средством.

Перечни медицинских противопоказаний, медицинских показаний и медицинских ограничений к управлению транспортными средствами устанавливаются Правительством Российской Федерации (ч. 4 ст. 23.1 Федерального закона N 196-ФЗ).

Постановлением Правительства РФ от **** N 1604 утвержден Перечень медицинских противопоказаний к управлению транспортными средствами.

Так, к противопоказаниям относятся психические расстройства и расстройства поведения (при наличии хронических и затяжных психических расстройств с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями) - Шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства (F20 - F29).

Установлено, что ФИО1 **** ГБУЗ НСО ГНКПБ ** выдана справка о том, что на момент осмотра у него имеются противопоказания к управлению транспортным средством (л.д. 7).

С учетом юридически значимых обстоятельств, подлежащих установлению по делу, в ходе производства по административному делу судом была назначена амбулаторная судебно-психиатрическая экспертиза.

Согласно заключению экспертов АНО «Судебно-психиатрическая экспертиза» ** от ****, ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., страдает в настоящее время психическим расстройством «Простой тип шизофрении, непрерывный тип течения, отсутствие ремиссии» (шифр МКБ-10 F20.606). Психическое расстройство ФИО1, с учетом типа течения, относится к категории хронических психических расстройств с тяжелыми стойкими болезненными проявлениями. С учетом изложенного, у ФИО1 имеются медицинские психиатрические противопоказания для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности; имеются медицинские психиатрические противопоказания для управления транспортными средствами; имеются медицинские психиатрические противопоказания для владения оружием. ФИО1 нуждается в психиатрической помощи в амбулаторных условиях в форме диспансерного наблюдения (л.д. 48-53).

Суд принимает указанное заключение в качестве допустимого и достоверного доказательства, поскольку оно выполнено в соответствии с ФЗ «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации», соответствует положениям ст. 82 КАС РФ. Эксперты, проводившие экспертизу, обладают специальными знаниями в области психиатрии. Эксперт ФИО4 имеет высшее образование, специальность: лечебное дело, психиатрия, судебно-психиатрическая экспертиза, стаж работы 22 года, является доктором медицинских наук. Эксперт ФИО5 имеет высшее образование, специальность: психиатрия, судебно-психиатрическая экспертиза, стаж работы 49 лет. В ходе производства экспертизы, экспертами исследованы все представленные на экспертизу материалы, в том числе медицинская документации, обследован испытуемый, выявлены необходимые и достаточные данные для формулирования ответа на поставленные вопросы; использованы рекомендованные экспертной практикой литература и методы; в экспертном заключении полно и всесторонне описан ход и результаты исследования. Эксперты предупреждены об уголовной ответственности за дачу заведомо ложного заключения по ст. 307 УК РФ.

Указанное заключение согласуется с иными доказательствами, в том числе медицинской документацией ФИО1 (медицинская карта **, медицинская карта **, история болезни **, история болезни **).

Доводы административного истца о том, что он никогда не наблюдался у врача-психиатра, опровергаются данными медицинских карт, историй болезни, из которых следует, что впервые диагноз хронического психического расстройства из группы шизофрении установлен ФИО1 в 1970 году, впоследствии был неоднократно подтвержден в различных формах: простая, параноидная, остаточная. В 1999 году врачами-психиатрами в отношении ФИО1 был установлено диспансерное наблюдение, как за лицом, страдающим хроническим затяжным психическим расстройством с тяжелыми стойкими болезненными проявлениями.

Наличие у ФИО1 хронического психического расстройства подтверждается также заключением ФГБУ «Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии им. В.П. Сербского» Министерства здравоохранения РФ, проведенным на основании определения Железнодорожного районного суда *** от **** по гражданскому делу ** по иску ФИО1 к ГБУЗ НСО ГНКПБ ** о признании недействительным решения врачебной комиссии в части отказа в допуске к управлению транспортными средствами. Согласно выводам экспертов, ФИО1 страдает хроническим психическим расстройством в форме остаточной шизофрении (F20.5 по МКБ-10). Имеющееся у ФИО1 заболевание носит характер хронического затяжного с тяжелыми, стойкими болезненными проявлениями, в связи с чем (в соответствии с Постановлением Правительства РФ от **** ** «О перечнях медицинских противопоказаний, медицинских показаний и медицинских ограничений к управлению транспортным средством») является противопоказанием для управления транспортными средствами, а также для осуществления деятельности, связанной с источником повышенной опасности (гр. дело ** л.д. 54-62).

Оценив относимость, допустимость, достоверность каждого из доказательств в отдельности, а также достаточность и взаимосвязь доказательств в их совокупности, суд приходит к выводу о том, что ФИО1 страдает психическим расстройством «Простой тип шизофрении, непрерывный тип течения, отсутствие ремиссии» (шифр МКБ-10 F20.606), наличие которого в соответствии с Перечнем медицинских противопоказаний к управлению транспортными средствами, утвержденным Постановлением Правительства РФ от **** N 1604, является противопоказанием к управлению транспортными средствами, в связи с чем заключение ГБУЗ НСО ГНКПБ ** от **** является законным.

Поскольку ФИО1 страдает психическим расстройством, оснований для снятия его с учета не имеется.

При таких обстоятельствах оснований для удовлетворения заявленных требований не имеется.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 175-180 КАС РФ, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении требований ФИО1 отказать.

Решение может быть обжаловано в Новосибирский областной суд через Железнодорожный районный суд *** в течение одного месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья Т. В. Лыкова

Решение в окончательной форме принято ****.