Решение № 2-188/2025 2-188/2025~М-143/2025 М-143/2025 от 11 августа 2025 г. по делу № 2-188/2025

Дело № 2-188/2025

22RS0024-01-2025-000284-91


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

12 августа 2025 года с. Ключи

Ключевский районный суд Алтайского края в составе председательствующего Купцовой Э.В., при секретаре ФИО1, с участием прокурора <адрес> ФИО3,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора <адрес> в интересах неопределенного круга лиц к КГБУЗ «Ключевская ЦРБ им. ФИО2» о возложении обязанностей,

установил:

<адрес> обратился в суд в интересах неопределенного круга лиц к Краевому государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Ключевская центральная районная больница им. ФИО2» о возложении обязанностей.

В обоснование иска указал, что проверкой проведенной прокуратурой <адрес> установлено, что КГБУЗ «Ключевская ЦРБ им. ФИО2» в нарушение требований п.2.7 СП ДД.ММ.ГГГГ-20 поверхность пола, стен в помещениях коридоров, процедурных кабинетов терапевтического и хирургического отделения с наличием множественных дефектов, что препятствует проведению легкодоступной влажной уборки. В процедурной терапевтического отделения в процедурных №, № имеются повреждения линолеума и значительные сколы облицовочной плитки. В ходе проверки обеспеченности оснащения оториноларингологического кабинета установлено, что в нарушение требований п.п. 5, 18 приложения № к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю «Отоларингология», утвержденному приказом Министерства здравоохранения РФ от ДД.ММ.ГГГГ №н в кабинете врача – оториноларинголога отсутствует следующее оборудование: лупа бинокулярная, кресло вращающееся (Барани). Также при проверке в нарушение требований п.п. 9, 12, 13, 15 приложения № к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, утвержденному приказом Министерства здравоохранения РФ от ДД.ММ.ГГГГ №н, в офтальмологическом кабинете отсутствуют: диафаноскоп, экзофтальмометр, бинокулярный офтальмоскоп для обратной офтальмоскопии с налобной фиксацией, диагностическая офтальмологическая универсальная трехзеркальная линза для офтальмоскопии. При проведении проверки хирургического отделения установлено, что в нарушение п.п. 6, 32 Приложения № Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия», утвержденного приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н, отсутствует следующее необходимое оборудование: система палатной сигнализации, операционные лупы с налобным увеличением х 2 крат. Кроме того, прокуратурой района выявлены нарушения при хранении лекарственных препаратов. Проверкой установлено, что в процедурных кабинетах терапевтического и хирургического отделения хранятся лекарственные препараты – диклофенак-эском, пирацетам, фуросемид, натрия тиосульфат, метронидазол, мексидол и др., температура хранения которых составляет до +25 °C. Вместе с тем, в дневное время температура помещения достигает более +25 °C, что является нарушением условий хранения лекарственных препаратов. Также прокуратурой района в ходе проведенной проверки установлено, что Истимисский ФАП не отвечает стандарту оснащения фельдшерско-акушерского пункта, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от ДД.ММ.ГГГГ №н. Ранее, ДД.ММ.ГГГГ, в адрес ответчика вносилось представление об устранении выявленных нарушений, по результатам рассмотрения, которого указано, что устранение нарушений запланировано на первое полугодие 2025 года. Однако, по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ вышеуказанные нарушения законодательства не устранены.

Прокурор в интересах неопределенного круга лиц просил обязать Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Ключевская центральная районная больница им. ФИО2» провести ремонт поверхности пола и стен в помещениях коридоров, процедурных кабинетов терапевтического и хирургического отделения;

обеспечить оториноларингологический кабинет следующим оборудованием: лупой бинокулярной, креслом вращающимся (Барани);

обеспечить офтальмологический кабинет следующим оборудованием:

диафаноскопом, экзофтальмометром, бинокулярным офтальмоскопом для обратной офтальмоскопии с налобной фиксацией, диагностической офтальмологической универсальной трехзеркальной линзой для офтальмоскопии;

обеспечить хирургическое отделение следующим оборудованием: системой палатной сигнализации, операционными лупами с налобным увеличением х 2 крат;

оборудовать процедурные кабинеты терапевтического и хирургического отделения системами для урегулирования температурного режима;

оборудовать Истимисский ФАП следующим необходимым оборудованием: шкафом для одежды, шкафом для лекарственных препаратов, тумбочками медицинскими (2 шт.), электрокардиографом портативным 3- или 6-канальный, автоматическим дефибриллятором, шинами для транспортной иммобилизации (разной конструкции), роторасширителем одноразовым, языкодержателем, стерилизатором, кислородным ингалятором, дыхательным аппаратом ручным (мешок Амбу), тонометром траспальпербельным для измерения внутриглазного давления.

оборудовать в Истимисском ФАП в процедурном кабинете отдельную раковину для мытья рук или двугнездной раковиной (мойкой);

провести ремонт поверхности пола и стен в помещениях коридоров, процедурных кабинетов Истимисского ФАП.

Установить срок для исполнения решения суда – 1 год со дня вступления решения суда в законную силу.

В судебном заседании прокурор <адрес> ФИО3 на поданном исковом заявлении настаивал по изложенным в нем основаниям.

В соответствии со ст. 167 ГПК РФ дело рассмотрено в отсутствие представителя ответчика КГБУЗ «Ключевская ЦРБ им. ФИО2», представителя третьего лица Министерства здравоохранения <адрес>, извещенных надлежащим образом.

Заслушав пояснения лиц, участвующих в деле, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

В силу ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Согласно ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон №323-ФЗ) основными принципами охраны здоровья являются соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий, приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи, социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья, ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья и др.

Статьей 29 Федерального закона №323-ФЗ предусмотрено, что организация охраны здоровья осуществляется, в числе прочего, путем организации оказания первой помощи, всех видов медицинской помощи, в том числе гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, редкими (орфанными) заболеваниями; обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

Медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи. Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (ст. 37 Федерального закона №323-ФЗ).

Порядок оказания медицинской помощи разрабатывается по отдельным ее видам, профилям, заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний) и включает: этапы оказания медицинской помощи; правила организации деятельности медицинской организации (ее структурного подразделения, врача); стандарт оснащения медицинской организации, ее структурных подразделений; рекомендуемые штатные нормативы медицинской организации, ее структурных подразделений; иные положения исходя из особенностей оказания медицинской помощи.

В соответствии с подп. 2 п. 5 ст. 19 Федерального закона № 323-ФЗ пациент имеет право на профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям.

Стандарты оснащения медицинских организаций и их структурных подразделений, предусмотренные порядком оказания медицинской помощи, содержащие исчерпывающий перечень строго определенных медицинских изделий и иного оборудования, обязательны для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями.

Обязанность императивно предусмотрена п. 4 ст. 10 Федерального закона № 323-ФЗ, Положениями об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению (приложение № 14), утвержденными приказами Минздрава России от 07.03.2018 № 92н и Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543н соответственно.

Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 24.12.2020 №44 об утверждении санитарных правил СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг» утверждены санитарно – эпидемиологические требования предъявляемые к медицинским организациям (далее - СП 2.1.3678-20).

В соответствии с п. 1.1.СП 2.1.3678-20 санитарные правила направлены на охрану жизни и здоровья населения, обеспечение безопасности и (или) безвредности для человека факторов среды обитания, предотвращение возникновения и распространения инфекционных, неинфекционных заболеваний и устанавливают санитарно-эпидемиологические требования к выполнению работ и предоставлению гостиничных, медицинских, бытовых, социальных услуг, услуг в области культуры, спорта, организации досуга, развлечений, продаже товаров производственно-технического назначения для личных и бытовых нужд, а также к используемым хозяйствующими субъектами зданиям, сооружениям, помещениям, оборудованию и транспортным средствам.

Согласно п. 1.2 СП 2.1.3678-20 санитарные правила обязательны для исполнения физическими и юридическими лицами, предоставляющими услуги населению на территории Российской Федерации, перечисленными в пункте 1.1 настоящих правил.

Согласно п.1.4 Устава КГБУЗ «Ключевская ЦРБ им. ФИО2» является юридическим лицом, имеет самостоятельный баланс, обособленное имущество, лицевые счета в казначействе, бланки, штампы, круглую печать со своим наименованием и наименованием учредителя на русском языке.

В соответствии с п.1.6 Устава имущество, учитываемое на балансе КГБУЗ «Ключевская ЦРБ им. ФИО2» независимо от источников приобретения, закреплено за ним на праве оперативного управления. Владение, пользование и распоряжение указанным имуществом осуществляется с учетом ограничений, предусмотренных законодательством Российской Федерации, <адрес> и Уставом.

<адрес> комплексно оценена деятельность КГБУЗ «Ключевская ЦРБ им. ФИО2» при организации оказания гражданам медицинской помощи.

Проверкой установлено, что вышеуказанные положения руководством КГБУЗ «Ключевская ЦРБ им. ФИО2» не исполняются, выявлены следующие нарушения.

В нарушение требований п.2.7 СП ДД.ММ.ГГГГ-20 поверхность пола, стен в помещениях коридоров, процедурных кабинетов терапевтического и хирургического отделения с наличием множественных дефектов, что препятствует проведению легкодоступной влажной уборки.

В процедурной терапевтического отделения в процедурных №, № имеются повреждения линолеума и значительные сколы облицовочной плитки.

При этом, несмотря на указанные обстоятельства, действенных мер по приведению зданий медицинской организации в надлежащее состояние не принимается.

В ходе проверки обеспеченности оснащения оториноларингологического кабинета установлено, что в нарушение требований п.п. 5, 18 приложения № к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю «Отоларингология», утвержденному приказом Министерства здравоохранения РФ от ДД.ММ.ГГГГ №н в кабинете врача – оториноларинголога отсутствует следующее оборудование: лупа бинокулярная, кресло вращающееся (Барани).

Также при проверке в нарушение требований п.п. 9, 12, 13, 15 приложения № к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, утвержденному приказом Министерства здравоохранения РФ от ДД.ММ.ГГГГ №н, в офтальмологическом кабинете отсутствуют: диафаноскоп, экзофтальмометр, бинокулярный офтальмоскоп для обратной офтальмоскопии с налобной фиксацией, диагностическая офтальмологическая универсальная трехзеркальная линза для офтальмоскопии.

При проведении проверки хирургического отделения установлено, что в нарушение п.п. 6, 32 Приложения № Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия», утвержденного приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н, отсутствует следующее необходимое оборудование: система палатной сигнализации, операционные лупы с налобным увеличением х 2 крат.

Кроме того, прокуратурой района выявлены нарушения при хранении лекарственных препаратов.

Приказом Минздравсоцразвития РФ от ДД.ММ.ГГГГ №н утверждены правила хранения лекарственных средств (далее - Правила).

В соответствии с п. 3 Правил в помещениях для хранения лекарственных средств должны поддерживаться определенные температура и влажность воздуха, позволяющие обеспечить хранение лекарственных средств в соответствии с указанными на первичной и вторичной (потребительской) упаковке требованиями производителей лекарственных средств.

Проверкой установлено, что в процедурных кабинетах терапевтического и хирургического отделения хранятся лекарственные препараты – диклофенак-эском, пирацетам, фуросемид, натрия тиосульфат, метронидазол, мексидол и др., температура хранения которых составляет до +25 °C.

Вместе с тем, в дневное время температура помещения достигает более +25 °C, что является нарушением условий хранения лекарственных препаратов.

Меры к урегулированию температурного режима в вышеуказанных процедурных кабинетах не приняты.

Также прокуратурой района в ходе проведенной проверки установлено, что Истимисский ФАП не отвечает стандарту оснащения фельдшерско-акушерского пункта, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от ДД.ММ.ГГГГ №н.

В нарушение требований п.п.3, 5, 7, 14, 15, 28, 29, 30, 31, 33, 40, 57, Приложения № к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №н в Истимисском ФАПе отсутствует следующее необходимое оборудование: шкаф для одежды, шкаф для лекарственных препаратов, тумбочки медицинские (2 шт.), электрокардиограф портативный 3- или 6-канальный, автоматический дефибриллятор, шины для транспортной иммобилизации (разной конструкции), роторасширитель одноразовый, языкодержатель, стерилизатор, кислородный ингалятор, дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу), тонометр траспальпербельный для измерения внутриглазного давления.

Кроме того, в соответствии с п. 4.4.7 СП ДД.ММ.ГГГГ-20 кабинетах, где проводится обработка инструментов, должна быть отдельная раковина для мытья рук или двугнездная раковина (мойка).

Вместе с тем, в нарушение указанных требований в процедурном кабинете Истимисского ФАП имеется только одна раковина.

В нарушение требований п.2.7 СП ДД.ММ.ГГГГ-20 поверхность пола, стен в помещениях коридоров, процедурных кабинетов Истимисского ФАПа с наличием множественных дефектов, что препятствует проведению легкодоступной влажной уборки.

По фактам выявленных нарушений главному врачу КГБУЗ «Ключевская ЦРБ им. ФИО2» ДД.ММ.ГГГГ внесено представление №. До настоящего момента вышеуказанные нарушения законодательства не устранены.

Данные обстоятельства ответчиком не оспаривались.

Несоблюдение требований действующего законодательства по выполнению обязательных мероприятий, направленных на организацию оказания гражданам медицинской помощи, создает угрозу жизни и здоровью граждан.

Согласно информации главного врача КГБУЗ «Ключевская ЦРБ им. ФИО2» от ДД.ММ.ГГГГ выполнение мероприятий по устранению выявленных прокуратурой <адрес> недостатков запланировано на 2 полугодие 2025 года.

Учитывая, что на момент рассмотрения дела какие-либо мероприятия по вопросу устранения выявленных прокуратурой нарушений не приняты в полном объеме, суд приходит к выводу об удовлетворении требования прокурора <адрес>.

Согласно разъяснений, содержащихся в п. 27 постановление Пленума Верховного Суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № "О применении судами некоторых положений Гражданского кодекса Российской Федерации об ответственности за нарушение обязательств" удовлетворяя требование кредитора о понуждении к исполнению обязательства в натуре, суд обязан установить срок, в течение которого вынесенное решение должно быть исполнено (п. 2 ст. 206 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации. При установлении указанного срока, суд учитывает возможности ответчика по его исполнению, степень затруднительности исполнения судебного акта, а также иные заслуживающие внимания обстоятельства.

С учетом длительности выявленного прокурором нарушения, периода рассмотрения настоящего дела и необходимости устранения нарушений в целях обеспечения охраны жизни и здоровья граждан, суд полагает возможным установить срок - 1 год со дня вступления решения суда в законную силу.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

решил:

Исковые требования прокурора <адрес> в интересах неопределенного круга лиц удовлетворить.

Обязать Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Ключевская центральная районная больница им. ФИО2»:

провести ремонт поверхности пола и стен в помещениях коридоров, процедурных кабинетов терапевтического и хирургического отделения;

обеспечить оториноларингологический кабинет следующим оборудованием: лупой бинокулярной, креслом вращающимся (Барани);

обеспечить офтальмологический кабинет следующим оборудованием:

диафаноскопом, экзофтальмометром, бинокулярным офтальмоскопом для обратной офтальмоскопии с налобной фиксацией, диагностической офтальмологической универсальной трехзеркальной линзой для офтальмоскопии;

обеспечить хирургическое отделение следующим оборудованием: системой палатной сигнализации, операционными лупами с налобным увеличением х 2 крат;

оборудовать процедурные кабинеты терапевтического и хирургического отделения системами для урегулирования температурного режима;

оборудовать Истимисский ФАП следующим необходимым оборудованием: шкафом для одежды, шкафом для лекарственных препаратов, тумбочками медицинскими (2 шт.), электрокардиографом портативным 3- или 6-канальный, автоматическим дефибриллятором, шинами для транспортной иммобилизации (разной конструкции), роторасширителем одноразовым, языкодержателем, стерилизатором, кислородным ингалятором, дыхательным аппаратом ручным (мешок Амбу), тонометром траспальпербельным для измерения внутриглазного давления.

оборудовать в Истимисском ФАП в процедурном кабинете отдельную раковину для мытья рук или двугнездной раковиной (мойкой);

провести ремонт поверхности пола и стен в помещениях коридоров, процедурных кабинетов Истимисского ФАП.

Установить срок для исполнения решения суда – 1 год со дня вступления решения суда в законную силу.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Алтайский краевой суд путем принесения апелляционной жалобы через Ключевский районный суд в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Дата принятия решения в окончательной форме 12 августа 2025 года

Председательствующий судья: Э.В. Купцова