Решение № 2-538/2019 2-538/2019~М-351/2019 М-351/2019 от 7 мая 2019 г. по делу № 2-538/2019

Дело №


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

07 мая 2019 года <адрес>

Хасавюртовский городской суд Республики Дагестан в составе: председательствующего судьи Хадисовой С.И., при секретаре ФИО1, с участием представителя Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по <адрес> ФИО3, представителя Хасавюртовской ЦГБ ФИО4, действующего по доверенности № от ДД.ММ.ГГГГ, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по <адрес> в лице территориального отдела в <адрес> к ГБУ РД "Хасавюртовская ЦГБ им ФИО2" о признании незаконной деятельности, осуществляемой с нарушением законодательства, и обязании устранить допущенные нарушения,

УСТАНОВИЛ:

Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по <адрес> в лице территориального отдела в <адрес> (далее ТО Роспотребнадзора по РД в <адрес>) обратилось в суд с иском к ГБУ РД "Хасавюртовская ЦГБ им ФИО2" о признании незаконными действий ГБУ РД "Хасавюртовская ЦГБ им. ФИО2", выразившихся в не представлении экстренных извещений об измененном (уточненном) диагнозе, сокрытии медицинскими работниками фактической заболеваемости ОКИ, неправильной классификации заболеваний ОКИ и подачи экстренных извещений с диагнозами, которые не входят в Перечень нозологических форм с кодами МКБ-10, клиника которых может проявляться диарейным синдромом, не сообщении в филиал ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в РД» в <адрес> в течение 2 часов по телефону о регистрации случаев инфекционных заболеваний, не осуществлении сбора эпидемиологического анамнеза, не проведении учета и регистрации всех случаев ОКИ, не указании медицинскими работниками при регистрации случаев пищевого отравления (ПТИ) в п.10 бланка экстренного извещения об инфекционном заболевании, пищевом отравлении (ф.058/у), чем отравлен пострадавший, и где произошло отравление. Просит обязать ГБУ РД "Хасавюртовская ЦГБ им. ФИО2": представлять экстренные извещения об измененном (уточненном) диагнозе в соответствии с п. 12.4 СП 3.1/ДД.ММ.ГГГГ-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных заболеваний»; представлять экстренные извещения во всех случаях фактической заболеваемости ОКИ; классифицировать заболевания ОКИ и подавать экстренные извещения с диагнозами, которые входят в Перечень нозологических форм с кодами МКБ-10, клиника которых может проявляться диарейным синдромом; сообщать в филиал ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в РД» в <адрес> в течение 2 часов по телефону о регистрации случаев инфекционных заболеваний, в соответствии с п. 12.1. СП 3.1/ДД.ММ.ГГГГ-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных заболеваний»; осуществлять сбор эпидемиологического анамнеза, в соответствии с п.11.2. СП 3.1/ДД.ММ.ГГГГ-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных заболеваний»; проводить учет и регистрацию всех случаев ОКИ, в соответствии с п.12.3 СП 3.1/ДД.ММ.ГГГГ-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных заболеваний»; при регистрации случаев пищевого отравления (ПТИ) в п. 10 бланка экстренного извещения об инфекционном заболевании, пищевом отравлении (ф.058/у) указывать, чем отравлен пострадавший, и где произошло отравление.

Исковое заявление мотивировано тем, что ТО Роспотребнадзора по <адрес> в <адрес> при проведении эпидрасследования случаев острых кишечных инфекций (далее по тексту ОКИ), в связи с регистрацией групповой заболеваемости в <адрес>, выявлены нарушения действующих нормативных документов, в части выявления, учета, регистрации и лабораторной диагностики ОКИ. Отмечается искажение статистической отчетности формы № «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях в результате неправильного учета и регистрации инфекционных заболеваний. Так, по данным статистической формы (подтвержденные диагнозы ОКИ) в <адрес> за январь - февраль 2019 г. зарегистрировано всего 61 случаев ОКИ, что ниже на 17,6% уровня заболеваемости за аналогичный период 2018 г. и среднемноголетнего уровня на 28,7%. Процент этиологической расшифровки ОКИ по <адрес> за 2 мес. 2019 г. составил 8,2%. Медицинскими работниками ГБУ РД «ЦГБ <адрес> им. ФИО2» в нарушение п. 12.4 СП 3.1/ДД.ММ.ГГГГ-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных заболеваний» на ДД.ММ.ГГГГг. не представлены экстренные извещения об измененном (уточненном) диагнозе (12 случаев), в результате случаи ОКИ классифицированы как ОКИ неустановленной этиологии. По первичным диагнозам за февраль-март (до начала регистрации вспышки - ДД.ММ.ГГГГ) из инфекционных отделений ГБУ РД «ЦГБ <адрес> им. ФИО2» в Хасавюртовский филиал ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в <адрес>» подано 218 экстренных извещений, из которых диагноз ОКИ снят в 99 случаях (45,4%). Все это свидетельствует о сокрытии медицинскими работниками фактической заболеваемости ОКИ, в результате своевременно не организованного комплекса противоэпидемических (профилактических) мероприятий. Медицинские работники ГБУ РД «ЦГБ <адрес> им. ФИО2» неправильно классифицируют заболевания ОКИ, экстренные извещения подают с диагнозами, которые не входят в Перечень нозологических форм с кодами МКБ-10, клиника которых может проявляться диарейным синдромом. В нарушение п. 12.1. СП 3.1/ДД.ММ.ГГГГ-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных заболеваний» медицинские работники не сообщают в филиал ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в РД» в <адрес> в течение 2-х часов по телефону о регистрации случаев инфекционных заболеваний. В нарушение п. 11.2 СП 3.1/ДД.ММ.ГГГГ-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных заболеваний» медицинскими работниками не осуществляется сбор эпидемиологического анамнеза, на ДД.ММ.ГГГГг. при проверке историй болезни установлено, что указывают только наличие или отсутствие контакта с больным с инфекционным заболеванием (в 5 случаях), при проверке журнала учета инфекционных заболеваний (ф. №/у) в детском отделении в нарушении п. 12.3 СП 3.1/ДД.ММ.ГГГГ-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных заболеваний» не проводится учет и регистрация всех случаев ОКИ. При регистрации случаев пищевого отравления (ПТИ) в п. 10 бланка экстренного извещения об инфекционном заболевании, пищевом отравлении (ф.058/у) медицинские работники не указывают, чем отравлен пострадавший, где произошло отравление, в результате не удается организовать и провести своевременно противоэпидемические (профилактические) мероприятия в эпидочагах, в т.ч. с отбором проб пищевых продуктов.

В судебном заседании представитель Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по <адрес> ФИО3 требования по иску поддержала и просила удовлетворить их по указанным в нем основаниям.

Представитель ответчика ФИО4 частично признал исковые требования, пояснив, что фактически ими не представлялись экстренные извещения об измененном (уточненном) диагнозе, не классифицировались заболевания ОКИ и не подавались экстренные извещения с диагнозами, которые входят в Перечень нозологических форм, клиника которых может проявляться диарейным синдромом, не проводился учет и регистрация всех случаев ОКИ, при регистрации пищевого отравления в бланке экстренного извещения об инфекционном заболевании, пищевом отравлении не указывалось, чем отравлен пострадавший, и где произошло отравление. В удовлетворении остальной части иска просил отказать, ссылаясь на то, что требования в этой части они выполняли, доказательств обратного не представлено.

Выслушав объяснения представителя истца ФИО3, представителя ответчика ФИО4, изучив материалы дела, суд находит исковые требования подлежащими частичному удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии со ст.46 ГПК РФ Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по <адрес> вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов неопределенного круга лиц.

Статья 2 Конституции РФ устанавливает, что человек, его права и свобода являются высшей ценностью. Признание, соблюдение и защита прав и свобод человека и гражданина - обязанность государства.

Согласно ст. 42 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на благоприятную окружающую среду, достоверную информацию о его состоянии и на возмещение ущерба, причиненного его здоровью или имуществу экологическим правонарушением.

В силу ст.41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Государством финансируются федеральные программы охраны и укрепления здоровья населения, принимаются меры по развитию государственной, муниципальной, частной систем здравоохранения, поощряется деятельность, способствующая укреплению здоровья человека, развитию физической культуры и спорта, экологическому и санитарно- эпидемиологическому благополучию. Сокрытие должностными лицами фактов и обстоятельств, создающих угрозу для жизни и здоровья людей, влечет за собой ответственность в соответствии с федеральным законодательством.

В соответствии с ч.1 ст.10 Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» №52-ФЗ от 30.03.1999г. граждане, индивидуальные предприниматели и юридические лица обязаны выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний и санитарно-эпидемиологических заключений, осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц.

Согласно ч.3 ст.39 вышеназванного Закона соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц.

Как следует из материалов дела, с 26 по ДД.ММ.ГГГГ ТО Управления Роспотребнадзора по РД в <адрес> проведено эпидемиологическое расследование в связи с ростом острых кишечных инфекций среди населения в <адрес>. В результате проведенной проверки установлены нарушения санитарных правил по учету и регистрации инфекционных больных и качества проводимого медицинского наблюдения за больными, что подтверждается Актом, составленным по результатам проведенной проверки.

Санитарные Правила 3.1/ДД.ММ.ГГГГ-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных заболеваний» устанавливают, что в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных болезней должны своевременно и в полном объеме проводиться предусмотренные санитарно-эпидемиологическими правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, в том числе мероприятия по осуществлению санитарной охраны территории Российской Федерации, введению ограничительных мероприятий (карантина), осуществлению производственного контроля, принятию мер в отношении больных инфекционными болезнями, прерыванию путей передачи (дезинфекционные мероприятия), проведению медицинских осмотров, организации иммунопрофилактики населения, гигиенического воспитания и обучения граждан.

Организацию санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в условиях чрезвычайных ситуаций с ухудшением санитарно-эпидемиологической обстановки или при угрозе ее возникновения обеспечивают органы, уполномоченные осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор. При необходимости в проведении санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий по решению руководителя Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в установленном порядке могут быть задействованы специализированные противоэпидемические бригады (СПЭБ), функционирующие на базе противочумных учреждений.

СП 3.1/ДД.ММ.ГГГГ-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных заболеваний» в п. 12.1. регламентируют, что о каждом случае инфекционной (паразитарной) болезни, носительства возбудителей инфекционной (паразитарной) болезни или подозрения на инфекционную (паразитарную) болезнь, а также в случае смерти от инфекционной (паразитарной) болезни медицинские работники медицинских, образовательных, оздоровительных и других организаций, индивидуальные предприниматели, осуществляющие медицинскую деятельность, обязаны в течение 2 часов сообщить по телефону, а затем в течение 12 часов в письменной форме (или по каналам электронной связи) представить экстренное извещение в территориальный орган, уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, по месту выявления больного (независимо от места его нахождения). Согласно п. 12.2. СП 3.1/ДД.ММ.ГГГГ-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных заболеваний» ответственными за полноту, достоверность и своевременность учета инфекционных и паразитарных заболеваний, а также оперативное и полное сообщение о них в территориальный орган, уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, являются индивидуальные предприниматели, осуществляющие медицинскую деятельность, руководители медицинских, оздоровительных, образовательных и других организаций, выявившие больного.

В силу п.12.4. медицинская организация, изменившая или уточнившая диагноз, в течение 12 часов подает новое экстренное извещение на больного в территориальный орган, уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, по месту выявления заболевания, с указанием измененного (уточненного) диагноза, даты его установления, первоначального диагноза, результата лабораторного исследования.

Как установлено в судебном заседании и подтверждается материалами дела, все приведенные выше требования санитарных норм и правил ответчиком не выполнялись, что не оспаривалось и представителем ответчика в суде.

В соответствии с ч.1 ст.56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

В удовлетворении исковых требований об обязании представлять экстренные извещения во всех случаях фактической заболеваемости ОКИ и осуществлять сбор эпидемиологического анамнеза, признании действий ответчика в этой части незаконными, суд находит необходимым отказать, так как в нарушение требований ст.56 ГПК РФ, стороной ответчика не представлено доказательств в совершении истцом оспариваемых действий.

Отказывая в удовлетворении исковых требований в части обязания ответчика представлять экстренные извещения во всех случаях фактической заболеваемости ОКИ и осуществлять сбор эпидемиологического анамнеза, суд исходит из недоказанности этих нарушений.

На основании вышеизложенного и руководствуясь ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:Исковые требования Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по <адрес> к ГБУ РД "Хасавюртовская ЦГБ им ФИО2" о признании незаконной деятельности, осуществляемой с нарушением законодательства, и обязании устранить допущенные нарушения, удовлетворить частично.

Признать действия ГБУ РД "Хасавюртовская ЦГБ им ФИО2", выразившиеся в не представлении экстренных извещений об измененном (уточненном) диагнозе, неправильной классификации заболеваний ОКИ и подаче экстренных извещений с диагнозами, которые не входят в Перечень нозологических форм с кодами МКБ-10, клиника которых может проявляться диарейным синдромом, не сообщении в филиал ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в РД» в <адрес> в течение 2 часов по телефону о регистрации случаев инфекционных заболеваний, в не проведении учета и регистрации всех случаев ОКИ, не указании в п.10 бланка экстренного извещения об инфекционном заболевании, пищевом отравлении, чем отравлен пострадавший, и где произошло отравление, незаконными.

Обязать ГБУ РД "Хасавюртовская ЦГБ им ФИО2":

-представлять экстренные извещения об измененном (уточненном) диагнозе в соответствии с п. 12.4 СП 3.1/ДД.ММ.ГГГГ-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных заболеваний»;

-классифицировать заболевания ОКИ и подавать экстренные извещения с диагнозами, которые входят в Перечень нозологических форм с кодами МКБ-10, клиника которых может проявляться диарейным синдромом;

- сообщать в филиал ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в РД» в <адрес> в течение 2 часов по телефону о регистрации случаев инфекционных заболеваний, в соответствии с п. 12.1. СП 3.1/ДД.ММ.ГГГГ-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных заболеваний»;

- осуществлять сбор эпидемиологического анамнеза, в соответствии с п.11.2. СП 3.1/ДД.ММ.ГГГГ-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных заболеваний»;

- проводить учет и регистрацию всех случаев ОКИ, в соответствии с п.12.3 СП 3.1/ДД.ММ.ГГГГ-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных заболеваний»;

-при регистрации случаев пищевого отравления (ПТИ) в п. 10 бланка экстренного извещения об инфекционном заболевании, пищевом отравлении (ф.058/у) указывать, чем отравлен пострадавший, и где произошло отравление.

Решение может быть обжаловано сторонами в Верховный Суд Республики Дагестан через Хасавюртовский районный суд в течение месяца со дня его вынесения.

Решение вынесено и отпечатано в совещательной комнате.

Судья С.И. Хадисова