Определение от 17 ноября 2017 г. по делу № А12-46344/2016

ВЕРХОВНЫЙ СУДРОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ


ОПРЕДЕЛЕНИЕ

№ 306-ЭС17-16508

г. Москва

17 ноября 2017 г.

Судья Верховного Суда Российской Федерации Ксенофонтова Н.А., изучив кассационную жалобу государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» (третье лицо, г. Волгоград, далее – фонд) на решение Арбитражного суда Волгоградской области от 30.01.2017 по делу № А12-46344/2016, постановление Двенадцатого арбитражного апелляционного суда от 25.04.2017 и постановление Арбитражного суда Поволжского округа от 14.08.2017 по тому же делу по иску общества с ограниченной ответственностью «Центр ЭКО» к обществу с ограниченной ответственностью «Росгосстрах-Медицина» о взыскании 1 716 069 рублей задолженности за оказанные медицинские услуги в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования с участием фонда в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора,

установил:

решением Арбитражного суда Волгоградской области от 30.01.2017, оставленным без изменения постановлением Двенадцатого арбитражного апелляционного суда от 25.04.2017, исковые требования удовлетворены в заявленном размере в связи с тем, что медицинские услуги, предусмотренные территориальной программой обязательного медицинского страхования, но оказанные сверх запланированного объема, подлежат оплате, поскольку возможность оказания бесплатной медицинской помощи гражданам в рамках ОМС в зависимость от запланированного общего объема таких услуг законом не поставлена.

Арбитражный суд Поволжского округа постановлением от 14.08.2017 решение от 30.01.2017 и постановление Двенадцатого арбитражного апелляционного суда от 25.04.2017 оставил без изменения.

В кассационной жалобе фонд просит об отмене указанных судебных актов как незаконных.

В силу части 1 статьи 291.11 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации основаниями для отмены или изменения Судебной коллегией Верховного Суда Российской Федерации судебных актов в порядке кассационного производства являются существенные нарушения норм материального права и (или) норм процессуального права, которые повлияли на исход дела и без устранения которых невозможны восстановление и защита нарушенных прав, свобод, законных интересов в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности, а также защита охраняемых законом публичных интересов.

Таких оснований для пересмотра обжалуемых судебных актов в коллегиальном судебном заседании по доводам, изложенным подателем кассационной жалобы, не установлено.

Суды установили, что спорные услуги оказаны истцом гражданам по надлежаще оформленным направлениям и предъявлены ответчику в связи с действующим договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от 01.01.2015 №215-12/15.

Согласно Федеральному закону от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 28.11.2014 № 1273, Правилам обязательного медицинского страхования, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.02.2011 № 158н устанавливаемые в рамках ОМС объемы медицинской помощи могут быть скорректированы.

Исходя из того, что законодательство гарантирует оказание бесплатной медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, оказанные истцом в надлежащем порядке застрахованным лицам медицинские услуги сверх установленного названным договором объема относятся к страховым случаям и подлежат оплате за счет средств ОМС.

Руководствуясь статьями 291.6, 291.8 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, судья Верховного Суда Российской Федерации

определил:

отказать государственному учреждению «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» в передаче кассационной жалобы для рассмотрения в судебном заседании Судебной коллегии по экономическим спорам Верховного Суда Российской Федерации.

Судья Верховного Суда Российской Федерации

Н.А. Ксенофонтова