ВЕРХОВНЫЙ СУДРОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

№ 304-ЭС18-7752

г. Москва

22 июня 2018 г.

Судья Верховного Суда Российской Федерации Ксенофонтова Н.А., изучив кассационную жалобу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области (ответчик, г. Кемерово, далее – фонд) на решение Арбитражного суда Кемеровской области от 22.06.2017 по делу № А27-5692/2017, постановление Седьмого арбитражного апелляционного суда от 19.10.2017 и постановление Арбитражного суда Западно-Сибирского округа от 22.02.2018 по тому же делу по иску государственного бюджетного учреждения здравоохранения Кемеровской области «Новокузнецкая городская больница № 29» к фонду о взыскании 5 376 327 рублей 25 копеек задолженности за оказанные медицинские услуги с участием в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора общества с ограниченной ответственностью «Центр медицинского страхования «Здраво»,

установил:

решением Арбитражного суда Кемеровской области от 22.06.2017, оставленным без изменения постановлением Седьмого арбитражного апелляционного суда от 19.10.2017, иск удовлетворен в заявленном размере.

Арбитражный суд Западно-Сибирского округа постановлением от 22.02.2018 решение от 22.06.2017 и постановление Седьмого арбитражного апелляционного суда от 19.10.2017 оставил без изменения.

В кассационной жалобе фонд просит об отмене указанных судебных актов как незаконных вследствие неправильного применения аналогии закона к спорным правоотношениям.

В силу части 1 статьи 291.11 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации основаниями для отмены или изменения Судебной коллегией Верховного Суда Российской Федерации судебных актов в порядке кассационного производства являются существенные нарушения норм материального права и (или) норм процессуального права, которые повлияли на исход дела и без устранения которых невозможны восстановление и защита нарушенных прав, свобод, законных интересов в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности, а также защита охраняемых законом публичных интересов.

Правоотношения сторон в рамках обязательного медицинского страхования урегулированы договором финансового обеспечения.

Согласно части 1 статьи 38 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Закон) по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

При этом частью 16 статьи 38 Закона определено, что при приостановлении или прекращении действия лицензии, ликвидации страховой медицинской организации договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования считается расторгнутым с момента приостановления действия лицензии либо ее отзыва.

В силу пункта 4 статьи 426 Гражданского кодекса Российской Федерации в случаях, предусмотренных законом, типовые договоры являются обязательными при заключении и исполнении публичных договоров.

Пунктом 14 типового договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 09.09.2011 № 1030н «Об утверждении формы типового договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования», предусмотрено, что при прекращении действия договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования в связи с приостановлением, отзывом или прекращением действия лицензии, ликвидации страховой медицинской организации последняя должна произвести окончательный расчет с медицинскими организациями, ликвидировать взаимную дебиторскую и кредиторскую задолженность с медицинскими организациями и составить акты сверки расчетов с медицинскими организациями, заверенные копии которых представить в территориальный фонд, а также в течение десяти рабочих дней с даты прекращения указанного договора возвратить территориальному фонду целевые средства, не использованные по целевому назначению (пункты 14.1.2, 14.1.3).

Территориальный фонд при прекращении действия договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования в связи с приостановлением, отзывом или прекращением действия лицензии, ликвидации страховой медицинской организации, в свою очередь, оплачивает счета на оплату медицинской помощи в пределах установленных объемов с учетом результатов контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, оставшиеся неоплаченными страховой медицинской организацией (пункт 14.2 типового договора).

Поскольку в рассматриваемом споре суды установили наличие задолженности за оказанные истцом в рамках ОМС медицинские услуги в период с января по май 2014, прекращение деятельности страховой медицинской организации вследствие банкротства и расторжение договора между ею и фондом с 12.05.2014, предъявленное требование обоснованно удовлетворено за счет фонда.

Руководствуясь статьями 291.6, 291.8 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, судья Верховного Суда Российской Федерации

определил:

отказать Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Кемеровской области в передаче кассационной жалобы для рассмотрения в судебном заседании Судебной коллегии по экономическим спорам Верховного Суда Российской Федерации.

Судья Верховного Суда Российской Федерации

Н.А. Ксенофонтова