Решение от 26 февраля 2024 г. по делу № А56-23209/2022

Арбитражный суд города Санкт-Петербурга и Ленинградской области

191124, Санкт-Петербург, ул. Смольного, д.6

http://www.spb.arbitr.ru

Именем Российской Федерации


РЕШЕНИЕ

Дело № А56-23209/2022
26 февраля 2024 года
г.Санкт-Петербург


Резолютивная часть решения объявлена 13 февраля 2024 года.

Полный текст решения изготовлен 26 февраля 2024 года.

Арбитражный суд города Санкт-Петербурга и Ленинградской области в составе:судьи Карманова Е.О.,

при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания ФИО1

рассмотрев в судебном заседании дело по иску:

истец: Общество с ограниченной ответственностью "Росгосстрах-медицина" (адрес: Россия 115184, <...> татарская, д. 13, стр. 19, ОГРН: <***>);

ответчик: Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Николаевская больница», (адрес: 198510, Санкт-Петербург, <...>, ОГРН: <***>);

третье лицо: Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ленинградской области (адрес: Россия 188640, <...>, кааб. 526)

о взыскании задолженности

при участии

- от истца: не явился, извещен

- от ответчика: представитель ФИО2 по дов. от 31.05.2022

- от третьего лица: не явился, извещен

установил:

Общество с ограниченной ответственностью «Капитал Медицинское Страхование», (далее – Общество, Страховая медицинская организация), обратилось в Арбитражный суд города Санкт-Петербурга и Ленинградской области с исковым заявлением к Санкт-Петербургскому государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Николаевская больница» (далее – Учреждение, Больница), о взыскании 481 171,14 руб. задолженности в связи с превышением объемов оказания медицинской помощи в 2020 году.

Решением Арбитражного суда города Санкт-Петербурга и Ленинградской области от 23.05.2022 требования Общества удовлетворены.

Постановлением Тринадцатого арбитражного апелляционного суда от 18.10.2022 решение суда первой инстанции отменено; в удовлетворении иска отказано; с Общества в пользу Больницы взыскано 3000 руб. в возмещение расходов по уплате государственной пошлины по апелляционной жалобе.

Постановлением Арбитражного суда Северо-Западного округа от 09.02.2023г. решение Арбитражного суда города Санкт-Петербурга и Ленинградской области от 23.05.2022 и постановление Тринадцатого арбитражного апелляционного суда от 18.10.2022 по делу №А56-23209/2022 отменены, дело направлено в Арбитражный суд города Санкт-Петербурга и Ленинградской области на новое рассмотрение.

В качестве третьего лица без самостоятельных требований относительно предмета спора привлечен Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ленинградской области.

Ответчик и третье лицо, уведомленные о времени и месте судебного разбирательства в суд не явились, ответчик направил в суд ходатайство об отложении судебного разбирательства.

Согласно части 5 статьи 158 АПК РФ арбитражный суд может отложить судебное разбирательство, если признает, что оно не может быть рассмотрено в данном судебном заседании, в том числе при удовлетворении ходатайства стороны об отложении судебного разбирательства в связи с необходимостью представления ею дополнительных доказательств.

Заявления и ходатайства лиц, участвующих в деле, должны быть обоснованы (часть 1 статьи 159 АПК РФ).

В силу частей 1 и 2 статьи 9 АПК РФ судопроизводство в арбитражном суде осуществляется на основе состязательности и лица, участвующие в деле, несут риск наступления последствий несовершения ими процессуальных действий.

Приняв во внимание приведенные представителем Общества в обоснование ходатайства об отложении судебного разбирательства доводы, представленные в материалы дела доказательства, отсутствие обстоятельств, объективно препятствующих рассмотрению дела в настоящем судебном заседании, учтя, наличие письменной правовой позиции истца и возражений на доводы ответчика, суд счел имеющиеся в деле доказательства достаточными для рассмотрения дела по существу, в связи с чем не усмотрел оснований для отложения судебного разбирательства.

Из материалов дела следует, что между Страховой медицинской организацией ООО «Росгосстрах - Медицина», в лице филиала ООО «РГС-Медицина» - «Росгосстрах - Санкт-Петербург-Медицина» и Учреждением был заключен Договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от 29.12.2017 № 129-МР/18 (далее – Договор), по которому медицинская организация обязуется оказать необходимую медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.

С 01.11.2018 фирменным наименованием Общества является наименование - общество с ограниченной ответственностью «Капитал Медицинское Страхование».

В соответствии с п. 4.1 Договора страховая медицинская организация обязуется оплачивать медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в пределах объемов медицинской помощи по территориальной программе обязательного медицинского страхования, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, с учетом результатов контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, тарифов на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, в течение трех рабочих дней после получения средств обязательного медицинского страхования от территориального фонда обязательного медицинского страхования путем перечисления указанных средств на расчетный счет Организации на основании предъявленных Организацией счетов и реестров счетов, до 15 числа каждого месяца включительно.

Аналогичное условие установлено ч. 6 ст. 39 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Закон №326-ФЗ) и п.п. 121, 122, 148 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2019 №108н (далее – Правила ОМС).

В рамках вышеуказанного договора, за 2020 год Ответчик предъявил к оплате счета на оплату медицинских услуг на общую сумму 1 849 476,36 руб., из которых:

В соответствии с принятым решением Комиссии от 30.03.2020г., объемы финансирования оказанной медицинской помощи для Ответчика установлены в размере 1 619 072 руб.

- АМП (лечебное) – 1 611 115 руб.;

- АМП (профилактическое) – 7 956 руб.

Решением Комиссии от 28.04.2020г., объемы финансирования оказанной медицинской помощи установлены в размере 1 619 072 руб.

- АМП (лечебное) – 1 611 115 руб.;

- АМП (профилактическое) – 7 956руб.

решением Комиссии от 27.05.2020г., объемы финансирования оказанной медицинской помощи установлены в размере 2 586 597руб.

- АМП (лечебное) – 2 573 810 руб.;

- АМП (профилактическое) – 12 787 руб.

Формально – логический контроль, а также первичный медико-экономический контроль направленных Ответчиком реестров счетов на оплату медицинской помощи прошел без замечаний или нарушений.

Счета на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам по территориальной программе обязательного медицинского страхования произведены в пределах объемов медицинской помощи, утвержденных решениями комиссии от 30.03.2020г., от 28.04.2020г. и от 27.05.2020г.

Оплата выполненных медицинских услуг в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования прошла в полном объеме.

Каких – либо замечаний, претензий в части качества и объема выполненных медицинских услуг к Ответчику предъявлено не было.

Однако, Решением Комиссии от 05.02.2021г. на 2020 год утвердила для СПб ГБУЗ «Николаевская больница» плановые объемы финансирования оказанной медицинской помощи на уровне 2 066 648 руб.

- лечение пациентов в дневном стационаре – 1 098 688 руб.

- АМП (лечебное) – 959 436 руб.

- АМП (профилактическое) – 8 525 руб.

В соответствии с принятым решением Комиссии от 05.02.2021г. Истец провел повторный медико – экономический контроль счетов, выставленных к оплате Ответчиком за период с апреля – по июнь 2020 год, в соответствии с которыми было выявлено нарушение по коду дефекта 5.3.2 «Предъявление к оплате медицинской помощи сверх распределенного объема предоставления медицинской помощи, установленного решением комиссии по разработке территориальной программы ОМС» на сумму 883 211,96 руб.

В рамках проведенного повторного медико – экономического контроля Истцом в адрес Ответчика направлены:

- акт повторного медико – экономического контроля № 6395/НМО43043-нф от 12.03.2021г. за апрель 2020 года на сумму 5 070,15 руб.

- акт повторного медико – экономического контроля № 6303/НМО43043-гд 04 от 12.03.2021г. за апрель 2020 года на сумму 187 620,05 руб.

- акт повторного медико – экономического контроля № 6271/НМО43043-нф 05 от 12.03.2021г. за май 2020 года на сумму 5 070,15 руб.

- акт повторного медико – экономического контроля № 6291/НМО43043-гд 05 от 12.03.2021г. за май 2020 года на сумму 965 165,76 руб.

- акт повторного медико – экономического контроля № 6273/НМО43043-нефр06 от 12.03.2021г. за июнь 2020 года на сумму 3 042,09 руб.

- акт повторного медико – экономического контроля № 6282/НМО43043-гд06 от 12.03.2021г. за июнь 2020 года на сумму 307 176,48 руб.

Пунктом 2 статьи 450 Гражданского кодекса РФ предусмотрено, что по требованию одной из сторон договор может быть изменен или расторгнут по решению суда только: 1) при существенном нарушении договора другой стороной; 2) в иных случаях, предусмотренных настоящим Кодексом, другими законами или договором.

В соответствии с подпунктом 3 пункта 4 Положения о деятельности комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования (в редакции 2020 года), являющимся приложением N 1 к Правилам обязательного медицинского страхования, утвержденным приказом Минздрава России N 108н от 28.02.2019 (далее - Положение о деятельности Комиссии, Правила обязательного медицинского страхования), Комиссия распределяет на отчетный год и перераспределяет в течение года объемы предоставления и финансового обеспечения медицинской помощи между медицинскими организациями, имеющими лицензию на осуществление медицинской деятельности на территории Российской Федерации (за исключением медицинских организаций, находящихся за пределами Российской Федерации, включенных в реестр медицинских организаций), в пределах и на основе установленных территориальной программой объемов предоставления медицинской помощи, до 1 января года, на который осуществляется распределение.

Действительно, решения, принимаемые Комиссией в соответствии с ее компетенцией, являются обязательными для всех участников обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации (пункт 20 Положения о деятельности Комиссии).

Вместе с тем в силу статьи 4 Федерального закона от 29.11.2010г. № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Закон N 326-ФЗ) основным принципом осуществления обязательного медицинского страхования является устойчивость финансовой системы обязательного медицинского страхования, обеспечиваемая на основе эквивалентности страхового обеспечения средствам обязательного медицинского страхования.

В пункте 21 Обзора судебной практики Верховного Суда Российской Федерации N 1 (2022), утвержденного Президиумом Верховного Суда Российской Федерации 01.06.2022, сформирован правовой подход, в соответствии с которым в оплате медицинской помощи сверх распределенного объема ее предоставления, установленного решением комиссии по разработке территориальной программы ОМС, может быть отказано, если в установленном порядке объем медицинской помощи не был перераспределен.

Объем предоставления медицинской помощи является условием договора между медицинской организацией и страховой медицинской организацией и не может быть изменен в одностороннем порядке.

Необоснованное уменьшение объема медицинской помощи с учетом пункта 209.4 Правил обязательного медицинского страхования влияет на объем финансового обеспечения медицинской помощи по медицинской организации, ухудшая ее экономическое положение. Решения Комиссии при корректировке объема предоставления медицинской помощи не должны противоречить положениям статьи 4 Закона N 326-ФЗ. Право Комиссии осуществлять перераспределение объемов предоставления и финансового обеспечения медицинской помощи между медицинскими организациями не предусматривает возможность придавать решениям обратную силу при отсутствии указания об этом в законе. Следствием иного подхода будет нарушение баланса интересов сторон, участвующих в данных обязательственных отношениях.

На момент принятия Комиссией решения о перераспределении объемов предоставления медицинской помощи и размера финансового обеспечения от 05.02.2021 медицинской организацией, услуги, исключенные Комиссией из объема, фактически были оказаны (уже к 01.06.2020г.), к дате заседания Комиссии в распоряжении Фонда имелись соответствующие реестры счетов, направленные в пределах сроков, установленных Правилами обязательного медицинского страхования, и подтверждающие действительный объем оказанных услуг. Исходя из части 5 статьи 15 Закона N 326-ФЗ у СПб ГБУЗ «Николаевская больница» отсутствовало право на отказ в предоставлении медицинской услуги. Факт исчерпания объемов предоставления медицинской помощи по состоянию на 01.06.2020г. является доказанным и Истцом не оспаривается. Ситуация, при которой медицинская организация в одностороннем порядке лишается права на оплату оказанных ей в соответствии с договором услуг, недопустима. Такое поведение публично-правовых субъектов не соответствует принципам верховенства права, юридического равенства и поддержания доверия к закону и действиям публичной власти.

В настоящем случае медицинская помощь была оказана в объемах, установленных решениями Комиссии от 30.03.2020г., от 28.04.2020г., и от 27.05.2020г. и предусмотренных договором на 2020 год.

При этом уже после оказания истцом застрахованным лицам медицинской помощи (в период с 01.01.2020г. по 30.06.2020г.), направления Истцу счетов на оплату оказанных услуг и их оплаты, решением Комиссии от 05.02.2021 объем предоставления медицинской помощи для Ответчика был скорректирован в меньшую сторону.

В соответствии с пунктом 3 статьи 1 Гражданского кодекса РФ при установлении, осуществлении и защите гражданских прав и при исполнении гражданских обязанностей участники гражданских правоотношений должны действовать добросовестно.

Согласно пункту 1 статьи 10 Гражданского кодекса РФ не допускаются осуществление гражданских прав исключительно с намерением причинить вред другому лицу, действия в обход закона с противоправной целью, а также иное заведомо недобросовестное осуществление гражданских прав (злоупотребление правом).

В случае несоблюдения требований, предусмотренных приведенным выше пунктом, арбитражный суд с учетом характера и последствий допущенного злоупотребления отказывает лицу в защите принадлежащего ему права полностью или частично, а также применяет иные меры, предусмотренные законом (п. 2 ст. 10).

Требование добросовестности и разумности участников гражданского оборота является общим принципом гражданского права, применимым и к отношениям сторон настоящего спора.

Лицо при осуществлении своих прав должно действовать добросовестно и разумно в пределах, предусмотренных Гражданским кодексом Российской Федерации, другими законами или договором.

Оценивая действия сторон как добросовестные или недобросовестные, следует исходить из поведения, ожидаемого от любого участника гражданского оборота, учитывающего права и законные интересы другой стороны, содействующего ей в реализации прав.

На медицинскую организацию, которая, действуя добросовестно, оказала медицинские услуги застрахованным лицам в объемах, установленных решением Комиссии и предусмотренных договором на 2021 год, и период действия соответствующего решения Комиссии, не могут быть возложены негативные последствия, связанные с последующей корректировкой Комиссией в меньшую сторону объемов по отдельным диагностическим исследованиям и финансового обеспечения.

То есть действия, связанные с отказом в оплате медицинских услуг, своевременно оказанных медицинской организацией строго в пределах объемов, установленных решением Комиссии и предусмотренных договором на 2020 год, и в период действия соответствующего решения Комиссии, свидетельствуют о недобросовестном поведении Третьего лица и Истца.

Согласно пункту 1 статьи 779 Гражданского кодекса РФ по договору возмездного оказания услуг исполнитель обязуется по заданию заказчика оказать услуги, а заказчик обязуется оплатить эти услуги.

В пункте 1 статьи 781 Гражданского кодекса РФ предусмотрено, что заказчик обязан оплатить оказанные ему услуги в сроки и в порядке, которые указаны в договоре возмездного оказания услуг.

Согласно пункту 10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010г. № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Закон № 326-ФЗ) объемы предоставления и финансового обеспечения медицинской помощи, установленные в соответствии с территориальной программой ОМС, распределяются между медицинскими организациями решением комиссии по разработке территориальной программы ОМС.

В пункте 1 статьи 38 Закона N 326-ФЗ предусмотрено, что по договору о финансовом обеспечении ОМС страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой ОМС, за счет целевых средств.

В соответствии с п. 1 ст. 40 Закона № 326-ФЗ контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи медицинскими организациями в объеме и на условиях, которые установлены программами обязательного медицинского страхования, договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и договором на оказание и оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, проводится в соответствии с порядком проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, устанавливающим, в том числе, формы его проведения, его продолжительность, периодичность, утвержденным уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

В силу п. 1 ст. 40 Закона № 326-ФЗ медико-экономический контроль - установление соответствия сведений об объемах и стоимости оказанной застрахованным лицам медицинской помощи на основании представленных к оплате медицинской организацией реестров счетов условиям договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию или договоров на оказание и оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, программам обязательного медицинского страхования, объемам предоставления и финансового обеспечения медицинской помощи, способам оплаты медицинской помощи и тарифам на оплату медицинской помощи.

Оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу по договору на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи, установленным в соответствии с частью 2 статьи 30 Закона N 326-ФЗ, по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по ОМС, установленным правилами ОМС, на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи (пункт 6 статьи 39 Закона N 326-ФЗ).

В соответствии с п. 9 Приказа ФФОМС от 28.02.2019 № 36 "Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию" (действующий в 2020 году) (Далее Приказ № 36) медико-экономический контроль в соответствии с частью 3 статьи 40 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" - установление соответствия сведений об объемах оказанной медицинской помощи застрахованным лицам на основании предоставленных к оплате медицинской организацией реестров счетов условиям договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию территориальной программе обязательного медицинского страхования, способам оплаты медицинской помощи и тарифам на оплату медицинской помощи.

Медико-экономический контроль осуществляется специалистами страховых медицинских организаций и территориальных фондов в течение трех рабочих дней после представления медицинскими организациями реестров счетов на оплату медицинской помощи в сроки, установленные предусмотренным статьей 39 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию – п. 10 Приказа № 36

При медико-экономическом контроле проводится контроль оказанной и поданной на оплату за счет средств обязательного медицинского страхования медицинской помощи по каждому страховому случаю, в том числе, в целях установления отсутствия превышения медицинской организацией объемов медицинской помощи, подлежащих оплате за счет средств обязательного медицинского страхования, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, созданной в субъекте Российской Федерации в соответствии с частью 9 статьи 36 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", (п. 11 Приказа № 36)

Правила оплаты медицинской помощи установлены Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными приказом Минздрава России от 28.02.2019 N 108 н (далее - Правила).

В силу п. 141 Правил, медицинская организация ежемесячно формирует и направляет в страховую медицинскую организацию:

1) заявку на авансирование медицинской помощи, с указанием периода авансирования и суммы;

2) счет на оплату медицинской помощи и реестр счета.

С учетом представленных реестров счетов страховые медицинские организации осуществляют контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в соответствии с порядком, установленным Федеральным фондом в соответствии с частью 1 статьи 40 Федерального закона.

В соответствии с п. 150 Правил при наличии отклоненных от оплаты счетов на оплату медицинской помощи по результатам проведенного страховой медицинской организацией медико-экономического контроля медицинская организация вправе доработать и представить в страховую медицинскую организацию отклоненные ранее от оплаты счета на оплату медицинской помощи и реестры счетов не позднее двадцати пяти рабочих дней с даты получения акта от страховой медицинской организации, сформированного по результатам медико-экономического контроля первично представленного медицинской организацией счета на оплату медицинской помощи.

Согласно пункту 12 Приказа № 36 выявленные в реестрах счетов нарушения отражаются в акте медико-экономического контроля по форме согласно приложению 1 к настоящему Порядку с указанием суммы уменьшения счета по каждой записи реестра, содержащей сведения о нарушениях при оказании медицинской помощи.

В соответствии с частями 9 и 10 статьи 40 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" результаты медико-экономического контроля, оформленные актом, предусмотренным пунктом 12 настоящего Порядка, являются основанием для применения мер, предусмотренных статьей 41 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", условиями договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и перечнем оснований для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшения оплаты медицинской помощи) (приложение 8 к настоящему Порядку), а также могут являться основанием для проведения медико-экономической экспертизы; организации и проведения экспертизы качества медицинской помощи; проведения повторного медико-экономического контроля, повторных медико-экономической экспертизы и экспертизы качества медицинской помощи территориальным фондом или страховой медицинской организацией по заданию территориального фонда. (п. 13 Приказа № 36)

Таким образом, во взаимосвязи Правил оплаты медицинской помощи, п. 12 и п. 13 Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, утвержденный Приказом ФФОМС от 28.02.2019 N 36 четко прослеживается, что именно выявление нарушений при первичном МЭК и отражение их в соответствующем акте является основанием для проведения повторного МЭК.

Соответственно отсутствие таких нарушений при первичном МЭК означает отсутствие оснований для повторного МЭК. Иной подход означал бы произвол контролирующих органов, без оснований проводящих все новые и новые проверки, нарушая тем самым права медицинской организации. (Определение ВС РФ от 24.12.2021г. № 304-ЭС-24316, Определение ВС РФ от 24.12.2021г. № 304-ЭС21-24332)

Более того, в соответствии с результатами плановой проверки за период с 01.06.2019г. по 31.03.2021г. проводимой Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Ленинградской области нарушений в части предъявления к оплате медицинской помощи сверх распределенного объема предоставления медицинской помощи, установленного решением комиссии по разработке территориальной программы ОМС не выявлено. Результаты плановой проверки отражены в акте плановой комплексной проверки использования средств сферы ОМС СПб ГБУЗ «Николаевская больница» от 30.06.2021г.

Требования о возврате денежных средств были предъявлены после закрытия отчетного периода – 2020 года, когда услуги были приняты и оплачены Истцом без замечаний, о чем свидетельствует акт сверки расчетов по состоянию на 31.12.2020г. и на 01.02.2021г.

Выставление повторных актов медико – экономического контроля основано только на решении комиссии от 05.02.2021г., в соответствии с которым уменьшаются объемы финансирования оказанной медицинской помощи. Однако ни Федеральный закон от 29.11.2010г. № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", ни Приказ ФФОМС от 28.02.2019 № 36 "Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию" не дают право страховой организации, в случае уменьшения комиссией объемов финансирования оказанной медицинской помощи повторно проводить медико- экономический контроль ранее подтвержденных реестров счетов на оплату медицинской помощи.

Оценив, в совокупности, представленные по делу доказательства и объяснения сторон, суд приходит к выводу об отсутствии оснований для удовлетворения иска и взыскания с медицинского учреждения задолженности.


Руководствуясь статьями 110, 167-170 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Арбитражный суд города Санкт-Петербурга и Ленинградской области

решил:

в иске отказать.

Решение может быть обжаловано в Тринадцатый арбитражный апелляционный суд в течение месяца со дня принятия Решения.

Судья Карманова Е.О.