Решение от 27 декабря 2019 г. по делу № А20-5796/2019

Именем Российской Федерации


РЕШЕНИЕ

Дело №А20-5796/2019
г. Нальчик
27 декабря 2019 года
Резолютивная часть решения объявлена «25»декабря2019г. Полный текст решения изготовлен «27»декабря 2019 г.

Арбитражный суд Кабардино-Балкарской Республики в составе судьи А.Л. Сохроковой

при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании дело по заявление Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кабардино-Балкарской Республики, г. Нальчик

к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Центр по профилактике и борьбе со СПИдом и инфекционными заболеваниями» МЗ КБР, г. Нальчик

о взыскании 950 600 рублей

при участии в судебном заседании представителей:

от заявителя –ФИО2 по доверенности от 04.03.2019г.

от ответчика –ФИО3 по доверенности от 20.08.2019г.

У С Т А Н О В И Л:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Кабардино-Балкарской Республики обратился в Арбитражный суд КБР с заявлением о взыскании с государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Центр по профилактике и борьбе со СПИдом и инфекционными заболеваниями» МЗ КБР 950 600 рублей средства обязательного медицинского страхования , использованные не по целевому назначению.

В судебном заседании представитель заявителя требование поддержал.

Представитель ответчика просил в удовлетворении требования отказать, так как отсутствуют доказательства наличия задолженности и пропущен срок взыскания.

Суд, выслушав представителей сторон, исследовав материалы дела, пришел к выводу, что в удовлетворении требования заявителю следует отказать.

Территориальным фондом обязательного медицинского страхования КБР на основании приказов руководителя от 16.08.2006г. №82 проведена плановая комплексная проверка целевого и рационального использования средств обязательного медицинского страхования (ОМС) государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Центр по профилактике и борьбе со СПИдом и инфекционными заболеваниями» МЗ КБР за период деятельности с 01.01.2004г. по 01.08.2006г.

По результатам проверки составлен акт и учреждению направлено предписание от 04.09.2006г. №91 об устранении нарушений в использовании средств обязательного медицинского страхования, выявленных в ходе проверки в соответствии с приказом ФФОМС №100, в котором установлен срок устранения недостатков и сумме восстановления средств ОМС в сроки, установленные в соответствии с Указом Президента РФ от 25.07.1996г. №1095 « О мерах по обеспечению государственного финансового контроля в РФ».

17.09.2019г. фондом в адрес учреждения направлено письмо №2357 о возврате средств обязательного медицинского страхования , использованных не по целевому назначению в размере 950600 рублей.

Согласно положениям статьи 147 Бюджетного кодекса Российской Федерации расходы бюджетов государственных внебюджетных фондов осуществляются исключительно на цели, определенные законодательством Российской Федерации, включая законодательство о конкретных видах обязательного социального страхования (пенсионного, социального, медицинского), в соответствии с бюджетами указанных фондов, утвержденными федеральными законами, законами субъектов Российской Федерации.

В силу пункта 12 части 7 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее -Федеральный закон N 326-ФЗ) территориальный фонд осуществляет контроль за использованием средств обязательного медицинского страхования страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями, в том числе проводит проверки и ревизии.

За использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, медицинская организация уплачивает в бюджет территориального фонда штраф в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования средств и пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день предъявления санкций, от суммы нецелевого использования указанных средств за каждый день просрочки. Средства, использованные не по целевому назначению, медицинская организация возвращает в бюджет территориального фонда в течение 10 рабочих дней со дня предъявления территориальным фондом соответствующего требования (пункт 9 статьи 39 Федерального закона N 326-ФЗ).

Таким образом, в системе действующего правового регулирования средства обязательного медицинского страхования, за счет которых осуществляется оплата расходов медицинских организаций на оказание бесплатной медицинской помощи по программам обязательного медицинского страхования, имеют особое публичное предназначение, а потому медицинские организации, осуществляющие свою деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, должны обеспечить их целевое использование.

При этом право фонда на обращение в арбитражный суд с соответствующими требованиями вытекает из наличия у него полномочий по контролю за использованием средств обязательного медицинского страхования медицинскими организациями, а также обусловлено тем, что штраф подлежит зачислению в бюджет фонда и в дальнейшем используется на выполнение территориальной программы обязательного медицинского страхования.

Согласно статье 1 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Закон N 326-ФЗ) данный Федеральный закон регулирует отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, в том числе определяет правовое положение субъектов обязательного медицинского страхования и участников обязательного медицинского страхования, основания возникновения их прав и обязанностей, гарантии их реализации, отношения и ответственность, связанные с уплатой страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения.

В соответствии с пунктом 2 статьи 34 Закона N 326-ФЗ территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных данным Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда.

Статьей 9 Закона N 326-ФЗ определены субъекты обязательного медицинского страхования, которыми являются застрахованные лица, страхователи, федеральный фонд, а также участники обязательного медицинского страхования, к которым относятся территориальные фонды, страховые медицинские организации и медицинские организации.

Согласно пункту 5 части 2 статьи 20 Закона N 326-ФЗ медицинские организации обязаны использовать средства обязательного медицинского страхования, полученные за оказанную медицинскую помощь, в соответствии с программами обязательного медицинского страхования.

Приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 16.04.2012 N 73 утверждено Положение о контроле за деятельностью страховых медицинских организаций и медицинских организаций в сфере обязательного медицинского страхования территориальными фондами обязательного медицинского страхования, которое разработано в соответствии с Федеральным законом N 326-ФЗ в целях нормативного и методического обеспечения деятельности территориальных фондов обязательного медицинского страхования по осуществлению контроля за деятельностью страховых медицинских организаций в сфере обязательного медицинского страхования, в том числе контроля за использованием средств обязательного медицинского страхования страховыми медицинскими организациями, путем проведения проверок и ревизий (пункт 1 Положения).

В соответствии с п. 3 Положения о контроле, целью проверки является предупреждение и выявление нарушений норм, установленных Федеральным законом N 326-ФЗ, другими федеральными законами и принимаемыми в соответствии с ними иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, законами и иными нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации.

Пунктом 23 Положения о контроле предусмотрено, что по результатам проверки составляется акт проверки, включающий, в том числе, заключительную часть, в которой отражается обобщенная информация о результатах проверки, с указанием выявленных нарушений и недостатков и сроков их устранения или сроков представления плана мероприятий по устранению выявленных нарушений и недостатков.

Содержательная часть акта проверки должна быть объективной и обоснованной, четкой, лаконичной, доступно и системно изложенной.

Результаты проверки излагаются в акте проверки на основании проверенных данных и фактов, подтвержденных документами, результатами проведенных проверок и процедур фактического контроля, других действий, связанных с проведением проверки.

Описание фактов нарушений и недостатков, выявленных в ходе проверки (в том числе фактов нецелевого использования средств обязательного медицинского страхования), должно содержать обязательную информацию о конкретно нарушенных нормах законодательных, иных нормативных правовых актов или их отдельных положений с указанием, за какой период допущены нарушения, когда и в чем они выразились, сумм документально подтвержденных нецелевых расходов и расходов, произведенных с нарушением законодательных, иных нормативных правовых актов.

Однако факт использования денежных средств не по назначению, а также факт не уплаты задолженности не были подтверждены документально, так как согласно пояснениям представителя заявителя акт уничтожен в связи с истечением срока и не может быть представлен в суд.

Ответчиком заявлено о пропуске срока исковой давности для взыскания денежных средств, предусмотренный статьей 196 ГК РФ.

Как было указано выше, факт нецелевого использования Учреждением денежных средств за 2004 год установлен истцом в 2006 году.

В соответствии со статьями 195, 196 ГК РФ, исковой давностью признается срок для защиты права по иску лицу, право которого нарушено. Общий срок исковой давности составляет три года со дня, определяемого в соответствии со статьей 200 ГК РФ.

Согласно части 1 статьи 200 ГК РФ если законом не установлено иное, течение срока исковой давности начинается со дня, когда лицо узнало или должно было узнать о нарушении своего права и о том, кто является надлежащим ответчиком по иску о защите этого права.

Таким образом, установленный законом общий срок исковой давности при обращении в суд с иском по настоящему делу Фондом не соблюден. Законодательством не предусмотрена бессрочная возможность реализации прав Фонда по взысканию средств, использованных медицинским учреждением не по целевому назначению.

С учетом изложенного суд считает, что в удовлетворении требований Фонда следует отказать.

На основании изложенного , руководствуясь статьями 170-176,2016 АПК РФ

Р Е Ш И Л :

В удовлетворении требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кабардино-Балкарской Республики к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Центр по профилактике и борьбе со СПИдом и инфекционными заболеваниями» МЗ КБР о взыскании 950 600 рублей отказать.

Решение может быть обжаловано в течение месяца в Шестнадцатый арбитражный апелляционный суд через Арбитражный суд КБР.

Судья А.Л. Сохрокова