Решение от 10 ноября 2023 г. по делу № А20-983/2023

Именем Российской Федерации


РЕШЕНИЕ

Дело №А20-983/2023
г. Нальчик
10 ноября 2023 года
Резолютивная часть решения объявлена «02» ноября 2023г. Полный текст решения изготовлен «10» ноября 2023г.

Арбитражный суд Кабардино-Балкарской Республики

в составе судьи Кустовой С.В.,

при ведении протокола судебного заседания помощником судьи Башиевой Р.М.,

рассмотрев в открытом судебном заседании дело по заявлению Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кабардино-Балкарской Республики, г. Нальчик, ОГРН <***>, ИНН <***>

к государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Республиканский детский клинический многопрофильный центр» Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики, г. Нальчик,

о взыскании 1 053 983 рублей 43 копеек,

при участии в судебном заседании представителя заявителя ФИО1 по доверенности от 27.12.2022 №278,

У С Т А Н О В И Л:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Кабардино-Балкарской Республики (далее - фонд) обратился в Арбитражный суд Кабардино-Балкарской Республики с заявлением к государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Республиканский детский клинический многопрофильный центр» Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики (далее – центр) о взыскании 1 053 983 рублей 43 копеек, в том числе 958 166 рублей 76 копеек - средства обязательного медицинского страхования, использованные не по целевому назначению, 95 816 рублей 67 копеек - штраф, 7 425 рублей 79 копеек - пеня.

Центр, надлежащим образом уведомленный о времени и месте рассмотрения дела, в том числе публично, путём размещения информации на сайте Арбитражного суда КБР в сети Интернет, своего представителя в суд не направил, доказательства погашения задолженности не представил.

Заявитель уточнил заявленные требования 11.05.2023 в связи с уплатой ответчиком штрафа в размере 95 816 рублей 67 копеек платежным поручением от 04.05.2023 №53507, просил взыскать с центра 958 166 рублей 76 копеек - средства обязательного медицинского страхования, использованные не по целевому назначению, пени за нецелевое использование средств обязательного медицинского страхования в размере 1/300 ставки рефинансирования ЦБ РФ в размере 2 395 рублей 42 копеек.

В соответствии с частью 1 статьи 49 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации истец вправе при рассмотрении дела в арбитражном суде первой инстанции до принятия судебного акта, которым заканчивается рассмотрение дела по существу, изменить основание или предмет иска, увеличить или уменьшить размер исковых требований, в связи с чем суд считает возможным принять уточненные требования.

Представитель заявителя в судебном заседании, поддержав доводы, изложенные в заявлении и заявлении об уточнении требований, просил удовлетворить уточненные требования.

Как следует из материалов дела и установлено судом, центр является государственным бюджетным учреждением здравоохранения и осуществляет свою деятельность в соответствии с целями, определенными в его Уставе, утвержденном Распоряжением Министерства здравоохранения КБР 05.11.2014 №45-Р. Согласно выписке из Единого государственного реестра юридических лиц от 10.03.2023 центр является правопреемником государственных бюджетных учреждений здравоохранения: ГБУЗ «Городская детская поликлиника №2» и ГБУЗ «Городская детская поликлиника №1».

В соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 №326-Ф3 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» и приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 16.04.2012 №73 «Об утверждении положения о контроле за деятельностью страховых медицинских организаций и медицинских организаций в сфере обязательного медицинского страхования территориальными фондами обязательного медицинского страхования», на основании приказов Территориального фонда ОМС КБР от 23.11.2022 №584 и от 06.12.2022 №598 фондом была проведена комплексная выездная проверка центра по вопросам соблюдения законодательства об обязательном медицинском страховании, целевому использованию средств ОМС за период с 01.10.2020 по 30.09.2022.

По результатам проверки составлен акт от 22.12.2022, из которого следует, что за проверяемый период установлено нецелевое расходование средств ОМС в размере 958 166 рублей 76 копеек. Результаты проверки центр в установленном порядке не оспорил, фактически в ходе судебного разбирательства представитель центра факт нарушений признал, уплатил начисленный штраф в добровольном порядке, в связи с чем заявитель уточнил требования.

Поскольку доначисленные по результатам проверки суммы средств обязательного медицинского страхования, израсходованные не по целевому назначению, соответствующие пени центром добровольно не были уплачены, фонд обратился в суд с требованием о взыскании в судебном порядке.

Рассмотрев материалы дела, выслушав представителя заявителя, суд пришел к выводу, что требования заявителя являются обоснованными с учетом следующего.

Отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, регулируются Федеральным законом от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании» (далее - Закон №326-ФЗ).

В соответствии с пунктом 2 статьи 34 Закона №326-ФЗ территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных данным Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда.

В соответствии со статьей 15 Закона №326-ФЗ медицинская организация осуществляет свою деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на основании договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию. По договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию медицинская организация обязуется оказать медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования (часть 2 статьи 39 Закона №326-ФЗ).

Согласно статье 306.4 Бюджетного кодекса Российской Федерации нецелевым использованием бюджетных средств признаются направление средств бюджета бюджетной системы Российской Федерации и оплата денежных обязательств в целях, не соответствующих полностью или частично целям, определенным законом (решением) о бюджете, сводной бюджетной росписью, бюджетной росписью, лимитами бюджетных обязательств, бюджетной сметой, договором (соглашением) либо правовым актом, являющимся основанием для предоставления указанных средств. Нецелевое использование бюджетных средств влечет бесспорное взыскание суммы средств, использованных не по целевому назначению.

В соответствии с пунктом 7 статьи 35 Закона №326-Ф3 структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.

Расходы по возмещению средств обязательного медицинского страхования, ранее использованные медицинской организацией не по целевому назначению, не входят в состав тарифа на оплату медицинской помощи, так как данный вид расходов не связан с оказанием медицинской помощи, а является мерой ответственности в виде принуждения к возмещению сумм, использованных не по целевому назначению. Указанная позиция отражена в определении Верховного суда Российской Федерации от 15.08.2019 №307-ЭС19-12840.

Судом установлено и не оспаривалось ответчиком, что сумма средств обязательного медицинского страхования, использованные не по целевому назначению, составила 958 166 рублей 76 копеек, пени в связи с их несвоевременным возвратом составляют 2 395 рублей 42 копеек. Расчет произведен правильно, фактически в ходе судебного разбирательства представитель центра факт нарушений признал, уплатил начисленный штраф в добровольном порядке платежным поручением №53507 от 04.05.2023.

Поскольку доказательств уплаты 958 166 рублей 76 копеек средств обязательного медицинского страхования, использованных не по целевому назначению, 2 395 рублей 42 копейки пени за не возврат средств обязательного медицинского страхования, использованных не по целевому назначению, центр не представил, с учетом изложенного требования о взыскании подлежит удовлетворению.

Расходы по уплате государственной пошлины согласно статье 110 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации подлежат взысканию с учреждения.

Вместе с тем, учитывая то, что ответчик является учреждением, финансируемым из бюджета, осуществляет социально-значимые функции, суд считает возможным уменьшить размер подлежащей уплате государственной пошлины до 2 000 рублей.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 49, 110, 167-170 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, суд

Р Е Ш И Л :

Принять уточненные требования заявителя от 11.05.2023 №1128.

Взыскать с государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Республиканский детский клинический многопрофильный центр» Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики, ИНН <***>, зарегистрированного за основным государственным регистрационным номером 1030700212619 с 04.01.2003, по адресу: 360032, <...>, в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кабардино-Балкарской Республики 960 562 (девятьсот шестьдесят тысяч пятьсот шестьдесят два) рубля 18 копеек, в том числе 958 166 рублей 76 копеек - средства обязательного медицинского страхования, использованные не по целевому назначению, 2 395 рублей 42 копеек - пеня.

Уменьшить размер государственной пошлины.

Взыскать с государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Республиканский детский клинический многопрофильный центр» Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики, ИНН <***>, зарегистрированного за основным государственным регистрационным номером 1030700212619 с 04.01.2003, по адресу: 360032, <...>, в доход федерального бюджета государственную пошлину в сумме 2000 (две тысячи) рублей.

Решение может быть обжаловано в Шестнадцатый арбитражный апелляционный суд в течение месяца со дня его принятия через Арбитражный суд Кабардино-Балкарской Республики.

Настоящий судебный акт выполнен в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью судьи.


Судья С.В. Кустова