Решение от 21 сентября 2021 г. по делу № А47-6206/2021

АРБИТРАЖНЫЙ СУД ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИ

ул. Краснознаменная, д. 56, г. Оренбург, 460024

http: //www.Orenburg.arbitr.ru/

Именем Российской Федерации


РЕШЕНИЕ

Дело № А47-6206/2021
г. Оренбург
21 сентября 2021 года
Арбитражный суд Оренбургской области в составе судьи Сердюк Т.В., ознакомившись с исковым заявлением исх. № 2591/08 от 19.05.2021г. (поступило в арбитражный суд 21.05.2021г., с учетом документов, поступивших в суд 15.06.2021г.) Территориального фонда обязательного медицинского страхования Оренбургской области, ОГРН <***>, ИНН <***>, г.Оренбург к Акционерному обществу "Страховая компания "СОГАЗ-Мед", ОГРН <***>, ИНН <***>, г. Москва (в части деятельности филиала в Оренбургской области)

о взыскании штрафа в сумме 438 000 руб. 00 коп.,

Дело рассмотрено в порядке упрощенного производства без вызова сторон после истечения сроков, установленных судом для представления доказательств и иных документов в соответствии с главой 29 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее – АПК РФ).

Лица, участвующие в деле, о принятии заявления, возбуждении производства по делу и рассмотрении дела в порядке упрощенного производства извещены арбитражным судом надлежащим образом, в том числе публично, путем размещения информации на сайте суда.

16.08.2021 Арбитражным судом Оренбургской области принято решение по данному делу, рассмотренному в порядке упрощенного производства, путем подписания судьей резолютивной части решения и размещения на официальном сайте арбитражного суда в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" согласно пункту 1 статьи 229 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

18.08.2021 заявителем представлено письменное ходатайство о составлении мотивированного решения, которое подано в установленный частью 2 статьи 229 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации пятидневный срок со дня размещения на официальном сайте арбитражного суда резолютивной части решения.

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Оренбургской области (далее –заявитель, ТФОМС) обратился в арбитражный суд Оренбургской области с иском к акционерному обществу "Страховая компания "СОГАЗ-Мед" (далее - ответчик, страховая организация) о взыскании штрафа в сумме 438 000 руб. 00 коп.

Ответчиком представлен отзыв с возражениями по заявленным требованиям.

При рассмотрении материалов дела судом установлены следующие обстоятельства.

Между истцом (фонд) и ответчиком (страховая медицинская организация) заключен договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования № 1 от 25.12.2019 г. (далее - л.д. 11-34 т.1) (далее - договор), в соответствии с которым Территориальный фонд принимает на себя обязательства по финансовому обеспечению деятельности страховой медицинской организации в сфере обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными в территориальной программе обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

Права и обязанности сторон установлены в разделе II договора.

обязательного медицинского страхования, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 25.01.2011 № 29н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 08.02.2011 № 19742) (далее - Порядок, персонифицированный учет), и составлять с территориальным фондом акты сверки численности застрахованных лиц на первое число каждого месяца в срок до 3 числа каждого месяца с распределением на половозрастные группы, применяемые при расчете дифференцированного подушевого норматива финансового обеспечения для страховой медицинской организации.

На основании пункта 2.6 договора страховая медицинская организация обязуется представлять в территориальный фонд ежедневно (в случае наличия) данные о новых застрахованных лицах, сведения об изменении данных о ранее застрахованных лицах и направлять в территориальный фонд для включения в региональный сегмент застрахованных лиц сведения о гражданах, не обратившихся в страховую медицинскую организацию за выдачей им полисов обязательного медицинского страхования, полученные от территориального фонда в соответствии с частью 6 статьи 16 Федерального закона.

В силу п. 4.11 договора, фонд обязуется осуществлять контроль деятельности страховой медицинской организации, в том числе, по заключению договоров на оказание и оплату медицинской помощи, выполнению условий данных договоров, организации обязательного медицинского страхования, защите прав застрахованных лиц, осуществлению контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, достоверности учетно-отчетных сведений, направляемых в территориальный фонд, и проводить проверку деятельности страховой медицинской организации, в том числе путем ревизий, сверки расчетов со страховой медицинской организацией, а также между страховой медицинской организаций и медицинскими организациями при досрочном расторжении или прекращении договора .

Страховая медицинская организация несет ответственность перед территориальным фондом за нарушение установленных в договоре сроков предоставления данных о застрахованных лицах, а также сведений об изменениях в этих данных; а также за ненадлежащее исполнение условий настоящего договора в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункты 6, 6.1, 6.4 договоров).

В силу п.9 договора при выявлении нарушений договорных обязательств территориальный фонд при возмещении страховой медицинской организации затрат на оплату медицинской помощи уменьшает платежи на сумму выявленных нарушений или неисполненных договорных обязательств и применяет штрафные санкции согласно Приложению № 3 к договору.

В соответствии с п. 20 договора стороны разрешают все спорные вопросы, возникшие в связи с исполнением договора, путем направления претензий, рассматриваемых в течение 30 дней с момента получения.

Приложением № 3 к договору стороны согласовали виды применяемых к страховой медицинской компании санкций за нарушение договорных обязательств.

В пункте 1 приложения № 3 установлен штраф в размере 3 000 рублей за нарушение порядка выдачи полиса обязательного медицинского страхования.

В пункте 2.1 приложения № 3 к договору установлен штраф в размере 3 000 рублей за нарушение сроков представления данных о застрахованном лице и сведений об их изменении за каждый случай нарушения.

В пункте 2.3 приложения № 3 к договору установлен штраф в размере 3 000 рублей за внесение в региональный сегмент единого регистра застрахованных лиц записей, содержащих недостоверные сведения, за каждый случай нарушения.

В случае, если стороны не могут прийти к соглашению, все споры и разногласия по выполнению договора, а также споры, связанные с его изменением, подлежат разрешению в соответствии с законодательством Российской Федерации (п. 21 договора).

Истцом в адрес ответчика направлены претензии № 4287/03 от 14.07.2020 г. о ненадлежащем исполнении договорных обязательств в части внесения в региональный сегмент единого регистра застрахованных лиц записей, содержащих недостоверные сведения на сумму 3000 руб.; № 1529/03 от 13.03.2020 г. о ненадлежащем исполнении договорных обязательств в части внесения в региональный сегмент единого регистра застрахованных лиц записей, содержащих недостоверные сведения на сумму 18 000 руб.; № 6458 от 20.10.2020 г. о ненадлежащем исполнении договорных обязательств в части внесения в региональный сегмент единого регистра застрахованных лиц записей, содержащих недостоверные сведения на сумму 366 000,00 руб.; № 5895/02-01 от 18.09.2020 о ненадлежащем исполнении договорных обязательств в части внесения в региональный сегмент единого регистра застрахованных лиц записей, содержащих недостоверные сведения, нарушения срока предоставления данных о застрахованном лице и нарушения порядка выдачи полиса ОМС на сумму 60 000 руб.

Истцом ответчику направлено предарбитражное уведомление о взыскании задолженности по претензиям № 1638/08 от 29.03.2021, в котором ему предлагалось в срок до 30.04.2021 в добровольном порядке оплатить задолженность по штрафным санкциям (л.д. 45).

Страховая организация оплату штрафов не произвела.

В связи с тем, что до настоящего времени ответчиком штрафные санкции по указанным претензиям не оплачены, истец обратился в суд с рассматриваемым иском о взыскании 438 000 руб. 00 коп.

Ответчик исковые требования полагает необоснованными по основаниям, изложенным в письменном отзыве на иск.

Исследовав материалы дела, суд считает, что исковые требования подлежат удовлетворению в полном объеме по следующим основаниям.

Отношения между фондом и страховой организацией, возникающие в рамках обязательного медицинского страхования, регулируются Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Закон N 326-ФЗ), Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 28.02.2011 N 158н, приказами Федерального фонда ОМС от 25.01.2011 N 29н "Об утверждении порядка ведения персонифицированного учета в сфере ОМС" (зарегистрировано в Минюсте РФ 08.02.2011 N 19742) (далее - Порядок), от 07.04.2011 N 79 "Об утверждении общих принципов построения и функционирования информационных систем и порядка информационного взаимодействия в сфере ОМС" (далее - Общие принципы) и заключенным между сторонами договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования от 18.12.2018.

В соответствии с пунктом 1 статьи 14 Закона N 326-ФЗ страховая медицинская организация осуществляет отдельные полномочия страховщика в соответствии с настоящим Законом и договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, заключенным между территориальным фондом обязательного медицинского страхования и страховой медицинской организацией.

В случае выявления нарушений договорных обязательств территориальный фонд обязательного медицинского страхования применяет санкции, перечень и размер которых установлены договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования.

Приказом Минздравсоцразвития России от 09.09.2011 N 1030н утверждены формы типового договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования. В приложении N 3 к данному типовому договору приведен Перечень санкций за нарушение договорных обязательств.

Частью 14 статьи 37 Закона N 326-ФЗ предусмотрено, что в случае выявления нарушений договорных обязательств территориальный фонд при возмещении страховой медицинской организации затрат на оплату медицинской помощи уменьшает платежи на сумму выявленных нарушений или неисполненных договорных обязательств. Перечень нарушений договорных обязательств устанавливается правилами обязательного медицинского страхования. Перечень санкций за нарушения договорных обязательств устанавливается договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования.

В силу части 10 статьи 38 Закона N 326-ФЗ при нарушении установленных договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования сроков предоставления данных о застрахованных лицах, а также сведений об изменении этих данных страховая медицинская организация обязана уплатить территориальному фонду за счет собственных средств штраф в размере трех тысяч рублей.

Согласно положениям статьи 44 Закона N 326-ФЗ в сфере обязательного медицинского страхования ведется персонифицированный учет сведений о застрахованных лицах и персонифицированный учет сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам. При ведении персонифицированного учета осуществляется сбор, обработка, передача сведений о застрахованных лицах, включая дату регистрации в качестве застрахованного лица; учет ведется в форме единого регистра застрахованных лиц, являющегося совокупностью его центрального и региональных сегментов, содержащих сведения о застрахованных лицах.

Статьей 46 Закона N 326-ФЗ определено, что для получения полиса ОМС застрахованное лицо лично или через своего представителя подает в порядке, установленном Правилами ОМС, заявление о выборе СМО, предусмотренное пунктом 2 части 2 статьи 16 Закона, в СМО или при ее отсутствии в территориальный фонд.

Пунктом 38 Правил ОМС установлено, что не позднее одного рабочего дня, следующего за днем обращения застрахованного лица с заявлением о выборе (замене) страховой медицинской организации страховая медицинская организация передает информацию о застрахованном лице, подавшем заявление, в территориальный фонд и в течение двух рабочих дней осуществляет проверку на наличие у застрахованного лица действующего полиса в региональном сегменте единого регистра застрахованных лиц.

Согласно пункту 3 Порядка персонифицированный учет сведений о застрахованных лицах ведется в форме единого регистра застрахованных лиц, являющегося совокупностью его центрального и региональных сегментов, и включает в себя сбор, обработку, передачу и хранение перечисленных в названном пункте сведений о застрахованных лицах, в том числе страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС), принятый в соответствии с законодательством Российской Федерации об индивидуальном (персонифицированном) учете в системе обязательного пенсионного страхования; номер полиса обязательного медицинского страхования застрахованного лица; данные о страховой медицинской организации, выбранной застрахованным лицом; дата регистрации в качестве застрахованного лица; статус застрахованного лица (работающий, неработающий).

Пунктом 3 Общих принципов установлено, что сформулированные в рамках настоящего документа требования являются обязательными для всех информационных систем участников и субъектов ОМС, осуществляющих информационный обмен.

Согласно пункту 4.3.1.1 Общих принципов (в редакции Приказа ФФОМС от 23.03.2018 № 54, действовавшей в спорный период), устанавливающему требования к подсистеме ведения регионального сегмента Единого регистра застрахованных лиц, в таблице 8 «Перечень сведений о застрахованных лицах в РС ЕРЗ» в строках 33 указаны номер или серия и номер документа, подтверждающего факт страхования по ОМС.

Судом установлено, что истцом в адрес ответчика были выставлены претензии, в связи с нарушением ответчиком договорных обязательств, на общую сумму 438 000 рублей.

В материалы дела истцом представлены указанные претензии с приложением копий соответствующих документов, подтверждающих обстоятельства, установленные Фондом и послуживших основанием для выставления претензий.

Претензии № 4287/03 от 14.07.2020 г. была выставлена в связи с ненадлежащем исполнении договорных обязательств в части внесения в региональный сегмент единого регистра застрахованных лиц записей, содержащих недостоверные сведения на сумму 3000 руб.;

Претензии № 1529/03 от 13.03.2020 г. была выставлена в связи ненадлежащем исполнении договорных обязательств в части внесения в региональный сегмент единого регистра застрахованных лиц записей, содержащих недостоверные сведения на сумму 18 000 руб.;

Претензии № 6458 от 20.10.2020 г. была выставлена в связи ненадлежащем исполнении договорных обязательств в части внесения в региональный сегмент единого регистра застрахованных лиц записей, содержащих недостоверные сведения на сумму 366 000,00 руб.;

Претензии № 5895/02-01 от 18.09.2020 была выставлена в связи ненадлежащем исполнении договорных обязательств в части внесения в региональный сегмент единого регистра застрахованных лиц записей, содержащих недостоверные сведения, нарушения срока предоставления данных о застрахованном лице и нарушения порядка выдачи полиса ОМС на сумму 60 000 руб.

В отношении претензий страховой организацией представлялись письма о несогласии с их выставлением, в связи с нарушением фондом требований Положения о контроле за деятельностью СМО, утвержденного Приказом ФФОМС № 73 от 16.04.2012 (отсутствие акта проверки).

Между тем, анализ представленных в материалы дела документов позволяют суду сделать вывод о доказанности истцом фактов нарушения ответчиком требований п. 2.2-2.6 договора и обоснованности выставления спорных претензий об уплате штрафа.

Размер штрафных санкций, подлежащих взысканию, соответствует размеру ответственности, предусмотренной Приложением № 3 к договору.

Проанализировав имеющиеся в деле доказательства в их совокупности, арбитражный суд пришел к выводу о том, что исковые требования фонда о взыскании штрафной санкции в размере 438 000 руб. 00 коп. следует признать обоснованными и подлежащими удовлетворению в полном объеме.

Доводы ответчика, о том, что основанием для применения к страховой организации штрафов является обязательное проведение фондом проверки в порядке, предусмотренном Положением о контроле № 73, а также наличие вынесенного на основании такой проверки акта, подлежат отклонению на основании следующего.

Материалами дела подтверждается, что настоящий спор возник в связи с допущенными АО "СК "СОГАЗ-Мед" нарушениями отдельных полномочий страховщика в соответствии с Законом № 326-ФЗ и условиями договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования № 1 от 25.12.2019 г., заключенного с ТФОМС Оренбургской области (часть 1 статьи 14 Закона № 326-ФЗ).

Положение о контроле за деятельностью СМО, утвержденное Приказом ФФОМС N 73 от 16.04.2012 разработано в соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" в целях нормативного и методического обеспечения деятельности территориальных фондов обязательного медицинского страхования (далее - территориальные фонды) по осуществлению контроля за деятельностью страховых медицинских организаций в сфере обязательного медицинского страхования, в том числе контроля за использованием средств обязательного медицинского страхования страховыми медицинскими организациями, путем проведения проверок и ревизий (далее - проверки).

Периодичность проведения плановых проверок устанавливается с учетом возможности полного охвата вопросов и периодов деятельности страховых медицинских организаций в сфере обязательного медицинского страхования, но не реже чем 1 (один) раз в год. Периодичность проведения плановых комплексных проверок устанавливается не чаще чем 1 (один) раз в год.

Соответствующий порядок осуществления Фондом контроля за деятельностью страховой организации заключенными сторонами договорами не предусмотрен. Основаниями для применения ответственности к страховой организации являются выявленные нарушения.

При таких обстоятельствах, поскольку правоотношения сторон возникли на основании заключенных договоров о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования и, в рассматриваемом случае, связаны с ненадлежащим исполнением сторонами его условий, применение истцом ответственности к страховой организации за выявленные нарушения не может быть поставлено в зависимость от проведения Фондом проверки в соответствии с Положением о контроле N 73 по фактам выявленных нарушений.

Как указывалось ранее, согласно пунктам 20, 21 договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования № 1 от 25.12.2019 стороны разрешают все спорные вопросы, возникшие в связи с его исполнением, путем направления претензий, рассматриваемых в течение 30 дней с момента получения. В случае, если стороны не могут прийти к соглашению, все споры и разногласия по выполнению договора, а также споры, связанные с его изменением, подлежат разрешению в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Спорные вопросы, послужившие основанием для направления искового заявления в Арбитражный суд, возникли на основании заключенного договора и связаны с ненадлежащим исполнением ответчиком его условий. Привлечение истцом ответчика к ответственности за выявленные нарушения не может быть поставлено в зависимость от проведения фондом проверки в порядке, предусмотренном Приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 16 апреля 2012 г. № 73 "Об утверждении Положений о контроле за деятельностью страховых медицинских организаций и медицинских организаций в сфере обязательного медицинского страхования территориальными фондами обязательного медицинского страхования".

В силу п. 2.3, 2.4, 2.6 договора, страхования страховая медицинская организация обязуется: оформлять (переоформлять), выдавать полис обязательного медицинского страхования застрахованному лицу, вести учет застрахованных лиц, выданных им полисов обязательного медицинского страхования в соответствии с порядком персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 25.01.2011 № 29н (далее Порядок), представлять в ТФОМС Оренбургской области ежедневно (в случае наличия) данные о новых застрахованных лицах и сведения об изменении данных о ранее застрахованных лицах.

На основании п. 6, 6.1, 6,4 договора страховая медицинская организация несет ответственность перед ТФОМС Оренбургской области за ненадлежащее исполнение условий договора в соответствии с законодательством Российской Федерации, в том числе за нарушение сроков предоставления данных о застрахованных лицах и сведений об изменениях в этих данных.

Пунктом 9 договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования предусмотрено, что при выявлении нарушений договорных обязательств ТФОМС Оренбургской области, при возмещении страховой медицинской организации затрат на оплату медицинской помощи уменьшает платежи на сумму выявленных нарушений или неисполненных договорных обязательств и применяет штрафные санкции согласно Приложению № 3 к договору.

Из содержания п. 2.3 Приложения № 3 к договору следует, что за внесение в региональный сегмент единого регистра застрахованных лиц записей, содержащих недостоверные сведения предусмотрен штраф - 3000 руб. за каждый случай нарушения.

В соответствии с п. 12 Порядка ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 25.01.2011 № 29н, страховая медицинская организация обеспечивает достоверность и корректность сведений, вносимых в региональный сегмент единого регистра застрахованных лиц.

Таким образом, суд приходит к выводу об отсутствии оснований для проведения Фондом проверки в соответствии с Положением о контроле № 73 по фактам выявленных нарушений страховой организацией, которые нашли свое отражение в спорных претензиях.

Правоотношения сторон в настоящем случае следует рассматривать как возникшие из заключенного договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования.

То обстоятельство, что выставление претензии не предусматривает возможность ее обжалования, не является основанием полагать страховую организацию лишенной права на судебную защиту, которое может быть реализовано при рассмотрении судом требований Фонда о взыскании штрафной санкции.

Условия договора определяются по усмотрению сторон, кроме случаев, когда содержание соответствующего условия предусмотрено законом или иными правовыми актам.

Условия договора являются обязательными к исполнению для каждой из сторон.

Довод ответчика о нарушении истцом срока исковой давности, судом не принимается по следующим обстоятельствам.

В соответствии с пунктом 1 статьи 196 Гражданского кодекса Российской Федерации общий срок исковой давности составляет три года со дня, определяемого в соответствии со статьей 200 настоящего Кодекса.

Если иное не установлено законом, течение срока исковой давности начинается со дня, когда лицо, право которого нарушено, узнало или должно было узнать о совокупности следующих обстоятельств: о нарушении своего права и о том, кто является надлежащим ответчиком по иску о защите этого права (пункт 1 статьи 200 Г К РФ).

Согласно пункту 2 статьи 200 Гражданского кодекса Российской Федерации по обязательствам с определенным сроком исполнения течение срока исковой давности начинается по окончании срока исполнения.

В соответствии с п. 10 Приказа № 29н ведение регионального сегмента единого регистра застрахованных лиц осуществляет территориальный фонд на основании сведений о застрахованных лицах, предоставляемых страховой медицинской организацией, медицинской организацией, налоговыми органами, военными комиссариатами, а также на основании сведений, предоставленных в рамках межведомственного взаимодействия из иных государственных информационных систем в соответствии с Порядком.

В целях актуализации регионального сегмента единого регистра застрахованных лиц и внесения в него сведений о застрахованных лицах страховая медицинская организация формирует и передает информационные файлы с изменениями сведений о застрахованных лицах, в территориальный фонд по мере необходимости, но не реже 1 раза в день при наличии изменений в сведениях о застрахованных лицах, в соответствии с договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования.

В файлы с изменениями включаются все вновь введенные и измененные с момента последней отправки сведения о застрахованных лицах

Таким образом, случай внесения в регистр застрахованных лиц Оренбургской области недостоверных сведений мог быть выявлен ТФОМС в рамках ежедневного информационного взаимодействия при ведении регионального сегмента единого регистра застрахованных лиц, только после: сопоставления данных, содержащихся в сегменте единого регистра застрахованных лиц со сведениями, полученными в рамках межведомственного обмена; получения документальных подтверждений от других страховых медицинских организаций при обращении в Фонд о снятии ошибок ФЛК; межведомственного обмена с ФКУ «Военный комиссариат Оренбургской области».

Учитывая то, что ежегодные проверки в рамках Приказа №73 носят выборочный характер, нарушения ответчика, рассматриваемые в данном споре могли не попасть в проверку, и, следовательно, при проведении ежегодных проверок могли быть не обнаружены.

Согласно материалам дела указанные события произошли в 2020 году, и только тогда истец мог узнать о нарушениях допущенных ответчиком, что и отражено в претензиях № 4287/03 от 14.07.2020, № 1529/03 от 13.03.2020 г, № 1529/03 от 13.03.2020 г., № 6458 от 20.10.2020 г. В связи с чем срок исковой давности не считается пропущенным.

В материалы дела истцом представлены указанные претензии с приложением копий соответствующих документов, подтверждающих обстоятельства, установленные ТФОМС Оренбургской области и послуживших основанием для выставления претензий.

Анализ представленных в материалы дела документов позволяют суду сделать вывод о доказанности истцом фактов нарушения ответчиком требований п.п. 2.2-2.6 договора и обоснованности выставления спорных претензий об уплате штрафа.

Размер штрафных санкций, подлежащих взысканию, соответствует размеру ответственности, предусмотренной Приложением № 3 к договору.

Учитывая изложенное, оценив представленные в материалы дела документы, подтверждающие обстоятельства, установленные ТФОМС и послужившие основанием для выставления претензий в их совокупности и взаимосвязи, суд приходит к выводу о доказанности истцом фактов нарушения ответчиком требований пунктов 2.2, 2.4 - 2.6 договора и обоснованности выставления спорных претензий об уплате штрафа, размер штрафных санкций, подлежащих взысканию, соответствует размеру ответственности, предусмотренной Приложением 3 к договору. Обязательства по уплате штрафных санкций по договору ответчиком не исполнены, доказательств обратного в материалы дела не представлено.

При таких обстоятельствах, исковые требования ТФОМС заявлены правомерно и подлежат удовлетворению.

Ответчиком заявлено ходатайство о снижении размера предъявленных к взысканию штрафа в порядке ст. 333 Гражданского кодекса РФ до 43 800.

Согласно пункту 1 статьи 333 Гражданского кодекса Российской Федерации, если подлежащая уплате неустойка явно несоразмерна последствиям нарушения обязательства, суд вправе уменьшить неустойку.

В соответствии с пунктом 2 указанной статьи уменьшение неустойки, определенной договором и подлежащей уплате лицом, осуществляющим предпринимательскую деятельность, допускается в исключительных случаях, если будет доказано, что взыскание неустойки в предусмотренном договором размере может привести к получению кредитором необоснованной выгоды.

В силу пункта 71 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 24.03.2016 № 7 «О применении судами некоторых положений Гражданского кодекса Российской Федерации об ответственности за нарушение обязательств» (далее - постановление Пленума ВС РФ № 7) если должником является коммерческая организация, индивидуальный предприниматель, а равно некоммерческая организация при осуществлении ею приносящей доход деятельности, снижение неустойки судом допускается только по обоснованному заявлению такого должника, которое может быть сделано в любой форме (пункт 1 статьи 2, пункт 1 статьи 6, пункт 1 статьи 333 ГК РФ).

Снижение размера договорной неустойки, подлежащей уплате коммерческой организацией, индивидуальным предпринимателем, а равно некоммерческой организацией, нарушившей обязательство при осуществлении ею приносящей доход деятельности, допускается в исключительных случаях, если она явно несоразмерна последствиям нарушения обязательства и может повлечь получение кредитором необоснованной выгоды (пункты 1 и 2 статьи 333 ГК РФ) (пункт 77 постановления Пленума ВС РФ № 7).

Бремя доказывания несоразмерности неустойки и необоснованности выгоды кредитора возлагается на ответчика. Несоразмерность и необоснованность выгоды могут выражаться, в частности, в том, что возможный размер убытков кредитора, которые могли возникнуть вследствие нарушения обязательства, значительно ниже начисленной неустойки (пункт 73 постановления Пленума ВС РФ № 7).

Суд полагает, что предъявленный к взысканию штраф является чрезмерным и несоразмерным последствиям нарушения обязательства. Принимая во внимание факт того, что штраф будет оплачиваться из денежных средств, направленных на финансирование страховой организации, которая, в свою очередь, за счет данных средств оказывает медицинскую помощь по обязательному медицинскому страхованию гражданам, необходимость установления баланса прав и интересов сторон, суд считает необходимым снизить размер подлежащего взысканию штрафа в 3 раза, тот есть до 146 000,00 руб.

Учитывая изложенное, исковые требования подлежат частичному удовлетворению в указанной сумме.

Снижая размер штрафа, суд учитывает, что предъявленная к взысканию сумма штрафа является мерой обеспечения обязательств и не должна являться средством получения прибыли, носит компенсационный характер, а также - что предъявленная к взысканию сумма штрафа несоразмерна последствиям нарушения обязательства исходя из установленного баланса между применяемой к нарушителю мерой ответственности и оценкой действительного размера ущерба, причиненного в результате нарушения договорных обязательств.

С учётом изложенного, суд считает требования истца об уплате суммы штрафа обоснованными и подлежащими частичному удовлетворению в сумме 146 000,00 руб..

В остальной части исковые требования в части штрафа удовлетворению не подлежат.

Иные доводы, приводимые сторонами по данному спору, судом не принимаются во внимание, как основанные на неверном толковании норм материального права и противоречащие материалам дела, а также ввиду того, что данные обстоятельства не имеют правового значения и не влияют на исход рассмотрения настоящего дела.

Согласно разъяснению, содержащемуся в п. 9 постановления Пленума ВАС РФ от 22.12.2011 № 81 «О некоторых вопросах применения статьи 333 Гражданского кодекса Российской Федерации» рассматривая вопросы о распределении между сторонами расходов по уплате государственной пошлины в случаях уменьшения размера подлежащей взысканию неустойки, арбитражным судам необходимо учитывать, что согласно подпункту 2 пункта 1 статьи 333.22 Налогового кодекса Российской Федерации в цену иска включаются указанные в исковом заявлении суммы неустойки (штрафов, пеней) и проценты.

Если истец уменьшил размер требования о взыскании неустойки, излишне уплаченная государственная пошлина возвращается истцу органом Федерального казначейства как уплаченная в размере большем, чем предусмотрено законом (подпункт 3 пункта 1 статьи 333.22 Налогового кодекса Российской Федерации).

Если размер заявленной неустойки снижен арбитражным судом по правилам статьи 333 ГК РФ на основании заявления ответчика, расходы истца по государственной пошлине не возвращаются в части сниженной суммы из бюджета и подлежат возмещению ответчиком исходя из суммы неустойки, которая подлежала бы взысканию без учета ее снижения.

В случаях, когда истец освобожден от уплаты государственной пошлины, соответствующая сумма государственной пошлины взыскивается с ответчика пропорционально размеру сниженной судом неустойки (часть 3 статьи 110 АПК РФ).

Поскольку истец освобожден от уплаты государственной пошлины, с учетом положений ст. 110 Арбитражного процессуального кодекса РФ и приведенных выше разъяснений, госпошлина подлежит отнесению на ответчика в размере 5380,00 руб. и взыскивается с него в доход Федерального бюджета.

руководствуясь ст.ст. 110, 112, 167-170, 226-229 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации

Р Е Ш И Л:

Заявленные Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Оренбургской области требования удовлетворить частично.

Взыскать с Акционерного общества "Страховая компания "СОГАЗ-Мед", ОГРН <***>, ИНН <***>, г. Москва (в части деятельности филиала в Оренбургской области) штраф в сумме 146 000 руб. 00 коп.

В удовлетворении оставшейся части заявленных требований отказать.

Взыскать с Акционерного общества "Страховая компания "СОГАЗ-Мед", ОГРН <***>, ИНН <***>, г. Москва (в части деятельности филиала в Оренбургской области) в доход Федерального Бюджета государственную пошлину в сумме 5380 руб. 00 коп.

Решение подлежит немедленному исполнению.

Исполнительные листы выдать взыскателю и налоговому органу по месту нахождения должника после вступления решения суда в законную силу, в порядке, установленном статьями 319, 320 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

Составление мотивированного решения осуществляется только при наличии письменного заявления лица, участвующего в деле и при условии подачи данного заявления в течение пяти рабочих дней со дня размещения резолютивной части на официальном сайте арбитражного суда.

Решение арбитражного суда первой инстанции по делу, рассмотренному в порядке упрощенного производства, может быть обжаловано в порядке апелляционного производства в Восемнадцатый арбитражный апелляционный суд в течении пятнадцати дней со дня его принятия через Арбитражный суд Оренбургской области.

Судья Т.В.Сердюк