Решение от 20 марта 2020 г. по делу № А36-12959/2019

Арбитражный суд Липецкой области

ул. Скороходова, 2, г. Липецк, 398019

http://lipetsk.arbitr.ru, e-mail: info@lipetsk.arbitr.ru

Именем Российской Федерации


РЕШЕНИЕ

Резолютивная часть решения объявлена 11.03.2020 г.

Полный текст решения изготовлен 20.03.2020 г.

г. Липецк Дело № А36-12959/2019 «20» марта 2020 г.

Судья Арбитражного суда Липецкой области Дружинин А.В.

при участии в судебном заседании и ведении протокола судебного заседания помощником судьи Баевой Е.Н.

рассмотрев в открытом судебном заседании заявление руководителя территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Липецкой области ФИО1

о привлечении к административной ответственности

заинтересованное лицо: Общество с ограниченной ответственностью «Медицинская клиника «Славити» г. Липецк

при участии в заседании:

от заявителя: не явился;

от заинтересованного лица: директор ФИО2 (паспорт), ФИО3 (доверенность от 10.02.2020 года);

УСТАНОВИЛ:

Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Липецкой области (далее – Управление Росздравнадзора по Липецкой области, административный орган, заявитель) 18.12.2019 обратился в Арбитражный суд Липецкой области с заявлением о привлечении Общества ограниченной ответственностью «Медицинская клиника «Славити»» (далее - общество) к административной ответственности за совершение административного правонарушения, предусмотренного частью 4 статьи 14.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях (далее – КоАП РФ).

В судебном заседании 11.03.2020 года представитель заявителя поддержал заявленное требование по основаниям, изложенным в заявлении о привлечении к административной ответственности от 16.12.2019 года за №02И-1529/2019.

Представитель заинтересованного лица в судебном заседании и в отзыве на заявление от 10.02.2020 года возразил против удовлетворения требований заявителя.

С учетом совокупности исследованных судом доказательств и конкретных обстоятельств рассматриваемого дела суд пришел к следующему выводу:

В соответствии с ч. 6 ст. 205 АПК РФ при рассмотрении дела о привлечении к административной ответственности арбитражный суд в судебном заседании устанавливает, имелось ли событие административного правонарушения, и имелся ли факт его совершения лицом, в отношении которого составлен протокол об административном правонарушении, имелись ли основания для составления протокола об административном правонарушении и полномочия административного органа, составившего протокол, предусмотрена ли законом административная ответственность за совершение данного правонарушения и имеются ли основания для привлечения к административной ответственности лица, в отношении которого составлен протокол, а также определяет меры административной ответственности.

Из материалов дела следует, что на основании приказа Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Липецкой области № 76-ЛМ от 05.11.2019 года, была проведена плановая выездная проверка ООО «Славити» в ходе которой были выявлены нарушения которые отражены в Акте №76/19 от 13.12.2019 года, а именно, юридическое лицо ООО МК «Славити» осуществляет предпринимательскую деятельность с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией).

Исходя из характера выявленных нарушений руководителем Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Липецкой области ФИО1 16.12.2019 года в отношении общества был составлен протокол №38 об административном правонарушении, предусмотренном ч. 4 ст. 14.1 КоАП РФ.

В соответствии с ч. 4 ст. 14.1 КоАП РФ осуществление предпринимательской деятельности с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), влечет наложение административного штрафа на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, в размере от четырех тысяч до восьми тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток; на должностных лиц - от пяти тысяч до десяти тысяч рублей; на юридических лиц - от ста тысяч до двухсот тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

Объектом данного вида правонарушения являются общественные отношения, возникающие в связи с осуществлением предпринимательской деятельности, обеспечивающие единую государственную политику в области правовых основ единого рынка, а также защиту прав и законных интересов граждан, их здоровья, нравственности, оборону страны и безопасность государства.

Объективной стороной данного правонарушения является грубое нарушение обществом условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией).

Субъектом данного правонарушения является лицо, осуществляющее подлежащую лицензированию предпринимательскую деятельность с грубым нарушением лицензионных условий и требований, то есть обязательным признаком субъекта вменяемого правонарушения является наличие у него лицензии на определенный вид деятельности.

В соответствии с примечанием к статье 14.1 КоАП РФ понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.

В соответствии с пунктом 46 части 1 статьи 12 Закона от 04.05.2011 г. N 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» медицинская деятельность является лицензируемым видом деятельности.

В соответствии с пунктом 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"), утвержденного постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 N 291, осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.

Под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 4 и подпунктами «а», «б» и «в (1)» пункта 5 настоящего Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 11 статьи 19 Федерального закона от 04.05.2011 г. N 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности».

В пункте 4 Положения перечислены лицензионные требования, предъявляемые к соискателю лицензии на осуществление медицинской деятельности, в том числе наличие заключивших с соискателем лицензии трудовые договоры работников, осуществляющих техническое обслуживание медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов) и имеющих необходимое профессиональное образование и (или) квалификацию; либо наличие договора с организацией, имеющей лицензию на осуществление соответствующей деятельности (подпункт «е»).

В соответствии с подпунктом «а» и «б» пункта 5 Положения лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, а также соблюдение порядков оказания медицинской помощи и соблюдение установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

Согласно части 11 статьи 19 Закона N 99-ФЗ исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается Положением о лицензировании конкретного вида деятельности.

При этом к таким нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой:

1) возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера;

2) человеческие жертвы или причинение тяжкого вреда здоровью граждан, причинение средней тяжести вреда здоровью двух и более граждан, причинение вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, возникновение чрезвычайных ситуаций техногенного характера, нанесение ущерба правам, законным интересам граждан, обороне страны и безопасности государства.

Из материалов дела следует, что ООО МК «Славити» осуществляет медицинскую деятельность на основании Устава, в соответствии с лицензией №ЛО-48-01-002018 от 28.10.2019 года, выданной управлением здравоохранения Липецкой области.

В соответствии с п. 11 ч. 2 ст. 10 Федерального закона от 21.11.2011 г., № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее Федеральный закон от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ), медицинская организация - юридическое лицо независимо от организационно-правовой формы, осуществляющее в качестве основного (уставного) вида деятельности медицинскую деятельность на основании лицензии, выданной в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о лицензировании отдельных видов деятельности.

Медицинская деятельность - профессиональная деятельность по оказанию медицинской помощи, проведению медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований,санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и профессиональная деятельность, связанная с трансплантацией (пересадкой) органов и (или) тканей, обращением донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях (п. 10 ч. 2 ст. 10 Федерального закона ot 21.11.2011 г. № 323-ФЗ).

В соответствии со ст. 12 Федерального закона от 04.05.2011 г. № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» медицинская деятельность подлежит лицензированию.

Лицензионные требования, предъявляемые к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, установлены Постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 г. № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)» (вместе с «Положением о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»).

В соответствии с протоколом №38 об административном правонарушении от 16 декабря 2019 года административное правонарушение, совершенное юридическим - ООО МК «Славити», выразилось в осуществление медицинской деятельности связанной с извлечением прибыли, с грубыми нарушениями требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), а именно:

-медицинской организацией нарушаются установленные законодательством порядки оказания медицинской помощи (в нарушение пп. «а» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности);

-не соблюдается установленный порядок осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности (в нарушение пп. «б» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности).

Установлены нарушения порядков оказания медицинской помощи в части невыполнения стандартов оснащения медицинской организации:

- приказа Минздрава России от 15.11.2012 г. № 923н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия», в оснащении кабинета врача-терапевта отсутствует инструменты и оборудование для оказания экстренной помощи (находятся в процедурном кабинете);

- приказа Минздрава России от 15.11.2012 г. № 922н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия» в оснащении кабинета врача-хирурга отсутствуют: шкаф для перевязочных и лекарственных средств, мешок Амбу (находится в манипуляционной), отсутствует холодильник в кабинете;

- приказа Минздрава России от 15.11.2012 г. № 918н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями», в оснащении кабинета врача-кардиолога отсутствуют: передвижной бактерицидный облучатель воздуха.

Дневной стационар не оснащен и не функционирует в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 г. № 543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению».

В разделе Правила организации деятельности дневного стационара установлен порядок организации деятельности дневного стационара медицинской организации (подразделения медицинской организации), согласно которого в организации работы дневного стационара создается группа по профилю «анестезиология и реаниматология» и предусмотрены преднаркозная палата (для подготовки к анестезии, ее проведению при операциях, перевязках, родах и иных диагностических и (или) лечебных процедурах); операционная; манипуляционная; диагностический кабинет, палата пробуждения (для осуществления наблюдения за состоянием пациента после окончания анестезии до восстановления и стабилизации жизненно-важных систем организма).

В нарушение требований приказов Минздрава России, при наличии в действующей лицензии ряда видов деятельности, не организованы дневные стационары по профилям:

100.5.3. акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий); 100.5.7. анестезиологии и реаниматологии; 100.5.42. онкологии; 100.5.56. сердечно-сосудистой хирургии; 100.5.67. урологии; 100.5.71. хирургии, приказа Минздрава России от 15.11.2012 №915н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология» - Приложение № 36.

Врачи-специалисты (эндокринолог, невролог, психиатр, диетолог, гастроэнтеролог, психотерапевт) ведут свой приём в кабинете врача терапевта. В кабинете хирурга одновременно принимают кардиолог, онколог, сосудистый хирург. В кабинете гинеколога ведется прием уролога, дерматолога.

Согласно пп. «б» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, лицензиаты при осуществлении медицинской деятельности обязаны соблюдать установленный порядок осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

В соответствии со ст. 90 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ органами, организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения осуществляется внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии с требованиями к его организации и проведению, утвержденными уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Критерии качества и безопасности медицинской деятельности регламентированы приказом Минздрава России от 10.05.2017г. № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» в целях оценки своевременности оказания медицинской помощи, правильности выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, степени достижения запланированного результата.

Порядок организации и проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности определен приказом Минздрава России от 07.06.2019 г. № 381н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности».

В нарушение требований гл. III приказа Минздрава России от 07.06.2019 № 381н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности» внутренний контроль не включает следующие мероприятия:

- оценку качества и безопасности медицинской деятельности медицинской организации, ее структурных подразделений путем проведения плановых и целевых (внеплановых) проверок;

- сбор статистических данных, характеризующих качество и безопасность медицинской деятельности медицинской организации, и их анализ;

- учет нежелательных событий при осуществлении медицинской деятельности (фактов и обстоятельств, создающих угрозу причинения или повлекших причинение вреда жизни и здоровью граждан и (или) медицинских работников, а также приведших к удлинению сроков оказания медицинской помощи);

- мониторинг наличия лекарственных препаратов и медицинских изделий в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи и на основе клинических рекомендаций;

- анализ информации о побочных действиях, нежелательных реакциях, серьезных нежелательных реакциях, непредвиденных нежелательных реакциях при применении лекарственных препаратов, об индивидуальной непереносимости, отсутствии эффективности лекарственных препаратов, а также об иных фактах и обстоятельствах, представляющих угрозу жизни или здоровью человека при применении лекарственных препаратов и выявленных на всех этапах обращения лекарственных препаратов, сообщаемой медицинской организацией в уполномоченный федеральный орган исполнительной власти.

Не представлен ежегодный план проведения целевых проверок в рамках внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, не реже 1 раза в квартал, утверждённый руководителем медицинской организации.

По итогам проведенных мероприятий внутреннего контроля в медицинской организации не осуществляются:

разработка предложений по устранению и предупреждению нарушений в процессе диагностики и лечения пациентов и их реализация;

анализ результатов внутреннего контроля в целях их использования для совершенствования подходов к осуществлению медицинской деятельности; обеспечение реализации мер, принятых по итогам внутреннего контроля; формирование системы оценки деятельности медицинских работников. Приказом № 36 от 23.10.2019 г. «О назначении ответственных лиц на этапах внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности» назначены ответственные лица на каждом этапе по контролю качества и безопасности медицинской деятельности: этап 1- контроль со стороны зав. дневного стационара ООО МК «Славити» ФИО4; этап 2- контроль со стороны главного врача ООО МК «Славити» ФИО2 С;этап 3 - контроль со стороны комиссии по контролю качества и безопасности деятельности; состав комиссии: председатель комиссии - главный врач ФИО2; члены комиссии: заместитель директора - ФИО5, терапевт - ФИО6, кардиолог - ФИО7, дерматовенеролог - ФИО8, терапевт - ФИО9, секретарь комиссии старшая медицинская сестра Урубкова Е. А.

В нарушение требований п. 12 приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 05.05.2012 г. № 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации» в состав врачебной комиссии включены лица не из числа врачей-специалистов (заместитель директора ФИО5) и лица со средним медицинским образованием (секретарь Урубкова Е. А.).

В соответствии с требованиями Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», качество медицинской помощи - совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата. Целью внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности является обеспечение прав пациентов на получение необходимого объема и надлежащего качества медицинской помощи в медицинских организациях в соответствии с установленными порядками оказания и стандартами медицинской помощи. Основной задачей контроля качества является выявление дефектов в организации лечебно-диагностического процесса, факторов, повлекших за собой снижение качества оказания медицинской помощи, и установление причин их возникновения. В ходе проверки не представлено убедительных данных, подтверждающих организацию и осуществление внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии с разработанными локальными актами и направленных на достижение запланированного результата, а именно получение необходимого объема и надлежащего качества медицинской помощи в медицинской организации.

Вместе с тем при выборочном контроле амбулаторных карт установлено следующее:

-имеет место факт одновременного назначения пяти и более лекарственных препаратов без принятия соответствующего решения врачебной комиссией, в нарушение требований приказа Минздрава России от 14.01.2019 № 4н «Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» (карты № 11618, 11764, 10803);

- сведения о выдаче гражданину справки не вносятся в медицинскую документацию гражданина в нарушение требований п. 18 приказа Минздравсоцразвития России от 02.05.2012 № 441н «Об утверждении Порядка выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений» (№ карты 11445);

- имеет место проведение оперативного вмешательства под внутривенной анестезией без получения от пациентки информированного добровольного согласия в нарушение требований ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (карта № 10332, 11193);

- при осмотре врачом - гинекологом пациентки Г. Е. Е. 24.07.2019 г. на момент осмотра (жалобы на периодические мажущие кровянистые выделения из половых путей в связи с эрозией шейки матки), данные анамнеза (миома матки небольших размеров), объективного осмотра - шейка матки эрозирована, установлен диагноз: Эрозия шейки матки. Рекомендации отсутствуют, наличие миомы матки не нашло своего отражения в установленном диагнозе. 04.09.2019 пациентке Г. Е. Е. проведена диатермоэлектрокоагуляция шейки матки, однако врачом не проведен объективный осмотр перед оперативным вмешательством, не определены показания для проведения данного вмешательства, не проведена кольпоскопия для определения границ очага, что является нарушением требований приказа Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи», в части отсутствия указания в плане лечения метода (объема) хирургического вмешательства при заболевании (состоянии) и наличия медицинских показаний, требующих хирургических методов лечения и (или) диагностики; отсутствия плана лечения с учетом клинического диагноза, состояния пациента, особенностей течения заболевания, наличия сопутствующих заболеваний, осложнений заболевания и результатов проводимого лечения на основе стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций;

- при осмотре врача психиатра не осуществляется назначение лекарственных препаратов для медицинского применения с учетом инструкций по применению лекарственных препаратов, возраста пациента, пола пациента, тяжести заболевания, наличия осложнений основного заболевания (состояния) и сопутствующих заболеваний, что является нарушением требований приказа Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» (№ карты 11677);

-в осмотре врача-терапевта отсутствуют результаты первичного осмотра, включая жалобы, данные анамнеза заболевания, назначение лекарственных препаратов для медицинского применения происходит без учета показаний к их назначению, не устанавливается предварительный диагноз в ходе первичного приема пациента, план обследования формируется без учета предварительного диагноза, включает в себя зачастую необоснованно большое количество исследований, необходимость проведения которых ничем не обоснована и представляет собой некий шаблон, повторяющийся во всех представленных к проверке картах (№ карт 10289, 11650, 11548), что является нарушением требований приказа Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи».

Таким образом, выявленные значительные нарушения в организации внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, не позволяют признать организацию внутреннего контроля удовлетворительной, соответствующей требованиям нормативных актов в сфере здравоохранения.

Выявленные нарушения зафиксированы в акте проверки от 13.12.2019 г. №76/19, протоколе №38 об административном правонарушении, которые были подписаны директором ООО МК «Славити» ФИО2 и признаны им частично.

Вышеизложенные обстоятельства подтверждаются также материалами административного дела (т. 1 л.д. 16-159, т. 2 л.д. 1-154, т. 3 л.д. 1-154).

Таким образом, суд приходит к выводу, что заявителем был сделан обоснованный вывод о том, что юридическое лицо ООО МК «Славити» осуществляет деятельность по оказанию специализированной медицинской помощи в условиях стационара с грубыми нарушениями лицензионных требований и условий при осуществлении медицинской деятельности, связанной с извлечением прибыли, и о наличии в действиях общества события административного правонарушения, ответственность за которое предусмотрена ч. 4 ст. 14.1 КоАП РФ.

Вина общества в совершении указанного административного правонарушения заключается в необеспечении контроля за соблюдением законодательства в области лицензирования медицинской деятельности, в т.ч. лицензионных требований и условий.

Протокол об административном правонарушении составлен в присутствии законного представителя лица, привлекаемого к административной ответственности. Требования, установленные ст. 28.2 КоАП РФ, административным органом не нарушены. Положения частей 3, 4 ст. 28.3 настоящего Кодекса, устанавливающего круг должностных лиц, уполномоченных составлять протоколы об административных правонарушениях, заявителем соблюдены.

Нарушения сроков, предусмотренных статьями 4.5, 28.5 и 28.8 КоАП РФ, судом не установлено.

В соответствии со ст. 2.1 КоАП РФ административным правонарушением признается противоправное, виновное действие (бездействие) физического или юридического лица, за которое настоящим Кодексом или законами субъектов Российской Федерации об административных правонарушениях установлена административная ответственность.

Арбитражный суд учитывает также, что данное правонарушение не причинило существенный вред интересам граждан, общества и государства и не повлекло существенную угрозу охраняемым общественным отношениям.

В деле нет доказательств, подтверждающих, что допущенные нарушения повлекли за собой неблагоприятные последствия.

Согласно правовой позиции Конституционного Суда РФ, изложенной в постановлениях от 11.03.1998 г. № 8-П, 12.05.1998 г. № 14-П, 15.07.1999 г. № 11-П, определении от 01.04.1999 г. № 29-О, вытекающие из Конституции Российской Федерации и общих принципов права критерии (дифференцированность, соразмерность, справедливость), которым должны отвечать меры административного взыскания за нарушения требований законодательства распространяются и на штрафные санкции.

Принцип соразмерности, выражающий требования справедливости, предполагает установление публично-правовой ответственности лишь за виновное деяние и ее дифференциацию в зависимости от тяжести содеянного, размера и характера причиненного ущерба, степени вины правонарушителя и иных существенных обстоятельств, обусловливающих индивидуализацию при применении взыскания. При этом административные санкции не должны превращаться в инструмент чрезмерного ограничения свободы предпринимательства. Такое ограничение не соответствует принципу соразмерности при возложении ответственности, вытекающему из статьи 55 (часть 3) Конституции Российской Федерации, ведет к умалению прав и свобод, что недопустимо в силу части 2 той же статьи.

С учетом изложенного, оценив обстоятельства дела в их совокупности, арбитражный суд, исходя из характера (обстоятельств) нарушения и степени его общественной опасности, с учетом баланса публичных и частных интересов, приходит к выводу о том, что совершенное обществом административное правонарушение не создало существенной угрозы охраняемым общественным отношениям и не повлекло существенного нарушения интересов общества и государства.

В рассматриваемом случае, арбитражный суд считает, что минимальный административный штраф по ч. 4 ст.14.1 КоАП РФ в размере 100 000 рублей несоразмерен совершенному обществом правонарушению, с учетом его характера и обстоятельств совершения.

В соответствии с часть 3 статьи 4.1 КоАП РФ при назначении административного наказания юридическому лицу учитываются характер совершённого им административного правонарушения, имущественное и финансовое положения юридического лица, обстоятельства, смягчающие административную ответственность и обстоятельства, отягчающие административную ответственность. При этом суд принимает во внимание, что общество в целях соблюдения порядков оказания медицинской помощи и стандартов оснащения медицинской организации осуществило перемещение необходимого и имеющегося оборудования в кабинеты врачей в соответствии с выявленными и отражёнными в Акте проверяющего органа нарушениями. Наложение на общество штрафа в пределах санкции, предусмотренной частью 4 ст. 14.1 КоАП РФ может привести к срыву исполнения денежных обязательств перед кредиторами, в том числе по уплате обязательных платежей и взносов в бюджеты и внебюджетные фонды, что может привести к банкротству медицинской организации и соответственно, к ущемлению прав пациентов, проходящих курс лечения.

С учётом характера совершённого правонарушения, на основании положений части 3.2, 3.3 статьи 4.1 КоАП РФ, арбитражный суд считает возможным назначить обществу наказание в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного санкцией части 4 статьи 14.1 КоАП РФ в виде административного штрафа в размере 50000 рублей.

Иные доводы лиц, участвующих в деле, не принимаются судом во внимание в силу вышеизложенного.

Руководствуясь ст.ст. 167-170, 202-206 Арбитражного процессуального Кодекса Российской Федерации, ст. 4.1, ч. 4 ст. 14.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, суд

РЕШИЛ:

Удовлетворить заявление руководителя территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Липецкой области ФИО1 от 16.12.2019 года за № 02И-1529/19 - привлечь к административной ответственности Общество с ограниченной ответственностью «Медицинская клиника «Славити»» расположенное по адресу: <...> встроенное нежилое помещение №2 (ОГРН <***>, ИНН <***>), по части 4 ст. 14.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях и назначить административное наказание в виде штрафа в размере – 50000 (пятьдесят тысяч) рублей.

Решение суда вступает в законную силу по истечении десяти дней со дня его принятия и может быть обжаловано в указанный срок в Девятнадцатый Арбитражный апелляционный суд (г. Воронеж).

Административный штраф может быть уплачен не позднее 60-ти дней со дня вступления решения суда в законную силу по следующим реквизитам:

Получатель: УФК по Липецкой области (Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Липецкой области

л/с <***> в УФК по Липецкой области (Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Липецкой области);

р/с <***> в Отделение по Липецкой области Главного управления Центрального банка Российской Федерации по Центральному федеральному округу (ОТДЕЛЕНИЕ ЛИПЕЦК г. ЛИПЕЦК)

БИК 044206001

ИНН <***>

КПП 482601001

БИК 044206001

Для перечисления

КБК 06011690010016000140

ОКТМО 42701000

ОКПО 93921537, ОКВЭД – 75.11.12, ОГРН – <***>, ОКОГУ – 1320705, ОКФС – 12, ОКОПФ – 20904.

В случае неуплаты штрафа в установленный срок направить решение суда для принудительного исполнения.

Судья А.В. Дружинин