Решение от 15 декабря 2024 г. по делу № А20-4019/2024

Именем Российской Федерации


РЕШЕНИЕ

Дело №А20-4019/2024
г. Нальчик
16 декабря 2024 года
Резолютивная часть решения объявлена 27 ноября 2024 года.

  Полный текст решения изготовлен 16 декабря 2024 года.

Арбитражный суд Кабардино-Балкарской Республики в составе:

судьи  Х.Б. Газаева,

при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания Хоханаевой А.А.,                                            

рассмотрев в открытом судебном заседании заявление Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кабардино-Балкарской Республики, г. Нальчик (ОГРН <***>, ИНН <***>) к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Городская клиническая больница №2», г. Нальчик (ОГРН <***>, ИНН <***>) о взыскании 102 000 рублей 00 копеек

при участии в судебном заседании:

от Территориального фонда обязательного медицинского страхования – ФИО1 доверенность от 28.12.2023;

от ГБУЗ «Городская клиническая больница №2» - ФИО2 по доверенности от 06.10.2023.

У С Т А Н О В И Л:

Кабардино-Балкарский Территориальный фонд обязательного медицинского страхования (далее - фонд, ТФОМС) обратился в Арбитражный суд Кабардино-Балкарской Республики с заявлением к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Городская клиническая больница №2» (далее - ответчик, учреждение, ГБУЗ "ГКБ №2"), в котором просит:

- взыскать с ГБУЗ «Городская клиническая больница № 2» в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования сумму средств обязательного медицинского страхования, израсходованных не по целевому назначению, в размере 102 000 рублей.

- взыскать с ГБУЗ «Городская клиническая больница № 2» в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования сумму пени за нецелевое использование средств обязательного медицинского страхования в размере 1/300 ставки рефинансирования ЦБ РФ в размере 10 200 рублей.

- взыскать с ГБУЗ «Городская клиническая больница № 2» в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования сумму пени за нецелевое использование средств обязательного медицинского страхования в размере 1/300 ставки рефинансирования ЦБ РФ в размере 108,80 рублей.

- освободить от уплаты государственной пошлины в соответствии п. 1 ст. 337.37 Налогового кодекса РФ

В обоснование заявленных требований фонд ссылается на положения Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ) и указывает, что ГБУЗ «Городская клиническая больница № 2» произвел расходы, не включенные в структуру тарифа на оплату медицинской помощи, оказываемой в рамках Территориальной программы ОМС КБР на сумму 102 000 рублей.

Так, средства ОМС направлены на приобретение основного средства: - роутер 5009 в количестве 1 шт. стоимостью 102 000 рублей (п/п от 28.12.2023 №198063, договор от 12.12.2023 №215, счет от 22.12.2023 №457).

Указанный факт нецелевого использования денежных средств обязательного медицинского страхования оформлен сотрудниками ТФОМС Актом выездной проверки от 27.05.2024.

Согласно Акту учреждению необходимо было возвратить  в бюджет ТФОМС  КБР путем перечисления:

- средства обязательного медицинского страхования, израсходованных не по целевому назначению, в размере 102 000 рублей;

- уплатить штраф в размере 10200 рублей (10% от средств использованных не по целевому назначению);

- направить в адрес ТФОМС по КБР в течение 20 календарных дней со дня предъявления настоящего требования информацию о принятых мерах по устранению выявленных в ходе проверки нарушений.

            Определением суда от 22.07.2024 заявление  Территориального фонда обязательного медицинского страхования  от 17.07.2024 принято к производству. Назначено предварительное судебное заседание.

            От ГБУЗ «Городская клиническая больница № 2» поступил отзыв на заявление в котором ответчик отказать в удовлетворении исковых требований ТФОМС по КБР в полном объеме, указывая, что вопреки доводам, изложенным в Акте, вышеуказанные расходы не могут быть квалифицированы как расходование средств ОМС, произведенные на оплату видов расходов, не включенных в структуру тарифов на оказание медицинских и иных услуг в системе обязательного медицинского страхования, и как следствие, не является нецелевым расходованием средств ОМС в связи со следующим:

            Так, на дату фактического осуществления расходов на приобретение оборудования «роутер 5009» в количестве 1 шт. стоимостью 102 000,0 рублей (28.12.2023г., п/п №198063) распространяла свое действие норма закона в редакции от 25.12.2023г., которая предусматривает возможность несения расходов за счет средств ОМС в счет приобретения основных средств (оборудования) стоимостью до четырехсот тысяч рублей за единицу.

            Вышеуказанная редакция названной нормы внесена Федеральным законом №625-ФЗ «О внесении изменений в статью 98 Федерального закона «О государственном контроле (надзоре)   и   муниципальном    контроле   в   Российской    Федерации»    и   отдельные законодательные акты Российской Федерации», в соответствии с ч.1, ст.27 которого Федеральный закон вступил в силу со дня его официального опубликования (25.12.2023г.).

            В соответствии с п.39. Приложения N 1 к приказу Министерства финансов Российской Федерации «Об утверждении Единого плана счетов бухгалтерского учета для органов государственной власти (государственных органов), органов местного самоуправления, органов управления государственными внебюджетными фондами, государственных академий наук, государственных (муниципальных) учреждений и Инструкции по его применению» от 1 декабря 2010 г. N 157н (далее План счетов) К основным средствам не относятся предметы, служащие менее двенадцати месяцев, независимо от их стоимости, материальные объекты имущества, относящиеся в соответствии с положениями настоящей Инструкции к материальным запасам, находящиеся в пути или числящиеся в составе незавершенных капитальных вложений, готовой продукции (изделий), товаров.

            В соответствии с п. 11.1 Плана счетов На статью 310 "Увеличение стоимости основных средств" КОСГУ относятся операции по поступлению (принятию к учету) объектов основных средств, а также расходы по оплате государственных (муниципальных) контрактов, договоров на строительство, приобретение (изготовление) объектов, относящихся к основным средствам, а также на реконструкцию, техническое перевооружение, расширение, модернизацию (модернизацию с дооборудованием) основных   средств,   находящихся   в   государственной,   муниципальной   собственности, полученных в аренду или безвозмездное пользование.

            По общему правилу расходы на приобретение (изготовление) объектов, которые в дальнейшем в соответствии с положениями действующих федеральных стандартов, а также Инструкции N 157н могут учитываться в составе нефинансовых активов, относятся на соответствующие статьи группы 300 "Поступление нефинансовых активов" КОСГУ. Так, расходы на приобретение (изготовление) объектов, относящихся к основным средствам, осуществляются с применением статьи 310 "Увеличение стоимости основных средств" КОСГУ, а расходы на приобретение (изготовление) объектов, относящихся к материальным запасам - с использованием одной из подстатен статьи 340 "Увеличение стоимости материальных запасов" КОСГУ.

            Принятие к учету объектов основных средств и материальных запасов, в отношении которых установлен срок эксплуатации, осуществляется на основании решения постоянно действующей комиссии по поступлению и выбытию активов (далее - профильная комиссия), оформленного оправдательным документом (первичным (сводным) учетным документом) (п. 34 Инструкции N 157н). При принятии решения об отнесении имущества к той или иной группе нефинансовых активов профильной комиссии необходимо руководствоваться нормами Стандарта "Основные средства", а также Инструкции N 157н.

            Так, во исполнение вышеуказанных требований, спорные средства были учтены в качестве расходов на приобретение основного средства со сроком службы более 12 месяцев, о чем свидетельствует:

            - инвентарная карточка основного средства №71013400379 от 08.10.2024г.;

                - Акт о приеме-передаче объектов нефинансовых активов постоянно действующей комиссии ГБУЗ «ГКБ№2» №АСГУ-000051 от 18.12.2023г.

            Определением суда от 15.10.2024 судебное заседание по делу отложено на  13.11.2024.

В судебном заседании представители сторон дали суду пояснения.

            Суд, учитывая обстоятельства дела, руководствуясь ст.163 АПК РФ, определил: объявить перерыв в судебном заседании до 11  час. 00 мин. 22 ноября 2024 года.

            После перерыва представители сторон в судебное заседание не явились, о причинах неявки суду не сообщили, ходатайства об отложении судебного заседания или о рассмотрении дела в их отсутствие не заявляли.

Суд, учитывая обстоятельства дела, руководствуясь ст.163 АПК РФ, определил: объявить перерыв судебном заседании до 12 часов 10 минут 27 ноября 2024 года.

После перерыва судебное заседание продолжилось с участием представителей сторон.

В судебном заседании представитель фонда поддержала доводы, изложенные в исковом заявлении и в письменном возражений на отзыв, просит суд взыскать сумму средств обязательного медицинского страхования, израсходованных не по целевому назначению, в размере 102 000 рублей, а также взыскать пени за нецелевое использование средств обязательного медицинского страхования в размере 1/300 ставки рефинансирования ЦБ РФ в размере 10 200 рублей и сумму пени за нецелевое использование средств обязательного медицинского страхования в размере 1/300 ставки рефинансирования ЦБ РФ в размере 108,80 рублей.

Представитель ответчика требования не признал, ссылаясь на доводы изложенные в отзыве на заявление.

Арбитражный суд, выслушав доводы представителей сторон, всесторонне проанализировав и оценив в совокупности все представленные в материалы дела доказательства, считает иск подлежащим отклонению по следующим основаниям.

Некоммерческая организация Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская клиническая больница №2» является лечебно-профилактическим государственным бюджетным учреждением. В соответствии с Федеральным законом от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» ГБУЗ «ГКБ № 2» осуществляет медицинскую деятельность на основании Лицензии от 02.02.2018 № ЛО-07-01-001006 (на срок - бессрочно), Лицензии № ЛО-07-01-001120 от 18.04.2019 (на срок - бессрочно), Лицензии № ЛО-07-01-001219 от 24.03.2020 (на срок - бессрочно), Лицензии № ЛО-07-01-001259 от 06.10.2020 (на срок - бессрочно).

Фармацевтическая деятельность осуществляется на основании лицензии выданной Министерством здравоохранения КБР (Лицензия № ЛО-07-02-000489 от 13.09.2013 - на срок: бессрочно, выданной Министерством здравоохранения и курортов КБР на основании Приказа от 13.09.2013 № 336-ЛО на право осуществления определенных видов работ (услуг) по: хранению лекарственных препаратов для медицинского применения, отпуску лекарственных препаратов для медицинского применения.

ГБУЗ «Городская клиническая больница №2» поставлено на учет в налоговом органе Управление Федеральной налоговой службы по Кабардино-Балкарской и присвоен ИНН/КПП – <***>/072501001 и внесено в Единый государственный реестр юридических лиц за основным государственным регистрационным номером <***>.

В силу подпункта 12 пункта 7 статьи 34 Федерального закона № 326-ФЗ территориальный фонд осуществляет контроль использования средств ОМС страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями, в том числе проводит проверки и ревизии.

Осуществление контроля за использованием медицинскими организациями средств ОМС производится фондом в порядке, предусмотренном приказом Федерального фонда ОМС от 16.04.2012 № 73 «Об утверждении положений о контроле за деятельностью страховых медицинских организаций и медицинских организаций в сфере обязательного медицинского страхования территориальными фондами обязательного медицинского страхования».

На основании приказа Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кабардино-Балкарской Республики от 17.05.2024 №185, рабочей группой ТФОМС по КБР в соответствии с п.32 Приказа Минздрава России от 26.03.2021 №225н "Об утверждении порядка осуществления территориальными фондами обязательного медицинского страхования контроля за деятельностью страховых медицинских организации, осуществляющих деятельность, в сфере обязательного медицинского страхования, а также контроля за использованием средств обязательного медицинского страхования указанными страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями" и на основании поручения Федерального фонда обязательного медицинского страхования, проведена внеплановая тематическая проверка ГБУЗ «Городская клиническая больница №2» на соблюдение законодательства об обязательном медицинском страховании, а также целевого использования средств обязательного медицинского страхования, Государственным бюджетным учреждением здравоохранения «Городская клиническая больница №2» за период деятельности 2023 год и 1 квартал 2024 года.

По результатам проверки составлен акт от 25.07.2024, которым ответчику предложено в течении 10 рабочих дней возвратить в бюджет ТФОМС КБР путем перечисления на расчетный счет:

- средства обязательного медицинского страхования, израсходованных не по целевому назначению, в размере 102 000 рублей;

- уплатить штраф в размере 10200 рублей (10% от средств использованных не по целевому назначению);

- направить в адрес ТФОМС по КБР в течение 20 календарных дней со дня предъявления настоящего требования информацию о принятых мерах по устранению выявленных в ходе проверки нарушений.

В связи с неисполнением ГБУЗ «Городская клиническая больница № 2» требования фонда о возврате в бюджет ТФОМС КБР средств, использованных не по целевому назначению, 26.06.2024 в адрес Учреждения направлено письмо-напоминание №1845 о необходимости устранения нарушений в использовании целевых средств, выявленных в ходе проверки и о возмещении в бюджет Фонда средств использованных не по целевому назначению. В данном письме ответчик также предупрежден о начислении пени за несвоевременный возврат средств, использованных не по целевому назначению и об обращении фонда в суд при неисполнении требовании акта проверки.

Между тем, требование оставлено без исполнения.

Указанные выше обстоятельства явились основанием для обращения Фонда в суд с настоящим иском.

Изучив материалы дела, оценив доказательства и доводы, приведенные сторонами в обоснование своих требований и возражений, суд считает исковые требования не подлежащими удовлетворению.

Отношения в сфере обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) между застрахованными лицами, страхователями, страховыми медицинскими организациями, медицинскими организациями, а также территориальными фондами регулируются Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 326-ФЗ).

В соответствии с пунктом 12 статьи 34 Федерального закона № 326-ФЗ ТФОМС по КБР осуществляет контроль за использованием средств ОМС страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями, в том числе проводит проверки и ревизии.

Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26.03.2021 № 255н (далее - приказ № 255н) утвержден Порядок осуществления территориальными фондами ОМС контроля за деятельностью страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, а также контроля за использованием средств ОМС страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями

В соответствии с пунктом 27 приказа № 255н ТФОМС по КБР осуществляется контроль за использованием средств ОМС медицинскими организациями, имеющими право на осуществление медицинской деятельности и включенными в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС по территориальным программам ОМС субъекта Российской Федерации: организаций любой предусмотренной законодательством Российской Федерации организационно-правовой формы; индивидуальных предпринимателей, осуществляющих медицинскую деятельность.

В силу пункта 30 приказа № 255н проверки проводятся в форме документарной (камеральной) и (или) выездной проверок. Пунктом 31 приказа № 255н установлено, что проверки могут быть комплексными, тематическими и контрольными. Комплексная проверка проводится в целях рассмотрения комплекса вопросов, связанных с соблюдением законодательства Российской Федерации об ОМС и с использованием средств ОМС за определенный период деятельности медицинской организации.

Согласно пункту 31 Приказа N 255н проверки могут быть комплексными, тематическими и контрольными; комплексная проверка проводится целях рассмотрения комплекса вопросов, связанных с соблюдением законодательства Российской Федерации об обязательном медицинском страховании и с использованием средств ОМС за определенный период деятельности медицинской организации.

Согласно пункту 32 Приказа N 255н проверки могут быть плановыми и внеплановыми. Проверки проводятся в соответствии с планом на очередной календарный год, утверждаемым директором территориального фонда.

Периодичность проведения плановых проверок устанавливается с учетом возможности полного охвата вопросов и периодов деятельности медицинских организаций, но не реже чем 1 (один) раз в два года. Периодичность проведения плановых комплексных проверок устанавливается не чаще чем 1 (один) раз в год.

Внеплановые проверки использования средств обязательного медицинского страхования проводятся по приказу директора территориального фонда на основании представлений контрольных органов, обращений в адрес территориального фонда органов государственной власти субъекта Российской Федерации, Федерального фонда, обращений, жалоб и заявлений граждан, в связи с истечением срока исполнения медицинской организацией требований территориального фонда об устранении нарушений и недостатков, и (или) возврате (возмещении) средств, и (или) уплате штрафов (пеней), проведением Федеральным фондом проверок соблюдения законодательства Российской Федерации об обязательном медицинском страховании на территории субъекта Российской Федерации и использования средств обязательного медицинского страхования участниками обязательного медицинского страхования, в случае прекращения действия договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, в том числе в связи с приостановлением или прекращением действия лицензии, ликвидации медицинской организации.

В соответствии с пунктом 39 приказа № 255н проверка использования средств обязательного медицинского страхования, полученных медицинскими организациями, включает проверку соблюдения обязательства медицинской организации по использованию средств ОМС, полученных за оказанную медицинскую помощь, в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования (пункт 39.2). По результатам проверки составляется акт проверки (пункт 42 приказа № 255н). Согласно пункту 47 приказа № 255н возврат (возмещение) средств, в том числе использованных не по целевому назначению, и (или) уплата штрафов, пеней осуществляется медицинской организацией на основании полученного акта в порядке, определенном Федеральным законом №326-Ф3.

Судом установлено, что ГБУЗ «Городская клиническая больница № 2» включено в перечень медицинских организаций Кабардино-Балкарской Республики, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования Кабардино-Балкарской Республики на 2023 год.

Ответчик приобрел имущество на сумму 102 000 рублей, которое оплачено за счет средств ОМС (платежное поручение от 28.12.2023 №198063).

Факт приобретение имущества за счет средств ОМС ответчик не отрицает.

Фондом был составлен акт проверки от 27.05.2024, в последствии вынесено требование о взыскании средств ОМС, использованных не по целевому назначению в сумме 102000 рублей, а также штрафа в размере 10200 рублей.

В соответствии со статьей 15 Закона №326-ФЗ медицинская организация осуществляет свою деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на основании договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию. По договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию медицинская организация обязуется оказать медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования (часть 2 статьи 39 Закона №326-ФЗ).

В статье 38 Бюджетного кодекса Российской Федерации закреплен принцип адресности и целевого характера бюджетных средств, который означает, что бюджетные ассигнования и лимиты бюджетных обязательств доводятся до конкретных получателей бюджетных средств с указанием цели их использования.

В соответствии с пунктом 1 статьи 147 Бюджетного кодекса Российской Федерации расходы бюджетов государственных внебюджетных фондов осуществляются исключительно на цели, определенные законодательством Российской Федерации, включая законодательство о конкретных видах обязательного социального страхования (пенсионного, социального, медицинского), в соответствии с бюджетами указанных фондов, утвержденными федеральными законами, законами субъектов Российской Федерации.

На основании пункта 1 статьи 306.4 Бюджетного кодекса Российской Федерации нецелевым использованием бюджетных средств признаются направление средств бюджета бюджетной системы Российской Федерации и оплата денежных обязательств в целях, не соответствующих полностью или частично целям, определенным законом (решением) о бюджете, сводной бюджетной росписью, бюджетной росписью, бюджетной сметой, договором (соглашением) либо иным документом, являющимся правовым основанием предоставления указанных средств.

Как разъяснил Пленум Высшего Арбитражного Суда РФ в пункте 14.1 Постановления от 22.06.2006 N 23 "О некоторых вопросах применения арбитражными судами норм Бюджетного кодекса Российской Федерации", под нецелевым использованием бюджетных средств признается использование бюджетных средств на цели, не соответствующие условиям их получения, определенным утвержденными бюджетом, бюджетной росписью, уведомлением о бюджетных ассигнованиях, сметной доходов и расходов либо иным правовым основанием их получения.

Согласно пункту 5 части 2 статьи 20 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Закон N 326-ФЗ) медицинские организации обязаны использовать средства обязательного медицинского страхования, полученные за оказанную медицинскую помощь, в соответствии с программами обязательного медицинского страхования.

В части 5 статьи 26 Закона N 326-ФЗ определено, что расходы бюджетов территориальных фондов осуществляются в целях финансового обеспечения:

1) выполнения территориальных программ обязательного медицинского страхования;

2) исполнения расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении органами государственной власти субъектов Российской Федерации переданных полномочий Российской Федерации в результате принятия федеральных законов, нормативных правовых актов Президента Российской Федерации, нормативных правовых актов Правительства Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан;

3) исполнения расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих в результате принятия законов или нормативных правовых актов субъектов Российской Федерации;

4) ведения дела по обязательному медицинскому страхованию страховыми медицинскими организациями;

5) выполнения функций органа управления территориального фонда.

Согласно части 1 статьи 35 Закона N 326-ФЗ базовая программа обязательного медицинского страхования - составная часть программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой Правительством Российской Федерации.

Базовая программа обязательного медицинского страхования определяет виды медицинской помощи (включая перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит, в том числе методы лечения), перечень страховых случаев, структуру тарифа на оплату медицинской помощи, способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию в Российской Федерации за счет средств обязательного медицинского страхования, а также критерии доступности и качества медицинской помощи (часть 2 статьи 35 Закона N 326- ФЗ).

В соответствии с частью 7 статьи 35 Закона N 326-ФЗ в редакции от 25.12.2023 года, структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, включая расходы на техническое обслуживание и ремонт основных средств, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до четырехсот тысяч рублей за единицу.

В статье 30 Закона N 326-ФЗ установлено, что тарифы на оплату медицинской помощи рассчитываются в соответствии с методикой расчета тарифов на оплату медицинской помощи, утвержденной уполномоченным федеральным органом исполнительной власти в составе правил обязательного медицинского страхования, и включают в себя статьи затрат, установленные территориальной программой обязательного медицинского страхования (часть 1).

Тарифы на оплату медицинской помощи устанавливаются тарифным соглашением, заключаемым между органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации, уполномоченным высшим исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации, территориальным фондом, страховыми медицинскими организациями, медицинскими профессиональными некоммерческими организациями, созданными в соответствии со статьей 76 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", и профессиональными союзами медицинских работников или их объединениями (ассоциациями), включенными в состав комиссии, создаваемой в субъекте Российской Федерации в соответствии с частью 9 статьи 36 настоящего Федерального закона. Требования к структуре и содержанию указанного тарифного соглашения устанавливаются Федеральным фондом (часть 2).

Методика расчета тарифов на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию определена главой XII Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2019 N 108н (далее - Правила N 108н).

В силу части 9 статьи 39 Закона N 326-ФЗ за использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, медицинская организация уплачивает в бюджет территориального фонда штраф в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования средств и пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день предъявления санкций, от суммы нецелевого использования указанных средств за каждый день просрочки. Средства, использованные не по целевому назначению, медицинская организация возвращает в бюджет территориального фонда в течение 10 рабочих дней со дня предъявления территориальным фондом соответствующего требования.

В своем заявлении фонд указывает, что ГБУЗ «Городская клиническая больница № 2» произвело расходы, не включенные в структуру тарифа на оплату медицинской помощи, оказываемой в рамках Территориальной программы ОМС КБР на сумму 102 000 рублей.

Так, средства ОМС направлены на приобретение основного средства: - роутер 5009 в количестве 1 шт. стоимостью 102 000 рублей.

При этом, между ГБУЗ "ГКБ №2" и ООО "Интегра-Айти" заключен договор №215 от 12.12.2023.

В соответствии с условиями договора, покупатель направляет продавцу заказ, подписанный и заверенный печатью, в котором указывает цену товара, количество товара, ассортимент товара, адрес склада.

Согласно договору, продавец осуществляет поставку товара по получении от покупателя заказа, продавец осуществляет поставку товара в течение 5 дней с момента получения заказа в объеме, указанном в заказе. Таким образом, товар должен поступить на склад учреждения не позднее 17.12.2023.

Датой поставки считается дата приемки доставленного товара на складе покупателя.

Право собственности на товар переходит с момента соответствующей приемки товара на склад покупателя.

В соответствии с условиями договора, поставщик обязан предоставить закрывающие документы (счет-фактуры, акты об оказании услуг и т.д.)

На этом основании ООО "Интегра-Айти" был направлен в ГБУЗ "ГКБ №2" счет на оплату №457 от 22.12.2023г.

ГБУЗ "ГКБ №2" произведена оплата поставки указанного товара без нарушения семидневного срока предусмотренного ч.2 ст.314 ГК РФ, что подтверждается платежным поручением №198063 от 28.12.2023.

Фонд указывает в своем заявлении, что на момент заключения договора купли-продажи товара от 12.12.2023 и фактической приемки спорного товара 17.12.2023 действовала норма закона, а именно часть 7 статьи 35 Закона N 326-ФЗ ФЗ (в редакции, действующей в проверяемый период), в соответствии с которым структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.

Ответчик не согласен с доводами фонда, указывая на следующие обстоятельства.

Так, в соответствии с частью 7 статьи 35 Закона N 326-ФЗ в редакции от 25.12.2023 года, структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, включая расходы на техническое обслуживание и ремонт основных средств, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до четырехсот тысяч рублей за единицу.

Вышеуказанная редакция названной нормы внесена Федеральным законом №625-ФЗ, в соответствии с ч.1 ст.27 которого Федеральный закон вступил в силу со дня его официального опубликования, то есть 25.12.2023.

Ответчик считает, что на дату фактического осуществления расходов на приобретение оборудования "роутер 5009" в количестве 1 шт. стоимостью 102 000 рублей (28.12.2023, п/п №198063) распространяла свое действие норма закона в редакции от 25.12.2023, которая предусматривает возможность несения расходов за счет средств ОМС в счет приобретения основных средств стоимостью до четырехсот тысяч рублей за единицу.

Кроме того, спорные средства были учтены ответчиком в качестве расходов на приобретение основного средства со сроком службы более 12 месяцев, что подтверждается инвентарной карточкой основного средства №71013400379 от 08.10.2024 и актом о приема-передачи объектов нефинансовых активов постоянно действующей комиссии ГБУЗ "ГКБ№2" №АСГУ-000051 от 18.12.2023.

Доводы учреждения суд находит обоснованным. Отказывая в удовлетворении искового заявления ТФОМС по КБР арбитражный суд исходит из следующего.

В силу статьи 28 Бюджетного кодекса Российской Федерации бюджетная система Российской Федерации основана на принципах эффективности и экономности использования бюджетных средств, их адресности и целевого характера. Статьей 38 Кодекса определен принцип адресности и целевого характера бюджетных средств, который означает, что бюджетные ассигнования и лимиты бюджетных обязательств доводятся до конкретных получателей бюджетных средств с указанием цели их использования.

В силу пункта 1 статьи 306.4 Бюджетного кодекса Российской Федерации нецелевым использованием бюджетных средств признаются направление средств бюджета бюджетной системы Российской Федерации и оплата денежных обязательств в целях, не соответствующих полностью или частично целям, определенным законом (решением) о бюджете, сводной бюджетной росписью, бюджетной росписью, бюджетной сметой, договором (соглашением) либо иным документом, являющимся правовым основанием предоставления указанных средств.

По смыслу статьи 306.4 БК РФ нецелевым использованием бюджетных средств является списание денежных средств с соответствующего лицевого счета бюджетного учреждения.

Судом установлено, материалами дела подтверждается и сторонами не оспаривается, что спорные расходы средств ОМС, произведенные учреждением, были направлены на оплату на приобретение основного средства:  роутер 5009 в количестве 1 шт. стоимостью 102 000 рублей.

Суд также считает установленным тот факт, что на дату заключения договора №215 от 12.12.2023 между ГБУЗ "ГКБ №2" и ООО "Интегра-Айти" и на дату поставки товара действовала норма закона -  часть 7 статьи 35 Закона N 326-ФЗ, которая предусматривала возможность несения расходов за счет средств ОМС в счет приобретения основных средств стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.

ГБУЗ "ГКБ №2" произведена оплата поставки указанного товара (роутер 5009 в количестве 1 шт. стоимостью 102 000 рублей) 28.12.2023 года на основании платежного поручения №198063. Данное обстоятельство стороны также не оспаривается.

Между тем, в соответствии с частью 7 статьи 35 Закона N 326-ФЗ в редакции от 25.12.2023 года, структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, включая расходы на техническое обслуживание и ремонт основных средств, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до четырехсот тысяч рублей за единицу.

Таким образом, на 28.12.2023, то есть на дату фактического осуществления расходов на приобретение оборудования "роутер 5009" в количестве 1 шт. стоимостью 102 000 рублей (28.12.2023, п/п №198063) распространяла свое действие норма закона в редакции от 25.12.2023, которая предусматривает возможность несения расходов за счет средств ОМС в счет приобретения основных средств стоимостью до четырехсот тысяч рублей за единицу.

Судом объективно установлено, что списание денежных средств с лицевого счета ГБУЗ "ГКБ №2" осуществлено 28.12.2023.

Таким образом, фактическое направление ГБУЗ "ГКБ №2" 28.12.2023 денежных средств ТФОМС на приобретение оборудования "роутер 5009" в количестве 1 шт. стоимостью 102 000 рублей, не является расходом, произведенным с нарушением целевого использования средств ОМС.

При таких обстоятельствах у суда отсутствуют правовые основания для  удовлетворения заявленных фондом требований.

Относительно уплаты сторонами государственной пошлины по делу суд исходит из следующего.

Заявитель от уплаты государственной пошлины освобожден.

В связи с отказом в удовлетворении заявленных требований, госпошлина с учреждения не взыскивается.

Принимая во внимание изложенное, руководствуясь статьями 167 – 170, 216 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, суд

                                                           Р Е Ш И Л:

            Отказать Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Кабардино-Балкарской Республики в удовлетворении заявленных требований.

Решение может быть обжаловано в Шестнадцатый арбитражный апелляционный суд в месячный срок со дня его принятия  через Арбитражный суд Кабардино-Балкарской Республики.

Настоящее решение выполнено в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью судьи.


Судья                                                                                  Х.Б. Газаев