Решение от 25 декабря 2018 г. по делу № А08-8893/2018

АРБИТРАЖНЫЙ СУД

БЕЛГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ

Народный бульвар, д.135, г. Белгород, 308000

Тел./ факс (4722) 35-60-16, 32-85-38

сайт: http://belgorod.arbitr.ru

Именем Российской Федерации


Р Е Ш Е Н И Е

Дело № А08-8893/2018
г. Белгород
25 декабря 2018 года
Арбитражный суд Белгородской области

в составе судьи Хлебникова А. Д.

при ведении протокола судебного заседания с использованием средств аудио и видеозаписи помощником судьи Демченко И.В.

рассмотрел в открытом судебном заседании дело по исковому заявлению Государственного учреждения - Белгородского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации (ИНН 3125004310, ОГРН 1023101638097)

к ООО "КЛИМАТ" (ИНН <***>, ОГРН <***>)

о взыскании 51 909,70 руб.,

при участии в судебном заседании:

от Учреждения – представителя по доверенности от 07.09.2018 ФИО1;

от ООО "КЛИМАТ" – директора общества ФИО2

УСТАНОВИЛ:

ГУ - Белгородское региональное отделение фонда социального страхования Российской Федерации (далее – истец, Фонд) обратилось в Арбитражный суд Белгородской области с исковым заявлением к обществу с ограниченной ответственностью "Климат" (далее – ответчик, общество, страхователь) о взыскании излишне перечисленного пособия по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством за период с 22.06.2017 по 29.11.2017 в размере 51 909,70 руб. в виде реального ущерба, причиненного ГУ - Белгородскому РО фонда социального страхования Российской Федерации, в связи с предоставлением недостоверных сведений для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности ФИО3.

В судебном заседании истец заявленное требование поддержал, представив расчет задолженности по выплаченному пособию за период с 22.06.2017 по 29.11.2017 (л.д.135-136).

Ответчик требования истца не признал, указывая, что вина в причинении ущерба Фонду лежит на застрахованном лице, поскольку последнее не сообщило обществу об инвалидности.

Исследовав материалы дела, выслушав объяснения представителей лиц, участвующих в деле, арбитражный суд приходит к следующему.

Как видно из материалов дела, ООО "Климат" состоит на учете в качестве страхователя в Государственном учреждении – Белгородском региональном отделении Фонда социального страхования Российской Федерации. Обществом 25.04.2017, 03.08.2017, 07.09.2017, 27.10.2017, 13.12.2017 и 13.12.2017 истцу представлены электронные реестры для назначения пособия по временной нетрудоспособности застрахованному лицу ФИО3 (л.д. 45-92).

В соответствии с представленными страхователем сведениями истцом за период с 21.02.2017 по 29.11.2017 ФИО3 начислено и выплачено пособие по временной нетрудоспособности на общую сумму 89 955,40 в том числе: 17 410,40 руб. за 54 дня нетрудоспособности (л.д.51), 13 864,80 руб. за 43 дня временной нетрудоспособности (л.д.58), 13 218,60 руб. за 41 день временной нетрудоспособности (л.д.65), 13 542,20 руб. за 42 дня временной нетрудоспособности (л.д.72), 14 186,40 руб. за 44 дня временной нетрудоспособности (л.д.79), 10 962,40 руб. за 44 дня временной нетрудоспособности (л.д.86), 6770,60 руб. за 21 день временной нетрудоспособности (л.д.93).

Как усматривается из материалов дела и не оспаривается ответчиком, в представленных истцу реестрах отсутствовала информация об инвалидности застрахованного лица (в графе "Условие исчисления" не проставлен код "45", обозначающий, что на момент наступления временной нетрудоспособности получатель пособия по временной нетрудоспособности имеет группу инвалидности).

Сообщений от общества о том, что ФИО3 является инвалидом третьей группы, в адрес истца не поступало.

Факт наличия у ФИО3 инвалидности выявлено истцом самостоятельно (л.д.130-132).

ГУ - Белгородское региональное отделение фонда социального страхования Российской Федерации посчитав, что ФИО3 имеет право на получение пособия по временной нетрудоспособности не более четырех месяцев подряд, направило страхователю требование от 17.08.2017 N 01-17/03/7534 о возврате в добровольном порядке излишне перечисленной суммы пособия в размере 51 909,70 руб. Общество на указанное требование истца ответило письменным отказом от 25.05.2018 N 18 (л.д.94,95).

Изложенные обстоятельства послужили основанием для обращения ГУ - Белгородское региональное отделение фонда социального страхования Российской Федерации в арбитражный суд с рассматриваемым в рамках настоящего дела заявлением.

В соответствии с частью 1 статьи 6 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (далее - Закон N 255-ФЗ) пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), за исключением случаев, указанных в частях 3 и 4 данной статьи.

В силу части 3 статьи 6 Закона N 255-ФЗ застрахованному лицу, признанному в установленном порядке инвалидом, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году. Поскольку эти два условия разделены союзом "или", а не соединены союзом "и", достаточно соблюдения одного из установленных статьей лимитов.

Согласно пункту 2.17 "Условие исчисления пособий" приложения N 2 к приказу Фонда социального страхования Российской Федерации от 15.06.2012 N 223 "Об утверждении форм реестров сведений, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, и порядков их заполнения" (действовал в период спорных правоотношений) страхователь обязан указать соответствующий код, если данное условие влияет на исчисление пособия. Если на момент наступления временной нетрудоспособности застрахованное лицо имело группу инвалидности необходимо ставить код "45". Проставление данного кода необходимо для контроля органами Фонда социального страхования Российской Федерации (ФСС РФ) и порядка исчисления пособия инвалидам в соответствии с частью 3 статьи 6 Закона N 255-ФЗ.

В случае если у лица, имеющего инвалидность, продолжительность заболевания превышает 4 месяца подряд или 5 месяцев в календарном году, то работодатель указывает код "49" (сверх 4 месяцев) или код "50" (сверх 5 месяцев).

В соответствии с пунктом 2.19 "Причитается пособие за период" указанного приложения N 2 к приказу Фонда социального страхования Российской Федерации от 15.06.2012 N 223 "Об утверждении форм реестров сведений, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, и порядков их заполнения" страхователь также обязан указать дату начала и окончания периода, подлежащего оплате за счет средств Фонда социального страхования Российской Федерации.

В соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 21.04.2011 N 294 (далее - Постановление N 294) Белгородская область с 01.07.2015 по 31.12.2020 участвует в реализации пилотного проекта, предусматривающего особый порядок назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности. В рамках реализации пилотного проекта выплата пособий застрахованным лицам осуществляется территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации на основании документов и сведений, представляемых страхователями, напрямую из средств Фонда социального страхования Российской Федерации.

Согласно пункту 2 Положения об особенностях назначения и выплаты застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат в субъектах Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта (далее - Положение), утвержденного Постановлением N 294, при наступлении страхового случая застрахованное лицо (его уполномоченный представитель) обращается к страхователю по месту своей работы (службы, иной деятельности) с заявлением о выплате соответствующего вида пособия (далее - заявление) и документами, необходимыми для назначения и выплаты пособия в соответствии с законодательством Российской Федерации. Форма заявления утверждается Фондом.

Как следует из объяснений представителя истца и не оспаривается ответчиком, страхователем в фонд представлены сведения, необходимые для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности, содержащие данные для назначения и выплаты пособия ФИО3, который на момент наступления временной нетрудоспособности в 2017 году имел инвалидность. Страхователь не указал сведения об условиях исчисления пособия, а именно код "45", а также не ограничил период, подлежащий оплате за счет средств фонда, пятимесячным сроком, в результате чего ФИО3 было излишне выплачено пособие на сумму 51 909,70 руб.

Согласно части 4 статьи 15 Закона N 255-ФЗ суммы пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, излишне выплаченные застрахованному лицу, не могут быть с него взысканы, за исключением случаев счетной ошибки и недобросовестности со стороны получателя (представление документов с заведомо неверными сведениями, в том числе справки (справок) о сумме заработка, из которого исчисляются указанные пособия, сокрытие данных, влияющих на получение пособия и его размер, другие случаи).

В силу положений статьи 15.1 Закона N 255-ФЗ физические и юридические лица несут ответственность за достоверность сведений, содержащихся в документах, выдаваемых ими застрахованному лицу и необходимых для назначения, исчисления и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком. В случае, если представление недостоверных сведений повлекло за собой выплату излишних сумм пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, виновные лица возмещают страховщику причиненный ущерб в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

В связи с представлением страхователем в ГУ - Белгородское региональное отделение фонда социального страхования Российской Федерации недостоверных сведений, повлекшим за собой выплату излишних сумм пособия по временной нетрудоспособности, суд приходит к выводу, что причиненный истцу по смыслу части 2 статьи 15.1 Закона N 255-ФЗ ущерб подлежит возмещению страхователем, то есть ООО "Климат".

Расчет суммы иска (л.д.135-136) судом проверен и признан верным. Контррасчет суммы иска ответчиком суду и в материалы дела не представлен.

Доводы ответчика о том, что он не имел сведений об инвалидности застрахованного лица, подлежат отклонению, так как за недостоверность представленных Фонду сведений ответственность несет именно страхователь и указанные обстоятельства не освобождают его от обязанности возвратить излишне выплаченную сумму пособия.

Принимая во внимание вышеизложенное, требования Фонда полежат удовлетворению.

Поскольку истец освобожден от уплаты государственной пошлины, подлежащая уплате при обращении в арбитражный суд сумма государственной пошлины в размере 2076 руб., подлежит взысканию с ответчика в доход федерального бюджета.

Руководствуясь статьями 167 - 170, 176 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Иск удовлетворить полностью.

Взыскать с общества с ограниченной ответственностью "Климат" (ИНН <***>, ОГРН <***>) в пользу Государственного учреждения - Белгородского регионального отделения фонда социального страхования Российской Федерации 51 909,70 руб. излишне перечисленную сумму пособия по временной нетрудоспособности.

Взыскать с общества с ограниченной ответственностью "Климат" (ИНН <***>, ОГРН <***>) в доход федерального бюджета 2076 руб. государственной пошлины.

Решение может быть обжаловано в месячный срок в Девятнадцатый арбитражный апелляционный суд через Арбитражный суд Белгородской области.

Судья

Хлебников А. Д.