Решение от 22 ноября 2021 г. по делу № А75-11532/2021



Арбитражный суд

Ханты-Мансийского автономного округа - Югры

ул. Мира д. 27, г. Ханты-Мансийск, 628011, тел. (3467) 95-88-71, сайт http://www.hmao.arbitr.ru

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ


РЕШЕНИЕ

Дело № А75-11532/2021
22 ноября 2021 г.
г. Ханты-Мансийск



Резолютивная часть решения объявлена 15 ноября 2021 г.

Полный текст решения изготовлен 22 ноября 2021 г.

Арбитражный суд Ханты-Мансийского автономного округа - Югры в составе судьи Чешковой О.Г., при ведении протокола судебного заседания секретарем Штогрин В.В., рассмотрев в судебном заседании дело по исковому заявлению территориального фонда обязательного медицинского страхования Ханты-Мансийского автономного округа - Югры к обществу с ограниченной ответственностью «Капитал Медицинское Страхование» (ИНН 7813171100, ОГРН 1027806865481) о взыскании штрафа в размере 338,15 рублей за нарушение договорных обязательств в размере 10%; штрафа в размере 175461,46 руб. за нарушение договорных обязательств в размере 100% от суммы необоснованного применения к медицинской организации штрафных санкций,

третье лицо, не заявляющее самостоятельных требований относительно предмета спора - бюджетное учреждение Ханты-Мансийского автономного округа - Югры «Лангепасская городская больница»,

при участии представителей:

от истца: Маслова Е.С. по доверенности №65 от 29.12.2020,

от ответчика: Петров С.Е. по доверенности №141-20 от 23.12.2020,

от третьего лица - не явился,

у с т а н о в и л :

территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ханты-Мансийского автономного округа - Югры (далее - истец, Фонд, ТФОМС) обратился в арбитражный суд с иском к обществу с ограниченной ответственностью «Капитал Медицинское Страхование» (далее - ответчик, общество, ООО «Капитал МС») о взыскании штрафа в размере 338,15 рублей за нарушение договорных обязательств в размере 10% от необоснованно оплаченной суммы бюджетное учреждение Ханты-Мансийского автономного округа - Югры «Лангепасская городская больница»; штрафа в размере 175461,46 руб. за нарушение договорных обязательств в размере 100% от суммы необоснованного применения к медицинской организации штрафных санкций.

К участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора привлечено бюджетное учреждение Ханты-Мансийского автономного округа - Югры «Лангепасская городская больница» (далее - БУ ХМАО-Югры «Лангепасская городская больница»).

Представитель истца в судебном заседании поддержал исковые требования в полном объеме.

Ответчик не согласился с заявленными требованиями, ссылаясь на недопустимость акта повторной экспертизы качества медицинской помощи от 09.10.2020 № 11/810089/81007-75, в связи с допущенными при его оформлении нарушениями, включая нарушение срока проведения проверки, а так же полагает, что отсутствовали правовые основания для отмены результатов проведенной обществом экспертизы по основаниям, изложенным в решении.

Кроме того, без ущерба своей позиции, ответчик заявил о несоразмерности штрафа последствиям нарушения обязательства и ходатайствовал о его снижении в соответствии со статьёй 333 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ).

Третье лицо в отзыве, представленном в суд, поддержало требования иска в полном объёме (отзыв от 24.08.2021).

В отсутствие возражений сторон, суд завершил подготовку дела к судебному разбирательству и рассмотрел спор по существу.

Выслушав представителей сторон, исследовав материалы дела, суд установил следующие обстоятельства.

Как следует из материалов дела, между ТФОМС (далее так же - Территориальный фонд) и обществом (по тексту - Страховая медицинская организация, СМО) был заключен договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования от 01.01.2019 р.№ 019.ФИН (далее - договор), по условиям которого Фонд принял на себя обязательства по финансовому обеспечению деятельности страховой медицинской организации в сфере обязательного медицинского страхования, а Страховая медицинская организация обязалась оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными в территориальной программе обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

Согласно пунктам 11, 12 срок действия договора установлен с 01.01.2019 по 31.12.2019, с продлением действия настоящего договора на следующий календарный год, если ни одна из сторон не заявит о его прекращении за тридцать календарных дней до его окончания, а также при условии участия Страховой медицинской организации в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования.

Пунктом 2.23 договора предусмотрено, что Страховая медицинская организация обязана осуществлять контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи застрахованным лицам в медицинских организациях, с которыми страховой медицинской организацией заключены договоры на оказание и оплату медицинской помощи, в том числе путем проведения медико-экономического контроля, медико-экономической экспертизы, экспертизы качества медицинской помощи в соответствии с порядком, утвержденным Приказом ФФОМС от 01.12.2010 № 230 «Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию», и предоставлять в Территориальный фонд отчет о результатах контроля.

Пунктом 4.11 установлена обязанность Территориального фонда осуществлять контроль деятельности Страховой медицинской организации, в том числе по заключению договоров на оказание и оплату медицинской помощи, выполнению условий данных договоров, организации обязательного медицинского страхования, защите прав застрахованных лиц, осуществлению контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, достоверности учетно-отчетных сведений, направляемых в Территориальный фонд, и проводить проверку деятельности Страховой медицинской организации, в том числе путем ревизий, сверку расчетов со страховой медицинской организации, а также между страховой медицинской организации и медицинскими организациями при досрочном расторжении или прекращении настоящего договора.

Приложением № 3 к договору стороны согласовали виды применяемых к страховой медицинской организации санкций за нарушение договорных обязательств.

В филиал Фонда в г. Нижневартовске поступила претензия от БУ ХМАО-Югры «Лангепасская городская больница» (медицинская организация) от 21.06.2019 № 01-18/3173, по результатам технической экспертизы качества медицинской помощи (далее - ЭКМП) о несогласии с суммой взаиморасчета, определенной филиалом ООО «Капитал МС» по 43 случаям согласно Акту ЭКМП № 810089/2019/2/3(69) (далее - претензия).

Фонд, рассмотрев поступившие от медицинской организации претензию и документы в порядке, установленном пунктом 74 Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, утвержденного Приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 01.12.2010 № 230 (далее - Приказ № 230), действовавшего на момент возникновения спорных правоотношений, установил, что разногласия медицинской организации (МО) и страховой медицинской организации (СМО) урегулированы по 2м случаям, не урегулированы по 41 случаю.

Комиссией филиала Фонда принято решение от 31.07.2019 № НВ-810089/81007-75 о проведении повторной экспертизы качества медицинской помощи (далее - повторная ЭКМП, реэкспертиза), о чем ТФОМС уведомил СМО и МО, путем направления указанного решения.

По результатам реэкспертизы по 21 случаю экспертное заключение страховой медицинской организации совпало с экспертным заключением специалистов территориального фонда.

По 22м случаям специалистами территориального фонда выявлены нарушения, допущенные страховой медицинской организацией при проведении ЭКМП, выразившиеся: - в несоответствии оснований для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшения оплаты) при соответствии сумм, подлежащих оплате/уменьшения оплаты (в 4х случаях); - в необоснованном снятии с медицинской организации денежных средств по результатам проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи при осуществлении обязательного медицинского страхования на сумму 190 501,48 руб. (в том числе неоплата на сумму 175 461,46 руб. и штраф на сумму 15 040,02 руб. (в 16 случаях)); - в необоснованной оплате медицинской организации суммы в размере 6 762,90 руб. (в 2х случаях).

Повторная экспертиза оформлена Актом от 09.10.2020 № 11/810089/81007-75.

Акт реэкспертизы направлен в СМО (исх. № НВ-1246 от 12.10.2020) и в МО (исх. № НВ-417/К-Б от 12.10.2020).

Медицинской организацией акт подписан без замечаний. ООО «Капитал МС» не согласился с выводами Акта и направил в адрес Фонда протокол разногласий от 21.10.2020.

Рассмотрев возражения общества на Акт, Фонд частично согласился с ними, по результатам рассмотрения Акта и возражений СМО вынесено решение от 28.10.2020 № 810089/81007-75/1, в соответствии с которым претензия БУ ХМАО-Югры «Лангепасская городская больница» удовлетворена частично.

На БУ ХМАО-Югры «Лангепасская городская больница» наложены санкции на сумму 251 183,03 руб. предписано возвратить в бюджет Фонда 3 381,45 руб.

Больница требование Фонда исполнила.

Согласно решению подлежит восстановлению медицинской организации филиалом ООО «Капитал МС» необоснованно удержанная сумма 175 641,46 руб., а так же за счет собственных средств СМО на счет ТФОМС подлежат перечислению финансовые санкции в размере 175 799,61 руб., в том числе штраф за необоснованное удержание с МО денежных средств в размере 175 461,46 руб., штраф за необоснованную оплату медицинской помощи в размере 338,15 руб.

На основании решения Фонд направил обществу претензию с требованием уплатить сумму исчисленных штрафов 05.11.2020 (исх. № НВ-1448 от 03.11.2020).

В адрес Фонда обществом 26.11.2020 направлен ответ на претензию, согласно которому ответчик отказался от исполнения решения и претензии Фонда.

Поскольку решение Фонда не было оспорено, а требования претензии не исполнены, истец обратился в суд с рассматриваемым иском.

Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Закон № 326-ФЗ) определяются отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, в том числе правовое положение субъектов обязательного медицинского страхования и участников обязательного медицинского страхования, основания возникновения их прав и обязанностей, гарантии их реализации, отношения и ответственность, связанные с уплатой страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения (статья 1).

Согласно пункту 3 части 2 статьи 9 Закона № 326-ФЗ медицинские организации являются участниками обязательного медицинского страхования.

В силу части 5 статьи 15 Закона № 326-ФЗ медицинская организация осуществляет свою деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на основании договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

В соответствии со статьёй 14 Закона № 326-ФЗ страховые медицинские организации осуществляют свою деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на основании договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, заключенного между страховой медицинской организацией и медицинской организацией (далее - договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию).

Страховые медицинские организации отвечают по обязательствам, возникающим из договоров, заключенных в сфере обязательного медицинского страхования, в соответствии с законодательством Российской Федерации и условиями этих договоров.

В силу статьи 19 Закона № 326-ФЗ права и обязанности страховых медицинских организаций определяются в соответствии с договорами, предусмотренными статьями 38 и 39 настоящего Федерального закона.

Согласно статье 38 названного Закона в договоре о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования должны содержаться положения, предусматривающие обязанности страховой медицинской организации, в том числе осуществление контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи в медицинских организациях, включенных в реестр медицинских организаций, в том числе путем проведения медико-экономической экспертизы, экспертизы качества медицинской помощи, и предоставление отчета о результатах такого контроля (пункт 10 части ). Форма типового договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти по согласованию с федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по нормативно-правовому регулированию в сфере страховой деятельности.

Пунктом 12 части 7 статьи 34 Закона № 326-ФЗ предусмотрено, что территориальный фонд обязательного медицинского страхования осуществляет контроль за использованием средств обязательного медицинского страхования страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями, в том числе проводит проверки и ревизии.

Приказом ФФОМС от 19.03.2021 № 231н утвержден Порядок проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, а так же её финансового обеспечения, действующий с 09.08.2021.

Действовавший ранее аналогичный порядок, утвержденный Приказом ФФОМС от 28.02.2019 № 36 (далее - Порядок), применялся с 29.06.2019 до 19.03.2021, в том числе в отношении спорных правоотношений.

Фонд необоснованно ссылается на положения Порядка проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, утвержденного Приказом ФФОМС от 01.12.2010 № 230, который был отменен с изданием Приказа № 36 и в спорный период не действовал.

Между тем, данная ошибочная ссылка на не действовавший нормативный правовой акт не влияет на законность принятого фондом решения.

В соответствии с пунктом 53 действовавшего Порядка, территориальный фонд на основании части 11 статьи 40 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» осуществляет контроль за деятельностью страховых медицинских организаций путем организации контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, проводит медико-экономический контроль, медико-экономическую экспертизу, экспертизу качества медицинской помощи, в том числе повторно.

Повторные медико-экономическая экспертиза или экспертиза качества медицинской помощи (далее также - реэкспертиза) проводятся другим специалистом-экспертом медико-экономическая экспертиза или другим экспертом качества медицинской помощи экспертиза качества медицинской помощи (пункт 54 Порядка).

Повторная экспертиза качества медицинской помощи проводится параллельно или последовательно с экспертизой качества медицинской помощи, осуществляемой страховой медицинской организацией, с привлечением другого эксперта качества медицинской помощи (пункт 55 Порядка).

Задачами реэкспертизы, в соответствии с пунктом 56 Порядка, являются, в том числе проверка обоснованности и достоверности заключения специалиста-эксперта или эксперта качества медицинской помощи, первично проводившего медико-экономическую экспертизу или экспертизу качества медицинской помощи.

Реэкспертиза, согласно пункту 57 Порядка проводится в числе прочего, в случае поступления претензии от медицинской организации, не урегулированной со страховой медицинской организацией (пункт 95 раздела XI настоящего Порядка).

Как следует из пунктов 58-61 Порядка, территориальный фонд не позднее чем за пять рабочих дней до начала реэкспертизы направляет в страховую медицинскую организацию и медицинскую организацию письменное уведомление, содержащее следующие сведения: 1) основание проведения реэкспертизы; 2) тему реэкспертизы; 3) сроки проведения реэкспертизы; 4) проверяемый в рамках реэкспертизы период; 5) перечень документов, необходимых для проведения реэкспертизы.

В течение пяти рабочих дней после уведомления, предусмотренного пунктом 58 настоящего Порядка, территориальному фонду представляются: страховой медицинской организацией - необходимые для проведения реэкспертизы копии актов медико-экономического контроля, медико-экономической экспертизы и экспертизы качества медицинской помощи.

Территориальный фонд направляет результаты проведения реэкспертизы, оформленные независимо от основания ее проведения актом повторной медико-экономической экспертизы (актом повторной экспертизы качества медицинской помощи) с приложением, являющемся неотъемлемой частью акта (приложение 4 к настоящему Порядку) в страховую медицинскую организацию и медицинскую организацию в срок не позднее двадцати рабочих дней после окончания проверки.

При этом общий срок от даты получения необходимой документации согласно пункту 59 настоящего Порядка до направления акта повторной медико-экономической экспертизы (акт повторной экспертизы качества медицинской помощи) страховым медицинским организациям и медицинским организациям не может превышать сорока рабочих дней.

Страховая медицинская организация и медицинская организация рассматривают указанные в настоящем пункте акты в течение десяти рабочих дней с даты их получения от территориального фонда.

Страховая медицинская организация и медицинская организация в случае отсутствия согласия с результатами проведенной реэкспертизы направляют в территориальный фонд подписанный акт с протоколом разногласий не позднее десяти рабочих дней с даты получения акта (пункт 62).

Территориальный фонд в течение тридцати рабочих дней с даты получения рассматривает акт с протоколом разногласий с привлечением страховой медицинской организации и медицинской организации (пункт 63).

Перечень санкций, применяемых территориальным фондом к страховой медицинской организации, за нарушения договорных обязательств устанавливается договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, заключаемым между территориальным фондом и страховой медицинской организацией.

В случае выявления нарушений в деятельности страховой медицинской организации территориальный фонд применяет меры в соответствии с частью 13 статьи 38 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» и договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования.

Как следует из материалов дела, Комиссия Фонда приняла решение по результатам рассмотрения претензии БУ ХМАО-Югры «Лангепасская городская больница» о проведении повторной экспертизы качества медицинской помощи по 41 случаю 31.07.2019 (№ НВ-810089/81007-75).

Решение направлено в установленном порядке МО и СМО, что подтверждается письмами исх. № НВ-1140, НВ-1139 (приложение к иску № 5, 6).

Акт по результатам проведения реэкспертизы составлен Фондом 09.10.2020 (приложение № 7 к иску), направлен в адрес МО и СМО 12.10.2020 (приложения №№ 8, 9 к иску).

ООО «Капитал МС» направило в адрес Фонда протокол разногласий на акт 21.10.2020.

При вынесении решения от 28.10.2020 № 810089/81007-75 Комиссия филиала Фонда рассмотрела Акт реэкспертизы, а так же возражения общества, которые частично были учтены.

Общество ссылается на нарушение Фондом установленных Порядком сроков проведения реэкспертизы с даты принятия решения об этом.

Данный довод нашел свое подтверждение.

Между тем, как следует из материалов дела, Фондом обеспечено в полной мере страховой медицинской организации и медицинской организации право участвовать в проведении повторной экспертизы, предоставлять документы и материалы, возражения на Акт, в связи с чем нарушение сроков проведения реэкспертизы не нарушает прав и интересов общества. Доказательства обратного в дело не представлены.

Кроме того, реэкспертиза проводилась исключительно по документам медицинской организации и не требовала взаимодействия со сторонами.

Кроме того, действующее законодательство не предусматривает возможность признания незаконными результатов проверки по формальным основаниям при наличии подтвержденного нарушения со стороны лечебного учреждения и отсутствии доказательств нарушения его прав со стороны Территориального фонда.

Ответчик не представил доказательства незаконности и необоснованности выводов Фонда о допущенных СМО нарушениях.

Как было указано выше, во исполнение положений Закона № 326-ФЗ между Обществом и Территориальным фондом заключен договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования.

По результатам проведения реэспертизы Территориальным фондом было установлены нарушения, которые не опровергнуты заявителем.

Недостатки акта, на которые указывает ответчик, не свидетельствуют об обратном.

В соответствии с пунктом 11.1 Перечня санкций за нарушение договорных обязательств Приложения 3 к договору, невыявление дефектов, соответствующих перечню оснований для отказа (уменьшения) оплаты медицинской помощи, установленному в порядке организации контроля установлен штраф в размере 10 процентов от необоснованно оплаченной суммы.

Такая сумма согласно решению составила 3 381,50 руб., соответственно размер штрафа составил 338,150 руб.

Согласно пункту 11.5 Перечня санкций за нарушение договорных обязательств Приложения 3 к договору, при необоснованном снятии с медицинских организаций денежных средств по результатам проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи при осуществлении обязательного медицинского страхования применяется штраф в размере 100 процентов от суммы средств необоснованного применения к медицинским организациям штрафных санкций по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи.

Размер необоснованно примененных СМО к МО штрафных санкций составил согласно решению Фонда 175 461,46 руб., соответственно штраф по пункту 11.5 Приложения № 3 к договору составляет 175 461,46 руб.

Фондом доказано нарушение со стороны страховой медицинской организации договорных обязательств, вопреки доводам ответчика ни Законом № 326-ФЗ, ни Порядком, ни договором не предусмотрено оснований неисполнения вынесенного Фондом решения в отношении СМО по результатам проведения контрольных мероприятий.

Все разногласия с ответчиком были рассмотрены Фондом при проведении повторной экспертизы качества медицинской помощи.

Суд не является специалистом в данной области, заявляя о своем несогласии с выводами экспертов, ответчик не заявил ходатайства о назначении судом медицинской экспертизы качества оказания медицинской помощи МО.

Выводы Фонда не опровергаются материалами дела, при этом несогласие с требованиями не свидетельствует об обратном.

Дефекты акта реэкспертизы, на которые указал ответчик в отзыве, не свидетельствуют об отсутствии фактов нарушения им договорных обязательств, за которые предусмотрены финансовые санкции.

В части доводов о несоразмерности штрафа последствиям нарушения обязательства и ходатайства о снижении размера штрафа суд пришел к следующим выводам.

Согласно статье 333 ГК РФ, если подлежащая уплате неустойка явно несоразмерна последствиям нарушения обязательства, суд вправе уменьшить неустойку. Если обязательство нарушено лицом, осуществляющим предпринимательскую деятельность, суд вправе уменьшить неустойку при условии заявления должника о таком уменьшении.

В соответствии с правовой позицией Конституционного суда Российской Федерации, изложенной в определении от 21.12.2000 № 263-О, предоставленная суду возможность снижать размер неустойки в случае ее чрезмерности по сравнению с последствиями нарушения обязательств является одним из правовых способов, предусмотренных в законе, которые направлены против злоупотребления правом свободного определения размера неустойки, то есть, по существу, - на реализацию требования статьи 17 (часть 3) Конституции Российской Федерации, согласно которой осуществление прав и свобод человека и гражданина не должно нарушать права и свободы других лиц. Суд не только вправе, но, по существу, обязан установить баланс между применяемой к нарушителю мерой ответственности и оценкой действительного (а не возможного) размера ущерба, причиненного в результате конкретного правонарушения.

Из пунктов 66, 78 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 24.03.2016 № 7 «О применении судами некоторых положений Гражданского кодекса Российской Федерации об ответственности за нарушение обязательств»(далее - постановление Пленума Верховного Суда РФ № 7), обязательного для применения арбитражными судами, следует, что правила о снижении размера неустойки на основании статьи 333 ГК РФ применяются также в случаях, когда неустойка определена законом.

Перечень законов, приведенный в пункте 78 постановления Пленума Верховного Суда РФ № 7, не является исчерпывающим.

Закон № 326-ФЗ, который регулирует отношения, возникшие между сторонами на основании договора о финансовом обеспечении прямо не запрещают снижать предусмотренные им санкций (штрафы) за допущенные страховыми медицинскими организациями нарушения в области страхования, в связи с чем уменьшение установленного в договоре штрафа в порядке статьи 333 ГК РФ допустимо.

В пункте 71 постановления Пленума Верховного Суда РФ № 7 указано, что если должником является коммерческая организация, индивидуальный предприниматель, а равно некоммерческая организация при осуществлении ею приносящей доход деятельности, снижение неустойки судом допускается только по обоснованному заявлению такого должника, которое может быть сделано в любой форме.

В соответствии с пунктом 73 названного выше постановления бремя доказывания несоразмерности неустойки и необоснованности выгоды кредитора возлагается на ответчика.

Возражая против заявления об уменьшении размера неустойки, кредитор не обязан доказывать возникновение у него убытков (пункт 1 статьи 330 ГК РФ), но вправе представлять доказательства того, какие последствия имеют подобные нарушения обязательства для кредитора, действующего при сравнимых обстоятельствах разумно и осмотрительно (пункт 74 постановления Пленума Верховного Суда РФ № 7).

Так как законодательством исчерпывающих критериев определения несоразмерности неустойки применительно к тем или иным категориям дел не предусмотрено, данное понятие является оценочной категорией, вопрос о соразмерности/несоразмерности штрафа (неустойки) последствиям нарушения обязательств подлежит установлению в каждом конкретном деле с учетом представленных сторонам доказательств и обстоятельств спора.

Суд, заслушав доводы сторон, не усмотрел оснований для уменьшения финансовой санкции.

Размер штрафа в общей сумме 175 799,61 руб. не является чрезмерно высоким, доказательства обратного в деле отсутствуют, общество не приняло мер к восстановлению необоснованно снятых с медицинской организации средств до рассмотрения спора в суде, чем причинило ущерб медицинской организации, лишенной возможности в полном объеме оказывать медицинские услуги, что несет риск ненадлежащего качестве оказания медицинских услуг застрахованным лицам.

Из поведения ответчика не следует намерение минимизировать негативные последствия нарушения договорных обязательств, при этом Фонд защищает не свои имущественные права, налагая финансовые санкции, а права и законные интересы застрахованных лиц.

Таким образом, иск подлежит удовлетворению полностью, а доводы ответчика судом отклоняются.

Статьёй 112 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации установлено, что вопросы о судебных расходах разрешаются арбитражным судом, рассматривающим дело, в судебном акте, которым заканчивается рассмотрение дела по существу.

В соответствии с частью 3 статьи 110 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации государственная пошлина, от уплаты которой в установленном порядке истец был освобожден, взыскивается с ответчика в доход федерального бюджета пропорционально размеру удовлетворенных исковых требований, в размере 6 274 руб.

Руководствуясь статьями 15, 67, 68, 71, 167-170, 177, 180, 181 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Арбитражный суд Ханты-Мансийского автономного округа - Югры

РЕШИЛ:

иск удовлетворить полностью.

Взыскать с общества с ограниченной ответственностью «Капитал Медицинское Страхование» (ИНН 7813171100, ОГРН 1027806865481) в пользу территориального фонда обязательного медицинского страхования Ханты-Мансийского автономного округа - Югры сумму штрафа по договору от 01.01.2019 № 019.ФИН «О финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования» в сумме 175799,61 руб.

Взыскать с общества с ограниченной ответственностью «Капитал Медицинское Страхование» в федеральный бюджет государственную пошлины в размере 6 274 руб.

Решение может быть обжаловано в Восьмой арбитражный апелляционный суд в течение месяца после его принятия путем подачи апелляционной жалобы через Арбитражный суд Ханты-Мансийского автономного округа - Югры.

Настоящий судебный акт выполнен в форме электронного документа и подписан усиленной квалифицированной электронной подписью судьи.

Решение, выполненное в форме электронного документа, направляется лицам, участвующим в деле посредством его размещения на официальном сайте арбитражного суда в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» в режиме ограниченного доступа не позднее следующего дня после дня его принятия.

По ходатайству указанных лиц копии решения на бумажном носителе могут быть направлены им в пятидневный срок со дня поступления соответствующего ходатайства в арбитражный суд заказным письмом с уведомлением о вручении или вручены им под расписку.

Судья О.Г. Чешкова