Решение от 7 октября 2024 г. по делу № А57-9466/2024

АРБИТРАЖНЫЙ СУД САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ

410002, г. Саратов, ул. Бабушкин взвоз, д. 1; тел/ факс: (8452) 98-39-39;

http://www.saratov.arbitr.ru; e-mail: info@saratov.arbitr.ru

Именем Российской Федерации



Р Е Ш Е Н И Е

Дело № А57-9466/2024
08 октября 2024 года
город Саратов


Резолютивная часть решения оглашена 24 сентября 2024 года

Полный текст решения изготовлен 08 октября 2024 года

 Арбитражный суд Саратовской области в составе судьи Ваниной И.Н., при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания Андреевой В.А., рассмотрев в открытом судебном заседании дело по иску Территориального фонда обязательного медицинского страхования Саратовской области (ОГРН <***>; ИНН <***>), г.Саратов

к Государственному учреждению здравоохранения «Саратовская городская поликлиника №2» (ОГРН <***>, ИНН <***>), г. Саратов,

о взыскании денежных средств,

при участии в судебном заседании:

от истца: ФИО1 по доверенности от 01.01.2024,

от ответчика: ФИО2, по доверенности от 08.08.2024, 



УСТАНОВИЛ:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Саратовской области обратился в Арбитражный суд Саратовской области с исковым заявлением к «Саратовская городская поликлиника №2» о взыскании использованных не по целевому назначению денежных средств в сумме 580 000 руб., штрафных санкций в размере 50 000 руб., пени в размере 43 885,45 руб.

Определением суда от 16 апреля 2024 года указанное исковое заявление принято к производству.

Лицам, участвующим в деле, разъяснены права и обязанности в порядке статьи 41 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации. Отводов суду не заявлено.

В судебное заседание явились представители истца и ответчика.

К началу судебного заседания от истца поступили уточнения исковых требований в порядке ст. 49 АПК РФ, согласно которым истец просил взыскать с ответчика использованные не по целевому назначению денежные средства в сумме 240 000 руб., штраф в размере 50 000 руб., пени за период с 16.11.2023 по 17.09.2024 в размере 81 515,45 руб.

Частью 1 статьи 49 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации установлено право истца при рассмотрении дела в арбитражном суде первой инстанции до принятия судебного акта, которым заканчивается рассмотрение дела по существу, изменить основание или предмет иска, увеличить или уменьшить размер исковых требований.

Соответствующие уточнения заявленных требований приняты арбитражным судом, поскольку они не противоречат закону и не нарушают права других лиц.

В соответствии со статьей 163 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, в судебном заседании объявлены перерывы с 10.09.2024 по 17.09.2024 в 11 час. 05 мин. и с 17.09.2024 по 24.09.2024 в 10 час. 45 мин. соответственно, о чем вынесены протокольные определения. Информация о времени и месте продолжения судебного заседания в соответствии с разъяснениями, данными в пункте 13 Постановления Пленума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 25 декабря 2013 года № 99 «О процессуальных сроках», размещена в информационном сервисе «Календарь судебных заседаний» на официальном сайте Арбитражного суда Саратовской области в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет». После перерыва судебное заседание продолжено.

Истец поддерживает исковые требования, просит их удовлетворить.

Ответчик возражает против удовлетворения исковых требований по доводам, изложенным в отзыве на исковое заявление.

В соответствии со статьей 65 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации каждое лицо, участвующее в деле, должно доказать обстоятельства, на которые оно ссылается как на основание своих требований и возражений.

В соответствии со статьей 71 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации арбитражный суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств.

Исковые требования мотивированы тем, что

Согласно пункту 12 части 7 статьи 34 Федерального закона от 29.11.201С № 326-03 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Закон № 326-ФЭ) территориальный фонд обязательного медицинского страхования осуществляет контроль за использованием средств обязательное) медицинского страхования страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями, в том числе проводит проверки и ревизии.

Указанный контроль осуществляется территориальными фондами обязательного медицинского страхования в соответствии с Порядком осуществления территориальными фондами обязательного медицинского страхования контроля за деятельностью страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, а также контроля за использованием средств обязательного медицинского страхования указанными страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26.03.2021 № 255н.

На основании приказов Территориального фонда обязательного медицинского страхования Саратовской области от 03.10.2023 № 306 «О проведении выездной плановой комплексной проверки в Государственном учреждении здравоохранения «Саратовская городская поликлиника № 2», от 09.10.2023 № 310 «О внесении изменений в приказ ТФОМС Саратовской области от 03.10.2023 № 306» Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Саратовской области (далее - Территориальный фонд) проведена выездная плановая комплексная проверка использования средств обязательного медицинского страхования (далее также - ОМС) в Государственном учреждении здравоохранения «Саратовская городская поликлиника № 2» (далее также - Учреждение) за период с 17.05.2021 по 30.09.2023. Проверка проводилась с 09.10.2023 по 31.10.2023.

По результатам проверки составлен Акт от 31.10.2023 № 55 выездной плановой комплексной проверки использования средств обязательною медицинского страхования в Государственном учреждении здравоохранения «Саратовская городская поликлиника № 2» (далее - Акт проверки от 31.10.2023 № 55). Акт проверки от 31.10.2023 № 55 подписан руководителем медицинский организации без разногласий.

1. В ходе выборочной проверки установлено, что в 2022 году, феврале, июле 2023 года со счетов бухгалтерского учета Учреждения производилось списание шприцев туберкулиновых для аллергологических проб в комплекте с иглой стандартный (далее - шприц туберкулиновый), израсходованных на пациентов детского поликлинического отделения в количестве 1450 штук для проведения Диаскинтеста и пробы Манту, в поликлиническом отделении № 1 в количестве 50 штук для проведения Диаскинтеста.

Данные шприцы туберкулиновые приобретались за счет средств обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) на основании контракта от 31.01.2022 № 0860200000821008608_360931 с ООО «Медиана» на поставку изделий медицинского назначения на общую сумму 217 318,50 руб., в том числе на поставку шприцев туберкулиновых в количестве 1500 штук на общую сумму 1 118,50 руб. Шприцы туберкулиновые получены по товарной накладной от 10.03.2022 № 575 в количестве 1500 штук на общую сумму 1 118,50 руб. в полном объеме. Оплата по данному контракту товарной накладной от 10.03.2022 № 575 произведена в марте 2022 года за счет средств ОМС по подстатье КОСГУ 341 «Увеличение стоимости лекарственных препаратов и материалов, применяемых в медицинских целях» платежным поручением от 21.03.2022 №717 в сумме 36 698,50 руб., в том чисге оплата за шприцы туберкулиновые в сумме 1 118,50 руб.

В ходе проверки установлено, что согласно данным бухгалтерского учета списание 1450 шприцев в детском поликлиническом отделении, списание 50 шприцев в поликлиническом отделении № 1 произведено не на цели ОМС.

Согласно пояснению главного врача Учреждения шприцы туберкулиновые использовались на пациентов детского поликлинического отделения в количестве 1450 шприцев для проведения Диаскинтеста и пробы Манту, в поликлиническом отделении № 1 в количестве 50 шприцев для проведения Диаскинтеста.

Согласно Инструкции по применению туберкулиновых проб, утвержденной приказом Минздрава России от 21.03.2003 №109 (далее - Инструкция), понятие туберкулинодиагностика включает в себя диагностический тест для определения специфической сенсибилизации организма к микобактериям туберкулеза. Как специфический тест применяется при массовых обследованиях населения на туберкулез (массовая туберкулинодиагностика) и для индивидуальных обследований (индивидуальная туберкулинодиагностика).

В соответствии с пунктом 1.1 Инструкции целями массовой туберкулинодиагностики являются: выявление лиц, впервые инфицированных микобактериями туберкулеза, выявление лиц с гиперергическими и усиливающимися реакциями на туберкулин, отбор контингентов для противотуберкулезной прививки вакциной для профилактики туберкулеза детей в возрасте 2 месяцев и старше, не получивших прививку в роддоме, и для ревакцинации вакциной для профилактики туберкулеза, ранняя диагностика туберкулеза у детей подростков, определение эпидемиологических показателей по туберкулезу.

При массовой туберкулинодиагностике применяют только единуо внутрикожную туберкулиновую пробу Манту с двумя туберкулиновыми единицами очищенного туберкулина в стандартном разведении (готовая форма).

В соответствии с пунктом 1.2 Инструкции целями индивидуальной диагностики являются: дифференциальная диагностика поствакцинальной и инфекционной аллергии к туберкулину, диагностика и дифференциальная диагностика туберкулеза и других заболеваний, определение «порога» индивидуальной чувствительности к туберкулину, определение активности туберкулезного процесса, оценка эффективности противотуберкулезного лечения.

В соответствии с разделом III Инструкции для проведения внутрикожней пробы Манту применяют однограммовые туберкулиновые шприцы разового использования с тонкими короткими иглами с коротким косым срезом. Использование инсулиновых шприцев для проведения туберкулинодиагностики запрещается.

Согласно разделу VII Инструкции в набор инструментария и материалов для проведения туберкулинодиагностики входят туберкулиновые шприцы одноразового использования с тонкими короткими иглами с коротким косым срезом.

Согласно п. 894 Санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 «Санитарно- эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней», утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28.01.2021 №4, иммунизация против туберкулёза, постановка пробы Манту проводятся одноразовыми туберкулиновыми шприцами.

Согласно пункту 9 раздела IV Территориальной программы обязательного медицинского страхования на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов, утвержденной постановлением Правительства Саратовской области от 30.12.2021 № 1199-П (далее - Территориальная программа ОМС на 2022 год), в рамках Территориальной программы ОМС на 2022 год осуществляются профилактические мероприятия, включая диспансеризацию, диспансерное наблюдение (при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе III Территориальном программы ОМС на 2022 год за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения).

В соответствии с пунктом 14 раздела V Территориальной программы ОМС на 2022 год предусмотрено, что финансовое обеспечение первичной медико- санитарной и специализированной медицинской помощи в части медицинской помощи при заболеваниях, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования (в том числе туберкулез), осуществляется за счет бюджетных ассигнований областного бюджета.

В соответствии с пунктом 5 части 2 статьи 20 Закона № 326-ФЭ медицинские организации обязаны использовать средства ОМС, полученные за оказанную медицинскую помощь, в соответствии с программами ОМС.

Таким образом, в нарушение пункта 5 части 2 статьи 20 Закона № 326-ФЭ, пункта 9 раздела IV, пункта 14 раздела V Территориальной программы ОМС на 2022 год Учреждением допущено использование средств ОМС на цели, не соответствующие условиям их получения (оплата видов медицинской помощи, не включенных в территориальную программу ОМС), а именно приобретение в 2022 году изделий медицинского назначения, использованных для туберкулинодиагностики на общую сумму 1 118,50 руб., что является нецелевым использованием средств ОМС.

Указанная позиция подтверждается судебной практикой (решения Арбитражного суда Саратовской области от 12.10.2022 по делу № А57-13569/2022, от 21.02.2023 по делу № А57-32893/2022, от 22.07.2023 по делу № А57-7970/2023, от 29.02.2024 по делу № А57-32011/2023).

2. В ходе выборочной проверки обоснованности начисления и выплаты заработной платы сотрудникам Учреждения за период с 17.05.2021 по 30.09.2023 установлено следующее.

За май-август 2021 года ФИО3 врачу-профпатологу отделения профилактики и ФИО4 с 01.05.2021 по 18.05.2021 как заведующему отделением платных медицинских услуг - врачу-профпатологу ЛПО № 4, ФИО4 с 19.05.2021 по 31.07.2021 как врачу-профпатологу производилась оплата труда за счет средств ОМС.

ФИО3 приказом главного врача от 19.11.2020 № 75-п принят в лечебно-профилактическое отделение № 1 на должность врача-профпатолога на 0,25 ставки (трудовой договор от 19.11.2020 № 75 с дополнительным соглашением от 19.07.2021).

Врачу-профпатологу отделения профилактики ФИО3 за счет средств ОМС в июне-августе 2021 года произведена оплата труда в сумме - 22 321,32 руб., с учетом начислений на выплаты по оплате труда в сумме 29 062,36 руб.

В соответствии с трудовым договором от 12.11.2008 № б/н ФИО4 занимала должность заведующей отделением профилактики неинфекционных заболеваний и факторов риска № 2. Согласно приказу главного врача Учреждения от 09.01.2017 № 6/1л/с ФИО4 разрешено внутреннее совместительство в должности заведующего кабинетом платных услуг, врача- профпатолога ЛПО №4 на 0,5 ставки (трудовой договор от 09.01.2017 № б/н). Приказом главного врача Учреждения от 19.05.2021 № 1-в/с «О переводе» ФИО4 переведена с должности заведующей кабинетом платных услуг - врача-профпатолога на должность врача-профпатолога на 0,5 ставки (дополнительное соглашение к трудовому договору от 19.05.2021).

Заведующему отделением платных медицинских услуг - врачу-профпатологу ЛПО №4 (с 01.05.2021 по 18.05.2021), врачу-профпатологу (с 19.05.2021 пo 31.07.2021 ФИО4 за счет средств ОМС в мае, июле 2021 года произведена оплата труда в сумме - 11 553,59 руб., с учетом начислений на выплаты по оплате труда в сумме 15 042,77 руб.

Таким образом, в мае-августе 2021 года врачу-профпатологу ФИО3 и заведующему кабинетом платных услуг - врачу-профпатологу ФИО4 производилась оплата труда за счет средств ОМС в сумме 33 874,91 руб., с учетом начислений на выплаты по оплате труда - 44 105,13 руб.

Согласно пункту 185 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2019 № 108н (далее - Правила ОМС № 108н), тарифы включают в себя статьи затрат, установленные территориальной программой.

Согласно пункту 14 раздела 5 Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Саратовской области на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов, утвержденной постановлением Правительства Саратовской области от 30.12.2020 № 1073-П (далее - Территориальная программа ОМС на 2021 год), медицинская помощь в центрах профессиональной патологии и соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций осуществляется за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, областного бюджета.

Таким образом, в нарушение пункта 5 части 2 статьи 20 Закона № 326-Ф3, пункта 185 Правил ОМС № 108н, пункта 14 раздела 5 Территориальной программы ОМС на 2021 год Учреждением допущено использование средств на цели, не соответствующие условиям их получения (финансирование структурных подразделений (служб) медицинских организаций, финансируемых из других источников), а именно за счет средств ОМС осуществлены расходы на оплату труда врачам-профпатологам ФИО3, ФИО4 в мае-августе 2021 года с учетом начислений на выплаты по оплате труда на общую сумму 44 105,13 руб., что является нецелевым использованием средств ОМС.

Указанная позиция подтверждается судебной практикой (постановление Арбитражного суда Поволжского округа от 04.06.2020 года по делу № А57-10506/2019, постановление Четвертого арбитражного апелляционного суда от 19.01.2021 по делу № А58-1752/2020, постановление Одиннадцато арбитражного апелляционного суда от 06.09.2017 по делу № А55-32050/2016, решение Арбитражного суда Саратовской области от 19.09.2022 по де № А57-9863/2022, решение Арбитражного суда Саратовской области от 22.07.2023 по делу № А57-7970/2023, решение Арбитражного суда Саратовской области 29.02.2024 по делу № А57-32011/2023).

3. В октябре-декабре 2022 года 66 сотрудникам Учреждения за счет средств ОМС начислена и выплачена денежная выплата молодым специалистам в сумме 530 252,92 руб., с учетом начислений на выплаты по оплате труда - 690 389,30 руб.

Согласно частям 1, 3 статьи 4 Закона Саратовской области от 31.10.2008 № 262-ЗСО «Об оплате труда работников государственных учреждений Саратовской области», пункту 4.1. Положения об оплате труда работников областных казенных и бюджетных учреждений, в отношении которых министерство здравоохранения Саратовской области выполняет функции полномочия учредителя, утвержденного постановлением Правительства Саратовской области от 27.05.2016 № 258-П, работникам учреждений устанавливаются следующие виды выплат стимулирующего характера: выплаты за интенсивность и высокие результаты работы; выплаты за качество выполняемых работ; премиальные выплаты по итогам работы. Выплаты стимулирующего характера работникам областных государственных учреждений производятся с учетом показателей и критериев оценки результативности и качества их работы, определяемых руководителями учреждений с учетом рекомендаций органов исполнительной власти области, осуществляющих функции и полномочия учредителя, и мнения представительных органов работников учреждений.

Согласно пункту 4.3. Положения об оплате труда работников областных казенных и бюджетных учреждений, в отношении которых министерство здравоохранения Саратовской области выполняет функции полномочия учредителя, утвержденного постановлением Правительства Саратовской области от 27.05.2016 № 258-П, выплаты за качество выполняемых работ включают:

1)   выплаты, устанавливаемые на постоянной основе: надбавки работникам, имеющим ученую степень кандидата (доктора) наук, почетное звание, награжденным отраслевым почетным знаком по профилю работы;

2)   выплаты, устанавливаемые на определенный срок:

-   надбавка за оказание высокотехнологичных видов медицинской помощи;

-   надбавка за результативность и качество работы;

-надбавка работникам медицинского персонала, участвующим в оказании первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи.

Выплаты за качество выполняемых работ, устанавливаемые на определенный срок, выплачиваются работнику с учетом критериев позволяющих оценить результативность и качество работы.

Согласно пунктам 6.5., 6.8. раздела 6 «Оплата труда» Коллективного договора ГУЗ «Саратовская городская поликлиника № 2» на 2021-2024 г.г.:

-            система оплаты труда работников тарифная, повременно премиальная. Отражена в Положении по оплате труда, который является самостоятельном локальным актом;

- выплаты стимулирующего характера могут быть постоянно действующие (доплаты работникам за наличие ученой степени, почетного звания и отраслевых почетных знаков, классность - фиксируются в трудовом договоре) и переменные. Стимулирующие выплаты за качество устанавливаются к должностному окладу работников согласно конкретным критериям, включающим качественные количественные показатели для каждой выплаты.

В соответствии с пунктом 13.3 раздела 13 «Гарантии социально- экономических прав молодых специалистов» Коллективного договора Учреждения в Учреждении устанавливается ежемесячная надбавка молодым специалистам в течение 3-х лет работы. Условия и размер доплаты устанавливается в Положении об оплате труда Учреждения.

Согласно абзацу 6 Положения о стимулирующей системе оплаты труда и премиальных выплатах работникам ГУЗ «Саратовская городская поликлиника № 2» утвержденного приказом главного врача Учреждения от 19.05.2021 №12 (далее Положения о стимулирующей системе оплаты труда), в Учреждении установлены следующие виды выплат стимулирующего характера:

-   выплаты за интенсивность и высокие результаты работы;

-   выплаты за качество выполняемых работ (с учетом критериев);

-   премиальные выплаты по итогам работы.

В соответствии пунктом 2. Положения о стимулирующей системе оплаты труда выплаты за качество выполняемых работ призваны с целью усиления материальной заинтересованности работников учреждения в увеличении объемов и улучшении качество предоставляемых медицинских услуг населению, экономии трудовых и материальных ресурсов и улучшении конечных результатов работы, а также в целях установления прямой зависимости материального стимулирования зa результативности и качество труда от величины трудового вклада работника, поощрения напряженного, высокопроизводительного труда, проявления инициативы и творческого отношения к работе, необходимой ответственности работников зa добросовестное выполнение должностных обязанностей и трудовой дисциплины.

В соответствии с пунктом 2 «Выплаты за качество выполняемых работ» Положения о стимулирующей системе оплаты труда, в том числе к стимулирующим выплатам относится ежемесячная надбавка для молодых специалистов в течение 3-х лет после окончания учебного заведения в размере 30% должностного оклада врачебному персоналу и среднему персоналу.

В представленных критериях оценки деятельности работников за октябрь, ноябрь, декабрь 2022 года отсутствует критерий для отнесения к статусу молодых специалистов.

В соответствии со статьей 135 Трудового кодекса Российской Федерации заработная плата работнику устанавливается трудовым договором в соответствии с действующими у данного работодателя системами оплаты труда. Системы оплаты труда, включая размеры тарифных ставок, окладов (должностных окладов), доплат и надбавок компенсационного характера, в том числе за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных, системы доплат и надбавок стимулирующего характера и системы премирования, устанавливаются коллективными договорами, соглашениями, локальными нормативными актами в соответствии с трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права.

Таким образом, ежемесячная денежная выплата молодым специалиста не входит в систему оплаты труда учреждений, в отношении которых министерство здравоохранения Саратовской области выполняет функции полномочия учредителя, в проверяемом периоде.

Согласно раздела 3 Тарифного соглашения по обязательному медицинскому страхованию в Саратовской области от 31.01.2022 средства на оплату труда расходуются медицинскими организациями на основании нормативных актов по оплате труда, разработанных в соответствии требованиями законодательства, с учетом особенностей оплаты труда отдельных категорий медицинских работников.

В соответствии с пунктом 196 Правил ОМС № 108н, затраты на оплату труда и начисления на выплаты по оплате труда определяются исходя из потребности в количестве персонала, принимающего непосредственное участие в оказании медицинской помощи (медицинской услуги), в соответствии с действующей системой оплаты труда, а также достижения целевых показателей уровня заработной платы медицинских работников, установленных «дорожными картами» развития здравоохранения в субъекте Российской Федерации.

Согласно пункту 5 части 2 статьи 20 Закона № 326-ФЗ медицинские организации должны использовать средства обязательного медицинского страхования, полученные за оказанную медицинскую помощь, в соответствии с программами обязательного медицинского страхования.

Таким образом, в нарушение пункта 5 части 2 статьи 20 Закона № 326-ФЗ, пункта 196 Правил ОМС № 108н, статьи 4 Закона Саратовской области от 31.10.2008 № 262-3СО, пункта 4.3. Положения об оплате труда работников областных казенных и бюджетных учреждений, в отношении которых министерство здравоохранения Саратовской области выполняет функции полномочия учредителя, утвержденного постановлением Правительства Саратовской области от 27.05.2016 № 258-П, раздела 3 Тарифного соглашения по обязательному медицинскому страхованию в Саратовской области от 31.01.2022, Учреждением допущено использование средств ОМС на цели, не соответствующие условиям их получения (оплата расходов, не включенных в тарифы на оплату медицинской помощи в рамках территориальной программы ОМС), а именно в октябре-декабре 2022 года 66 сотрудникам Учреждения выплачена ежемесячная надбавка молодым специалистам не входящая в систему оплаты труда учреждений, в отношении которых министерство здравоохранения Саратовской области выполняет функции полномочия учредителя, с учетом начислений на выплаты по оплате труда на общую сумму 690 389,30 руб., что является нецелевым использованием средств ОМС.

4. За счет средств ОМС в июне-июле 2021 года производилась оплата труда за оказание платных услуг врачу-дерматовенерологу отделения платных медицинских услуг ФИО5, врачу ультразвуковой диагностики диагностического отделения № 3 ФИО6, врачу-физиотерапевту физиотерапевтического кабинета 3 ФИО7

Согласно данным бухгалтерского учета врачу-дерматовенерологу отделения платных медицинских услуг ФИО5 (приказ главного врача от 25.01.2018 № 45-л/c «О переводе», трудовой договор от 20.02.2017 № 20 с дополнительным соглашением от 26.01.2018), в июле 2021 года, оказывающей платные медицинские услуги, за счет средств ОМС осуществлены расходы оплату труда в сумме 6 995,00 руб., с учетом начислений на выплаты по оплате труда - 9 107,49 руб.

Согласно данным бухгалтерского учета врачу ультразвуковой диагностики диагностического отделения № 3 ФИО6 (приказ главного вpaчa от 19.05.2021 № 2-л/с «О переводе», трудовой договор от 04.07.2011 № 66 с дополнительным соглашением от 01.08.2016), в июне 2021 года, оказывающей платные медицинские услуги, за счет средств ОМС осуществлены расходы на оплату труда в сумме 177,84 руб., с учетом начислений на выплаты по оплате труда - 231,55 руб.

Согласно данным бухгалтерского учета врачу-физиотерапевту физиотерапевтического кабинета № 3 ФИО7 (приказ главного врача от 19.05.2021 № 2-л/c-л/c «О переводе», трудовой договор от 14.05.2019 № 110 с дополнительным соглашением от 14.05.2019), в июне 2021 года, оказывающей платные медицинские услуги, за счет средств ОМС осуществлены расходы на оплату труда в сумме 121,98 руб., с учетом начислений на выплаты по оплате труда - 158,82 руб.

Таким образом, за счет средств ОМС в июне-июле 2021 года производилась оплата труда за оказание платных услуг врачу-дерматовенерологу отделения платных медицинских услуг ФИО5, врачу ультразвуковой диагностики диагностического отделения № 3 ФИО6, врачу-физиотерапевту физиотерапевтического кабинета № 3 ФИО7 в сумме 7 294,82 руб., с учетом начислений на выплаты по оплате труда - 9 497,86 руб.

Частями 2 и 7 статьи 35 Закона № 326-ФЗ установлено, что структура тарифа за счет средств обязательного медицинского страхования включает расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования.

Территориальной программой ОМС на 2021 год, финансовое обеспечение оплаты труда работников, оказывающих услуги не связанные с оказанием бесплатной медицинской помощи гражданам в системе ОМС, за счёт средств ОМС не предусмотрено.

Таким образом, в нарушение частей 2,7 статьи 35, пункта 5 части 2 статьи 20 Закона № 326-ФЗ, Территориальной программы на 2021 год Учреждением допущено использование средств ОМС на цели, не соответствующие условиям их получения (финансирование структурных подразделений (служб) медицинских организаций, финансируемых из других источников), а именно в июне-июле 2021 года расходы на оплату труда за оказание платных услуг врачу-дерматовенерологу отделения платных медицинских услуг ФИО5, врачу ультразвуковой диагностики диагностического отделения № 3 ФИО6, врачу-физиотерапевту физиотерапевтического кабинета № 3 ФИО7 с учетом начислений на выплаты по оплате труда составили 9 497,86 руб., что является нецелевым использованием средств ОМС.

Правомерность требований истца подтверждается сложившейся судебной практикой (постановление Двенадцатого арбитражного апелляционного суда от 19.05.2020 по делу № А57-18927/2019, решение Арбитражного суда Саратовской области от 15.01.2019 по делу А57-26249/2019, решение Арбитражного суда Саратовской области от 14.02.2019 по делу А57-30631/2019, решение Арбитражного суда Саратовской области от 15.07.2021 по делу № А57-10993/2021, решение Арбитражного суда Саратовской области от 18.02.2022 по делу № А57-23712/2021, решение Арбитражного суда Саратовсксй области от 19.09.2022 по делу № А57-9863/2022, решение Арбитражного суда Саратовской области от 29.02.2024 по делу № А57-32011/2023).

5. За счет средств ОМС в июне, июле, августе, ноябре 2022 года производилась оплата труда сотрудникам Учреждения за медицинское сопровождение детей в г. Туапсе, участие в аккредитационной комиссии для проведения процедуры аккредитации специалистов в СГМУ им. В.И. Разумовского, сопровождение детей к месту проведения Парада Памяти в г. Самаре.

На основании приказа министерства здравоохранения Саратовской области от 23.05.2022 № 1337, приказов главного врача Учреждения от 23.05.2022 № 24-к, 24.05.2022 № 226 для медицинского сопровождения детей в г. Туапсе были командированы следующие сотрудники Учреждения:

-          ФИО8 - врач-педиатр участковый педиатрического отделения детского поликлинического отделения с 01.06.2022 по 04.06.2022 и с 20.06.2022 по 23.06.2022;

-          ФИО9 - врач-педиатр педиатрического отделения ДПО с 05.08.2022 по 08.08.2022;

-          ФИО10 - заведующий отделением организации медицинской помощи детям в образовательных учреждениях - врач-педиатр 24.08.2022 по 27.08.2022.

Согласно данным бухгалтерского учета расходы на оплату труда за счет средств ОМС за медицинское сопровождение детей в г. Туапсе врачу-педиатру участковому педиатрического отделения детского поликлинического отделения ФИО8, врачу-педиатру педиатрического отделения ДПО ФИО9, заведующему отделением организации медицинской помощи детям в образовательных учреждениях - врачу-педиатру ФИО10 в июне, августе 2022 года составили 35 586,06 руб., с учетом начислений на выплаты по оплате труда - 46 333,05 руб.

На основании приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 02.06.2022 № 379, письма министерства здравоохранения Саратовской области от 28.06.2022 № 0226/8993, приказа и.о. главного врача Учреждения от 25.07.2022 № 28-к для участия в аккредитационной комиссии для проведения процедуры аккредитации специалистов в СГМУ им. В.И. Разумовского командирован врач ультразвуковой диагностики диагностического отделения №1 ФИО11 с 26.07.2022 по 29.07.2022.

Согласно данным бухгалтерского учета расходы на оплату труда за счет средств ОМС за участие в аккредитационной комиссии для проведения процедуры аккредитации специалистов в СГМУ им. В.И. Разумовского врачу ультразвуковой диагностики диагностического отделения № 1 Бессмертной О.В. в июле 2022 года составили 11 120,62 руб., с учетом начислений на выплаты по оплате труда - 14 479,05 руб.

На основании приказа министерства здравоохранения Саратовской области от 26.10.2022 № 776, приказа главного врача Учреждения от 31.10.2022 № 39-к для сопровождения детей к месту проведения Парада Памяти в г. Самаре командирован врач-педиатр отделения организации медицинскои помощи детям в образовательных учреждениях ДПО ФИО12 07.11.2022.

Согласно данным бухгалтерского учета расходы на оплату труда за счет средств ОМС за сопровождения детей к месту проведения Парада Памяти в г. Самаре врачу-педиатру отделения организации медицинской помощи детям в образовательных учреждениях ДПО ФИО12 в ноябре 2022 гола составили 5 249,34 руб., с учетом начислений на выплаты по оплате труда - 6 834,64 руб.

Таким образом, расходы на оплату труда за счет средств ОМС за медицинское сопровождение детей в г. Туапсе за счет средств ОМС врачу-педиатру педиатрического отделения ДПО ФИО13, врачу-педиатру педиатрического отделения ДПО ФИО9, заведующему отделением организации медицинской помощи детям в образовательных учреждениях - врачу-педиатру ФИО10 в июне, августе 2022 года, за участие в аккредитационной комиссии для проведения процедуры аккредитации специалистов в СГМУ им. В.И. Разумовского врачу ультразвуковой диагностики диагностического отделения № 1 Бессмертной О.В. в июле 2022 года, за сопровождение детей к месту проведения Парада Памяти в г. Самаре врачу-педиатру отделения организации медицинской помощи детям в образовательных учреждениях ДПО ФИО12 в ноябре 2022 года составили 51 956,02 руб., с учетом начислений на выплаты по оплате труда - 67 646,74 руб.

Согласно подпункту 14 пункта 1 Приложения № 6 к Территориальной программе ОМС на 2022 год в рамках территориальной программы обеспечиваются: медицинское обеспечение спортивных мероприята оздоровительных трудовых лагерей, спортивных лагерей, детских оздоровительных лагерей, массовых культурных и общественных мероприятий.

Таким образом, в нарушение пункта 5 части 2 статьи 20 Закона № 326-Ф3, подпункту 14 пункта 1 Приложения № 6 Территориальной программы ОМС на 2022 год Учреждением в 2022 году допущено использование средств ОМС на цели, не соответствующие условиям их получения (оплата расходов, включенных в тарифы на оплату медицинской помощи в рамках территориальной программы ОМС), а именно осуществлены расходы оплату труда медицинским работникам Учреждения за медицинское сопровождение детей в г. Туапсе, за участие в аккредитационной комиссии для проведения процедуры аккредитации специалистов в СГМУ им. В.И. Разумовского, за сопровождение детей к месту проведения Парада Памяти в г. Самаре с учетом начислений на выплаты по оплате труда на общую сумму - 67 646,74 руб., что является нецелевым использованием средств ОМС.

Указанная позиция подтверждается судебной практикой (решение Арбитражного суда Саратовской области от 03.03.2023 по делу № А33-32262/2022, от 05.06.2023 по делу № А33-10474/2023, решение Арбитражного суда Саратовской области от 29.02.2024 по делу № А57-32011/2023).

6. В ходе проверки установлено, что на основании лицензии от 13.08.2020 № ЛО-64-02-002562 (выписка из реестра лицензий от 25.05.2021 № ЛО-64-02-002562) на осуществление фармацевтической деятельности, выданной министерством здравоохранения Саратовской области, сроком действия - бессрочно, Учреждение осуществляло фармацевтическую деятельность в аптечном пункте по адресу: 410010, <...> (Аптечный пункт). Согласно данным лицензии на осуществление фармацевтической деятельности, по вышеуказанному адресу осуществляются следующие виды работ:

1)   отпуск лекарственных препаратов для медицинского применения;

2)   перевозка лекарственных препаратов для медицинского применения;

3)   хранение лекарственных препаратов для медицинского применения.

В ходе проверки за период с 01.10.2022 по 31.12.2022 установлено следующее.

Штатным расписанием в аптечном пункте по адресу 410010, <...> предусмотрена должность фармацевта количестве 1,0 штатной единицы. Должность фармацевта была полностью укомплектована и занята специалистом ФИО14 (1,0 ставка).

Согласно данным бухгалтерского учета по КФО 7 (средства обязательному медицинскому страхованию), оборотным ведомостям по счету 10531 «Лекарственные препараты и медицинские материалы», 10536 «Прочие материальные запасы» (ОМС), журналам операций по выбытию и перемещению нефинансовых активов (ОМС) за октябрь-декабрь 2022 года фармацевт аптечного пункта № 3 ФИО14 материально-ответственным лицом не значилась. Движение (поступление и отпуск в подразделения Учреждения) по аптечному пункту фармацевтом ФИО14 лекарственных средств, расходных медицинских материалов, изделий медицинского назначения, медицинского инструментария, реактивов и химикатов для обеспечения деятельности Учреждения за период с 01.10.2022 по 31.12.2022 не осуществлялось.

Согласно Положению об аптечном пункте, утвержденного главным врачом Учреждения 10.01.2022, аптечный пункт осуществляет деятельность по снабжению лекарствами льготной категории граждан, прикрепленных для медицинского обслуживания к Учреждению.

Согласно приказу главного врача Учреждения от 10.01.2022 №6 «Об организации льготного лекарственного обеспечения» фармацевт ФИО15 осуществляет приемку от ОГУ «Саратовский аптечный склад» и учет лекарственных препаратов, изделий, а также отпуск лекарственных препаратов, медицинских изделий, полученных от ОГУ «Саратовский аптечный склад».

Согласно данным бухгалтерского учета фактически начисленная выплаченная заработная плата фармацевту аптечного пункта № 3 ФИО15 за счет средств ОМС за октябрь-декабрь 2022 года составила 19 626,57 руб., с учетам начислений на выплаты по оплате труда 25 553,79 руб.

Согласно постановлению Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 (далее - Постановление № 890) утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Пунктом 18 раздела IV Паспорта комплекса процессных мероприятий государственной программы Саратовской области «Развитие здравоохранения» приложения № 1 к Государственной программе Саратовской области «Развитие здравоохранения», утвержденной постановлением Правительства Саратовской области от 17.12.2018 № 696-П, утверждено мероприятие 1.16 «Совершенствование системы лекарственного обеспечения в амбулаторных условиях». Источником данного мероприятия являются средства федерального и областного бюджетов.

В соответствии со статьей 4.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» организация обеспечения граждан включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи лекарственными препаратами, относится полномочиям и бюджетным обязательствам Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, а именно:

-    осуществление закупок (в том числе организация определения поставщиков) лекарственных препаратов для медицинского применения (не применимо рассматриваемому вопросу);

-    организация обеспечения населения лекарственными препаратами для медицинского применения, что применимо в данной ситуации.

Согласно пункту 14 раздела V Территориальной программы ОМС на 2022 год финансовое обеспечение лекарственными препаратами льготных категорий граждан, в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей, бесплатно, утвержденным постановлением Правительства № 890, осуществляется за счет бюджетных ассигнований областного бюджета, следовательно, за счет средств ОМС не осуществляется.

Таким образом, в нарушение пункта 5 части 2 статьи 20 Закона № 326-ФЗ, пункта 14 раздела V Территориальной программы ОМС на 2022 год Учреждением допущено использование средств ОМС на цели, не соответствующие условиям их получения (финансирование структурных подразделений (служб) медицинских организаций, финансируемых из иных источников), а именно расходы на оплату труда работника аптечного пункта, осуществляющего выдачу лекарственных препаратов льготным категориям граждан, за октябрь-декабрь 2022 года с учетом начислений на выплаты по оплате труда составили 25 553,79 руб., что является нецелевым использованием средств ОМС.

Указанная позиция подтверждается судебной практикой (решение Арбитражного суда Саратовской области от 31.08.2023 по делу № А57-17130/2023, решение Арбитражного суда Саратовской области от 29.02.2024 по делу № А57-32011/2023).

В соответствии с частью 7 статьи 35 Закона № 326-ФЗ в редакции, действовавшей в спорный период, структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.

В соответствии с частью 1 статьи 147 Бюджетного кодекса Российской Федерации расходы бюджетов государственных внебюджетных фондов осуществляются исключительно на цели, определенные законодательством Российской Федерации, включая законодательство о конкретных видах обязательного социального страхования (пенсионного, социального, медицинского), в соответствии с бюджетами указанных фондов, утвержденными федеральными законами, законами субъектов Российской Федерации.

В пунктах 1, 2 статьи 19 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» предусмотрено, что денежные средства бюджетов фондов конкретных видов обязательного социального страхования расходуются на цели, устанавливаемые федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования и о бюджетах фондов конкретных видов обязательного социального страхования на очередной финансовый год. Нецелевое расходование денежных средств бюджетов фондов конкретных видов обязательного социального страхования не допускается и влечет за собой ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В силу пункта 5 части 2 статьи 20 Закона № 326-ФЗ медицинские организации обязаны использовать средства обязательного медицинского страхования, полученные за оказанную медицинскую помощь, в соответствии с программами обязательного медицинского страхования.

Частью 9 статьи 39 Закона № 326-ФЗ определено, что средства, использованные не по целевому назначению, медицинская организация возвращает в бюджет территориального фонда в течение 10 рабочих дней со дня предъявления территориальным фондом соответствующего требования. За использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, медицинская организация уплачивает в бюджет территориального фонда штраф в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования средств и пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день предъявления санкций, от суммы нецелевого использования указанных средств за каждый день просрочки.

На основании Акта проверки от 31.10.2023 № 55 Учреждению необходимо было в течение 10 рабочих дней со дня получения акта в соответствии с частью 9 статьи 39 Закона № 326-ФЗ вернуть средства в сумме 838 311,32 руб., использованные не по целевому назначению, в бюджет Территориального фонда из прочих источников финансирования, а также уплатить в бюджет Территориального фонда штраф в размере 83 831,13 руб. (10 процентов от суммы нецелевого использования средств).

До истечения установленного законом срока для исполнения требований Акта проверки от 31.10.2023 № 55 платежными поручениями от 13.11.2023 №3229 оплачено нецелевое использование средств ОМС в размере 147 922,02 руб., от 13.11.2023 № 3230 оплачен штраф в размере 14 792,20 руб.

По состоянию на 13.12.2023 задолженность Учреждения перед ТФОМС Саратовской области по возврату денежных средств, использованных не по целевому назначению, составляет 690 389,30 руб., по уплате штрафа - 69 038,93 руб.

Платежными поручениями от 13.12.2023 №3523 оплачено нецелевое использование средств ОМС в размере 110 389,30 руб., от 12.12.2023 № 3524 оплачен штраф в размере 19 038,93 руб.

По состоянию на 09.04.2024 задолженность Учреждения перед ТФОМС Саратовской области по возврату денежных средств, использованных не по целевому назначению, составляет 580 000,00 руб., по уплате штрафа - 50 000,00 руб.

Территориальный фонд направил в Учреждение претензию от 23.10.2023 исх. № 01/6053 о необходимости перечисления в бюджет Территориального фонда соответствующих денежных средств.

В ходе рассмотрения дела ответчиком частично возвращены денежные средства в бюджет Территориального фонда.

По состоянию на 17.09.2024 задолженность ответчика по возврату денежных средств, использованных не по целевому назначению, составила 240 000 руб., по уплате штрафа - 50 000 руб.

Сумма пени за период с 16.11.2023 по 13.12.2023 (690 389,30 х 28 х 1/300 х 15%) составляет 9 665,45 руб.

Сумма пени за период с 14.12.2023 по 27.05.2024 (580 000,00 х 166 х 1/300 х 15%) составляет 48 140,00 руб.

Сумма пени за период с 28.05.2024 по 19.07.2024 (500 000,00 х 53 х 1/300 х 15%) составляет 13 250,00 руб.

Сумма пени за период с 20.07.2024 по 12.08.2024 (420 000,00 х 24 х 1/300 х 15%) составляет 5 040,00 руб.

Сумма пени за период с 13.08.2024 по 03.09.2024 (340 000,00 х 22 х 1/300 х 15%) составляет 3 740,00 руб.

Сумма пени за период с 04.09.2024 по 17.09.2024 (240 000,00 х 14 х 1/300 х 15%) составляет 1 680,00 руб.

Итого сумма пени за период с 16.11.2023 по 17.09.2024 составляет 81 515,45 руб.

Таким образом, требования истца о взыскании с ответчика использованных не по целевому назначению денежных средств в размере 240 000 руб., пени в размере 81 515,45 руб. являются обоснованными и подлежащими удовлетворению в полном объеме.

Истцом также заявлено требование о взыскании с ответчика штрафа в размере 50 000 руб.

Возражая против удовлетворения требований, ответчик заявил о чрезмерности размера заявленного к взысканию штрафа, и просил уменьшить сумму штрафа применительно к статье 333 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ).

В соответствии с пунктом 1 статьи 333 ГК РФ суд по заявлению ответчика вправе уменьшить неустойку, если подлежащая уплате неустойка явно несоразмерна последствиям нарушения обязательства.

Учитывая заявление ответчика о применении положений статьи 333 ГК РФ при исчислении размера неустойки, суд, исходя из фактических обстоятельств дела, явной несоразмерности неустойки последствиям нарушения обязательства, пришел к выводу о наличии оснований для применения положений статьи 333 ГК РФ и уменьшению размера взыскиваемого штрафа.

Действующее гражданское законодательство предусматривает неустойку (штраф) в качестве способа обеспечения исполнения обязательств и меры имущественной ответственности за их неисполнение или ненадлежащее исполнение, а право снижения размера неустойки предоставлено суду в целях устранения явной ее несоразмерности последствиям нарушения обязательств независимо от того, является неустойка законной или договорной.

Не ограничивая сумму устанавливаемых договором неустоек (штрафов), ГК РФ предоставляет суду право устанавливать соразмерные основному долгу их пределы с учетом действительного размера ущерба, причиненного стороне в конкретном договоре. Именно поэтому в части первой статьи 333 ГК РФ и речь идет не о праве суда, а, по существу, о его обязанности установить баланс между применяемой к нарушителю мерой ответственности и оценкой действительного (а не возможного) размера ущерба, причиненного в результате конкретного правонарушения.

Конституционный Суд Российской Федерации в Определении от 21.12.2000 № 263-О разъяснил, что предоставленная суду возможность снижать размер неустойки в случае ее чрезмерности по сравнению с последствиями нарушения обязательств является одним из правовых способов, предусмотренных в законе, которые направлены против злоупотребления правом свободного определения размера неустойки, то есть, по существу, на реализацию требования статьи 17 Конституции Российской Федерации, согласно которой осуществление прав и свобод человека и гражданина не должно нарушать права и свободы других лиц.

Превращение института неустойки в способ обогащения кредитора недопустимо и противоречит ее компенсационной функции.

Таким образом, определив соотношение размера неустойки с последствиями нарушения обязательства, суды должны учитывать компенсационную природу неустойки, а также принцип привлечения к гражданско-правовой ответственности только за ненадлежащим образом исполненное обязательство.

В соответствии с разъяснениями, изложенными в пункте 65 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 29.01.2015 № 2 «О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» уменьшение судом неустойки возможно в случаях, когда подлежащая уплате неустойка явно несоразмерна последствиям нарушенного обязательства, и допускается по заявлению ответчика и с указанием мотивов, по которым суд полагает, что уменьшение ее размера является допустимым.

В соответствии с пунктом 78 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации «О применении судами некоторых положений Гражданского кодекса Российской Федерации об ответственности за нарушение обязательств» от 24.03.2016 № 7 правила о снижении размера неустойки на основании статьи 333 ГК РФ применяются также в случаях, когда неустойка определена законом.

Положения 333 ГК РФ не содержит норм, ограничивающих право суда на уменьшение законной неустойки, поскольку реализация данного права обусловлена необходимостью установления баланса между применяемой к нарушителю мерой ответственности (вне зависимости от того, определен ее размер законом или соглашением сторон) и оценкой действительного размера ущерба, причиненного в результате конкретного нарушения.

Согласно пункту 75 вышеуказанного Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации при оценке соразмерности неустойки последствиям нарушения обязательства необходимо учитывать, что никто не вправе извлекать преимущества из своего незаконного поведения, а также то, что неправомерное пользование чужими денежными средствами не должно быть более выгодным для должника, чем условия правомерного пользования (пункт 3, 4, статьи 1 ГК РФ).

Суд считает, что взыскание столь значительной суммы санкций приведет фактически к изъятию денежных средств, направленных на финансирование медицинской организации, которая, в свою очередь, за счет данных средств оказывает медицинскую помощь гражданам, что в конечном итоге может негативно отразиться на качестве медицинских услуг, предоставляемых гражданам.

Суд, учитывая обстоятельства дела, установил несоразмерность заявленного штрафа последствиям нарушения обязательства и признает необходимым для соблюдения баланса интересов сторон уменьшить размер взыскиваемого штрафа до 10 000 руб.

На основании изложенного, суд приходит к выводу взыскать с Государственного учреждения здравоохранения «Саратовская городская поликлиника №2» (ОГРН <***>, ИНН <***>), г. Саратов, в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Саратовской области (ОГРН <***>, ИНН <***>), город Саратов, использованные не по целевому назначению денежные средства в сумме 240 000 руб., штрафные санкции в размере 10 000 руб., пени в размере 81 515,45 руб. В удовлетворении остальной части заявленных исковых требований следует отказать.

Согласно статье 168 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации при принятии решения арбитражным судом суд решает вопросы о распределении судебных расходов.

Статьей 101 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации предусмотрено, что Судебные расходы состоят из государственной пошлины и судебных издержек, связанных с рассмотрением дела арбитражным судом.

Распределение судебных расходов между лицами, участвующими в деле, производится судом в соответствии с частью 1 статьи 110 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

Согласно части 1 статьи 110 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации судебные расходы, понесенные лицами, участвующими в деле, в пользу которых принят судебный акт, взыскиваются арбитражным судом со стороны.

            Руководствуясь статьями 110, 167-171, 176, 177, 180, 181 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд 



Р Е Ш И Л:

Взыскать с Государственного учреждения здравоохранения «Саратовская городская поликлиника №2» (ОГРН <***>, ИНН <***>), г. Саратов, в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Саратовской области (ОГРН <***>, ИНН <***>), город Саратов, использованные не по целевому назначению денежные средства в сумме 240 000 руб., штрафные санкции в размере 10 000 руб., пени в размере 81 515,45 руб.

В удовлетворении остальной части заявленных исковых требований - отказать.

Взыскать с Государственного учреждения здравоохранения «Саратовская городская поликлиника №2» (ОГРН <***>, ИНН <***>), г. Саратов, в доход федерального бюджета РФ государственную пошлину в размере 9 630 руб.

Исполнительный лист выдать после вступления решения в законную силу по заявлению взыскателя.

Решение арбитражного суда вступает в законную силу по истечении месячного срока со дня его принятия, если не подана апелляционная жалоба.

В случае подачи апелляционной жалобы решение, если оно не отменено и не изменено, вступает в законную силу со дня принятия постановления арбитражного суда апелляционной инстанции.

Решение может быть обжаловано в Двенадцатый арбитражный апелляционный суд в течение одного месяца со дня изготовления решения в полном объеме, через Арбитражный суд Саратовской области.

Направить копии решения арбитражного суда лицам, участвующим в деле, в соответствии с требованиями статьи 177 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.


Судья Арбитражного суда

Саратовской области                                                                                                      И.Н. Ванина